مدیکر چه هزینه ای را برای هزینه صندلی های چرخدار پرداخت می کند؟

محتوا

• چه زمانی مدیکر صندلی های چرخدار را می پوشاند؟
• مدیکر چه نوع ویلچری را پوشش می دهد؟
• صندلی چرخدار دستی
• اسکوتر برقی
• صندلی های چرخدار برقی
• آیا Medicare لیفت بیمار را تحت پوشش قرار می دهد؟
• رمپ ویلچر چطور؟
• اگر مدیکر دارید ، هزینه های جیب شما برای صندلی های چرخدار چقدر است؟
• اگر می دانید به صندلی چرخدار احتیاج دارید ، کدام یک از برنامه های مدیکر برای شما بهتر است؟
• آیا Medicare هزینه کمکهای حرکتی دیگر را پرداخت می کند؟
• خط آخر

• مدیکر در برخی موارد هزینه اجاره یا خرید صندلی چرخدار را تأمین می کند.
• شما باید شرایط خاص Medicare را داشته باشید.
• مطمئن باشید پزشک و شرکتی که صندلی چرخدار شما را تأمین می کند ، هر دو مورد تایید Medicare هستند.

اگر یک وضعیت پزشکی شما را از حرکت آزادانه در خانه باز می دارد و عصا یا واکر کافی نیست ، ممکن است صندلی چرخدار پاسخگوی مشکلات تحرک شما باشد.

Medicare Part B تا زمانی که شرایط خاصی را داشته باشید انواع مختلفی از صندلی های چرخدار را پوشش می دهد.

در صورت بروز مشکلات حرکتی ، Medicare قسمت B هزینه صندلی های چرخدار را پرداخت می کند داخل خانه ی تو. اگر فقط در رفت و آمد مشکل داشته باشید ، هزینه صندلی چرخدار پرداخت نمی شود خارج از خانه ی تو.

چه زمانی مدیکر صندلی های چرخدار را می پوشاند؟

اگر پزشک مراقبت های اولیه شما (PCP) یا ارائه دهنده خدمات درمانی که شما را برای شرایطی که بر تحرک شما تأثیر می گذارد ، برای شما سفارش دهند ، Medicare Part B بیشتر هزینه های صندلی چرخدار شما را تأمین می کند. با دستور پزشک شما باید روشن شود که:

• یک بیماری پزشکی باعث مشکلات حرکتی می شود که شما را از رسیدگی به نیازهای روزانه باز می دارد. به عنوان مثال ، شرایط پزشکی شما را از دسترسی به دستشویی یا آشپزخانه به راحتی باز می دارد ، حتی اگر از عصا ، واکر یا عصا استفاده می کنید.

• شما قادر هستید با خیال راحت نوع تجهیزات خود را درخواست کنید ، یا شخصی را در خانه خود دارید که همیشه در دسترس است و به شما کمک می کند تا در صورت نیاز از ویلچر استفاده کنید.

• پزشک و تامین کننده تجهیزات پزشکی هر دو ارائه دهنده مجاز Medicare هستند. لیستی از ارائه دهندگان وجود دارد و می توانید از پزشک و شرکتی که تجهیزات را تهیه می کند بخواهید تا مطمئن شوید که توسط Medicare مجاز است.

• می توانید از دستگاه با خیال راحت در خانه خود استفاده کنید بدون خطر آسیب دیدگی یا تصادف به دلیل ناهموار بودن کف ، موانع موجود در مسیر شما ، یا باریک بودن درها برای صندلی چرخدار شما.

اگر رئیس جمهور ایالات متحده ، وزارت بهداشت و خدمات انسانی یا فرماندار ایالت شما در منطقه شما وضعیت اضطراری یا بلایی اعلام کند ، قوانین مربوط به تهیه صندلی چرخدار می تواند به طور موقت تغییر کند. برای اینکه بفهمید در یکی از این مناطق هستید ، می توانید با شماره 1 (800) MEDICARE (800-633-4227) تماس بگیرید. همچنین می توانید اطلاعات را در وب سایت آژانس مدیریت اضطراری فدرال (FEMA) یا وب سایت اورژانس بهداشت عمومی HHS پیدا کنید.

مدیکر چه نوع ویلچری را پوشش می دهد؟

صندلی های چرخدار تجهیزات پزشکی با دوام (DME) محسوب می شوند. ویلچر سه نوع اساسی دارد: صندلی چرخدار دستی ، اسکوتر برقی و صندلی چرخدار برقی.

اینکه چه نوع صندلی چرخدار مدیکر را پوشش دهد به شرایط جسمی و توصیه های پزشک بستگی دارد.

صندلی چرخدار دستی

اگر آنقدر قدرت دارید که بتوانید از داخل ویلچر دستی وارد شوید و از آن خارج شوید و در مواقع لزوم از آن استفاده کنید ، ممکن است این نوع صندلی چرخدار انتخاب خوبی برای شما باشد.

