ژنوتیپ 2 هپاتیت C: آنچه انتظار می رود

محتوا

• چرا مهم است که من ژنوتیپ 2 دارم؟
• ژنوتیپ 2 هپاتیت C چگونه درمان می شود؟
• گلکاپرویر و پبرنتاسویر (Mavyret)
• Sofosbuvir و Velpatasvir (Epclusa)
• داکلاتاسویر (داکلینزا) و سوفوسبوویر (شورالدی)
• چگونه ژنوتیپ های دیگر درمان می شوند
• عوارض احتمالی چیست؟
• چشم انداز

بررسی اجمالی

پس از تشخیص هپاتیت C و قبل از شروع درمان ، برای تعیین ژنوتیپ ویروس به آزمایش خون دیگری نیاز دارید. شش ژنوتیپ (سویه) کاملاً تثبیت شده هپاتیت C وجود دارد ، به علاوه بیش از 75 زیرگروه.

آزمایش خون اطلاعات خاصی را در مورد میزان ویروس موجود در جریان خون شما ارائه می دهد.

این آزمایش لازم نیست که تکرار شود زیرا ژنوتیپ تغییر نمی کند. اگرچه غیر معمول است ، اما ممکن است به بیش از یک ژنوتیپ آلوده شوید. به این عمل فوق عفونی گفته می شود.

در ایالات متحده ، حدود 13 تا 15 درصد از افراد مبتلا به هپاتیت C ژنوتیپ 2 دارند. ژنوتیپ 1 نوع است و تا 75 درصد از افراد مبتلا به هپاتیت C را تحت تأثیر قرار می دهد.

دانستن ژنوتیپ شما بر توصیه های درمانی شما تأثیر می گذارد.

چرا مهم است که من ژنوتیپ 2 دارم؟

دانستن اینکه ژنوتیپ 2 دارید اطلاعات مهمی در مورد گزینه های درمانی شما و احتمال موثر بودن آنها ارائه می دهد.

بر اساس ژنوتیپ ، پزشکان می توانند مشخص کنند که کدام روشهای درمانی موثر هستند و چه مدت باید آنها را مصرف کنید. این می تواند مانع از اتلاف وقت در درمان اشتباه یا مصرف بیش از حد لازم داروها شود.

برخی از ژنوتیپ ها نسبت به سایر گیاهان واکنش متفاوتی دارند. و اینکه چه مدت به دارو نیاز دارید می تواند بر اساس ژنوتیپ شما متفاوت باشد.

با این حال ، ژنوتیپ نمی تواند به پزشکان بگوید که سرعت پیشرفت بیماری ، شدت علائم شما یا مزمن شدن عفونت حاد چیست.

ژنوتیپ 2 هپاتیت C چگونه درمان می شود؟

مشخص نیست که چرا ، اما افراد عفونت هپاتیت C را بدون هیچ درمانی از بین می برند. از آنجا که راهی برای دانستن اینکه چه کسی در این گروه قرار می گیرد وجود ندارد ، در یک عفونت حاد ، پزشک شما توصیه می کند 6 ماه صبر کنید تا ویروس را درمان کند ، زیرا ممکن است خود به خود برطرف شود.

هپاتیت C با داروهای ضد ویروسی درمان می شود که بدن شما را از ویروس پاک می کند و از آسیب به کبد شما جلوگیری یا کاهش می دهد. اغلب ، شما به مدت 8 هفته یا بیشتر ترکیبی از دو داروی ضد ویروسی را مصرف خواهید کرد.

این یک احتمال خوب است که شما یک پاسخ ویروسی پایدار (SVR) به داروی خوراکی درمانی داشته باشید. به عبارت دیگر ، بسیار قابل درمان است. میزان SVR برای بسیاری از ترکیبات دارویی جدید هپاتیت C تا 99 درصد است.

هنگام انتخاب داروها و تصمیم گیری در مورد مدت زمان مصرف آنها ، پزشک معمولاً فاکتورهای زیر را در نظر می گیرد:

• سلامتی کلی شما
• چه مقدار از ویروس در سیستم شما وجود دارد (بار ویروسی)
• خواه از قبل سیروز یا آسیب دیگری به کبد خود داشته باشید یا خیر
• آیا قبلاً برای هپاتیت C تحت درمان قرار گرفته اید و کدام درمان را انجام داده اید

گلکاپرویر و پبرنتاسویر (Mavyret)

ممکن است این ترکیب برای شما تجویز شود اگر تازه در درمان هستید یا با پژینترفرون به علاوه ریباویرین یا سوفوسبوویر به همراه ریباویرین (RibaPack) تحت درمان قرار گرفته اید و این شما را دوا نکرد. دوز سه قرص است ، یک بار در روز.

چه مدت دارو مصرف خواهید کرد:

• اگر سیروز ندارید: 8 هفته
• اگر سیروز دارید: 12 هفته

Sofosbuvir و Velpatasvir (Epclusa)

این ترکیب گزینه دیگری برای افرادی است که تازه در درمان هستند یا کسانی که قبلا تحت درمان قرار گرفته اند. به مدت 12 هفته روزانه یک قرص خواهید خورد. دوز مصرفی یکسان است ، خواه سیروز نداشته باشید.

