راهنمای بحث دکتر: ایجاد یک برنامه درمانی برای بقای خوب بعد از تشخیص نارسایی قلبی
محتوا
- بررسی اجمالی
- اهداف درمانی من چیست؟
- چگونه می توانم قلبم را بعد از نارسایی قلبی تقویت کنم؟
- گزینه های درمانی من برای نارسایی قلبی چیست؟
- آیا ورزش کمک می کند؟ آیا باید از انواع خاصی اجتناب کنم؟
- چه چیزی باید بخورم؟
- آیا باید جلوی مصرف سیگار را بگیرم؟
- آیا می توانم نارسایی قلبی را برعکس کنم؟
- غذای آماده
بررسی اجمالی
تشخیص نارسایی قلبی ممکن است باعث شود احساس آینده احساس ناراحتی یا عدم اطمینان کنید. با نارسایی قلبی ، قلب شما یا نمی تواند خون کافی را پمپ کند ، یا به دلیل سخت شدن یا سفت شدن ، تحت فشار زیاد کار می کند.
پزشک در مورد گزینه های درمان نارسایی قلبی با شما صحبت خواهد کرد. در اینجا چند سؤال وجود دارد که می توانید از آنها بپرسید تا مطمئن شوید پزشکتان همه چیز مورد نیاز برای دانستن شما را پوشش داده است.
اهداف درمانی من چیست؟
برخی از اهداف درمانی نارسایی قلبی عبارتند از:
- شرایط اساسی که باعث نارسایی قلبی شده ، مانند بیماری قلبی یا دیابت را درمان کنید
- علائم را تسکین می دهد
- آهسته یا جلوگیری از نارسایی قلبی
- از بستری شدن در بیمارستان جلوگیری کنید
- به طولانی شدن زندگی کمک کنید
آنچه می خواهید از معالجه خارج شوید ، به پزشک خود بگویید. این می تواند به شما در دریافت درمانی کمک کند که بهترین کیفیت زندگی را به شما می دهد.
چگونه می توانم قلبم را بعد از نارسایی قلبی تقویت کنم؟
ورزش یکی از راه های تقویت قلب شما است. فعالیت منظم می تواند به قلب شما کمک کند تا خون را به طور مؤثر پمپاژ کرده و سطح انرژی شما را افزایش دهد. مصرف داروهای مطابق تجویز نارسایی قلبی نیز به تقویت قلب شما کمک می کند. در صورت توصیه پزشک باید محدودیت های سدیم و مایع را نیز رعایت کنید.
پزشک شما ممکن است یک برنامه توانبخشی قلب را برای کمک به تقویت قلب شما توصیه کند. این نوع برنامه ها به شما ارائه می دهند:
- آموزش برای کمک به درک شرایط خود
- تمرین هایی که متناسب با توانایی های شما باشد
- مشاوره تغذیه ای
- استراتژی های مدیریت استرس
- ورزش مانیتور شده
- نکاتی برای کمک به بازگشت ایمن به کار و سایر فعالیتها
- راهنمایی در مورد نحوه مصرف داروهای خود را
گزینه های درمانی من برای نارسایی قلبی چیست؟
درمان نارسایی قلبی شامل ایجاد تغییر در سبک زندگی سالم از نظر قلب تا مصرف دارو است. نارسایی قلبی شدیدتر ممکن است نیاز به درمان با روش ها یا جراحی داشته باشد.
برخی از داروهایی که نارسایی قلبی را درمان می کنند عبارتند از:
- مهار کننده های ACE. اینها به گسترش شریان ها برای بهبود جریان خون کمک می کنند ، که می تواند به کاهش فشار خون کمک کند.
- مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II. این رگ های خونی محکم باز شده و فشار خون را کاهش می دهند تا استرس روی قلب کاهش یابد.
- مهارکننده های آنژیوتانسین گیرنده-نورلیپسین. اینها به مهار آنژیوتانسین ، کاهش فشار خون ، و مهار نورپیلیسین کمک می کنند ، که باعث افزایش سطح هورمون هایی می شود که به احتباس مایعات کمک می کند.
- مسدود کننده های بتا. این داروها به کاهش فشار خون کمک می کنند و ضربان قلب را کند می کنند تا بار کاری قلب شما کاهش یابد.
