GERD: حقایق ، آمار و شما

محتوا

• چه کسی GERD می شود؟
• چه عواملی باعث GERD می شود؟
• علائم
• تشخیص و درمان
• سبک زندگی به منظور کاهش علائم تغییر می کند
• زندگی با GERD

بیماری ریفلاکس معده دستگاه گوارش (GERD) یک بیماری مزمن است که بر دستگاه گوارش تأثیر می گذارد. در حالی که بیشتر افراد هر از گاهی سوزش سر دل یا سوء هاضمه را تجربه می کنند ، اگر احساس می کنید احساس سوزش در سینه بیش از دو بار در هفته وجود دارد ، ممکن است دچار GERD شوید.

این بیماری نوعی رفلکس اسید جدی تر و ماندگارتر است. بیشتر افراد می توانند GERD را با داروهای بدون نسخه (OTC) و چند تغییر در شیوه زندگی مدیریت کنند.

چه کسی GERD می شود؟

هر کسی می تواند GERD ایجاد کند. در هر گروه سنی و قومی رخ می دهد. با این حال ، احتمالاً اگر:

• شما اضافه وزن دارید یا چاق هستید.
• تو باردار هستی.
• شما داروهای خاصی از جمله آنتی هیستامین ها ، مسکن ها و داروهای ضد افسردگی مصرف می کنید
• شما سیگار می کشید یا مرتباً در معرض دود دست دوم هستید.

یکی از بزرگترین چالش ها در تعیین تعداد افرادی که با GERD زندگی می کنند ، شناسایی افرادی است که در واقع به این بیماری مبتلا هستند. بسیاری از افراد مبتلا به علائم GERD با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مشورت نمی کنند. برآورد مروری سیستماتیک در سال 2014 از 15.1 تا 30 درصد [DS1] از جمعیت ایالات متحده آمریکا دارای GERD است.

براساس پروژه هزینه و بهره برداری بهداشت و درمان (HCUP) ، در سال 1998 995402 بستری برای GERD وجود داشته است. در سال 2005 ، 3.14 میلیون نفر بوده اند که 216 درصد افزایش داشته است. در هر دو سال ، تقریبا 62 درصد از کلیه ترخیص های بیمارستان GERD زنان را درگیر می کرد.

همان مطالعه نشان داد كه تعداد بزرگسالان بستری در GERD بین سالهای 1998 و 2005 با 2.4 درصد كاهش یافته است. در مدت مشابه ، این میزان برای نوزادان 42 درصد افزایش یافته است. این میزان برای کودکان دو تا 17 ساله 84 درصد افزایش یافته است.

در سال 2010 ، 4.7 میلیون بستری در بیمارستان و 1،653 مرگ و میر ناشی از GERD بود ، گزارش موسسه ملی دیابت و گوارش و بیماری های کلیوی.

چه عواملی باعث GERD می شود؟

GERD نتیجه یک اسفنکتر ضعیف مری پایین است. این ضعف اجازه می دهد تا محتوای معده شما به داخل مری شما برگردد.

عوامل مختلفی وجود دارد که می تواند اسفنکتر مری شما را تضعیف کند ، از جمله:

• پرخوری
• اضافه وزن داشتن
• بارداری
• سیگار کشیدن یا قرار گرفتن در معرض منظم دود دست دوم
• فتق هیاتال (بخشی از معده در خارج از عضله دیافراگم بیرون زده)

برخی از غذاها و نوشیدنی ها می توانند باعث GERD شوند. برخی از محرکهای غذایی رایج شامل موارد زیر است:

• غذاهای سرخ شده یا چرب
• مرکبات
• شکلات
• قهوه
• نوشیدنی های گازدار
• نوشیدنی های حاوی الکل

برخی از داروها می توانند باعث GERD نیز شوند. از جمله آنها:

• مسدود کننده های آلفا
• ضد التهاب
• آرام بخش
• نیترات

اگر دارو مصرف می کنید و علائم GERD دارید ، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید. آنها می توانند در مورد تعویض یا قطع دارو با شما بحث کنند. اما ، ابتدا بدون مشورت با پزشک ، یک داروی تجویز شده را قطع نکنید.

