فیبروز کیستیک و بارداری

محتوا

• تأثیرات بر بارداری
• آزمایش در دوران بارداری
• نکات مربوط به سبک زندگی
• درست بخور
• ورزش
• نکات دیگر برای اطمینان از بارداری سالم
• داروهایی برای جلوگیری از بارداری
• نکاتی برای باردار شدن با فیبروز کیستیک
• بردن

هنگامی که به فیبروز سیستیک مبتلا هستید ، هنوز هم می توانید باردار شوید و کودک را به زایمان بیاورید. با این حال ، باید اطمینان حاصل کنید که در طی این نه ماه کاملاً تحت نظر باشید تا سلامتی شما و کوچولوی شما تضمین شود.

برای اینکه بهترین فرصت را برای رسیدن به یک بارداری موفق به خود بدهید ، قبل از اقدام به بارداری به یک متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید.

این متخصص:

• سلامتی خود را ارزیابی کنید
• تعیین اینکه آیا باردار شدن برای شما ایمن است یا خیر
• شما را در دوران بارداری راهنمایی می کند

همچنین با دکتر ریه که در تمام دوران بارداری شما فیبروز کیستیک را درمان می کند همکاری نزدیک خواهید داشت.

در اینجا پیش نمایشی از آنچه می توانید هنگام شروع برنامه ریزی خانواده انتظار داشته باشید وجود دارد.

تأثیرات بر بارداری

در دوران بارداری ، علائم فیبروز کیستیک شما ممکن است بدتر شود. کودک در حال رشد می تواند به ریه های شما فشار وارد کند و نفس کشیدن را دشوار کند. یبوست در زنان مبتلا به فیبروز کیستیک نیز معمول است.

سایر عوارض حاملگی فیبروز کیستیک عبارتند از:

• زایمان زودرس این زمانی است که کودک شما قبل از هفته سی و هفتم بارداری به دنیا می آید. نوزادانی که خیلی زود متولد می شوند در معرض عوارضی مانند مشکلات تنفسی و عفونت هستند.
• دیابت بارداری. این زمانی است که مادر در دوران بارداری قند خون بالایی دارد. دیابت می تواند به اندام هایی مانند کلیه و چشم آسیب برساند. همچنین می تواند عوارضی را در نوزاد در حال رشد ایجاد کند.
• فشار خون بالا (فشار خون بالا). این افزایش مقاومت به دلیل سفت شدن رگ های خونی است. هنگامی که فشار خون در دوران بارداری زیاد است ، می تواند جریان خون را در کودک شما کاهش دهد ، رشد کودک را کاهش دهد و منجر به زایمان زودرس شود.
• کمبود تغذیه ای این می تواند از رشد کافی کودک شما در رحم جلوگیری کند.

آزمایش در دوران بارداری

احتمال انتقال فیبروز کیستیک به کودک شما وجود دارد. برای این اتفاق ، شریک زندگی شما نیز نیاز به حمل ژن غیر طبیعی دارد. همسرتان می تواند قبل از بارداری آزمایش خون یا بزاق انجام دهد تا وضعیت حامل وی را بررسی کند.

در دوران بارداری ، این دو آزمایش قبل از تولد به دنبال شایع ترین جهش های ژنی هستند. آنها می توانند نشان دهند که آیا کودک شما احتمالاً دچار فیبروز کیستیک است یا دارای یکی از جهش های ژنی شناخته شده در ایجاد فیبروز کیستیک است:

• نمونه برداری از پرزهای جفتی (CVS) بین هفته های 10 تا 13 بارداری انجام می شود. پزشک شما یک سوزن بلند و باریک را در شکم شما فرو می کند و یک نمونه از بافت را برای آزمایش خارج می کند. به طور متناوب ، پزشک می تواند با استفاده از یک لوله نازک که در رحم رحم شما قرار گرفته و مکش آرام نمونه ای را انتخاب کند.
• آمنیوسنتز بین هفته های 15 و 20 بارداری شما انجام می شود. پزشک یک سوزن نازک و توخالی به شکم شما وارد می کند و نمونه ای از مایع آمنیوتیک را از اطراف کودک شما خارج می کند. سپس یک آزمایشگاه مایعات را از نظر فیبروز کیستیک آزمایش می کند.