- آنتاگونیست های آلدوسترون. اینها به بدن شما کمک می کنند سدیم اضافی را از طریق ادرار شما از بین ببرد ، بنابراین بدن شما لازم نیست که به اندازه کافی برای پمپ کردن خون کار کند.
- داروهای مدر اینها به بدن شما کمک می کند تا از مایع اضافی خلاص شود تا تورم در پاها و سایر قسمت های بدن شما کاهش یابد ، این باعث کاهش فشار کار قلب شما و کاهش فشار در قلب و ریه های شما می شود.
- دیگوکسین این دارو به قلب شما کمک می کند تا با نیروی بیشتری به ضرب و شتم خون خود را پمپ کند.
- مهار کننده های انتقال گلوکز سدیم (مهار کننده های SGLT2). این داروها به کاهش قند خون کمک می کنند و همچنین می توانند تعادل سدیم شما را تنظیم کنند.
پزشک ممکن است بیش از یکی از این داروها را تجویز کند. آنها هر کدام به شکلی متفاوت کار می کنند.
اگر نارسایی قلبی بدتر شود و دارو دیگر نتواند علائم را کنترل کند ، درمان های جراحی شامل موارد زیر است:
- پیوند بای پس عروق کرونر (CABG). در این روش از رگ خونی از پای شما یا قسمت دیگری از بدن استفاده می شود تا خون را در اطراف شریان مسدود شده منحرف کند. باز کردن انسداد با این "دوراندیشی" می تواند عملکرد قلب را بهبود بخشد.
- آنژیوپلاستی. این روش یک لوله نازک را درون رگ خونی مسدود شده قرار می دهد. سپس پزشک شما بالون را باد می کند تا انسداد را باز کند. پزشک شما همچنین ممکن است یک لوله فلزی به نام استنت را درون رگ قرار داده تا آن را باز نگه دارد. باز کردن انسداد می تواند عملکرد قلب را بهبود بخشد.
- ضربان ساز یا CRT. پزشک شما می تواند این نوع دستگاه را برای کمک به حفظ قلب شما در ریتم و سمت چپ و راست در کنار هم قرار دهد.
- ضعف کننده پزشک شما می تواند از این نوع دستگاه کاشت کند تا قلب را از یک ریتم الکتریکی بالقوه ناپایدار یا کشنده غیرقانونی لرزاند.
- جراحی دریچه. این روش دریچه هایی را که در قلب شما مسدود شده یا در حال نشت هستند ترمیم یا جایگزین می کند تا به شما در پمپاژ بیشتر کمک کند.
- دستگاه کمک بطن چپ (LVAD). پزشک شما می تواند این نوع پمپ مکانیکی "قلب مصنوعی" را به شما کمک کند تا قلب شما خون بیشتری را به بدن شما ارسال کند.
- پیوند قلب این روش قلب آسیب دیده شما را با یک قلب سالم از یک اهدا کننده جایگزین می کند. این عمل جراحی تنها پس از عدم موفقیت سایر درمانها انجام می شود.
آیا ورزش کمک می کند؟ آیا باید از انواع خاصی اجتناب کنم؟
به نظر می رسد وقتی قلب شما به خوبی کار نمی کند فعال باشد ، اما ورزش کردن بسیار مهم است. فعالیت های هوازی مانند پیاده روی ، دوچرخه سواری و شنا می تواند به تقویت قلب شما و بهبود سلامت کلی شما کمک کند. اما قبل از شروع حتماً در مورد ایمنی ورزش با پزشک خود صحبت کنید.
2 یا 3 روز در هفته تمرینات قدرتی را با وزنه های سبک یا باندهای مقاومت اضافه کنید. این تمرینات باعث تقویت عضلات شما می شود.
می توانید برخی از این فعالیت ها را در یک برنامه توان بخشی قلبی بیاموزید. یا ، می توانید این فعالیت ها را به تنهایی انجام دهید. کافی است ابتدا با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید کدام تمرینات برای شما بی خطر است.
اکثر مبتلایان به نارسایی قلبی باید در بیشتر روزهای هفته حداقل 30 دقیقه ورزش هوازی را انجام دهند. اگر تازه وارد ورزش شده اید ، آهسته شروع کنید. فقط با 5 دقیقه یا 10 دقیقه پیاده روی شروع کنید. سرعت و طول تمرینات خود را به مرور زمان افزایش دهید.