حتی اگر قدرت بالاتنه برای استفاده از ویلچر دستی ندارید ، اگر شخصی در خانه با شما باشد که به شما کمک کند از آن استفاده کنید و از آن خارج شوید ، ممکن است واجد شرایط یکی باشید. .

اگر مشکلات حرکتی شما موقتی است - مثلاً اگر جراحی تعویض مفصل زانو انجام داده اید و انتظار دارید به زودی دوباره راه بروید - ممکن است بخواهید این تجهیزات را به جای خرید اجاره کنید.

اسکوتر برقی

اگر نمی توانید با خیال راحت از ویلچر دستی استفاده کنید ، ممکن است Medicare هزینه یک اسکوتر برقی را پرداخت کند. برای واجد شرایط بودن برای یک اسکوتر برقی ، باید یک مراجعه حضوری با پزشک خود داشته باشید تا تأیید کنید که شما به اندازه کافی قوی هستید که می توانید به تنهایی وارد یک دستگاه شوید و خود را در حالت رانندگی نگه دارید.

همانطور که در مورد ویلچرهای دستی صادق است ، ممکن است بخواهید تصمیم بگیرید که آیا اجاره گزینه بهتری نسبت به خرید کامل تجهیزات است.

1. برای تهیه نسخه ویلچر به پزشک مراجعه کنید.
2. ببینید آیا کسر مالیات سالانه خود را تأمین کرده اید یا نه ، بنابراین خواهید دانست که چه مبلغی را می توانید برای صندلی چرخدار خود پرداخت کنید.
3. با یک تامین کننده DME که در Medicare ثبت نام کرده است تماس بگیرید.
4. از تأمین کننده DME خود بخواهید در صورت نیاز درخواست مجوز قبلی را ارائه دهد.
5. اگر درخواست شما رد شد ، برای تهیه اطلاعات اضافی مورد نیاز Medicare با پزشک و تامین کننده DME خود همکاری کنید.

صندلی های چرخدار برقی

برای تهیه صندلی چرخدار برقی ، پزشک باید شخصاً شما را معاینه کند. پس از معاینه ، دکتر شما باید یک دستور بنویسد که می گوید شما قادر به استفاده ایمن از ویلچر برقی هستید و دلیل نیاز آن را توضیح می دهید.

قبل از تهیه صندلی چرخدار برقی ، انواع خاصی از آنها نیاز به "مجوز قبلی" دارند. این بدان معناست که قبل از خرید دستگاه یا اجاره دستگاه ، به تأیید Medicare نیاز دارید. درخواست مجوز قبلی باید با دستور پزشک شما بعلاوه فرمهای تهیه شده توسط تأمین کننده تجهیزات پزشکی شما پشتیبانی شود.

شما یا تأمین کننده تجهیزات پزشکی می توانید اسناد و مدارک مورد نیاز را به پیمانکار اداری Medicare Durable Medical Equipment (DME MAC) ارائه دهید. شما باید حدود 10 روز پس از درخواست از DME MAC تصمیم بگیرید.

اگر Medicare خرید شما را تأیید نکرد ، شما حق اعتراض به این تصمیم را دارید. شما یا ارائه دهنده تجهیزات پزشکی می توانید جزئیات بیشتری را توضیح دهید که چرا برای کارکرد دستگاه در خانه خود نیاز دارید.

برای دیدن 33 نوع اسکوتر برقی و صندلی های چرخدار برقی که نیاز به مجوز قبلی دارند ، لیست فعلی را در اینجا بررسی کنید.

آیا Medicare لیفت بیمار را تحت پوشش قرار می دهد؟

اگر پزشک شما اعتقاد دارد که برای کمک به شما برای نشستن از روی تخت روی صندلی چرخدار خود احتیاج دارید ، Medicare Part B 80 درصد از این هزینه را پوشش می دهد. 20 درصد باقیمانده هزینه به عهده شما خواهد بود.

Medicare آسانسور را به عنوان تجهیزات پزشکی با دوام (DME) تعریف می کند.

رمپ ویلچر چطور؟

حتی اگر رمپ ویلچر از نظر پزشکی ضروری باشد ، اما Medicare Part B تجهیزات پزشکی بادوام را برای رمپ ویلچر در نظر نمی گیرد ، بنابراین هزینه رمپ ویلچر تأمین نمی شود. اگر می خواهید رمپ ویلچر نصب کنید ، باید هزینه آن را به تنهایی پرداخت کنید.

اگر مدیکر دارید ، هزینه های جیب شما برای صندلی های چرخدار چقدر است؟

Medicare Part B بعد از اینکه کسر سالانه خود را پرداخت کردید ، 80 درصد هزینه صندلی چرخدار را پرداخت می کند. شما علاوه بر حق بیمه سالانه مدیکر ، 20 درصد هزینه را نیز پرداخت خواهید کرد. همچنین ممکن است هزینه های کپای مربوط به مراجعه به پزشک برای تهیه صندلی چرخدار خود را داشته باشید.

