علائم سرطان قلب: آنچه انتظار می رود

محتوا

• بررسی اجمالی
• علائم سرطان قلب
• 1. انسداد جریان خون
• 2. اختلال در عملکرد عضلات قلب
• 3. مشکلات هدایت
• 4. Embolus
• 5. علائم سیستمیک
• علل سرطان قلب
• تشخیص سرطان قلب
• گزینه های درمان سرطان قلب
• تومورهای خوش خیم
• تومورهای بدخیم
• سرطان ثانویه قلب
• چشم انداز تومورهای قلب
• غذای آماده

بررسی اجمالی

تومورهای اولیه قلب رشد غیر طبیعی در قلب شما هستند. آنها بسیار نادر هستند. طبق انجمن قلب اروپا (ESC) ، از هر 2000 کالبد شکافی کمتر از 1 مورد وجود دارد.

تومورهای اولیه قلب می توانند غیرسرطانی (خوش خیم) یا سرطانی (بدخیم) باشند. تومورهای بدخیم به ساختارهای مجاور تبدیل می شوند یا به سایر قسمت های بدن گسترش می یابند (متاستاز می کنند) ، اما تومورهای خوش خیم چنین نیستند. بیشتر تومورهای اولیه قلب خوش خیم هستند. گزارش ESC تنها 25 درصد بدخیم است.

برخی از تومورهای بدخیم عبارتند از:

• سارکوم (تومورهایی که از بافت همبند مانند عضله قلب و چربی منشا می گیرند) ، مانند آنژیوسارکوم و رابدومیوسارکوم
• لنفوم قلب اولیه
• مزوتلیوم پریکاردیال

برخی از تومورهای خوش خیم عبارتند از:

• میکسوم
• فیبروما
• رابدومیوما

سرطان ثانویه قلب از اندام های اطراف متاستاز یا گسترش یافته است. طبق ESC ، این بیماری تا 40 برابر بیشتر از تومورهای اولیه قلب رخ می دهد اما هنوز هم نسبتاً غیر معمول است.

سرطان هایی که اغلب به قلب گسترش می یابند یا متاستاز می کنند عبارتند از:

• سرطان ریه
• ملانوم (سرطان پوست)
• سرطان پستان
• سرطان کلیه
• سرطان خون
• لنفوم (این متفاوت از لنفوم اولیه قلب است به این دلیل که به جای قلب از غدد لنفاوی ، طحال یا مغز استخوان شروع می شود)

علائم سرطان قلب

تومورهای بدخیم قلب به سرعت رشد می کنند و به دیواره ها و سایر قسمت های مهم قلب حمله می کنند. این ساختار و عملکرد قلب را مختل می کند ، که باعث ایجاد علائم می شود. حتی اگر تومور خوش خیم قلب به ساختارهای مهم فشار وارد کند یا موقعیت آن در عملکرد قلب تداخل ایجاد کند ، می تواند مشکلات و علائم جدی ایجاد کند.

علائم تولید شده توسط تومورهای قلب محل ، اندازه و ساختار آنها را نشان می دهد ، نه نوع خاص تومور. به همین دلیل ، علائم تومور قلب به طور معمول سایر موارد شایع ، مانند نارسایی قلبی یا آریتمی ها را تقلید می کند. آزمایشی به نام اکوکاردیوگرام تقریباً همیشه می تواند سرطان را از سایر بیماری های قلب متمایز کند.

علائم سرطان اولیه قلب را می توان در پنج دسته طبقه بندی کرد.

1. انسداد جریان خون

وقتی تومور به یکی از اتاق های قلب یا از طریق دریچه قلب رشد کند ، می تواند جریان خون را از طریق قلب مسدود کند. علائم بسته به محل تومور متفاوت است:

• دهلیز تومور در محفظه فوقانی قلب می تواند جریان خون را به اتاق های تحتانی (بطن ها) ببندد ، و تنگی دریچه سه تایی یا دریچه میترال را تقلید کند. این ممکن است به خصوص در هنگام ورزش احساس تنگی نفس و خستگی داشته باشید.
• بطن تومور در بطن می تواند جریان خون را به خارج از قلب ببندد و تنگی آئورت یا دریچه ریوی را تقلید کند. این می تواند باعث درد قفسه سینه ، سرگیجه و غش ، خستگی و تنگی نفس شود.

