فیبروسارکوم چیست و چگونه درمان می شود؟

محتوا

• رایج است؟
• علائم چیست؟
• چه عواملی باعث این وضعیت و چه کسی در معرض خطر است؟
• چگونه تشخیص داده می شود؟
• چگونه صحنه می رود؟
• چه گزینه های درمانی در دسترس هستند؟
• عمل جراحی
• تابش - تشعشع
• شیمی درمانی
• توانبخشی و مراقبت های حمایتی
• آزمایشات بالینی
• چشم انداز چیست؟
• آیا می توان از آن جلوگیری کرد؟

رایج است؟

سارکوم سرطانی است که در بافتهای نرم بدن شما شروع می شود. اینها بافتهای همبند هستند که همه چیز را در خود نگه می دارند ، مانند:

• اعصاب ، تاندون ها و رباط ها
• فیبر و بافت های عمیق پوست
• رگهای خونی و لنفاوی
• چربی و ماهیچه

بیش از 50 نوع سارکوم بافت نرم وجود دارد. فیبروسارکوم حدود 5 درصد سارکومهای استخوانی اولیه را نشان می دهد. این نادر است و در حدود 1 از 2 میلیون نفر تأثیر می گذارد.

فیبروسارکوم به این دلیل نامگذاری شده است زیرا از فیبرهای پلاستیکی بدخیم یا میوفیبروبلاست ساخته شده است. شروع آن در بافت فیبری است که در اطراف تاندون ها ، رباط ها و عضلات پیچیده می شود. اگرچه می تواند در هر ناحیه از بدن نشات گرفته باشد ، اما بیشترین شایع در پاها یا تنه است.

در نوزادان زیر 1 سال به آن فیبروسارکوم شیرخوار یا مادرزادی گفته می شود و به طور معمول رشد کند دارد. در كودكان بزرگتر و بزرگسالان به آن فیبروساركوم بزرگسالان گفته می شود.

علائم چیست؟

علائم فیبروسارکوم در ابتدا می تواند ظریف باشد. ممکن است متوجه یک توده بدون درد یا تورم زیر پوست خود شوید. با رشد ، می تواند در توانایی شما در استفاده از اندام شما اختلال ایجاد کند.

اگر در شکم شما شروع شود ، احتمالاً تا اندازه قابل توجهی متوجه آن نمی شوید. سپس می تواند فشار وارداتی به اندام های اطراف ، ماهیچه ها ، اعصاب یا رگ های خونی وارد کند.این می تواند به درد و حساسیت منجر شود. بسته به موقعیت تومور ، می تواند منجر به مشکلات تنفسی شود.

علائم فیبروسارکوم مشابه بسیاری از شرایط دیگر است. درد ، تورم یا یک توده غیرمعمول لزوماً نشانه سرطان نیست ، اما اگر علائم پایدار باشد و قبل از آسیب یا جراحات اخیر ، لازم نیست توسط پزشک معاینه شود.

چه عواملی باعث این وضعیت و چه کسی در معرض خطر است؟

علت دقیق فیبروسارکوم مشخص نیست ، اما ژنتیک ممکن است نقشی داشته باشد. برخی عوامل ممکن است خطر ابتلا به این بیماری را از جمله برخی شرایط ارثی افزایش دهد. این شامل:

• پولیپوز آدنوماس خانوادگی
• سندرم Li-Fraumeni
• نوروفیبروماتوز نوع 1
• سندرم کارسینوما سلول بازال نووئید
• رتینوبلاستوما
• اسکلروز غده
• سندرم ورنر

سایر عوامل خطر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پرتودرمانی قبلی
• قرار گرفتن در معرض برخی مواد شیمیایی مانند دی اکسید توریم ، وینیل کلرید یا آرسنیک
• lymphedema ، تورم در بازوها و پاها

فیبروسارکوم به احتمال زیاد در بزرگسالان بین 20 تا 60 سال تشخیص داده می شود.

چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک معاینه جسمی را انجام داده و تاریخچه پزشکی کاملی را خواهد گرفت. بسته به علائم خاص شما ، آزمایش تشخیصی ممکن است شامل شمارش کامل خون (CBC) و شیمی خون باشد.

