انسفالیت خودایمنی: علل و معالجه آن چیست

محتوا

• علائم اصلی
• نحوه تشخیص
• چگونه درمان انجام می شود
• چه عواملی می تواند باعث انسفالیت شود

انسفالیت اتوایمیون نوعی التهاب در مغز است که در صورت حمله سیستم ایمنی بدن به سلولهای مغز ، عملکرد آنها را مختل کرده و علائمی مانند گزگز در بدن ، تغییرات بینایی ، تشنج یا تحریک ایجاد می کند ، به عنوان مثال ، که ممکن است عواقب باقی بماند یا نگذارد. .

این بیماری نادر است و می تواند افراد را در هر سنی درگیر کند. انواع مختلفی از انسفالیت خود ایمنی وجود دارد ، زیرا به نوع آنتی بادی وابسته به سلول ها و ناحیه مغز آسیب دیده بستگی دارد ، به عنوان مثال آنسفالیت ضد NMDA ، انسفالیت منتشر حاد یا انسفالیت لیمبیک به عنوان مثال ، که می تواند به دلیل نئوپلاسم ، پس از عفونت یا بدون دلیل مشخص ایجاد شود.

گرچه انسفالوپاتی خود ایمنی درمان خاصی ندارد ، به عنوان مثال می توان با استفاده از داروهای خاص مانند داروهای ضدتشنج ، کورتیکواستروئیدها یا داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی درمان کرد که علائم را تسکین می دهد ، التهاب را کاهش می دهد و به همه توانایی های عملکرد مغز کمک می کند.

علائم اصلی

از آنجایی که انسفالیت خودایمنی بر عملکرد مغز تأثیر می گذارد ، علائم بسته به منطقه آسیب دیده متفاوت است. با این حال ، رایج ترین علائم عبارتند از:

• ضعف یا تغییرات حساسیت در قسمت های مختلف بدن ؛
• از دست دادن تعادل؛
• مشکل صحبت کردن
• حرکات غیرارادی
• تغییرات بینایی ، مانند تاری دید.
• دشواری درک و تغییر حافظه ؛
• تغییر در طعم و مزه
• مشکل در خواب و تحریک مکرر.
• تغییر روحیه یا شخصیت.

بعلاوه ، وقتی ارتباط بین سلولهای عصبی به شدت تحت تأثیر قرار می گیرد ، می تواند به صورت توهم ، هذیان یا افکار پارانوئید نیز بوجود آید.

بنابراین ، برخی از موارد انسفالیت خودایمنی می تواند به اشتباه تشخیص داده شود ، مانند اختلال روانپزشکی از نوع اسکیزوفرنی یا اختلال دو قطبی. وقتی این اتفاق می افتد ، درمان به درستی انجام نمی شود و علائم ممکن است با گذشت زمان بدتر شوند یا هیچ نشانه ای از پیشرفت قابل توجه وجود نداشته باشد.

نحوه تشخیص

برای تشخیص صحیح این بیماری مهم است که با یک متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید ، زیرا علاوه بر ارزیابی علائم ، انجام سایر آزمایش های تشخیصی مانند تجزیه و تحلیل مایع مغزی نخاعی ، تصویربرداری تشدید مغناطیسی یا الکتروانسفالوگرام برای تشخیص ضایعات مغزی نیز ضروری است. وجود انسفالیت خودایمنی را نشان می دهد.

آزمایش خون همچنین می تواند برای تعیین وجود آنتی بادی هایی که می توانند باعث این نوع تغییرات شوند وجود دارد. برخی از آنتی بادی های اصلی ضد NMDAR ، anti-VGKC یا anti-GlyR هستند ، به عنوان مثال ، مختص هر نوع انسفالیت.

علاوه بر این ، برای بررسی انسفالیت خود ایمنی ، پزشک همچنین باید سایر علل شایع التهاب مغز ، مانند عفونت های ویروسی یا باکتریایی را رد کند.

چگونه درمان انجام می شود

درمان انسفالیت خود ایمنی با یک یا چند نوع از روش های درمانی زیر آغاز می شود:

• استفاده از کورتیکواستروئیدها، مانند پردنیزون یا هیدروکورتیزون ، برای کاهش پاسخ سیستم ایمنی بدن.
• استفاده از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی، مانند Rituximab یا Cyclophosphamide ، برای کاهش قوی تر عملکرد سیستم ایمنی بدن.
• پلاسمافرز، برای فیلتر کردن خون و از بین بردن آنتی بادی های اضافی که باعث بیماری می شوند.
• تزریق ایمونوگلوبولینزیرا جایگزین اتصال آنتی بادی های مضر به سلول های مغزی می شود.
• برداشتن تومورها که ممکن است منبع آنتی بادی هایی باشد که باعث انسفالیت می شوند.

برای مثال ، ممکن است برای کاهش علائمی مانند داروهای ضدتشنج یا ضد اضطراب ، به داروها نیز نیاز باشد.

علاوه بر این ، مهم است که فرد مبتلا به انسفالیت خود ایمنی تحت توانبخشی قرار گیرد ، و ممکن است برای کاهش علائم و کاهش عواقب احتمالی ، نیاز به فیزیوتراپی ، کاردرمانی یا نظارت روانپزشکی باشد.

چه عواملی می تواند باعث انسفالیت شود

علت خاص این نوع انسفالیت هنوز مشخص نیست و در بسیاری از موارد در افراد سالم ظاهر می شود. همچنین اعتقاد بر این است که آنتی بادی ها ممکن است پس از برخی از انواع عفونت ها ، توسط باکتری ها یا ویروس ها ایجاد شوند ، که می تواند منجر به تولید آنتی بادی های نامناسب شود.

با این حال ، انسفالیت خودایمن همچنین می تواند به عنوان یکی از تظاهرات تومور دور مانند سرطان ریه یا رحم ظاهر شود که سندرم پارانئوپلاستیک نامیده می شود. بنابراین ، در حضور انسفالیت خود ایمنی ، لازم است وجود سرطان بررسی شود.