تست میزان رسوب گلبول های قرمز (آزمایش ESR)

محتوا

• تست ESR چیست؟
• چرا پزشکان درخواست آزمایش ESR می کنند
• نشان می دهد که شما باید آزمایش ESR کنید
• آماده شدن برای آزمون ESR
• آزمون ESR
• خطرات تست ESR
• انواع مختلف تست های ESR
• روش وستگرن
• روش Wintrobe
• نتایج آزمون عادی ESR
• درک نتایج آزمایش غیر طبیعی ESR
• علل نتایج تست ESR بالا
• علل نتایج تست ESR پایین
• چه اتفاقی می افتد بعد از آزمون
• یک شرایط اساسی
• التهاب
• عفونت

تست ESR چیست؟

آزمایش رسوب زدایی گلبولهای قرمز (ESR) گاهی اوقات تست سرعت رسوب یا تست سرعت رسوب نامیده می شود. این آزمایش خون یک بیماری خاص را تشخیص نمی دهد. درعوض ، به ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما کمک می کند تا تشخیص دهد که شما التهاب دارید یا خیر.

پزشک شما به نتایج ESR به همراه سایر اطلاعات یا نتایج آزمایش نگاه می کند تا به تشخیص کمک کند. آزمایشات سفارش داده شده به علائم شما بستگی دارد.

آزمایش ESR همچنین می تواند برای نظارت بر بیماریهای التهابی استفاده شود.

چرا پزشکان درخواست آزمایش ESR می کنند

هنگامی که شما التهاب را تجربه می کنید ، گلبول های قرمز خون (RBCs) شما به هم می چسبند و توده تشکیل می دهد. این جمع شدن بر میزان سرخوردن RBC در داخل لوله ای که نمونه خون در آن قرار دارد تأثیر می گذارد.

این آزمایش به پزشک شما اجازه می دهد تا ببیند که چه حدودی اتفاق می افتد. هرچه سلول ها سریعتر و بیشتر به سمت پایین لوله آزمایش شوند ، احتمال بروز التهاب احتمال آن بیشتر است.

این تست می تواند التهاب را به طور کلی در بدن شما شناسایی و اندازه گیری کند. با این حال ، این به شما کمک نمی کند تا علت التهاب را مشخص کنید. به همین دلیل است که آزمایش ESR به ندرت به تنهایی انجام می شود. در عوض ، پزشک احتمالاً آن را با آزمایش های دیگر ترکیب می کند تا علت علائم شما را مشخص کند.

آزمایش ESR می تواند برای کمک به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما در تشخیص شرایطی که باعث التهاب می شود ، از جمله استفاده شود:

• بیماری های خود ایمنی
• سرطانها
• عفونت

آزمایش ESR می تواند به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما کمک کند تا شرایط التهابی خود ایمنی مانند موارد زیر را کنترل کند.

• آرتریت روماتوئید (RA)
• لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE)

در صورت وجود پزشک ممکن است این آزمایش را انجام دهد:

• برخی از انواع آرتروز
• برخی از مشکلات عضلانی یا بافت همبند ، مانند پلی مالژی روماتیسا

نشان می دهد که شما باید آزمایش ESR کنید

اگر علائم بیماری التهابی مانند آرتریت یا بیماری التهابی روده (IBD) را تجربه می کنید ، ممکن است به آزمایش ESR احتیاج داشته باشید. این علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• درد مفاصل یا سفتی که بیشتر از 30 دقیقه صبح طول می کشد
• سردرد ، به ویژه با درد همراه در شانه ها
• کاهش وزن غیر طبیعی
• درد در شانه ها ، گردن یا لگن
• علائم گوارشی مانند اسهال ، تب ، خون در مدفوع یا درد غیرمعمول شکم

آماده شدن برای آزمون ESR

آزمایش ESR به آمادگی کمی نیاز دارد.

با این حال ، اگر شما هرگونه داروی درمانی را انجام می دهید ، باید به پزشک خود بگویید. ممکن است آنها از شما بخواهند که قبل از انجام آزمایش ، به طور موقت از آن استفاده کنید. برخی از داروهای خاص ممکن است بر نتایج آزمایش ESR تأثیر بگذارد.

آزمون ESR

این آزمایش شامل یک ترسیم ساده خون است. باید فقط دو دقیقه یا دو دقیقه طول بکشد.

1. ابتدا پوست به طور مستقیم روی ورید شما تمیز می شود.
2. سپس ، یک سوزن وارد می شود تا خون شما جمع شود.
3. پس از جمع آوری خون ، سوزن برداشته می شود و محل سوراخ سوراخ پوشانده می شود تا هرگونه خونریزی متوقف شود.

