جراحی فتق هیاتال

محتوا

• هدف از جراحی فتق هیاتال چیست؟
• چگونه می توانید برای جراحی فتق هیاتال آماده شوید؟
• جراحی فتق هیاتال چگونه انجام می شود؟
• تعمیر باز
• ترمیم لاپاراسکوپی
• تکثیر فوندولومینال
• روند بهبودی چگونه است؟
• زمان سنجی
• چشم انداز جراحی فتق هیاتال چیست؟

بررسی اجمالی

فتق هیاتال زمانی است که قسمتی از معده از طریق دیافراگم به سمت بالا و به داخل قفسه سینه گسترش یابد. می تواند باعث ریفلاکس شدید اسید یا علائم GERD شود. غالباً ، این علائم را می توان با دارو درمان کرد. اگر اینها م workثر نبودند ، پزشک شما ممکن است جراحی را به عنوان یک گزینه پیشنهاد دهد.

هزینه جراحی فتق هیاتال بسته به جراح ، محل سکونت شما و پوشش بیمه ای شما متفاوت است. هزینه بیمه نشده این روش معمولاً در ایالات متحده حدود 5000 دلار است. اگرچه ، در صورت بهبودی ، در صورت بهبودی ، ممکن است هزینه های اضافی ایجاد شود.

هدف از جراحی فتق هیاتال چیست؟

جراحی می تواند با کشیدن معده به شکم و کوچکتر شدن شکاف در دیافراگم ، فتق هیاتال را ترمیم کند. این روش همچنین ممکن است شامل بازسازی اسفنکتر مری یا برداشتن کیسه های فتق باشد.

با این حال ، همه کسانی که فتق هیاتال دارند ، نیازی به جراحی ندارند. جراحی معمولاً برای افرادی با موارد شدید اختصاص داده می شود که به سایر درمانها پاسخ خوبی نداده اند.

اگر در نتیجه فتق علائم خطرناکی دارید ، ممکن است تنها گزینه شما جراحی باشد. این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خون ریزی
• جای زخم
• زخم
• باریک شدن مری

این عمل جراحی تخمین زده می شود که 90 درصد موفقیت داشته باشد. هنوز هم ، در حدود 30 درصد از افراد علائم ریفلاکس بازگشت می کنند.

چگونه می توانید برای جراحی فتق هیاتال آماده شوید؟

پزشک شما تمام اطلاعات لازم در مورد نحوه آماده سازی برای جراحی را به شما ارائه می دهد. آماده سازی به طور کلی شامل موارد زیر است:

• روزانه 2 تا 3 مایل پیاده روی کنید
• انجام چندین تمرین تنفسی چند بار در روز
• 4 هفته قبل از جراحی سیگار نکشید
• عدم مصرف کلوپیدوگرل (پلاویکس) حداقل یک هفته قبل از جراحی
• عدم مصرف ضد التهابهای غیراستروئیدی (NSAID) یک هفته قبل از جراحی

به طور معمول ، یک رژیم غذایی مایع شفاف برای این جراحی مورد نیاز نیست. با این حال ، حداقل 12 ساعت قبل از جراحی نمی توانید غذا بخورید یا بنوشید.

جراحی فتق هیاتال چگونه انجام می شود؟

جراحی های هیاتال را می توان با ترمیم های باز ، ترمیم های لاپاراسکوپی و فوندوپلنشنال اندولومینال انجام داد. همه آنها با بیهوشی عمومی انجام می شوند و انجام آنها 2 تا 3 ساعت طول می کشد.

تعمیر باز

این جراحی تهاجمی تر از ترمیم لاپاراسکوپی است. در طی این روش ، جراح شما یک شکاف بزرگ جراحی در شکم ایجاد می کند. سپس ، آنها معده را به جای خود برمی دارند و به صورت دستی آن را در قسمت تحتانی مری می پیچند تا یک اسفنکتر سفت تر ایجاد شود. برای ثابت ماندن پزشک لازم است لوله ای در معده شما فرو کند. در این صورت ، طی 2 تا 4 هفته باید لوله خارج شود.