علائم

شایع ترین علائم GERD سوء هاضمه اسید و سوزش قلب است. ممکن است غالباً نفخ کنید و احساس نفخ کنید.

اسید موجود در مری شما می تواند آن را اسپاسم کند. این باعث درد و احساس سفتی در سینه می شود.

علائم دیگر GERD شامل موارد زیر است:

• تهوع و استفراغ
• بستن
• بلعیدن
• فرسایش دندان و بوی بد دهان
• مشکلات بلع (دیسفاژی)
• مشکلات تنفسی
• درد شکم

برخی موارد سوزش سر دل ممکن است نشانه بیماری جدی تر باشد. در صورت سوزش سر دل به پزشک مراجعه کنید:

• بیشتر از یک بار در هفته رخ می دهد
• شدیدتر می شود
• شب اتفاق می افتد و شما را از خواب بیدار می کند

تشخیص و درمان

در صورت مشکل در بلع یا نفس کشیدن ، مراقب فوری پزشکی باشید.

در صورت اضطراب در نظر بگیرید:

• شما مقدار زیادی استفراغ می کنید
• شما استفراغ پرتابه دارید
• استفراغ شما حاوی مایع سبز یا زرد است
• استفراغ شما مثل قهوه به نظر می رسد

در بیشتر موارد ، پزشکان با بررسی علائم و تاریخچه پزشکی ، ریفلاکس اسید را تشخیص می دهند. اگر غالباً سوزش سر دل و یا سوء هاضمه وجود دارد که از بین نمی رود ، ممکن است آزمایش برای GERD توصیه شود.

آزمایش تشخیصی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آندوسکوپی یک لوله فیبر نوری از گلوی شما منتقل می شود تا پزشک شما بتواند مری و معده شما را مشاهده کند. نمونه های بافتی را می توان برای بیوپسی برداشت.
• پرتوهای X سری بالا GI. اینها پس از نوشیدن محلول باریم گرفته می شوند. این روش می تواند زخم ، فتق هیاتال و سایر ناهنجاری ها را پیدا کند.
• نظارت مری. این راهی برای اندازه گیری میزان اسید در مری تحتانی شما به مدت 24 ساعت است.
• مانومتر مانومتری انقباضات عضلانی ریتمیک را که در مری شما رخ می دهد هنگام بلع اندازه گیری می کند.

GERD معمولاً با داروهای OTC مانند موارد زیر قابل مدیریت است:

• آنتی اسیدها می تواند اسید معده را خنثی کند.
• مسدود کننده گیرنده H2مانند سایمتیدین اسید معده اضافی را درمان می کند.
• مهار کننده های پمپ پروتون مقدار اسیدی که معده شما تولید می کند را کاهش دهید.

اگر داروهای OTC خوب کار نمی کنند ، پزشک شما می تواند داروهای جایگزین را تجویز کند:

• سوکرالفات یک فیلم محافظ روی سطح مری و معده شما ایجاد می کند.
• متوکلوپرامید به مری کمک می کند تا به طور موثر منقبض شود و معده شما سریعتر تخلیه شود.

سبک زندگی به منظور کاهش علائم تغییر می کند

ممکن است بتوانید با ایجاد چند تغییر ساده علائم خود را کاهش دهید:

• از سیگار کشیدن و نزدیکی به سیگار خودداری کنید.
• وزن سالم خود را حفظ کرده و از لباس های تنگ در اطراف وسط خودداری کنید.
• وعده های غذایی کمتری بخورید. یک دفترچه خاطرات غذایی را نگه دارید تا بتوانید از غذاهایی که علائم شما را ایجاد می کنند ، استفاده کنید.
• سعی کنید کمی بعد از غذا کمی حرکت کنید و به مدت سه ساعت بعد از غذا به حالت ایستاده بمانید. یک پیاده روی کوتاه ممکن است خیلی طول بکشد.