داکلاتاسویر (داکلینزا) و سوفوسبوویر (شورالدی)

این رژیم برای ژنوتیپ 3 هپاتیت C تأیید شده است. برای درمان ژنوتیپ 2 تأیید نشده است ، اما پزشکان می توانند از آن برای افرادی خاص با این ژنوتیپ استفاده کنند.

دوز مصرفی یک قرص داکلاتاسویر و یک قرص sofosbuvir یک بار در روز است.

چه مدت دارو مصرف خواهید کرد:

• اگر سیروز ندارید: 12 هفته
• اگر سیروز دارید: 16 تا 24 هفته

پیگیری آزمایش خون نشان می دهد که شما چقدر به درمان پاسخ می دهید.

توجه: استفاده از داروی بدون برچسب به این معنی است که دارویی که توسط FDA برای یک منظور تأیید شده باشد ، برای هدفی متفاوت مورد تأیید قرار می گیرد. با این حال ، پزشک هنوز هم می تواند از دارو برای آن منظور استفاده کند. این به این دلیل است که FDA آزمایش و تأیید داروها را تنظیم می کند ، اما نحوه استفاده پزشکان از داروها برای معالجه بیماران خود را تنظیم نمی کند. بنابراین ، پزشک می تواند دارویی برای شما تجویز کند اما فکر می کند برای مراقبت از شما بهترین است. درباره استفاده از داروهای بدون نسخه ، بدون نسخه بیشتر بیاموزید.

چگونه ژنوتیپ های دیگر درمان می شوند

درمان ژنوتیپ های 1 ، 3 ، 4 ، 5 و 6 نیز به عوامل مختلفی مانند بار ویروسی و میزان آسیب کبدی بستگی دارد. ژنوتیپ های 4 و 6 کمتر رایج هستند و ژنوتیپ های 5 و 6 در ایالات متحده نادر هستند.

داروهای ضد ویروس ممکن است شامل این داروها یا ترکیبی از آنها باشد:

• داکلاتاسویر (داکلینزا)
• elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
• گلاکاپرویر / پیبرنتاسویر (Mavyret)
• ledipasvir / sofosbuvir (هارونی)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir and dasabuvir (Viekira Pak)
• simeprevir (اولیسیو)
• sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
• sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (ووسوی)
• ریباویرین

طول درمان می تواند با توجه به ژنوتیپ متفاوت باشد.

اگر آسیب کبدی به اندازه کافی جدی باشد ، پیوند کبد توصیه می شود.

عوارض احتمالی چیست؟

ژنوتیپ 2 هپاتیت C اغلب قابل درمان است. اما عفونت مزمن می تواند منجر به عوارض جدی شود.

اکثر افراد مبتلا به هپاتیت C هیچ علائمی یا فقط علائم خفیف را تجربه نمی کنند ، حتی وقتی کبد آسیب می بیند.

شش ماه اول پس از عفونت به عنوان عفونت حاد هپاتیت C تعریف می شود. این که علائمی داشته باشید یا نداشته باشید این درست است. با درمان و گاهی اوقات بدون درمان ، بسیاری از افراد در این مدت عفونت را از بین می برند.

بعید است در مرحله حاد آسیب جدی به کبد داشته باشید ، اگرچه در موارد نادر تجربه نارسایی کامل کبدی وجود دارد.

اگر بعد از شش ماه هنوز ویروس در سیستم خود دارید ، به عفونت مزمن هپاتیت C مبتلا هستید. حتی در این صورت ، پیشرفت بیماری سالها طول می کشد. عوارض جدی می تواند شامل سیروز ، سرطان کبد و نارسایی کبدی باشد.

آمار مربوط به عوارض ژنوتیپ 2 به خودی خود وجود ندارد.

برای انواع هپاتیت C در ایالات متحده ، تخمین می زند:

• از هر 100 نفر 75 تا 85 نفر به عفونت مزمن مبتلا می شوند
• 10 تا 20 در طی 20 تا 30 سال به سیروز کبدی مبتلا می شود

به محض ابتلا به سیروز ، هر ساله مبتلا به سرطان کبد می شوند.

چشم انداز

هرچه زودتر تحت درمان قرار بگیرید ، احتمال جلوگیری از آسیب جدی کبد بیشتر است. علاوه بر دارودرمانی ، به آزمایش خون پیگیری نیاز دارید تا ببینید که چقدر خوب عمل می کند.

چشم انداز ژنوتیپ 2 هپاتیت C بسیار مطلوب است. این امر به ویژه در صورت شروع زود هنگام درمان ، قبل از اینکه ویروس فرصت آسیب به کبد شما را داشته باشد ، بسیار درست است.

اگر ژنوتیپ 2 هپاتیت C را با موفقیت از سیستم خود پاک کنید ، آنتی بادی هایی برای محافظت در برابر حملات آینده خواهید داشت. اما هنوز می توانید به نوع دیگری از هپاتیت یا ژنوتیپ متفاوت هپاتیت C آلوده شوید.