نمونه خون به آزمایشگاه منتقل می شود ، جایی که خون شما در یک لوله باریک و نازک قرار می گیرد که در آن به مدت یک ساعت در جاذبه قرار می گیرد. در طی و بعد از این ساعت ، آزمایشگاه حرفه ای آزمایشگاه این آزمایش را ارزیابی می کند که RBC ها تا چه حد در لوله می ریزند ، چقدر سریع غرق می شوند و چند غرق می شوند.

التهاب می تواند باعث شود پروتئین های غیر طبیعی در خون شما ظاهر شود. این پروتئین ها باعث می شوند که گلبولهای قرمز شما جمع شوند. این باعث می شود آنها سریعتر سقوط کنند.

پزشک شما ممکن است همزمان با آزمایش ESR ، آزمایش پروتئین واکنشی C (CRP) را سفارش دهد. CRP همچنین التهاب را اندازه گیری می کند ، اما همچنین می تواند به پیش بینی خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر (CAD) و سایر بیماری های قلبی عروقی کمک کند.

خطرات تست ESR

کشیدن خون شما شامل حداقل خطرات می شود. عوارض احتمالی شامل موارد زیر است:

• خونریزی ، از بسیار سبک تا بیش از حد
• غش
• هماتوم
• کبودی
• عفونت
• التهاب ورید
• حساسیت
• سبکی

احتمالاً وقتی سوزن پوست شما را می لرزد ، احساس خفیف تا متوسط ​​خواهید کرد. همچنین ممکن است بعد از انجام تست ، در محل سوراخ سوراخ شدن احساس کنید.

اگر از نظر خون ناراحت هستید ، ممکن است از دیدن خون گرفته شده از بدن خود ناراحتی داشته باشید.

انواع مختلف تست های ESR

دو روش برای اندازه گیری میزان رسوب گلبول های قرمز شما وجود دارد.

روش وستگرن

در این روش خون شما به داخل لوله Westergren-Katz کشیده می شود تا زمانی که سطح خون به 200 میلی متر (میلی متر) برسد.

این لوله به صورت عمودی ذخیره می شود و به مدت یک ساعت در دمای اتاق می نشیند.

فاصله بین بالای مخلوط خون و قسمت بالای رسوب RBCs اندازه گیری می شود.

این پرکاربردترین روش آزمایش ESR است.

روش Wintrobe

روش Wintrobe شبیه به روش Westergren است ، به جز لوله مورد استفاده 100 میلی متر طول و نازک تر است.

نقطه ضعف این روش این است که نسبت به روش وستگرن حساسیت کمتری دارد.

نتایج آزمون عادی ESR

نتایج آزمایش ESR در میلی متر در ساعت (میلی متر در ساعت) اندازه گیری می شود.

موارد زیر نتایج تست ESR معمولی در نظر گرفته شده است:

• زنان زیر 50 سال باید ESR بین 0 تا 20 میلی متر در ساعت داشته باشند.
• مردان زیر 50 سال باید ESR بین 0 تا 15 میلی متر در ساعت داشته باشند.
• زنان بالای 50 سال باید ESR بین 0 تا 30 میلی متر در ساعت داشته باشند.
• مردان بالای 50 سال باید ESR بین 0 تا 20 میلی متر در ساعت داشته باشند.
• کودکان باید بین 0 تا 10 میلی متر در ساعت ESR داشته باشند.

هرچه تعداد این تعداد بیشتر باشد ، احتمال التهاب بیشتر است.

درک نتایج آزمایش غیر طبیعی ESR

نتیجه ESR غیر طبیعی بیماری خاصی را تشخیص نمی دهد. این فقط هر التهاب بالقوه در بدن شما را مشخص می کند و نشان از نیاز به نگاه بیشتر دارد.

مقدار غیرطبیعی کم نزدیک به 0 خواهد بود. (از آنجا که این آزمایشات در نوسان است و ممکن است آنچه در نهایت خیلی کم در نظر گرفته شود ممکن است از یک شخص دیگر متفاوت باشد ، بیان دقیق آن دشوار است.)

این آزمون همیشه قابل اعتماد و معنادار نیست. عوامل زیادی می توانند نتایج شما را تغییر دهند ، مانند:

• سن پیشرفته
• مصرف دارو
• بارداری

برخی از دلایل نتایج آزمایش غیر طبیعی ESR از سایرین جدی تر است ، اما بسیاری از آنها نگرانی بزرگی ندارند. مهم نیست که بیش از حد نگران نباشید اگر نتایج تست ESR شما غیر طبیعی باشد.