اگر شما از تغییر دارو و تغییر شیوه زندگی بیابید ، جراحی ممکن است گزینه ای باشد. متداول ترین گزینه های درمانی جراحی شامل موارد زیر است:

• کمک مالی این شایعترین جراحی برای GERD است. جراح شما قسمت بالای معده را در اطراف اسفنکتر مری تحتانی پیچیده می کند تا ماهیچه ها محکم شود و از ریفلاکس جلوگیری کند. Fundoplication معمولاً با روشی حداقل تهاجمی (لاپاروسکوپی) انجام می شود.
• سیستم مدیریت رفلکس LINX. حلقه ای از مهره های مغناطیسی ریز پیچیده در اطراف محل اتصال معده و مری پیچیده می شود. جذابیت مغناطیسی بین مهره ها به اندازه کافی قوی است تا محل اتصال را به اسید رفلاکس بسته نگه دارد ، اما به اندازه کافی ضعیف است که اجازه می دهد مواد غذایی از آن عبور کنند. سیستم LINX با استفاده از جراحی با حداقل تهاجم قابل کاشت است. سازمان غذا و داروی ایالات متحده سیستم LINX را در سال 2012 برای مبتلایان به GERD که به سایر درمانها کمک نکرده اند ، تصویب کرد.

زندگی با GERD

برای اکثر افراد ، GERD یک وضعیت قابل کنترل است. اگر درمان نشود ، GERD می تواند منجر به عوارض جدی شود.

بافت اسکار می تواند باعث باریک شدن مری (تنگی مری) شود. این می تواند بلع دشوار و دردناک باشد.

ورود اسید معده به ریه های شما می تواند آسیب جدی ایجاد کند. آسیب ریه می تواند شما را از احتمال احتقان قفسه سینه و خس خس سینه بیشتر کند. این امر شما را در معرض خطر ابتلا به پنومونی مکرر یا آسم قرار می دهد.

التهاب طولانی مدت مری (مری) خطر ابتلا به سلولهای سرطانی در مری را افزایش می دهد. موارد شدید GERD می تواند منجر به بیماری به نام مری بارت شود. این زمانی است که مری شما بافتی شبیه به بافت موجود در روده شما می کند. مری بارت خطر ابتلا به آدنوکارسینوما مری ، یک نوع نادر سرطان را افزایش می دهد.

مطابق با HCUP ، 4.2 درصد از بستری های GERD در سال 2005 به یک اختلال مری مبتلا بودند. موارد دیسفاژی بین سال های 1998 و 2005 با 264 درصد رشد داشته است. آدنوکارسینوم مری 195 درصد افزایش یافته است. ازوفاژیت 94 درصد افزایش یافته است.

در صورت نیاز به بستری شدن در بیمارستان ، GERD می تواند پرهزینه باشد. به گزارش HCUP ، در سال 1998 ، بستری در بیمارستان برای GERD به طور متوسط ​​5،616 دلار در ایالات متحده بود. تا سال 2005 ، آن به 64545 دلار افزایش یافته بود.

در سطح ملی ، کل هزینه های بیمارستان برای GERD در سال 1998 509 میلیون دلار بود. تا سال 2005 ، هزینه ها به 622 میلیون دلار افزایش یافت که 22 درصد افزایش یافته است.

تنها در ایالات متحده ، هزینه های کلی برای کلیه بیماری های دستگاه گوارش در سال 2009 به میزان 142 میلیارد دلار در هزینه های مستقیم و غیرمستقیم در سال 2009 تخمین زده شده است. محققان توجه دارند که هزینه های GERD حدود 15 تا 20 میلیارد دلار از این هزینه های مستقیم و غیر مستقیم است.

جن توماس روزنامه نگار و استراتژیست رسانه ای مستقر در سان فرانسیسکو است. هنگامی که او نمی بیند مکان های جدیدی برای بازدید و عکاسی داشته باشد ، می توانید در منطقه خلیج فارس پیدا کنید که تلاش می کند جک راسل تریر نابینای کور خود را حل کند یا گمشده به نظر برسد زیرا اصرار دارد که همه جا راه برود. جن همچنین یک بازیگر رقابتی Ultimate Frisbee ، یک کوهنورد صخره ای مناسب ، یک دونده محروم و یک مجری هوایی مشتاق است.