آنچه شما باید درباره آنسفالوپاتی HIV بدانید

محتوا

• انسفالوپاتی HIV چیست؟
• علائم آنسفالوپاتی HIV
• انسفالوپاتی HIV باعث می شود
• مراحل انسفالوپاتی HIV
• تشخیص آنسفالوپاتی HIV
• آزمایش آنسفالوپاتی HIV
• درمان آنسفالوپاتی HIV
• مراقبت از منزل در مورد زوال عقل HIV
• پیشگیری از انسفالوپاتی HIV
• چشم انداز آنسفالوپاتی HIV
• گروه های پشتیبانی و مشاوره
• بردن

انسفالوپاتی HIV چیست؟

انسفالوپاتی HIV یک عارضه جدی HIV است. HIV بسیاری از سیستم های بدن از جمله سیستم ایمنی بدن و سیستم عصبی مرکزی را تحت تأثیر قرار می دهد. وقتی ویروس به مغز می رسد ، انواع مختلفی از مشکلات روحی و روانی می تواند رخ دهد.

هنگامی که عفونت HIV باعث تورم مغز شود ، آنسفالوپاتی HIV نامیده می شود. نامهای دیگر این بیماری زوال عقل اچ آی وی و مجموعه دمانس ایدز است. این وضعیت می تواند بر عملکردهای حرکتی و تواناییهای شناختی تأثیر بگذارد و منجر به زوال عقل شود.

اگرچه ویروس می تواند به زودی پس از عفونت وارد مغز شود ، آنسفالوپاتی HIV تمایل به بروز در HIV پیشرفته دارد و آن را به عنوان یک بیماری ایدز تعریف می کند.

انسفالوپاتی HIV قابل درمان نیست ، اما می توان آن را با درمان هایی نظیر درمان ضد ویروسی کاهش داد.

علائم آنسفالوپاتی HIV

انسفالوپاتی HIV باعث علائم مرتبط با عملکرد شناختی ، خلقی و شخصیت می شود. به عنوان مثال ، ممکن است توجه کنید که به خاطر سپردن جزئیات روز سخت تر می شود. یا علاقه خود را به آنچه همیشه مورد علاقه فعالیتهای شما بوده است از دست داده اید.

همچنین باعث ایجاد مشکل در حرکت جسمی می شود. به عنوان مثال ، ممکن است شروع به انجام کارهای ساده دیگری مانند گره زدن کفش یا زدن دکمه پیراهن شما بیشتر شود. یا نمی توانید به همان سرعتی که قبلاً انجام می دادید قدم بزنید ، و بیشتر اوقات تلو تلو می خورید.

این مشکلات به آرامی توسعه می یابند و با گسترش عفونت به تدریج وخیم تر می شوند. علائم در افراد مختلف متفاوت است و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• فراموشی ، مشکل در تمرکز و تمرکز
• دنبال کردن یک مکالمه
• بی تفاوتی ، برداشت اجتماعی
• افسردگی
• اختلال شناختی ، سردرگمی
• عدم هماهنگی ، افزایش ضعف
• مشکل در صحبت کردن به وضوح
• راه رفتن مشکل ، لرزش
• ناتوانی در کار یا مراقبت از خود
• روان پریشی

انسفالوپاتی HIV باعث می شود

با گذشت چند ماه از انقباض عفونت ، HIV می تواند راه خود را به مغز برساند. این ویروس از طریق مونوسیت های آلوده ، لنفوسیت های خون یا سلول های اندوتلیال از سد خونی مغزی عبور می کند.

انسفالوپاتی HIV معمولاً در مراحل بعدی بیماری رخ می دهد. در واقع ، این نادر در بین مبتلایان به HIV که تحت درمان ضد ویروسی قرار دارند ، نادر است. ممکن است هنگامی که تعداد CD4 شما کم باشد توسعه یابد. سلولهای T CD4 نوعی گلبول سفید است که به مبارزه با عفونت کمک می کند.

در آنسفالوپاتی HIV ، مغز متورم می شود. این هم بر حجم مغز و هم بر ساختار مغز تأثیر می گذارد و باعث ایجاد حافظه و مشکلات شناختی و در نهایت زوال عقل می شود. هرچه عفونت در مغز گسترش یابد ، زوال عقل بدتر می شود.