درعوض ، با پزشک خود کار کنید تا دریابید چه عواملی باعث علائم شما می شود. اگر نتایج ESR شما خیلی بالا یا پایین باشد ، آنها معمولاً تست های پیگیری را سفارش می دهند.

علل نتایج تست ESR بالا

دلایل متعدد نتیجه آزمایش ESR بالا وجود دارد. برخی از شرایط معمول مرتبط با نرخ بالاتر شامل موارد زیر است:

• سن پیشرفته
• بارداری
• کم خونی
• بیماری کلیوی
• چاقی
• بیماری تیرویید
• انواع خاصی از سرطان ، از جمله برخی از انواع لنفوم و میلوما متعدد

ESR غیر طبیعی بالا می تواند وجود تومورهای سرطانی را نشان دهد ، به خصوص اگر التهابی یافت نشود.

بیماری های خود ایمنی

نتایج آزمایش ESR که بالاتر از حد معمول است نیز با بیماری های خود ایمنی همراه است ، از جمله:

• لوپوس
• انواع خاصی از آرتروز ، از جمله RA
• ماکروگلوبولینمی والدنستروم ، یک سرطان نادر است
• شریان تمپورال ، وضعیتی که در آن شریان تمپورال شما ملتهب یا آسیب دیده شود
• polymyalgia rheumatica ، که باعث درد عضلات و مفاصل می شود
• هایپر فیبرینوژنمی ، که بیش از حد از پروتئین فیبرینوژن خون شما است
• واسکولیت آلرژیک یا نکروز کننده

عفونت ها

برخی از انواع عفونت ها که باعث می شوند نتایج آزمایش ESR از حد طبیعی بالاتر رود ، عبارتند از:

• عفونت استخوان
• عفونتهای قلبی باعث میوکاردیت (بر روی عضله قلب اثر می گذارد) ، پریکاردیت (روی بافت اطراف قلب یا پریکارد) اثر می گذارد و اندوکاردیت (آستر قلب را تحت تأثیر قرار می دهد ، که می تواند دریچه های قلب را شامل شود)
• تب روماتیسمی
• عفونت پوست
• عفونت های سیستمیک
• سل (سل)

علل نتایج تست ESR پایین

نتیجه آزمایش ESR پایین ممکن است به این دلیل باشد:

• نارسایی احتقانی قلب (CHF)
• hypofibrinogenemia ، که فیبرینوژن بسیار کمی در خون است
• پروتئین پلاسما پایین (در رابطه با بیماری کبد یا کلیه اتفاق می افتد)
• لکوسیتوز ، که تعداد گلبولهای سفید خون بالایی است (WBC)
• پلی سیتمی ورا ، یک بیماری مغز استخوان است که منجر به تولید RBC های اضافی می شود
• کم خونی سلول داسی ، بیماری ژنتیکی موثر بر گلبولهای قرمز

چه اتفاقی می افتد بعد از آزمون

بسته به نتایج شما ، پزشک ممکن است بخواهد آزمایش های اضافی از جمله یک آزمایش ESR دوم را انجام دهد تا نتایج آزمایش اول را تأیید کند. این آزمایشات به طور بالقوه می تواند به پزشک شما کمک کند تا علت مشخصی از التهاب شما را مشخص کند.

اگر شرایطی دارید که به یکی از دسته های زیر تعلق دارد ، آزمایش های بیشتر همچنین می تواند به سنجش اثربخشی درمان ها کمک کند و ESR خود را در طول دوره درمانی خود پیگیری کنید.

یک شرایط اساسی

اگر ارائه دهنده خدمات درمانی شما مشکوک است که یک بیماری زمینه ای باعث ایجاد ESR زیاد شما می شود ، ممکن است شما را به یک متخصص مراجعه کند که بتواند به درستی شرایط را تشخیص داده و معالجه کند.

التهاب

اگر پزشک شما التهاب را تشخیص دهد ، ممکن است یک یا چند مورد از درمان های زیر را توصیه کند:

• مصرف یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) ، مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin) یا ناپروکسن (Aleve ، Naprosyn)
• درمان کورتیکواستروئید برای کاهش التهاب

عفونت

اگر یک عفونت باکتریایی باعث التهاب شما شود ، پزشک احتمالاً آنتی بیوتیک را برای مبارزه با این عفونت تجویز می کند.