درمان RA: DMARD ها و مهارکننده های TNF-Alpha

محتوا

• مقدمه
• DMARDs: در درمان زودرس مهم است
• DMARD با داروهای مسکن
• کورتیکواستروئیدها
• NSAID های بدون نسخه
• تجویز NSAID ها
• DMARD ها و عفونت ها
• مهار کننده های TNF-alpha
• با دکتر خود صحبت کنید
• س:
• آ:

مقدمه

آرتریت روماتوئید (RA) یک اختلال خودایمنی مزمن است. این باعث می شود که سیستم ایمنی بدن شما به بافتهای سالم مفاصل شما حمله کند و در نتیجه باعث درد ، تورم و سفتی شود. برخلاف آرتروز ، که با فرسودگی طبیعی و با افزایش سن ایجاد می شود ، RA می تواند هر کسی را در هر سنی تحت تأثیر قرار دهد. هیچ کس دقیقاً نمی داند چه چیزی باعث آن می شود.

RA هیچ درمانی ندارد ، اما داروها می توانند به تسکین علائم کمک کنند. این داروها شامل داروهای ضد التهاب ، کورتیکواستروئیدها و داروهایی هستند که سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کنند. برخی از م mostثرترین درمان های دارویی ، داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARD) است که شامل مهارکننده های TNF-alpha است.

DMARDs: در درمان زودرس مهم است

DMARD ها داروهایی هستند که روماتولوژیست ها اغلب بلافاصله پس از تشخیص RA تجویز می کنند. بیشتر آسیب های دائمی مفصل ناشی از RA در دو سال اول اتفاق می افتد ، بنابراین این داروها می توانند در اوایل روند بیماری تأثیر زیادی بگذارند.

DMARD ها با تضعیف سیستم ایمنی بدن شما کار می کنند. این عمل برای کاهش آسیب کلی ، حمله RA به مفاصل شما را کاهش می دهد.

نمونه هایی از DMARD ها عبارتند از:

• متوترکسات (اوترکسوپ)
• هیدروکسی کلروکین (پلاکنیل)
• لفلونوماید (آراوا)

DMARD با داروهای مسکن

نکته اصلی در استفاده از DMARD این است که عملکرد آنها کند است. احساس هر گونه تسکین درد از طریق DMARD ممکن است چندین ماه طول بکشد. به همین دلیل ، متخصصان روماتولوژی اغلب مسکن های سریع اثر مانند کورتیکواستروئیدها یا داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) را به صورت همزمان تجویز می کنند. این داروها می توانند به شما در کاهش درد کمک کنند تا زمانی که منتظر اثر DMARD باشید.

نمونه هایی از کورتیکواستروئیدها یا NSAID ها که ممکن است با DMARD ها استفاده شوند عبارتند از:

کورتیکواستروئیدها

• پردنیزون (Rayos)
• متیل پردنیزولون (دپو-مدرول)
• تریامسینولون (Aristospan)

NSAID های بدون نسخه

• آسپرین
• ایبوپروفن
• سدیم ناپروکسن

تجویز NSAID ها

• نابمتون
• سلکوکسیب (سلبرکس)
• پیروکسیکام (فلدن)

DMARD ها و عفونت ها

DMARD ها روی کل سیستم ایمنی بدن شما تأثیر می گذارند. این بدان معنی است که آنها شما را در معرض خطر بیشتری از عفونت قرار می دهند.

شایعترین عفونتهایی که بیماران RA دارند:

• عفونت های پوستی
• عفونت های تنفسی فوقانی
• ذات الریه
• عفونت های دستگاه ادراری

برای کمک به پیشگیری از عفونت ها ، باید بهداشت را رعایت کنید ، از جمله شستن مرتب دست ها و استحمام روزانه یا یک روز در میان. همچنین باید از افراد بیمار دور باشید.

مهار کننده های TNF-alpha

فاکتور نکروز تومور آلفا ، یا TNF آلفا ، ماده ای است که به طور طبیعی در بدن شما وجود دارد. در RA ، سلولهای سیستم ایمنی که به مفاصل حمله می کنند ، سطح بالاتری از TNF آلفا را ایجاد می کنند. این مقادیر بالا باعث درد و تورم می شود. در حالی که چندین فاکتور دیگر به آسیب RA در مفاصل می افزاید ، TNF alpha یکی از بازیگران اصلی در این روند است.

از آنجا که TNF alpha در RA بسیار مشکل بزرگی است ، مهارکننده های TNF-alpha یکی از مهمترین انواع DMARD ها در بازار هستند.

پنج نوع مهار کننده TNF-alpha وجود دارد:

• adalimumab (هومیرا)
• etanercept (Enbrel)
• certolizumab pegol (سیمزیا)
• golimumab (سیمپونی)
• infliximab (Remicade)

به این داروها TNF-alpha blockers نیز گفته می شود زیرا فعالیت TNF آلفا را مسدود می کند. آنها سطح TNF آلفا را در بدن شما کاهش می دهند تا به کاهش علائم RA کمک کنند. آنها همچنین سریعتر از سایر DMARD ها شروع به کار می کنند. ممکن است طی دو هفته تا یک ماه شروع به اثر کنند.

با دکتر خود صحبت کنید

اکثر افراد مبتلا به RA به مهارکننده های TNF-alpha و سایر DMARD ها پاسخ خوبی می دهند ، اما برای برخی از افراد ، این گزینه ها ممکن است اصلاً مثر نباشد. اگر آنها برای شما کار نمی کنند ، به متخصص روماتولوژی خود بگویید. آنها احتمالاً یک مهار کننده TNF-alpha متفاوت به عنوان مرحله بعدی تجویز می کنند ، یا ممکن است به طور کلی نوع دیگری از DMARD را پیشنهاد دهند.

حتماً متخصص روماتولوژی خود را در مورد احساس خود و همچنین فکر کردن در مورد تأثیر داروی خود به روز کنید. با هم ، شما و پزشک می توانید یک برنامه درمانی RA پیدا کنید که برای شما مفید باشد.

س:

آیا رژیم غذایی من می تواند بر RA من تأثیر بگذارد؟

آ:

آره. غذاهای زیادی وجود دارد که می توانند به کاهش التهاب در بدن کمک کنند. اگر می خواهید برای بهبود علائم RA خود رژیم غذایی را تغییر دهید ، با خوردن غذاهای بیشتر حاوی اسیدهای چرب امگا 3 ، آنتی اکسیدان ها و فیبر مانند آجیل ، ماهی ، انواع توت ها ، سبزیجات و چای سبز شروع کنید. یک راه خوب برای وارد کردن این غذاها به برنامه روزانه ، پیروی از رژیم غذایی مدیترانه ای است. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد این رژیم غذایی و سایر غذاهایی که ممکن است به کاهش علائم RA کمک کنند ، رژیم ضد التهابی RA را بررسی کنید.