هزینه این آزمایشات قبل از تولد بسته به مکانی که انجام داده اید ممکن است چند هزار دلار هزینه داشته باشد. بیشتر برنامه های بیمه درمانی هزینه زنان بالای 35 سال و زنان با خطرات شناخته شده را پوشش می دهد.

هنگامی که بدانید کودک شما فیبروز کیستیک دارد یا خیر ، می توانید در مورد آینده بارداری خود تصمیم بگیرید.

نکات مربوط به سبک زندگی

کمی برنامه ریزی و مراقبت های اضافی در دوران بارداری به شما کمک می کند تا بهترین نتیجه ممکن را برای شما و کودک خود تضمین کند. در اینجا چند کار وجود دارد که می توانید انجام دهید.

درست بخور

فیبروز کیستیک دریافت تغذیه مناسب در دوران بارداری را دشوار می کند. هنگامی که به مدت دو نفر غذا می خورید ، بسیار مهمتر است که کالری و مواد مغذی کافی دریافت کنید.

پزشک ممکن است شروع بارداری را با شاخص توده بدنی (BMI) حداقل 22 توصیه کند. اگر BMI شما کمتر از این باشد ، ممکن است لازم باشد کالری دریافتی خود را قبل از بارداری افزایش دهید.

پس از بارداری ، روزانه 300 کالری اضافی نیاز دارید. اگر تنها با غذا نمی توانید به این تعداد برسید ، مکمل های غذایی بنوشید.

گاهی اوقات بیماری شدید صبحگاهی یا فیبروز کیستیک می تواند از دریافت کالری کافی برای تأمین نیازهای کودک جلوگیری کند. در این حالت ، پزشک ممکن است پیشنهاد کند که تغذیه خود را از راه وریدی دریافت کنید. به این تغذیه پارانترال گفته می شود.

در اینجا چند نکته تغذیه ای دیگر وجود دارد که باید در دوران بارداری رعایت کنید:

• آب زیادی بنوشید ، میوه و سبزیجات بیشتری بخورید و برای جلوگیری از یبوست ، به رژیم غذایی خود فیبر اضافه کنید.
• اطمینان حاصل کنید که به اندازه کافی اسید فولیک ، آهن و ویتامین D دریافت کرده اید. این مواد مغذی برای رشد کودک شما ضروری هستند. بعضی اوقات افراد مبتلا به فیبروز سیستیک به اندازه کافی از آنها رنج نمی برند.

ورزش

فعالیت بدنی برای شکل گرفتن بدن برای زایمان و سلامت ریه ها مهم است. پزشک شما ممکن است انجام تمرینات ویژه برای تقویت عضلات را که به شما کمک می کند نفس بکشید ، توصیه کند. ابتدا با پزشک خود مشورت کنید که تمریناتی که انجام می دهید برای شما بی خطر است.

همچنین ، قبل از شروع هر برنامه ورزشی جدید ، با یک متخصص تغذیه مشورت کنید. شما برای تأمین کالری مورد نیازتان به تغذیه کافی نیاز دارید.

نکات دیگر برای اطمینان از بارداری سالم

اغلب به پزشکان مراجعه کنید. ویزیت های منظم قبل از تولد را با متخصص زنان و زایمان پر خطر برنامه ریزی کنید ، اما همچنین به مراجعه به پزشکی که فیبروز کیستیک شما را درمان می کند ادامه دهید.

سلامتی خود را کنترل کنید. در صورت ابتلا به بیماری هایی مانند دیابت و بیماری های کبدی ، آن را حفظ کنید. اگر این بیماری ها را درمان نکنید ، می توانند عوارض بارداری ایجاد کنند.

روی داروهای خود باقی بمانید. مگر اینکه پزشک شما به طور خاص به شما گفته باشد که در طول بارداری دارو را قطع کنید ، برای مدیریت فیبروز کیستیک آن را مرتباً مصرف کنید.

داروهایی برای جلوگیری از بارداری

دارو بخشی ضروری در مدیریت فیبروز کیستیک است. خبر خوب این است که اکثر داروهایی که این بیماری را درمان می کنند برای کودک شما بی خطر هستند.

