جراحی دیورتیکولیت
محتوا
- چرا باید جراحی دیورتیکولیت انجام دهم؟
- انواع جراحی دیورتیکولیت چیست؟
- خطرات مرتبط با این جراحی چیست؟
- چگونه می توانم برای این جراحی آماده شوم؟
- این جراحی چگونه انجام می شود؟
- آیا هیچ عارضه ای در ارتباط با این جراحی وجود دارد؟
- بهبودی از این جراحی چقدر طول می کشد؟
- چشم انداز این جراحی چیست؟
دیورتیکولیت چیست؟
دیورتیکول در مواردی اتفاق می افتد که کیسه های کوچک دستگاه گوارش ، معروف به دیورتیکول ، ملتهب شوند. دیورتیکول ها اغلب در صورت آلوده شدن ملتهب می شوند.
دیورتیکول معمولاً در روده بزرگ شما ، بزرگترین قسمت روده بزرگ شما دیده می شود. معمولاً برای سیستم هضم شما مضر نیستند. اما هنگامی که ملتهب می شوند ، می توانند باعث درد و علائم دیگری شوند که می توانند زندگی روزمره شما را مختل کنند.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد انواع جراحی دیورتیکولیت ، زمان انتخاب این عمل جراحی و موارد دیگر در ادامه مطلب بخوانید.
چرا باید جراحی دیورتیکولیت انجام دهم؟
جراحی دیورتیکولیت در صورتی انجام می شود که دیورتیکولیت شدید یا تهدید کننده زندگی باشد. معمولاً با انجام موارد زیر می توانید دیورتیکولیت خود را کنترل کنید:
- مصرف آنتی بیوتیک تجویز شده
- استفاده از داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) ، مانند ایبوپروفن (Advil)
- نوشیدن مایعات و اجتناب از غذای جامد تا زمان برطرف شدن علائم
اگر شما موارد زیر را دارید:
- چندین دوره شدید دیورتیکولیت که توسط داروها و تغییر در سبک زندگی کنترل نمی شود
- خونریزی از راست روده
- درد شدید در شکم شما برای چند روز یا بیشتر
- یبوست ، اسهال یا استفراغ که بیش از چند روز طول بکشد
- انسداد روده بزرگ شما را از دفع مواد زائد دور می کند (انسداد روده)
- یک سوراخ در روده بزرگ شما (سوراخ شدن)
- علائم و نشانه های سپسیس
انواع جراحی دیورتیکولیت چیست؟
دو نوع اصلی جراحی دیورتیکولیت:
- برداشتن روده با آناستوموز اولیه: در این روش ، جراح شما هرگونه روده بزرگ آلوده را برطرف می کند (معروف به کولکتومی) و انتهای بریده شده دو قطعه سالم را از دو طرف ناحیه قبلاً آلوده (آناستوموز) بهم می دوزد.
- برداشتن روده با کولوستومی: برای این روش ، جراح شما عمل کولکتومی انجام می دهد و روده شما را از طریق شکاف شکم (کولوستومی) متصل می کند. این دهانه را استوما می نامند. اگر التهاب روده بزرگ بیش از حد باشد ، ممکن است جراح شما کولوستومی انجام دهد. بسته به میزان بهبودی شما طی چند ماه آینده ، کولوستومی ممکن است موقتی یا دائمی باشد.
هر روش را می توان به صورت جراحی باز یا لاپاراسکوپی انجام داد:
- باز کن: جراح شما یک شکاف شش تا هشت اینچی در شکم شما ایجاد می کند تا ناحیه روده شما را برای دیدن باز کند.
- لاپاروسکوپی: جراح شما فقط برش های کوچکی ایجاد می کند. این عمل جراحی با قرار دادن دوربین ها و ابزارهای کوچک در بدن شما از طریق لوله های کوچک (تروکارها) انجام می شود که اندازه آنها معمولاً کمتر از یک سانتی متر است.
خطرات مرتبط با این جراحی چیست؟
مانند هر عمل جراحی ، خطر ابتلا به عوارض ممکن است افزایش یابد اگر:
- چاق هستند
- بالای 60 سال دارند
- سایر موارد مهم پزشکی مانند دیابت یا فشار خون بالا را داشته باشید
- قبلاً جراحی دیورتیکولیت یا سایر جراحی های شکم داشته اید
- در مجموع از نظر سلامتی ضعیف هستند و یا تغذیه کافی ندارند
- تحت عمل جراحی فوری قرار دارند
چگونه می توانم برای این جراحی آماده شوم؟
چند هفته قبل از جراحی ، پزشک ممکن است از شما بخواهد موارد زیر را انجام دهید:
- مصرف داروهایی که ممکن است خون شما را نازک کنند مانند ایبوپروفن (Advil) یا آسپرین را متوقف کنید.
- سیگار کشیدن را به طور موقت متوقف کنید (یا اگر برای ترک سیگار آماده هستید). سیگار کشیدن می تواند باعث بهبودی بدن شما بعد از جراحی شود.
- صبر کنید تا هرگونه آنفولانزا ، تب یا سرماخوردگی شکسته شود.
- بیشتر رژیم خود را با مایعات جایگزین کنید و ملین بخورید تا روده های شما خالی شود.