در مغز ، ویروس می تواند جهش یابد ، و این امر کاملاً متفاوت از HIV است که در خون گردش می کند. این تکامل و محاسبات باعث می شود برخی از درمان ها در مغز نسبت به سایر قسمت های بدن کمتر مؤثر باشند.

مراحل انسفالوپاتی HIV

انسفالوپاتی HIV با علائم خفیف شروع می شود که به تدریج بدتر می شوند. این مراحل پیشرفت آنسفالوپاتی HIV است.

• مرحله 0. عملکردهای ذهنی و حرکتی شما طبیعی است.
• مرحله 0.5 ، تحت بالینی. ممکن است شما علائم جزئی داشته باشید ، مانند کندی حرکات چشمی یا کند شدن حرکات بازو و پا. راه رفتن و قدرت شما طبیعی است و هنوز هم می توانید به فعالیتهای روزانه خود بپردازید.
• مرحله 1 ، خفیف. علائم مشخصی از نقص روحی ، عملکردی یا حرکتی وجود دارد. این را می توان با آزمایش عصب شناختی تأیید کرد. شما همچنان بدون قدم به قدم می روید و قادر به انجام همه جز خواستارترین جنبه های زندگی روزمره خود هستید.
• مرحله 2 ، متوسط. شما هنوز هم می توانید از نیازهای اساسی خود مراقبت کنید اما فکر شما کند شده است. دیگر نمی توانید کارهای روزانه را به چالش بکشید یا انجام دهید. می توانید دور شوید ، اما ممکن است به یک وسیله کمکی ساده مانند عصا احتیاج داشته باشید.
• مرحله 3 ، شدید. ظرفیت فکری شما بسیار تحت تأثیر قرار می گیرد. دیگر نمی توانید وقایع در زندگی شخصی یا اخبار را دنبال کنید. شما در مکالمه مشکل دارید. با بازوهای خود مشکلی دارید و برای پیاده شدن به واکر یا نوع دیگری از پشتیبانی نیاز دارید.
• مرحله 4 ، مرحله پایان. درک و خروجی فکری و اجتماعی شما در ابتدایی ترین سطح قرار دارد. اگر اصلاً حرف نزنید ممکن است برخی از اندام شما فلج شود و دچار بی اختیاری ادرار و مدفوع شوید. ممکن است در وضعیتی ناآگاه یا بدون پاسخ باشد.

تشخیص آنسفالوپاتی HIV

تخمین زده می شود که شیوع اختلالات عصبی شناختی مرتبط با HIV ممکن است بیشتر از 50 درصد باشد ، خصوصاً در افراد مسن. اختلال شناختی می تواند در توانایی شما در مصرف دارو طبق دستورالعمل دخالت کند. به همین دلیل نظارت بر پیشرفت HIV و جستجوی تشخیص در هنگام بروز علائم جدید بسیار مهم است.

اختلال شناختی می تواند ناشی از چیزی غیر از آنسفالوپاتی HIV باشد. پزشک شما می خواهد شرایط با علائم مشابه مانند موارد زیر را رد کند.

• سایر عفونت ها
• انواع دیگر آنسفالوپاتی
• اختلالات عصبی
• اختلالات روانی

آزمایش آنسفالوپاتی HIV

هیچ آزمایش واحدی برای آنسفالوپاتی HIV وجود ندارد. پزشک با گرفتن تاریخچه پزشکی کامل و انجام معاینه عصبی شروع می کند.

این شامل ارزیابی توانایی های بدنی و حرکات اساسی است. بسته به علائم خاص و سابقه پزشکی شما ، پزشک ممکن است چندین مورد از این آزمایش خون را سفارش دهد:

• تعداد CD4 و بار ویروسی
• عملکرد کبد
• قند خون
• میزان ویتامین B12
• هورمون تیروئید
• سطح پروتئین کل
• توکسوپلاسموز
• سیفیلیس
• سیتومگالوویروس (CMV)

سایر آزمایشهای تشخیصی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• وضعیت ذهنی و آزمایش عصبی برای ارزیابی عملکرد شناختی ، خلق و خو و رفتار
• الکتروانسفالوگرام (EEG) برای تجزیه و تحلیل فعالیت الکتریکی در مغز
• سی تی اسکن یا MRI مغز به دنبال علائم آتروفی مغز ، اختلالات عصبی یا بیماری مغزی

مطالعات مایع مغزی نخاعی (شیر نخاعی یا سوراخ مهره) می تواند مورد استفاده قرار گیرد:

• پلوسیتوز لنفوسیتیک
• آنتی ژن کریپتوکوکی
• خونریزی یا خونریزی مغز
• سایر عفونت های مغز و نخاع

درمان آنسفالوپاتی HIV

انسفالوپاتی HIV قابل درمان نیست ، اما می توان آن را کند و یا در برخی از افراد درمان کرد. با توجه به سن ، سابقه پزشکی و سلامت عمومی ، درمان با توجه به نیازهای خاص شما تنظیم می شود. ایدز تا چه حد پیشرفت کرده و هر عارضه دیگری نیز باید در نظر گرفته شود.

درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درمان ضد ویروسی. داروهای ضد ویروسی ضد ویروسی می توانند علائم زوال عقل را بهبود ببخشند. آنها همچنین می توانند میزان ویروس در بدن شما را کاهش دهند ، که ممکن است پیشرفت بیماری را کند کند. درمان ضد ویروسی بسیار فعال (HAART) ترکیبی از حداقل سه مورد از این داروها است.
• داروهای ضد افسردگی ، ضد درد یا محرک. برای کمک به علائم خاص مانند افسردگی ، روان پریشی و بی حالی ، از یک یا چند مورد از این داروها استفاده می شود.

سوء مصرف دارو یا الکل می تواند زوال عقل را بدتر کند. در صورت لزوم ، مشاوره سوء مصرف مواد نیز ممکن است توصیه شود.

مراقبت از منزل در مورد زوال عقل HIV

اگر به زوال عقل HIV مبتلا شده باشید ، برخی از استراتژی های شیوه زندگی می تواند به شما در مدیریت پیش رو کمک کند. برخی از این موارد عبارتند از:

• یک روال ایجاد کنید تا یادآوری کارهای روزانه آسان تر شود.
• داروهای خود را طوری سازماندهی کنید که راحت تر به خاطر بیاورید که آنها را مصرف کنید و ببینید که از قبل مقدار مصرف روز را دریافت کرده اید.
• موارد را بنویسید. یادداشت ها و لیست ها می توانند به شما در سازماندهی و یادآوری جزئیات کمک کنند.
• خانه خود را مرتب کنید بنابراین حرکت راحت تر و رسیدن به مواردی که بیشترین استفاده را می کنید آسان تر است.
• مرتباً ورزش کنید و بخوبی بخورید تا هر روز بهترین احساس خود را داشته باشید.
• اجتماعی کردن. با دوستان و خانواده درگیر و درگیر شوید و در مواردی که از آنها لذت می برید شرکت کنید.
• تکنیک های آرامش مانند مدیتیشن ، تنفس عمیق یا ماساژ را امتحان کنید.
• اگر با شخصی زندگی می کنید ، در مورد چگونگی ابتلا به آنسفالوپاتی HIV بر شما صحبت کنید و به آنها بگویید که چگونه می توانند کمک کنند.

حتی اگر اکنون به کمک بیشتری نیازی ندارید ، زمان مناسبی است که بتوانید مراقبت های بعدی را انجام دهید ، مانند:

• مراقبت های بهداشتی ماهر یا خدمات مراقبت شخصی
• خدمات خانه داری و حمل و نقل
• مراقبت از کودک و مراقبت از حیوان خانگی

پزشک شما می تواند شما را به منابع موجود در منطقه راهنمایی کند.

پیشگیری از انسفالوپاتی HIV

هنگامی که می دانید HIV دارید ، بسیار مهم است که به درمان ضد ویروسی پایبند باشید. انسفالوپاتی HIV با ایدز همراه است ، و ضد ویروسی ها می توانند به جلوگیری از پیشرفت HIV به ایدز کمک کنند.

شما هنوز هم می توانید اختلال خفیف شناختی موسوم به اختلال عصبی شناختی مرتبط با HIV (HAND) ایجاد کنید ، اما در صورت استفاده از HAART احتمال ابتلا به آنسفالوپاتی HIV کم تر است.

اگرچه به طور کامل قابل پیشگیری نیست ، اما داروهای ضد ویروسی باعث شده است که آنسفالوپاتی HIV بسیار کمتر از آنچه که در گذشته استفاده می شود باشد.