قبل از شروع کار 5 دقیقه گرم کنید و بعد از اتمام 5 دقیقه خنک شوید. اگر نارسایی قلبی شدید دارید ، گرمازدگی و خونسردی خود را به مدت 10 یا 15 دقیقه افزایش دهید. گرم کردن و خنک شدن خوب می تواند به شما اطمینان دهد که استرس زیادی بر قلب شما وارد نمی شود.
در هوای گرم وقتی که بیش از حد گرم است ، سرد نباشید. و هرگز در هنگام ورزش نفس خود را نگه ندارید. این می تواند باعث افزایش فشار خون شما شود.
داروهای شما برای نارسایی قلبی می تواند شما را نسبت به ورزش حساس تر کند. در صورت تجربه هر یک از این علائم در حین ورزش متوقف شده و با پزشک خود تماس بگیرید:
- درد قفسه سینه
- تنگی نفس
- سرگیجه
- ضربان قلب سریع یا غیر طبیعی
- حالت تهوع یا استفراغ
چه چیزی باید بخورم؟
عادت های غذایی سالم را برای محافظت از قلب و سلامت کلی خود اتخاذ کنید. شما می توانید یک برنامه غذایی سالم مانند قلب مانند برنامه های غذایی برای جلوگیری از فشار خون بالا (DASH) دنبال کنید ، یا فقط روی خوردن ترکیبی از غذاهای مغذی مانند:
- سبزیجات
- میوه ها
- غلات کامل
- لبنیات کم چرب یا بدون چربی
- پروتئین
- چربی های سالم
همچنین باید غذاها و نوشیدنی های زیر را محدود کنید:
- سدیم (هدف حدود 1.500 میلی گرم در روز)
- قندهای موجود از سدیم ، غذاهای میان وعده و دسرها را اضافه کرد
- چربی های اشباع شده از گوشت قرمز چرب ، شیر کامل و کره
- کافئین موجود در قهوه ، چای و شکلات
- الکل
برای برخی از افراد با نارسایی قلبی ، پزشک ممکن است از شما بخواهد که کل مایعات مصرف شده را به کمتر از 2 لیتر محدود کنید. این موضوع را با دکتر خود در میان بگزار.
آیا باید جلوی مصرف سیگار را بگیرم؟
آره. استعمال دخانیات باعث التهاب می شود که رگ های خونی را تنگ می کند و باعث می شود قلب شما سخت تر از پمپاژ خون از طریق آنها باشد. کار اضافی که قلب شما باید از طریق رگهای خونی باریک خون در پمپاژ خون بگذارد ، حتی به آن آسیب بیشتری می رساند.
حتی اگر سالها سیگاری هستید ، ترک آن خیلی دیر نیست. ترک ممکن است باعث افت فوری فشار خون و ضربان قلب شما شود. همچنین می تواند علائم نارسایی قلبی مانند خستگی و تنگی نفس را بهبود بخشد.
برای کمک به ترک کار از پزشک خود بخواهید که از شما مشاوره بخشد. ممکن است شما از داروهای ترک سیگار مانند داروهای تجویزی استفاده کنید که میل شما به سیگار کشیدن ، محصولات جایگزین نیکوتین یا گفتگو درمانی را کاهش می دهد.
آیا می توانم نارسایی قلبی را برعکس کنم؟
اگر علت نارسایی قلبی قابل درمان باشد ، معکوس می شود. به عنوان مثال ، پزشک شما با جراحی می تواند دریچه قلب معیوب را ترمیم کند. برخی از داروها همچنین می توانند به مرور زمان قلب را تقویت کنند.
در موارد دیگر ، نارسایی قلبی قابل برگشت نیست. اما درمان هایی مانند دارو ، تغییر در شیوه زندگی و جراحی می تواند به جلوگیری از بدتر شدن آن کمک کند.
غذای آماده
نارسایی قلبی جدی است اما قابل درمان است. با پزشک خود کار کنید تا یک برنامه درمانی متناسب با شما تهیه کند. برنامه شما ممکن است شامل رژیم ، ورزش ، توانبخشی قلب و دارو یا جراحی باشد.
حتماً به درمان خود پیوسته و طبق تجویز داروهای خود را مصرف کنید. اگر عوارض جانبی دارید ، از پزشک خود بپرسید که آیا می توانید دارو یا دوز را تنظیم کنید.
توصیه ما
بیدورون (اگزناتید)