در 24 ساعت قبل از جراحی ، ممکن است لازم باشد:
- فقط آب یا مایعات شفاف دیگر مانند آبگوشت یا آب میوه بنوشید.
- چند ساعت قبل از جراحی چیزی نخورید و ننوشید.
- هر دارویی را که جراح به شما می دهد قبل از جراحی مصرف کنید.
اطمینان حاصل کنید که حداقل دو هفته از کار یا مسئولیت های دیگر مرخصی می گیرید تا در بیمارستان و خانه بهبود یابید. پس از ترخیص از بیمارستان کسی را آماده کنید که شما را به خانه ببرد.
این جراحی چگونه انجام می شود؟
برای انجام برداشتن روده با آناستوموز اولیه ، جراح شما:
- سه تا پنج دهانه کوچک در شکم خود ببرید (برای لاپاراسکوپی) یا یک سوراخ شش تا هشت اینچی برای مشاهده روده و سایر اندام های خود (برای جراحی باز) ایجاد کنید.
- لاپاراسکوپ و سایر ابزارهای جراحی را از طریق برش ها وارد کنید (برای لاپاراسکوپی).
- ناحیه شکم خود را با گاز پر کنید تا فضای بیشتری برای انجام جراحی (برای لاپاراسکوپی) فراهم شود.
- به اعضای خود نگاه کنید تا مطمئن شوید که هیچ مسئله دیگری وجود ندارد.
- قسمت آسیب دیده روده بزرگ خود را پیدا کنید ، آن را از بقیه روده بزرگ خود برش دهید و بیرون بیاورید.
- دو انتهای باقیمانده روده بزرگ خود را به هم بدوزید (آناستوموز اولیه) یا سوراخی در شکم خود باز کنید و روده بزرگ را به سوراخ متصل کنید (کولوستومی).
- برش های جراحی خود را بدوزید و اطراف آنها را تمیز کنید.
آیا هیچ عارضه ای در ارتباط با این جراحی وجود دارد؟
عوارض احتمالی جراحی دیورتیکولیت شامل موارد زیر است:
- لخته شدن خون
- عفونت محل جراحی
- خونریزی (خونریزی داخلی)
- سپسیس (عفونت در بدن)
- حمله قلبی یا سکته مغزی
- نارسایی تنفسی که نیاز به استفاده از دستگاه تنفس برای تنفس دارد
- نارسایی قلبی
- نارسایی کلیه
- باریک شدن یا انسداد روده بزرگ از بافت اسکار
- تشکیل آبسه در نزدیکی روده بزرگ (چرک آلوده به باکتری در زخم)
- نشت از ناحیه آناستوموز
- اعضای مجاور مجروح می شوند
- بی اختیاری یا عدم توانایی کنترل هنگام دفع مدفوع
بهبودی از این جراحی چقدر طول می کشد؟
بعد از این جراحی حدود دو تا هفت روز در بیمارستان خواهید بود در حالی که پزشکان شما را تحت نظر دارند و مطمئن می شوند دوباره می توانید زباله ها را منتقل کنید.
پس از بازگشت به خانه ، برای کمک به بهبودی موارد زیر را انجام دهید:
- حداقل دو هفته پس از ترک بیمارستان ورزش نکنید ، چیزهای سنگین را بلند نکنید یا رابطه جنسی برقرار نکنید. بسته به وضعیت شما قبل از عمل و نحوه جراحی شما ، پزشک ممکن است این محدودیت را برای مدت زمان طولانی تر یا کوتاه تری توصیه کند.
- در ابتدا فقط مایعات شفاف داشته باشید. با بهبودی روده بزرگ یا به دستور پزشک ، غذاهای جامد را به آرامی وارد رژیم خود کنید.
- دستورالعمل هایی را که برای مراقبت از کیسه استوما و کولوستومی به شما داده شده دنبال کنید.
چشم انداز این جراحی چیست؟
چشم انداز جراحی دیورتیکولیت خوب است ، به خصوص اگر جراحی به روش لاپاراسکوپی انجام شود و نیازی به استوما نداشته باشید.
در صورت مشاهده هر یک از موارد زیر بلافاصله به پزشک مراجعه کنید:
- خونریزی از برش های بسته یا زباله های شما
- درد شدید در شکم شما
- بیش از چند روز یبوست یا اسهال
- حالت تهوع یا استفراغ
- تب
اگر روده بزرگ شما به طور کامل بهبود یابد ، ممکن است چند ماه پس از جراحی دچار بسته شدن استوما شوید. اگر قسمت بزرگی از روده بزرگ شما برداشته شود یا اگر خطر زیادی برای عفونت مجدد وجود دارد ، ممکن است لازم باشد که یک استوما را برای سالها یا به طور دائمی نگه دارید.
در حالی که علت بیماری دیورتیکولیت ناشناخته است ، اما ایجاد تغییراتی در سبک زندگی سالم می تواند باعث پیشرفت آن شود. خوردن یک رژیم غذایی با فیبر بالا یکی از روش های توصیه شده برای جلوگیری از دیورتیکولیت است.
انتخاب سردبیر
آیا اشکالات کاتیدید می تواند شما را گاز بگیرد؟
