HIV و سرطان: خطرات ، انواع و گزینه های درمانی

محتوا

• ارتباط بین HIV و سرطان
• روندهای بین HIV و سرطان چیست؟
• کاپوسی سارکوم
• لنفوم غیر هوچکین
• تهاجمی سرطان دهانه رحم
• سایر سرطانهای مرتبط با HIV
• چه چیزی خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهد؟
• چه چیزی خطر ابتلا به سرطان را کاهش می دهد؟
• درمان ضد ویروسی
• تشخیص زود هنگام
• درمان سرطان و HIV

ارتباط بین HIV و سرطان

پیشرفت در معالجه چشم انداز افراد مبتلا به HIV را تا حد زیادی بهبود بخشیده است. درمان منظم ضد ویروسی این امکان را برای افرادی فراهم آورده است که با HIV زندگی کنند ، زندگی طولانی و کامل داشته باشند. و درمان منظم ضد ویروسی ، انتقال ویروس HIV به دیگران را تقریباً غیرممکن می کند.

با این حال ، تأثیرات HIV بر سیستم ایمنی فرد می تواند خطر ابتلا به آنها را برای سایر شرایط از جمله سرطان افزایش دهد. دلیل این امر این است که ویروس بدن را برای مبارزه با سایر عفونت ها و بیماری ها دشوار می کند. برای افرادی که مبتلا به HIV هستند ، این بدان معنی است که می تواند خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهد.

برخی از انواع سرطان در افراد مبتلا به HIV بیشتر از افراد فاقد آن است. همچنین انواع سرطانهایی وجود دارد که تحت عنوان "سرطانهای تعیین کننده ایدز" شناخته می شوند. اینها انتقال از HIV به مرحله 3 HIV ، همچنین به عنوان ایدز را نشان می دهد.

با این وجود روش هایی برای کاهش خطر ابتلا به سرطان و همچنین گزینه های درمانی وجود دارد. در ادامه بخوانید تا در مورد HIV و سرطان ، عوامل خطر ، درمان و موارد دیگر بدانید.

روندهای بین HIV و سرطان چیست؟

از سال 1996 تا 2009 ، همکاری گروهی در زمینه ایدز و تحقیقات آمریکای شمالی حدود 280،000 نفر را مورد بررسی قرار داده و روند HIV را بررسی کرده است. در این مطالعه بیش از 86000 نفر مبتلا به HIV و نزدیک به 200000 نفر مبتلا به HIV نبودند.

براساس مطالعه منتشر شده در Annals of Medicine داخلی ، بروز سرطان های زیر به شرح زیر است:

این مطالعه همچنین نشان داد که مرگ و میر ناشی از HIV با 9 درصد در سال کاهش می یابد. این همچنین می تواند خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهد. محققان خاطرنشان كردند: "اثربخشی ART [درمان ضد ویروسی] افراد مبتلا به HIV را قادر ساخته است كه به اندازه كافی زندگی كنند تا مبتلا به سرطان شوند."

کاپوسی سارکوم

براساس آمار موسسه ملی سرطان (NCI) ، افرادی که مبتلا به HIV هستند 500 برابر بیشتر از افراد مبتلا به سارکوم کاپوسی (KS) مبتلا می شوند. این نوعی سرطان رگ های خونی است. KS به ویروسی بنام تبخال ویروس انسانی 8 (HHV-8) مرتبط است. این ویروس از طریق تماس جنسی و بزاق گسترش می یابد. این بیماری معمولاً در افرادی که سیستم ایمنی ایمن سازگار نیستند باعث ایجاد سرطان می شود.

علائم اولیه همیشه مشهود نیستند. برخی از افراد دچار ضایعات پوستی یا دهان می شوند. علائم دیگر شامل کاهش وزن و تب است. KS می تواند بر غدد لنفاوی ، دستگاه گوارش و ارگان های اصلی تأثیر بگذارد. این می تواند کشنده باشد ، اما با درمان قابل درمان است.

KS می تواند نشانه ای از HIV در مرحله 3 HIV باشد. با این حال ، درمان ضد ویروسی شیوع KS را کاهش داده است. مصرف دارو به روش کارگردانی می تواند خطر ابتلا به KS را کاهش داده و امید به زندگی را افزایش دهد. KS با سیستم ایمنی قوی کاهش می یابد. در مورد انواع مختلف سارکوم Kaposi بیشتر بدانید.

