تعداد سلول های CSF و افتراقی

محتوا

• تعداد سلول های CSF و تعداد سلول های افتراقی
• علائمی که می تواند باعث تحریک CSF شود
• روش سوراخ شدن کمر
• نحوه آماده سازی برای سوراخ شدن کمر
• خطرات ناشی از سوراخ شدن کمر
• تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی CSF شما
• تعداد سلول های CSF
• تعداد سلول های دیفرانسیل CSF
• درک نتایج آزمون خود را
• تعداد سلول های CSF
• تعداد سلولهای دیفرانسیل
• پیگیری پس از آزمون

تعداد سلول های CSF و تعداد سلول های افتراقی

مایع مغزی نخاعی (CSF) یک مایع واضح است که مغز و نخاع را محکم و محاصره می کند. این امر به پشتیبانی از ساختارهای وریدی اطراف مغز کمک می کند ، و در هموستاز مغزی و متابولیسم مهم است. این مایع به طور مداوم توسط پلوروس کوروئیدی در مغز دوباره پر شده و به جریان خون جذب می شود. بدن به طور کامل هر چند ساعت CSF را جایگزین می کند.

شمارش سلولهای CSF و شمارش سلولهای دیفرانسیل دو جزء در یک سری آزمایشهای آزمایشگاهی است که برای تجزیه و تحلیل CSF یک فرد انجام می شود. این آزمایش ها در تشخیص بیماری ها و شرایط سیستم عصبی مرکزی که شامل مغز و نخاع شماست ، مفید هستند. شرایط سیستم عصبی مرکزی شامل مننژیت است که باعث التهاب مغز و نخاع ، مولتیپل اسکلروز ، خونریزی اطراف مغز و سرطان با درگیری مغز می شود.

اگرچه به دست آوردن نمونه مایع نخاعی کمی دردناک است ، آزمایش نمونه CSF یکی از بهترین راهها برای تشخیص صحیح شرایط خاص است. این امر به این دلیل است که CSF در تماس مستقیم با مغز و نخاع است.

متداول ترین روش جمع آوری مایع مغزی نخاع ، کمری است که گاهی اوقات به عنوان شیر نخاعی نیز گفته می شود.

علائمی که می تواند باعث تحریک CSF شود

شمارش سلول های CSF و شمارش سلول های دیفرانسیل ممکن است برای افرادی که مبتلا به سرطان مبتلا به سردرگمی همراه هستند و یا دچار تروما در مغز یا نخاع شده اند ، سفارش داده شود. این آزمایش همچنین ممکن است انجام شود که بیماریهای عفونی ، خونریزی یا اختلالات پاسخ ایمنی به عنوان علل احتمالی علائم فرد مشکوک باشند.

علائمی که ممکن است باعث تحریک CSF شود عبارتند از:

• سردرد شدید
• گرفتگی گردن
• توهم یا سردرگمی
• تشنج
• علائم شبه آنفلوانزا که ادامه یا تشدید می شوند
• خستگی ، بی حالی یا ضعف عضلانی
• تغییر در آگاهی
• حالت تهوع شدید
• تب یا بثورات
• حساسیت به نور
• بی حسی یا لرزش
• سرگیجه
• مشکل در راه رفتن یا هماهنگی ضعیف

روش سوراخ شدن کمر

سوراخ شدن کمر معمولاً کمتر از 30 دقیقه طول می کشد و توسط پزشک متخصص که برای جمع آوری ایمن CSF آموزش دیده ، انجام می شود.

CSF معمولاً از ناحیه تحتانی کمر خارج می شود. این بسیار مهم است که هنوز هم برای جلوگیری از قرار دادن نادرست سوزن یا آسیب دیدگی به ستون فقرات بسیار مهم باقی بماند. اگر فکر می کنید در ماندن مشکل دارید ، از قبل به پزشک خود بگویید.

شما یا با خمیده ستون فقرات خود به جلو نشسته خواهید شد یا با انحنای ستون فقرات و زانوهایی که تا سینه کشیده شده است ، در سمت خود دراز خواهید کشید. خم شدن ستون فقرات به پزشک اجازه می دهد فضای کافی پیدا کند تا یک سوزن نخاعی نازک بین استخوان ها در قسمت تحتانی کمر (مهره ها) وارد کند. گاهی اوقات فلوروسکوپی (اشعه ایکس) برای هدایت ایمن سوزن بین مهره ها استفاده می شود.