آزمایشات تصویربرداری می توانند تصاویر مفصلی تولید کنند که تشخیص تومورها و سایر ناهنجاری ها را آسان تر می کند. برخی از تست های تصویربرداری که پزشک ممکن است دستور دهد:

• اشعه ایکس
• MRI
• سی تی اسکن
• اسکن توموگرافی انتشار پوزیترون (PET)
• اسکن استخوان

در صورت یافتن توده ای ، تنها راه تأیید فیبروسارکوم ، بیوپسی است که می توان چندین روش انجام داد. پزشک شما روش بیوپسی را بر اساس محل و اندازه تومور انتخاب می کند.

در بیوپسی برش ، بخشی از تومور برای تهیه نمونه بافت برداشته می شود. همین کار را می توان با بیوپسی هسته ای انجام داد ، که در آن از یک سوزن گسترده برای برداشتن نمونه استفاده می شود. بیوپسی حرکتی هنگامی است که کل توده یا تمام بافت مشکوک برداشته شود.

متاستاز گره های لنفاوی نادر است ، اما نمونه های بافتی ممکن است همزمان از غدد لنفاوی مجاور گرفته شود.

یک آسیب شناس نمونه ها را تجزیه و تحلیل می کند تا مشخص شود آیا سلول های سرطانی وجود دارد و اگر چنین است ، نوع آنها چیست.

اگر سرطان وجود داشته باشد ، در این زمان تومور نیز می تواند درجه بندی شود. تومورهای فیبروسارکوم در مقیاس 1 تا 3 درجه بندی می شوند. هرچه سلولهای سرطانی مانند سلولهای طبیعی به نظر برسند ، درجه بالاتری دارند. تومورهای درجه بالا نسبت به تومورهای درجه پایین پرخاشگرتر هستند ، به این معنی که آنها سریعتر شیوع می یابند و ممکن است درمان آن سخت تر باشد.

چگونه صحنه می رود؟

سرطان می تواند به چندین روش گسترش یابد. سلولهای تومور اولیه می توانند به بافت مجاور وارد شوند ، وارد سیستم لنفاوی شوند یا آن را وارد جریان خون کنند. این به سلولها اجازه می دهد تومورها را در یک مکان جدید (متاستاز) تشکیل دهند.

مرحله بندی روشی است برای توضیح اینکه تومور اولیه تا چه اندازه بزرگ است و سرطان تا چه حد ممکن است شیوع داشته باشد.

آزمایشات تصویربرداری می تواند به تعیین وجود تومورهای اضافی کمک کند. مطالعات شیمی خون می تواند موادی را نشان دهد که نشان دهنده سرطان در یک اندام خاص یا بافت است.

از این اطلاعات می توان برای مرحله سرطان و تشکیل یک برنامه درمانی استفاده کرد. این مراحل فیبروسارکوم است:

مرحله ی 1

• 1A: تومور کم درجه و 5 سانتی متر (سانتی متر) یا کوچکتر است.
• 1B: تومور كوچك و بزرگتر از 5 سانتی متر است.

مرحله 2

• 2A: تومور متوسط ​​یا درجه متوسط ​​و 5 سانتی متر یا کوچکتر است.
• 2B: تومور متوسط ​​یا درجه متوسط ​​و بزرگتر از 5 سانتی متر است.

مرحله 3

تومور یا:

• درجه بالا و بزرگتر از 5 سانتی متر ، یا
• هر درجه و هر اندازه ، به علاوه آن به غدد لنفاوی مجاور (مرحله پیشرفته 3) گسترش یافته است.

مرحله 4

تومور اولیه هر درجه و اندازه ای است ، اما سرطان در قسمت بدنی از راه دور گسترش یافته است.