چشم انداز آنسفالوپاتی HIV

هیچ درمانی برای آنسفالوپاتی HIV وجود ندارد. بدون درمان ، زوال عقل ناشی از HIV می تواند در طی 3 تا 6 ماه کشنده باشد. با پیشرفت شرایط ، مشکلات روحی و جسمی به تدریج باعث کاهش کیفیت زندگی می شود. سرانجام ، برای مدیریت زندگی روزانه به کمک بیشتری نیاز خواهید داشت.

با درمان می توانید پیشرفت بیماری را کند کرده و علائم را طولانی تر مدیریت کنید. HAART می تواند امید به زندگی برای مبتلایان به ایدز و زوال عقل HIV را طولانی تر کند.

همه فرق می کنند پیشرفت سریع آنسفالوپاتی HIV به چه میزان ممکن است به عوارض دیگر ایدز بستگی داشته باشد و چقدر به درمان پاسخ می دهید. پزشک شما می تواند تمام این اطلاعات را بررسی کند تا به شما در درک بیشتر دیدگاه شخصی شما و آنچه از اینجا انتظار دارید ، کمک کند.

گروه های پشتیبانی و مشاوره

یادگیری ابتلا به آنسفالوپاتی ویروس HIV بسیار لازم است ، اما شما تنها نیستید. خدمات پشتیبانی بسیاری برای افراد مبتلا به HIV و AIDS وجود دارد ، بنابراین به نیازهای خاص خود توجه کنید. قبل از انتخاب ، آنچه را که به دنبال یک مشاور یا گروه پشتیبانی هستید ، تعریف کنید.

هنگامی که اهداف خود را تعریف می کنید ، با پزشک خود صحبت کنید. دفاتر پزشکان ، بیمارستان ها و کلینیک ها بعضا وابسته به خدمات تخصصی در منطقه هستند. اگر به دنبال مشاوره فردی یا خانوادگی هستید ، می توانند شما را به روانپزشکان ، روانشناسان یا سایر درمانگران ارجاع دهند.

اگر ترجیح می دهید تعامل چهره به چهره با افرادی که درک می کنند از چه می گذرید ، گروه های پشتیبانی محلی ایده آل هستند. می توانید به دنبال گروه هایی برای مبتلایان به HIV ، ایدز ، افسردگی یا زوال عقل باشید.

اعضای گروه می توانند احساسات را با یکدیگر به اشتراک بگذارند ، به یکدیگر کمک کنند که در کنار آمدن باشند و راهکارهایی برای مدیریت فعالیت های روزانه ارائه دهند. همچنین گروه هایی برای سرپرستان و عزیزان نیاز به آسایش وجود دارد.

اگر نمی توانید یک گروه در این نزدیکی پیدا کنید ، می توانید از گروه های پشتیبانی آنلاین بهره مند شوید. وقتی احساس می کنید دوست دارید و اگر ترجیح می دهید با کمی ناشناس ماندن ، گروه های آنلاین این آزادی را به شما می دهند.

قبل از عضویت در یک گروه پشتیبانی ، وقت خود را در نظر بگیرید تا بیانیه ماموریت آن ، سیاست های حفظ حریم خصوصی و سایر موارد مهم برای شما را بررسی کنید. حضور در یک جلسه شما را ملزم نمی کند که اگر مناسب نباشد ادامه دهید. تا زمانی که گروه سازگار تری پیدا نکنید ، به دنبال این باشید.

در اینجا چند روش برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد منابع در جامعه شما آمده است:

• مواد مخدر و خدمات بهداشت روان یاب یاب خدمات درمانی درمانی رفتاری
• سرویس دهنده خدمات HIV.gov
• یاب روانشناس انجمن روانشناسی آمریکا
• خطوط داغ HIV / AIDS را اعلام کنید

فراموش نکنید که به دوستان و خانواده خود دسترسی پیدا کنید. صحبت با عزیزان و حفظ ارتباطات اجتماعی می تواند ذهن شما را فعال نگه داشته و به شما در احساس بهتر کمک کند.

بردن

انسفالوپاتی HIV یک عارضه جدی HIV است که معمولاً هنگام پیشرفت HIV به ایدز ایجاد می شود. التهاب در مغز باعث مشکلات شناختی ، مشکلات حرکتی و در نهایت زوال عقل می شود.

پیروی از درمان ضد ویروسی از مراحل اولیه HIV می تواند به جلوگیری از پیشرفت بیماری منجر به انسفالوپاتی HIV کمک کند. این قابل درمان نیست ، اما درمان می تواند علائم را کاهش داده و پیشرفت بیماری را کند کند.