هنگامی که موقعیت دارید ، پزشک یا پرستار پشت شما را با یک محلول استریل مانند ید تمیز می کنند. یک منطقه استریل در طول روش برای کاهش خطر عفونت حفظ می شود.

قبل از تزریق محلول با استفاده از محلول بیهوشی (درد کشنده) ، ممکن است کرم برآمدگی روی پوست اعمال شود. هنگامی که سایت بی حسی است ، پزشک سوزن نخاعی را وارد می کند.

پس از وارد شدن سوزن ، فشار CSF معمولاً با استفاده از فشار سنج یا فشار سنج اندازه گیری می شود. فشار زیاد CSF می تواند نشانه برخی شرایط و بیماری ها از جمله مننژیت ، خونریزی در مغز و تومور باشد. فشار ممکن است در پایان عمل نیز اندازه گیری شود.

سپس پزشک نمونه های مایع را از طریق سوزن و داخل یک سرنگ متصل می کند. چندین ویال مایعات ممکن است مصرف شود.

هنگامی که جمع آوری مایعات کامل شد ، پزشک سوزن را از پشت شما خارج می کند. محل سوراخ سوراخ دوباره با محلول استریل تمیز می شود ، و یک باند استفاده می شود.

اگر پزشک شما مشکوک باشد که تومور مغزی ، آبسه مغزی یا تورم مغز وجود دارد ، او احتمالاً قبل از اقدام به استفاده از شیر ستون فقرات ، سی تی اسکن از مغز شما را سفارش خواهد داد تا اطمینان حاصل کند که انجام این روش بی خطر است.

در این موارد ، سوراخ شدن کمر می تواند باعث فتق مغزی شود ، که زمانی اتفاق می افتد که قسمتی از مغز در باز شدن جمجمه جایی که نخاع از آن خارج می شود ، گرفتار می شویم. این می تواند جریان خون به مغز را قطع کرده و منجر به آسیب مغزی یا حتی مرگ شود. اگر به توده مغزی مشکوک شده باشد ، سوراخ چوب انجام نمی شود.

به ندرت ، اگر به دلیل وجود تومور ، آبسه یا تورم دچار ناهنجاری کمر ، عفونت ، فتق احتمالی مغز یا افزایش فشار در اطراف مغز هستید ، لازم است از روش های تهاجمی تر جمع آوری CSF استفاده شود. این روش ها معمولاً نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارند. آنها شامل موارد زیر هستند:

• سوراخ بطن: پزشک سوراخ ای را در جمجمه ایجاد می کند و یک سوزن را مستقیماً در یکی از بطن های مغز وارد می کند.
• سوراخ cisternal: پزشک سوزنی را زیر پایه جمجمه وارد می کند.

سوراخ سوزنی و بطن خطرات اضافی دارد. این روشها ممکن است باعث آسیب به نخاع یا مغز ، خونریزی در مغز یا اختلال در سد خونی / مغز در جمجمه شود.

نحوه آماده سازی برای سوراخ شدن کمر

یک سوراخ کمر نیاز به یک نسخه امضا شده دارد که بیان می کند خطرات این روند را درک می کنید.

در صورت مصرف هرگونه داروی رقیق کننده خون مانند وارفارین حتماً به پزشک خود بگویید زیرا ممکن است لازم باشد مصرف آنها را برای چند روز قبل از عمل متوقف کنید.

قبل از عمل ممکن است از شما خواسته شود روده و مثانه خود را خالی کنید.

خطرات ناشی از سوراخ شدن کمر

خطرات اصلی مرتبط با سوراخ کمر شامل موارد زیر است:

• خونریزی از محل سوراخ سوراخ به مایع نخاعی (شیر آسیب زا)
• ناراحتی در طی و بعد از عمل
• واکنش آلرژیک به بیهوشی
• عفونت در محل سوراخ
• سردرد بعد از آزمایش
• آسیب به اعصاب نخاع ، به ویژه اگر در طول عمل حرکت کنید
• نشت مداوم CSF در محل سوراخ بعد از مراحل

اگر رقیق کننده خون هستید ، احتمال خونریزی بیشتر است.

سوراخ شدن کمر برای افرادی که تعداد پلاکت کم دارند یا سایر مشکلات لخته شدن خون دارند بسیار خطرناک است.

تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی CSF شما

تعداد سلولهای CSF و تعداد سلولهای دیفرانسیل شامل معاینه میکروسکوپی سلولهای خونی و اجزای آنها در آزمایشگاه است.

تعداد سلول های CSF

در این آزمایش ، یک تکنسین آزمایشگاه تعداد گلبول های قرمز خون (RBCs) و گلبول های سفید (WBCs) موجود در قطره نمونه مایعات شما را محاسبه می کند.

تعداد سلول های دیفرانسیل CSF

برای شمارش سلول های دیفرانسیل CSF ، یک تکنسین آزمایشگاه انواع WBC های موجود در نمونه CSF را بررسی کرده و آنها را می شمارد. او همچنین به دنبال سلولهای خارجی یا غیر طبیعی است. از رنگها برای کمک به جدا کردن و شناسایی سلولها استفاده می شود.

انواع مختلف WBC در بدن وجود دارد:

• لنفوسیت ها معمولاً 25 درصد یا بیشتر از کل تعداد WBC را تشکیل می دهد. دو شکل وجود دارد: سلولهای B ، آنتی بادی ها را می سازند ، و سلولهای T ، مواد خارجی را می شناسند و از بین می برند.
• مونوسیت ها معمولاً 10 درصد یا کمتر از کل تعداد WBC را تشکیل می دهد. آنها باکتریها و سایر ذرات خارجی را مصرف می کنند.
• نوتروفیل ها فراوان ترین نوع WBC در بزرگسالان سالم است. آنها نقش اساسی در سیستم ایمنی بدن دارند و اولین خط دفاع در برابر عوامل بیماری زا هستند.
• ائوزینوفیل ها معمولاً فقط حدود 3 درصد از کل تعداد WBC را تشکیل می دهد. تصور می شود این سلول ها در برابر برخی از عفونت ها و انگل ها مقاومت کرده و به آلرژن ها پاسخ می دهند.

درک نتایج آزمون خود را

تعداد سلول های CSF

به طور معمول ، هیچ RBC در مایع مغزی نخاعی وجود ندارد ، و نباید بیش از پنج WBCs در هر میلی متر مکعب CSF باشد.

اگر مایعات شما حاوی RBCs باشد ، این ممکن است نشانگر خونریزی باشد. همچنین ممکن است که شما یک ضربه آسیب زا داشته باشید (خون در طول جمع آوری به نمونه مایعات نشت کرده باشد). اگر بیش از یک ویال در طول سوراخ کمر جمع آوری شده باشید ، این تست ها برای آزمایش خونریزی RBC بررسی می شوند تا تشخیص خونریزی را بررسی کنند.

تعداد بالای WBC ممکن است نشان دهنده عفونت ، التهاب یا خونریزی باشد. شرایط مرتبط ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خونریزی داخل جمجمه (خونریزی در جمجمه)
• مننژیت
• تومور
• آبسه
• اسکلروز چندگانه
• سکته

تعداد سلولهای دیفرانسیل

نتایج عادی بدین معنی است که تعداد سلولهای عادی پیدا شده است ، و شمارش و نسبت انواع مختلف گلبولهای سفید در حد طبیعی است. هیچ سلول خارجی یافت نشد.

با وجود کمی افزایش در تعداد WBC ممکن است نشان دهنده انواع خاصی از عفونت یا بیماری باشد. به عنوان مثال ، یک عفونت ویروسی یا قارچی ممکن است باعث شود لنفوسیت های بیشتری داشته باشید.

وجود سلولهای غیر طبیعی ممکن است نشان دهنده تومورهای سرطانی باشد.

پیگیری پس از آزمون

اگر ناهنجاری ها در شمارش سلول CSF و شمارش سلول دیفرانسیل یافت شود ، ممکن است آزمایش های بیشتری لازم باشد. براساس شرایطی که مشخص شده است که باعث ایجاد علائم شما می شود ، درمان مناسب ارائه خواهد شد.

اگر نتایج آزمایش نشان می دهد مننژیت باکتریایی ، یک اورژانس پزشکی است. درمان سریع ضروری است. پزشک ممکن است شما را در حین انجام آزمایشات اضافی ، آنتی بیوتیک های با طیف گسترده ای قرار دهد تا علت دقیق عفونت را پیدا کند.