لنفوم غیر هوچکین

مانند KS ، لنفوم غیر هوچکین (NHL) بیماری دیگری است که نشانگر انتقال به مرحله 3 HIV است. اما خطر ابتلا به آن با استفاده از درمان ضد ویروسی کاهش می یابد. NHL دومین سرطان شایع در ارتباط با HIV مرحله 3 است. NCI تخمین می زند افرادی که مبتلا به HIV هستند 12 برابر بیشتر از افراد مبتلا به NHL مبتلا هستند.

انواع مختلفی از NHL وجود دارد. NHL در بافت لنفاوی شروع می شود و در اندام های دیگر گسترش می یابد. لنفوم سیستم عصبی مرکزی اولیه در نخاع یا مغز شروع می شود. طبق بررسی سال 2005 ، حدود 8 درصد از این موارد بر مغز و مایع نخاعی تأثیر می گذارد. ویروس Epstein-Barr (EBV) برخی از زیر تیپهای NHL ایجاد می کند.

علائم NHL می تواند شامل موارد زیر باشد:

• گیجی
• خستگی
• فلج صورت
• تشنج

درمان شامل شیمی درمانی است. چشم انداز یک فرد به عوامل مختلفی بستگی دارد از جمله شمارش سلول های خونی ، مرحله بیماری و عملکرد سیستم ایمنی بدن. درباره لنفوم غیر هوچکین ، از جمله انواع و سایر عوامل خطر ، بیشتر بدانید.

تهاجمی سرطان دهانه رحم

براساس NCI ، زنانی که مبتلا به HIV هستند 3 برابر بیشتر از زنان دیگر مبتلا به سرطان دهانه رحم هستند. سرطان دهانه رحم با پاپیلومای انسانی (HPV) ، یک بیماری مقاربتی ارتباطی جدی دارد. زنانی که سیستم ایمنی غیر سازگار دارند چشم انداز بهتری دارند. اما همچنین بستگی به مرحله سرطان و تعداد CD4 زن دارد و درمان در دسترس است.

زنان مبتلا به HIV در معرض خطر بیشتری از نئوپلازی داخل رحمی دهانه رحم (CIN) قرار دارند. این رشد سلولهای سرطانی در دهانه رحم است. معمولاً علائمی وجود ندارد ، اما CIN می تواند به سرطان دهانه رحم پیشرفت کند. درمان CIN در زنان مبتلا به HIV سخت تر است ، اما یک ارائه دهنده خدمات درمانی می تواند در جهت یافتن موثرترین درمان تلاش کند.

یک مطالعه نشان می دهد که ناهنجاری های پاپ تست برای زنانی که مبتلا به HIV هستند ، معمول است. غربالگری منظم برای سرطان دهانه رحم می تواند در صورت لزوم به تشخیص زودرس و درمان منجر شود. در اینجا همه چیزهایی که باید درباره سرطان دهانه رحم بدانید وجود دارد.

سایر سرطانهای مرتبط با HIV

HPV منقبض شده یک عامل خطر عمده برای افراد مبتلا به HIV است. این ویروس می تواند باعث سرطان دهانه رحم و سایر سرطان ها شود. این شامل:

• سرطان مقعد
• سرطان دهان
• سرطان آلت
• سرطان واژن
• سرطان سر و گردن
• سرطان حنجره

NCI تخمین زده است كه سرطان مقعد 19 برابر بیشتر در افراد مبتلا به اچ آی وی بروز می كند. NAM می گوید ، این خطر همچنین می تواند برای مردان مبتلا به HIV که دارای رابطه جنسی هستند ، افزایش یابد. برای افرادی که در معرض ابتلا به سرطان مقعد هستند ، یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی می تواند آزمایش و استانداردهای مراقبت از قبیل آزمایشات پاپ مقعد و درمان ضایعات اولیه را توصیه کند.

براساس NCI ، افرادی که مبتلا به HIV هستند 2 برابر بیشتر در معرض ابتلا به سرطان ریه هستند. این خطر برای افرادی که سیگار می کشند افزایش می یابد.

ویروس های هپاتیت B و C می توانند منجر به سرطان کبد شوند. NCI تخمین می زند افرادی که مبتلا به HIV هستند 3 برابر بیشتر از افراد مبتلا به تشخیص سرطان کبد می شوند. مصرف زیاد الکل همچنین می تواند این خطر را افزایش دهد.

هنگامی که فرد مبتلا به HIV است ، درمان هپاتیت B و C می تواند متفاوت باشد. یک ارائه دهنده خدمات درمانی می تواند یک برنامه درمانی متناسب با نیازهای خاص یک فرد تهیه کند. در مورد HIV و اختلال هپاتیت C بیشتر بدانید.