2. اختلال در عملکرد عضلات قلب

وقتی تومور به دیواره های عضلانی قلب رشد می کند ، می تواند سفت شود و نتواند خون را به خوبی پمپاژ کند ، از کاردیومیوپاتی یا نارسایی قلبی تقلید کند. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تنگی نفس
• پاهای متورم
• درد قفسه سینه
• ضعف
• خستگی

3. مشکلات هدایت

تومورهایی که درون عضله قلب در اطراف سیستم هدایت قلب رشد می کنند ، می توانند بر تپش قلب و به طور منظم تأثیر بگذارند و از آریتمی ها تقلید کنند. اغلب آنها مسیر هدایت طبیعی بین دهلیزها و بطن ها را مسدود می کنند. به این بلوک قلبی می گویند. به این معنی است که دهلیزها و بطن ها بجای همکاری با یکدیگر سرعت خود را تنظیم می کنند.

بسته به میزان بد بودن آن ، ممکن است متوجه آن نشوید ، یا اینکه احساس کنید قلب شما ضربان های شما را می پراند یا خیلی آرام می زند. اگر خیلی کند شود ، ممکن است بیهوش شوید یا احساس خستگی کنید. اگر بطن ها به تنهایی شروع به ضرب و شتم سریع کنند ، می تواند منجر به فیبریلاسیون بطنی و ایست ناگهانی قلب شود.

4. Embolus

یک قطعه کوچک از تومور که از بین می رود ، یا لخته ای از خون تشکیل می شود ، می تواند از قلب به قسمت دیگری از بدن برسد و در یک شریان کوچک قرار گیرد. علائم بسته به محل ختم آمبول متفاوت خواهد بود:

• ریه. آمبولی ریوی ممکن است باعث تنگی نفس ، درد شدید قفسه سینه و ضربان قلب نامنظم شود.
• مغز سکته آمبولیک اغلب باعث ضعف یا فلج در یک طرف بدن ، افتادگی یک طرفه صورت ، مشکلات گفتاری یا درک کلمات گفتاری یا نوشتاری و گیجی می شود.
• دست یا پا آمبولی شریانی ممکن است در اندامی سرد ، دردناک و بدون نبض ایجاد شود.

5. علائم سیستمیک

چند تومور اولیه قلبی می تواند علائم غیر اختصاصی ایجاد کند و از عفونت تقلید کند. این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تب و لرز
• خستگی
• عرق شبانه
• کاهش وزن
• درد مفصل

ضایعات متاستاتیک سرطان ثانویه قلب تمایل دارند به پوشش اطراف قلب (پریکارد) حمله کنند. این غالباً منجر به تجمع مایعات در اطراف قلب می شود و باعث ایجاد یک فیوژن پریکارد بدخیم می شود.

با افزایش میزان مایعات ، به قلب فشار می آورد و از میزان خون پمپاژ می شود. علائم شامل درد شدید قفسه سینه هنگام تنفس و تنگی نفس ، به ویژه هنگام خوابیدن است.

فشار بر روی قلب می تواند آنقدر زیاد شود که خون کم و بدون خون پمپ شود. این وضعیت تهدید کننده زندگی ، تامپوناد قلب نامیده می شود. این می تواند منجر به آریتمی ، شوک و ایست قلبی شود.

علل سرطان قلب

پزشکان نمی دانند چرا برخی از افراد به سرطان قلب مبتلا می شوند و برخی دیگر نه. فقط چند عامل خطر شناخته شده برای برخی از انواع تومورهای قلب وجود دارد:

• سن. برخی از تومورها بیشتر در بزرگسالان و برخی دیگر بیشتر در نوزادان و کودکان رخ می دهد.
• وراثت تعداد کمی می توانند در خانواده ها بدوند.
• سندرم های سرطان ژنتیک. اکثر کودکان مبتلا به رابدومیوما مبتلا به اسکلروز لوله ای هستند ، سندرم ناشی از تغییر (جهش) در DNA.
• سیستم ایمنی آسیب دیده. لنفوم اولیه قلب اغلب در افرادی که دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند رخ می دهد.