چه گزینه های درمانی در دسترس هستند؟

پزشک شما برنامه درمانی شما را بر اساس فاکتورهای بسیاری از جمله موارد زیر قرار می دهد:

• درجه ، اندازه و محل تومور اولیه
• اگر و تا چه اندازه سرطان شیوع یافته است
• سن و سلامت عمومی شما
• آیا این عود یک عود از یک سرطان قبلی است یا خیر

بسته به مرحله تشخیص ، جراحی ممکن است تمام آنچه شما نیاز دارید انجام شود. اما این امکان وجود دارد که شما به ترکیبی از روش های درمانی نیاز داشته باشید. آزمایش دوره ای به پزشک شما کمک می کند تا اثربخشی این روش های درمانی را ارزیابی کند.

عمل جراحی

درمان اصلی فیبروسارکوم جراحی برای برداشتن تومور اولیه است که حاشیه های گسترده ای در اطراف تومور (برداشتن برخی از بافت های طبیعی) برای اطمینان از برداشتن کامل تومور وجود دارد. اگر تومور در اندام باشد ، ممکن است نیاز به برداشتن برخی از استخوان ها باشد و ممکن است با پروتز یا پیوند استخوان جایگزین شود. این عمل گاهی اوقات به عنوان جراحی صرفه جویی در اندام گفته می شود.

در موارد نادری که تومور اعصاب و رگهای خونی اندام را درگیر می کند ، قطع عضو ممکن است لازم باشد.

تابش - تشعشع

پرتودرمانی یک روش درمانی هدفمند است که از پرتوهای پر انرژی ایکس برای از بین بردن سلولهای سرطانی یا جلوگیری از رشد آنها استفاده می کند.

این می تواند برای کمک به کوچک کردن تومور قبل از عمل (درمان غیرجوش) باشد. همچنین می تواند پس از عمل (درمان کمکی) برای از بین بردن سلول های سرطانی که ممکن است از آن باقی مانده استفاده شود.

اگر عمل جراحی گزینه ای نباشد ، پزشک ممکن است پرتودرمانی با دوز بالا را برای کوچک کردن تومور به عنوان درمان اصلی شما توصیه کند.

شیمی درمانی

شیمی درمانی یک روش درمانی است ، به این معنی که برای از بین بردن سلولهای سرطانی در هر کجا که ممکن است مهاجرت کنند ، طراحی شده است. ممکن است توصیه شود اگر سرطان به غدد لنفاوی یا خارج از آن سرایت کرده باشد. مانند تشعشع ، می تواند قبل یا بعد از عمل استفاده شود.

توانبخشی و مراقبت های حمایتی

جراحی وسیع شامل اندام ممکن است در استفاده از اندام تأثیر بگذارد. در این موارد ممکن است نیاز به درمان جسمی و شغلی باشد. سایر درمانهای حمایتی ممکن است شامل مدیریت درد و سایر عوارض جانبی درمان باشد.

آزمایشات بالینی

شما ممکن است گزینه شرکت در یک کارآزمایی بالینی را داشته باشید. این آزمایشات اغلب معیارهای دقیق دارند اما می توانند به شما امکان دسترسی به درمانهای آزمایشی را بدهند که در غیر این صورت در دسترس نیستند. برای آزمایش بیشتر در مورد آزمایشات بالینی فیبروسارکوم ، از پزشک خود بخواهید.

چشم انداز چیست؟

پزشک بهترین منبع برای اطلاعات در مورد چشم انداز فردی شما است. این توسط تعدادی از موارد تعیین می شود ، از جمله:

• تا چه اندازه سرطان شیوع یافته است
• درجه تومور و محل سکونت
• سن و سلامت شما
• چقدر خوب تحمل می کنید و به درمان پاسخ می دهید

میزان متاستاتیک فیبروسارکوم درجه 2 و 3 حدود 50 درصد است ، در حالی که تومورهای درجه یک متاستاز بسیار کمی دارند.

پزشک شما تمام این عوامل را ارزیابی می کند تا ایده ای را که می توانید انتظار داشته باشید به شما ارائه دهد.

آیا می توان از آن جلوگیری کرد؟

از آنجا که علت فیبروسارکوم به خوبی درک نشده است ، هیچگونه پیشگیری شناخته شده ای وجود ندارد.