در برخی از مناطق کشور ، تأمین کنندگان DME ملزم به شرکت در یک برنامه مناقصه رقابتی هستند که به کنترل هزینه ها کمک می کند. با این حال ، این برنامه پیشنهادی رقابتی تا 1 ژانویه 2021 موقتاً متوقف شده است.

در طی این شکاف موقتی ، آگاهی از تکنیک های بازاریابی تهاجمی که توسط برخی از تأمین کنندگان DME اعمال می شود ، از اهمیت ویژه ای برخوردار است. اگر در مورد تأمین کننده DME یا شخصی که برای فروش DME شما به خانه شما آمده است س questionsال یا نگرانی دارید ، می توانید با شماره 1-800-HHS-TIP با خط تلفن تقلب دفتر بازرس کل HHS تماس بگیرید ( 1-800-447-8477) یا آن را بصورت آنلاین گزارش دهید.

اگر می دانید به صندلی چرخدار احتیاج دارید ، کدام یک از برنامه های مدیکر برای شما بهتر است؟

اگر فکر می کنید در سال 2020 به صندلی چرخدار احتیاج دارید و واجد شرایط دریافت مدیکر هستید ، باید تصمیم بگیرید که کدام طرح بهترین نیاز شما را برآورده می کند.

Medicare قسمت A بستری در بیمارستان را پوشش می دهد. اگر در طول اقامت در بیمارستان یا در خانه سالمندان به صندلی چرخدار نیاز دارید ، این مرکز یک صندلی برای شما فراهم می کند.

Medicare Part B خدمات پزشکی را پوشش می دهد. در قسمت B ، صندلی های چرخدار به عنوان تجهیزات پزشکی با دوام پوشانده می شوند.

Medicare Part C نیز مزیت Medicare نامیده می شود. از آنجا که برنامه های Medicare Advantage برای پوشش مزایای همان Medicare اصلی (قطعات A و B) لازم است ، صندلی های چرخدار تحت این برنامه ها قرار می گیرند. مزایا و نیازهای خاص از برنامه ای به برنامه دیگر متفاوت خواهد بود.

Medicare Part D پوشش داروهای تجویزی است. حتی اگر برای تهیه صندلی چرخدار به نسخه یا دستور پزشک نیاز دارید ، اما تحت این قسمت از مدیکر نیستند.

Medigap (مکمل های مدیکر) برنامه های اضافی برای کمک به شما در پرداخت هزینه هایی است که مدیکر تأمین نمی کند. برخی از برنامه های Medigap می توانند به شما کمک کنند تا هزینه یا بخشی از هزینه صندلی چرخدار را پرداخت کنید.

آیا Medicare هزینه کمکهای حرکتی دیگر را پرداخت می کند؟

Medicare Part B 80 درصد از هزینه واکرها ، غلتک ها ، عصا و عصا را پرداخت می کند (پس از پرداخت فرانشیز شما). شما باید 20 درصد دیگر هزینه را پرداخت کنید. دقیقاً مانند استفاده از صندلی چرخدار ، پزشک شما باید یک دستور بنویسد که بگوییم دستگاه تحرک از نظر پزشکی برای شما لازم است.

خط آخر

اگر شما یک بیماری دارید که تحرک شما در خانه شما را محدود می کند و شما را قادر به رسیدگی به نیازهای روزانه نمی کند ، Medicare Part B 80 درصد هزینه را پوشش می دهد. شما مسئول پرداخت 20 درصد باقیمانده هزینه ، همراه با کسر ، پرداخت حق بیمه و هرگونه پرداخت مشترک هستید.

مزایای مدیکر شامل ویلچر دستی ، اسکوتر برقی و صندلی چرخدار برقی است. مهم است که بررسی کنید پزشک و تأمین کننده تجهیزات پزشکی شما هر دو قبل از صندلی چرخدار در Medicare ثبت نام کرده اند.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی شما نیاز به نوشتن سفارشی در مورد دلیل نیاز شما به دستگاه دارد و ممکن است تأمین کننده تجهیزات پزشکی شما بسته به نوع ویلچر مورد نیاز خود فرم های اضافی را ارائه دهد.

اطلاعات موجود در این وب سایت ممکن است در تصمیم گیری شخصی در مورد بیمه به شما کمک کند ، اما هدف شما ارائه مشاوره در مورد خرید یا استفاده از هرگونه بیمه یا محصولات بیمه نیست. Healthline Media به هیچ وجه تجارت بیمه را انجام نمی دهد و به عنوان یک شرکت بیمه یا تولید کننده در هیچ حوزه قضایی ایالات متحده مجوز ندارد. Healthline Media شخص ثالثی را که ممکن است تجارت بیمه را انجام دهد توصیه یا تأیید نمی کند.