سایر سرطانهای کمتر شایع که ممکن است ایجاد شوند عبارتند از:

• لنفوم هوچکین
• سرطان بیضه
• سرطان پوست

شیوع سرطان روده بزرگ در افراد مبتلا به HIV و HIV مرحله 3 افزایش یافته است. محققان هنوز مطالعات انجام می دهند زیرا پیوند بین دو شرط مشخص نیست.

طبق مطالعه 298 نفری که مبتلا به HIV بودند ، هیچ تفاوتی بین شیوع پولیپ بین افرادی که مبتلا به HIV بودند و افرادی که نبودند وجود داشت. اما محققان این مطالعه دریافتند که مبتلایان به HIV و HIV 3 در معرض خطر بیشتر برای نئوپلاسمهای پیشرفته قرار دارند. اینها مناطقی از رشد سلول های سرطانی هستند که شباهت به پولیپ ندارند.

چه چیزی خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهد؟

سیستم ایمنی بدن به خطر افتاده می تواند خطر ابتلا به سرطان را در فرد افزایش دهد. همچنین می تواند سلولهای سرطانی را سریعتر از افرادی که مبتلا به HIV نیستند گسترش یابد. اما عوامل سبک زندگی نیز بر خطر افراد تأثیر می گذارد.

نمونه هایی از عوامل خطر شامل موارد زیر است:

• مصرف الکل سنگین. سوء استفاده از الکل می تواند منجر به تغییرات سلولی شود که خطر ابتلا به سرطان های خاص را افزایش می دهد. اینها شامل سرطانهای کبدی است.
• اشتراک سوزن. به اشتراک گذاشتن سوزن می تواند احتمال ابتلا به هپاتیت B یا C را افزایش دهد. هپاتیت B یا C می تواند عملکرد کبد را مختل کند و خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش می دهد.
• سیگار کشیدن. شناخته شده است که سیگار کشیدن به سرطان ریه کمک می کند.

چه چیزی خطر ابتلا به سرطان را کاهش می دهد؟

درمان ضد ویروسی

درمان ضد ویروسی میزان HIV را که در خون گردش می کند ، کاهش می دهد و باعث افزایش توانایی سیستم ایمنی بدن در مبارزه با ویروس می شود. در حالی که شیوع KS و NHL در حال کاهش است ، خطر ابتلا به این سرطان ها هنوز هم برای مبتلایان به HIV وجود دارد.

تشخیص زود هنگام

تشخیص زودرس و درمان می تواند باعث ایجاد چشم انداز بهتر برای مبتلایان به برخی از انواع سرطان شود:

• سرطان کبد. آزمایش از نظر هپاتیت می تواند یک تشخیص زودرس ایجاد کند. اگر شخصی معتقد است که به هپاتیت منعقد شده است ، باید به دنبال معالجه فوری باشد و از پزشک معالج خود سوال کند که آیا باید الکل را رها کنیم.
• سرطان دهانه رحم. آزمایشات منظم پاپ می توانند ناهنجاری های اولیه را که منجر به سرطان دهانه رحم می شود ، تشخیص دهند.
• سرطان مقعد. پاپ تست مقعد می تواند در اولین مراحل خود سرطان مقعد را تشخیص دهد.
• سرطان ریه. سیگار نکش این تغییر سبک زندگی می تواند خطر ابتلا به سرطان ریه را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.

با صحبت کردن با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در مورد تشخیص زودهنگام سرطان های مرتبط با HIV اطلاعات بیشتری کسب کنید.

درمان سرطان و HIV

درمان سرطان در کنار HIV به این بستگی دارد:

• نوع سرطان
• مرحله سرطان
• سلامت کلی فرد
• عملکرد سیستم ایمنی مانند شمارش CD4 و بار ویروسی
• واکنش به درمان یا دارو

به طور کلی ، افرادی که با HIV یا مرحله 3 HIV زندگی می کنند ، همان بیماران مبتلا به سرطان را بدون HIV انجام می دهند. درمان های استاندارد سرطان شامل موارد زیر است:

• شیمی درمانی
• تابش - تشعشع
• ایمونوتراپی
• درمان هدفمند
• عمل جراحی

عوامل زیادی در مورد چشم انداز شخص باید مورد توجه قرار گیرند. یک سیستم ایمنی بدن به خطر افتاده ممکن است بر میزان موفقیت در درمان های مختلف تأثیر بگذارد. ارائه دهنده خدمات بهداشتی می تواند با شخصی که با HIV زندگی می کند همکاری کند تا در صورت لزوم اقدام به درمان وی کند.

برای سرطانهایی که به قسمت دیگری از بدن سرایت می کنند ، آزمایشات بالینی وجود دارد. همچنین ممکن است فرد قبل از شروع درمان نظر دوم را بدست آورد.