برخلاف مزوتلیوما پلور که در پوشش داخلی (مزوتلیوم) ریه رخ می دهد ، ارتباطی بین قرار گرفتن در معرض آزبست و مزوتلیوم پریکارد ایجاد نشده است.

تشخیص سرطان قلب

از آنجا که این موارد بسیار نادر است و علائم آن معمولاً همان موارد شایع قلب است ، تشخیص تومورهای قلب دشوار است.

آزمایشاتی که معمولاً برای تشخیص سرطان قلب استفاده می شود عبارتند از:

• اکوکاردیوگرام در این آزمایش از صدا برای ایجاد یک تصویر متحرک که ساختار و عملکرد قلب را نشان می دهد ، استفاده می شود. این آزمایش معمولاً برای تشخیص ، برنامه ریزی درمانی و پیگیری سالانه استفاده می شود.
• سی تی اسکن. این تصاویر ممکن است به افتراق تومورهای خوش خیم و بدخیم کمک کند.
• ام آر آی. این اسکن تصاویر دقیق تری از تومور را ارائه می دهد ، که ممکن است به پزشک کمک کند نوع آن را تعیین کند.

نمونه بافت (نمونه برداری) معمولاً بدست نمی آید زیرا تصویربرداری اغلب می تواند نوع تومور را تعیین کند و روش بیوپسی می تواند سلولهای سرطانی را گسترش دهد.

گزینه های درمان سرطان قلب

در صورت امکان ، برداشتن جراحی درمان انتخابی برای همه تومورهای اولیه قلب است.

تومورهای خوش خیم

• در صورت از بین بردن کامل تومور ، بسیاری از این موارد قابل درمان هستند.
• وقتی تومور بسیار بزرگ باشد یا تومورهای متعددی وجود داشته باشد ، برداشتن بخشی از آن که درون دیواره های قلب نیست می تواند علائم را بهبود بخشد یا از بین ببرد.
• برخی از انواع را نمی توان با اکوکاردیوگرام سالیانه به جای جراحی دنبال کرد ، در صورتی که علائمی ایجاد نکنند.

تومورهای بدخیم

• از آنجا که به سرعت رشد می کنند و به ساختارهای مهم قلب حمله می کنند ، درمان آنها بسیار دشوار است.
• متأسفانه ، بیشتر موارد تا زمانی که دیگر امکان جراحی وجود نداشته باشد یافت نمی شوند.
• شیمی درمانی و پرتودرمانی گاهی اوقات برای کاهش سرعت رشد تومور و بهبود علائم (مراقبت تسکینی) استفاده می شود ، اما اغلب آنها برای سرطان اولیه قلب بی اثر هستند.

سرطان ثانویه قلب

• با یافتن متاستاز قلب ، سرطان معمولاً به اندام های دیگر نیز سرایت کرده و قابل درمان نیست.
• بیماری متاستاتیک در قلب را نمی توان با جراحی برطرف کرد
• مراقبت تسکینی با شیمی درمانی و پرتودرمانی غالباً تنها گزینه است.
• اگر افیوژن پریکاردیال ایجاد شود ، می توان با قرار دادن یک سوزن یا تخلیه کوچک به داخل مایع (پریکاردیوسنتز) آن را از بین برد.

چشم انداز تومورهای قلب

این چشم انداز برای تومورهای بدخیم اولیه قلب ضعیف است. یک مطالعه نرخ زنده ماندن زیر را نشان داد (درصد افراد زنده پس از دوره زمانی مشخص):

• یک ساله: 46 درصد
• سه ساله: 22 درصد
• پنج ساله: 17 درصد

چشم انداز برای تومورهای خوش خیم بسیار بهتر است. دیگری دریافت که میزان بقا به طور متوسط:

• 2/187 ماه برای تومورهای خوش خیم
• 2/26 ماه برای تومورهای بدخیم

غذای آماده

سرطان اولیه قلب می تواند یک تومور اولیه خوش خیم یا بدخیم یا تومور متاستاتیک ثانویه باشد. علائم به اندازه و محل تومور بستگی دارد و از شرایط شایع قلب تقلید می کند.

سرطان اولیه بدخیم قلب چشم انداز خوبی ندارد اما بسیار نادر است. تومورهای خوش خیم شیوع بیشتری دارند و با جراحی بهبود می یابند.