عدم تحمل گلوتن چگونه آزمایش می شود؟

محتوا

• آزمایش خون
• بیوپسی
• آزمون tTG-IgA
• تست EMA
• تست IgA سرم در کل
• تست پپتید گلیادین deamidated (DGP)
• آزمایش ژنتیک
• آزمایش خانگی
• چه کسی باید برای بیماری سلیاک غربالگری شود؟
• بردن

در حال حاضر ، هیچ روش توافق شده ای برای آزمایش عدم تحمل گلوتن وجود ندارد. با این حال ، آزمایش هایی برای بیماری سلیاک وجود دارد ، یک اختلال خود ایمنی که باعث ایجاد یک واکنش آلرژیک قابل توجه در گلوتن می شود. بدون آزمایش معتبر برای حساسیت به گلوتن غیر سلیاک ، بسیاری از آنها به آزمایش سلیاک می پردازند.

بیماری سلیاک شایع نیست و تنها 0.7 درصد از جمعیت ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می دهد. آزمایش منفی برای بیماری سلیاک به معنای عدم تحمل گلوتن نیست.

گلوتن پروتئین موجود در گندم ، چاودار و جو است. همچنین در بعضی از داروها ، رژ لب و خمیردندان نیز می توان یافت.

در افراد مبتلا به بیماری سلیاک ، خوردن گلوتن باعث می شود سیستم ایمنی بدن آنتی بادی هایی تولید کند که به لایه روده کوچک حمله کنند. این نه تنها می تواند باعث آسیب دستگاه گوارش شود ، بلکه همچنین می تواند مانع از دریافت مواد مغذی مهم بدن شود.

آزمایش خون

می توانید یک آزمایش خون ساده برای غربالگری بیماری سلیاک دریافت کنید ، اما باید در رژیم غذایی باشید که شامل گلوتن برای دقیق بودن آن باشد. آزمایش خون برای آنتی بادی های خاص که بالاتر از حد نرمال برای مبتلایان به سلیاک است ، انجام می شود.

بیوپسی

بیوپسی بافت از روده کوچک دقیق ترین روش برای تشخیص بیماری سلیاک است. در فرایند تشخیص ، پزشک شما به احتمال زیاد با آزمایش خون مانند tTG-IgA شروع می کند.

اگر یکی از این آزمایشات احتمال بروز بیماری سلیاک را داشته باشد ، شما ممکن است پزشک قبل از ایجاد رژیم غذایی ، آندوسکوپی را برای مشاهده روده کوچک خود انجام داده و بیوپسی را برای آنالیز انجام دهید.

آزمون tTG-IgA

یکی از صفحه نمایش های اولیه بیماری سلیاک ، آزمایش آنتی بادی Tissue Transglutaminase IgA است. براساس بنیاد بیماری سلیاک ، حساسیت این آزمایش:

• در حدود 98 درصد برای افرادی که بیماری سلیاک دارند و رژیم غذایی حاوی گلوتن دارند ، مثبت است
• منفی در حدود 95 درصد برای افرادی که بیماری سلیاک ندارند

برای کودکان در حدود 2 سال و کمتر ، این تست معمولاً شامل آنتی بادی Deamidated Gliadin IgA و IgG می باشد.

برای افرادی که مبتلا به سلیاک نیستند ، اما دارای یک اختلال سیستم ایمنی همراه هستند ، مانند آرتریت روماتوئید یا دیابت نوع 1 ، نتایج مثبت کاذب وجود دارد.

تست EMA

تست آنتی بادی IgA Endomysial (EMA) معمولاً برای افرادی که تشخیص بیماری سلیاک دشوار هستند ، اختصاص دارد. به اندازه تست tTG-IgA حساس نیست و گران است.

تست IgA سرم در کل

این آزمایش کمبود IgA را بررسی می کند ، که می تواند یک نتیجه منفی کاذب tTG-IgA یا EMA باشد. اگر آزمایش نشان دهد که شما کمبود IgA دارید ، پزشک ممکن است آزمایش DGP یا tTG-IgG را سفارش دهد.

تست پپتید گلیادین deamidated (DGP)

اگر شما کمبود IgA داشته باشید یا تست آنتی بادی tTG یا EMA منفی داشته باشید ، ممکن است از این آزمایش برای بیماری سلیاک استفاده شود. اگرچه غیر معمول است ، اگر آزمایشات منفی باشد اما علائم عدم تحمل گلوتن فروکش نمی کند ، با پزشک خود در مورد گزینه های دیگر آزمایش یا تشخیص های جایگزین صحبت کنید.

آزمایش ژنتیک

در فرایند تشخیص ، پزشک ممکن است آزمایش ژنتیکی را برای آنتی ژن های لکوسیت انسانی (HLA-DQ2 و HLA-DQ8) توصیه کند. این می تواند برای از بین بردن بیماری سلیاک به عنوان دلیل علائم شما استفاده شود.

آزمایش خانگی

به گفته بنیاد بیماری سلیاک ، بیش از نیمی از مبتلایان به سلیاک حتی در شرایطی که رژیم غذایی بدون گلوتن دارند ، علائم خود را نشان می دهند.

دلیل متداول این امر ، مصرف غیرقانونی گلوتن است. اگر فکر می کنید وضعیت شما را توصیف می کند ، می توانید یک آزمایش ادرار یا مدفوع در منزل انجام دهید تا مشخص شود آیا در 24 تا 48 ساعت گذشته هیچ گلوتن مصرف کرده اید یا خیر.

همچنین آزمایش خون و DNA در خانه برای آزمایش بیماری سلیاک وجود دارد. اگر در حال بررسی یک آزمایش خانگی هستید ، در مورد صحت و خطرات احتمالی با پزشک خود صحبت کنید. همچنین بررسی کنید که آیا آزمایش داخل منزل تحت پوشش بیمه درمانی شما است یا خیر.

چه کسی باید برای بیماری سلیاک غربالگری شود؟

اگر بیش از دو هفته ناراحتی گوارشی یا اسهال را تجربه کرده اید ، در مورد علائم خود با پزشک خود صحبت کنید و در مورد غربالگری بیماری سلیاک سؤال کنید.

شایع ترین علائم بیماری سلیاک عبارتند از:

• اسهال
• کاهش وزن
• خستگی
• گاز

علائم بیماری سلیاک که مربوط به هضم نیست ، می تواند شامل موارد زیر باشد:

• کم خونی
• پوکی استخوان (از دست دادن تراکم استخوان)
• پوکی استخوان (نرم شدن استخوان)
• hyposplenism (کاهش عملکرد طحال)
• درماتیت هرپتیفرمیس (خارش پوستی با تاول)

بردن

اگر احساس می کنید که مشکلات گوارشی شما می تواند به بیماری سلیاک مربوط باشد ، با پزشک خود مشورت کنید. حتی اگر نگران بیماری سلیاک نباشید ، اگر بیش از دو هفته دچار ناراحتی گوارشی یا اسهال شده اید ، با پزشک خود ملاقات کنید.

اگر سوء ظن به بیماری سلیاک وجود داشته باشد ، پزشک به احتمال زیاد غربالگری را با آزمایش tTG-IgA آغاز می کند. نتایج آن آزمایش نشان می دهد که باید آزمایش خون بیشتری انجام شود یا آزمایش ژنتیکی انجام شود.

آزمایش اغلب با آندوسکوپی انجام می شود و بیوپسی قبل از توصیه رژیم بدون گلوتن انجام می شود.