ترمیم لاپاراسکوپی

در ترمیم لاپاراسکوپی ، بهبودی سریعتر انجام می شود و خطر عفونت کمتر است ، زیرا این روش کمتر تهاجمی است. جراح شما 3 تا 5 برش کوچک در شکم ایجاد می کند. آنها ابزارهای جراحی را از طریق این برش ها وارد می کنند. با راهنمایی لاپاراسکوپ ، که تصاویر اندام های داخلی را به مانیتور منتقل می کند ، پزشک معده را دوباره به داخل حفره شکمی که متعلق به آن است ، می کشد. سپس آنها قسمت فوقانی معده را در قسمت تحتانی مری قرار خواهند داد ، که باعث ایجاد یک اسفنکتر سفت تر برای جلوگیری از ریفلاکس می شود.

تکثیر فوندولومینال

تکثیر بنیادی اندولومینال یک روش جدیدتر است و حداقل تهاجمی ترین گزینه است. هیچ برشی ایجاد نخواهد شد. در عوض ، جراح شما آندوسکوپی را که دارای دوربین روشن است ، از طریق دهان و پایین به مری وارد می کند. سپس آنها گیره های کوچکی را در نقطه ملاقات معده با مری قرار می دهند. این کلیپ ها می توانند از بازگشت اسید معده و غذا در مری جلوگیری کنند.

روند بهبودی چگونه است؟

در طول بهبودی ، دارویی به شما داده می شود که باید فقط با غذا مصرف کنید. بسیاری از افراد در نزدیکی محل برش احساس گزگز یا سوزش می کنند اما این احساس موقتی است. این بیماری با NSAID ها ، از جمله گزینه های بدون نسخه مانند ایبوپروفن (Motrin) قابل درمان است.

پس از جراحی ، باید روزانه ناحیه برش را به آرامی با آب و صابون بشویید. از حمام ، استخر یا وان آبگرم خودداری کنید و فقط به دوش بچسبید. شما همچنین یک رژیم غذایی محدود خواهید داشت که به منظور جلوگیری از گسترش معده است. این شامل خوردن 4 تا 6 وعده غذایی کوچک در روز به جای 3 وعده غذایی بزرگ است. شما به طور معمول از یک رژیم غذایی مایع شروع می کنید و سپس به تدریج به سمت غذاهای نرم مانند سیب زمینی له شده و تخم مرغ خرد شده می روید.

شما باید از موارد زیر جلوگیری کنید:

• نوشیدن از طریق نی
• غذاهایی که می توانند باعث گاز شوند مانند ذرت ، لوبیا ، کلم و گل کلم
• نوشیدنی های گازدار
• الکل
• مرکبات
• محصولات گوجه فرنگی

شما پزشک احتمالاً به شما تمرینات تنفسی و سرفه را برای تقویت دیافراگم می دهد. شما باید این کارها را روزانه انجام دهید ، یا طبق دستور پزشک خود انجام دهید.

به محض توانایی ، باید مرتباً راه بروید تا از تشکیل لخته خون در پاها جلوگیری کند.

زمان سنجی

از آنجا که این یک جراحی بزرگ است ، بهبودی کامل می تواند 10 تا 12 هفته طول بکشد. همانطور که گفته شد ، می توانید زودتر از 10 تا 12 هفته فعالیت های عادی خود را از سر بگیرید.

به عنوان مثال ، به محض اینکه از داروهای ضد درد مخدر استفاده کردید ، می توانید دوباره رانندگی را شروع کنید. تا زمانی که شغل شما از نظر جسمی سنگین نباشد ، می توانید حدود 6 تا 8 هفته کار خود را از سر بگیرید. برای مشاغل با تقاضای بیشتر جسمی که به کار سخت زیادی احتیاج دارند ، ممکن است سه ماه قبل از بازگشت شما نزدیک باشد.

چشم انداز جراحی فتق هیاتال چیست؟

با پایان دوره نقاهت ، علائم دل درد و حالت تهوع باید فروکش کند. پزشک هنوز ممکن است به شما توصیه کند از مصرف غذاها و نوشیدنی هایی که می توانند علائم GERD را تحریک کنند ، مانند غذاهای اسیدی ، نوشابه های گازدار یا الکل خودداری کنید.