با این حال ، چند دارو وجود دارد که باید با احتیاط استفاده کنید. احتمال کمی وجود دارد که آنها می توانند خطر نقص مادرزادی یا سایر مشکلات را در نوزاد شما افزایش دهند. داروهای تماشا شامل موارد زیر است:

• آنتی بیوتیک هایی مانند سیپروفلوکساسین (سیپرو) ، کلاریترومایسین ، کولیستین ، داکسی سایکلین (اوراسیا ، تارگادوکس) ، جنتامایسین (جنتاک) ، ایمیپنم (پریماکسین IV) ، مروپنم (مررم) ، مترونیدازول (متروکریم ، نوریت) ، ریفامپین (ریفادوپازین) ، سولفو سمفول (ریفادوکسین) باکتریم) ، ونکومایسین (ونوسین)
• داروهای ضد قارچ مانند فلوکونازول (Diflucan) ، گانسیکلوویر (Zirgan) ، ایتراکونازول (Sporanox) ، پوساکونازول (Noxafil) ، وریکونازول (Vfend)
• داروهای ضد ویروسی مانند آسیکلوویر (Zovirax)
• بیس فسفونات ها برای تقویت استخوان ها
• داروهای فیبروز سیستیک مانند ivacaftor (Kalydeco) و lumacaftor / ivacaftor (Orkambi)
• رانیتیدین (Zantac) برای درمان سوزش معده و ریفلاکس معده
• داروهای پیوند برای جلوگیری از رد ، مانند آزاتیوپرین (آزازان) ، مایکوفنولات
• ursodiol (URSO Forte ، URSO 250) برای حل سنگ کیسه صفرا

در صورت استفاده از هر یک از این داروها با پزشک خود صحبت کنید. شما باید مزایا و خطرات ماندن در هر دارویی را که می تواند در دوران بارداری مشکلی ایجاد کند ، بسنجید. ممکن است پزشک شما بتواند شما را به داروی جایگزین تا زمان زایمان سوق دهد.

نکاتی برای باردار شدن با فیبروز کیستیک

اکثر زنان مبتلا به این بیماری می توانند باردار شوند ، اما ممکن است کمی بیشتر از حد معمول طول بکشد. فیبروز کیستیک باعث ضخیم شدن مخاط در بدن می شود - از جمله مخاط در دهانه رحم. مخاط ضخیم تر شنا کردن اسپرم در رحم رحم و بارور کردن تخمک را دشوار می کند.

کمبودهای غذایی همچنین می توانند از تخمک گذاری منظم شما جلوگیری کنند. هر بار تخمک گذاری می کنید ، تخمدان تخمک برای لقاح آزاد می کند. بدون داشتن تخمک در هر ماه ، ممکن است به همین راحتی قادر به بارداری نباشید.

اگر چندین ماه برای باردار شدن تلاش کرده اید اما موفق نبوده اید ، با یک متخصص باروری صحبت کنید. داروهایی برای افزایش تولید تخمک یا فن آوری های کمک باروری مانند لقاح آزمایشگاهی ممکن است احتمال بارداری شما را بهبود بخشد.

مردان مبتلا به فیبروز کیستیک در لوله ای که اسپرم را از بیضه به مجرای ادرار منتقل می کند ، کمبود یا انسداد دارند. به همین دلیل ، بیشتر آنها نمی توانند به طور طبیعی باردار شوند.

آنها و همسرشان برای باردار شدن نیاز به IVF دارند. در طی IVF ، پزشک تخمک را از زن و اسپرم را از مرد خارج می کند ، آنها را در یک ظرف آزمایشگاهی ترکیب می کند و جنین را به رحم زن منتقل می کند.

قبل از شروع IVF ، با پزشکی که فیبروز کیستیک شما را درمان می کند صحبت کنید. ممکن است مجبور شوید درمان خود را تنظیم کنید ، زیرا فیبروز کیستیک می تواند بر جذب هورمون های مورد نیاز برای IVF تأثیر بگذارد.

بردن

فیبروز سیستیک نباید مانع از تشکیل خانواده شود. باردار شدن ممکن است فقط کمی آماده سازی و مراقبت اضافی داشته باشد.

پس از بارداری ، هم با یک متخصص زنان و زایمان با خطر بالا و هم با پزشکی که فیبروز کیستیک شما را درمان می کند ، همکاری نزدیک داشته باشید. در طول بارداری به مراقبت های خوبی نیاز خواهید داشت تا بهترین نتیجه ممکن را برای شما و کودک خود تضمین کنید.