هنگامی که پزشکان بهداشت روان فقط به نظرسنجی و غربالگرها برای تشخیص اعتماد می کنند ، همه افراد ضرر می کنند

محتوا

• من 18 ساله بودم و اولین درمانگر خود را دیدم. اما من تصور نمی کردم که درمان مناسب هشت سال طول بکشد ، چه رسد به تشخیص صحیح.
• اولین روانپزشک به من برچسب "دو قطبی" می زند. هنگامی که من سعی کردم س askالاتی بپرسم ، او مرا بخاطر عدم اعتماد به او غافل کرد.
• در این مرحله ، من 10 ارائه دهنده مختلف دیده ام و 10 نظر متفاوت عجول و متناقض دریافت کرده ام - {textend} و هشت سال را به دلیل یک سیستم خراب از دست داده ام.
• هرچقدر که باورنکردنی به نظر برسد ، واقعیت این است ، آنچه برای من اتفاق افتاده بسیار شگفت آور رایج است.
• اگر ارزیابی های روانپزشکی نتواند روش های ظریفی را که بیماران مفهوم سازی ، گزارش و تجربه علائم بهداشت روان را در نظر می گیرند ، تشخیص دهد ، تشخیص غلط همچنان یک امر عادی است.
• من سرانجام زندگی کامل و کاملی دارم که تنها با تشخیص صحیح شرایط بهداشت روانی که در آن زندگی می کنم امکان پذیر است.

فقدان تعامل معنی دار پزشک و بیمار می تواند بهبودی را سالها به تأخیر بیندازد.

روانپزشک به من گفت: "سام ، من باید این را می گرفتم." "متاسفم."

"آن" اختلال وسواس فکری عملی بود ، اختلالی که من از کودکی ناآگاهانه با آن زندگی می کردم.

من ناآگاهانه می گویم زیرا 10 پزشک مجزا ، روانپزشک من در میان آنها ، به من اشتباه تشخیص داده بودند (به ظاهر) هر اختلال روانی جز OCD بدتر از آن ، این بدان معنی بود که من تقریباً یک دهه به سختی تحت درمان پزشکی قرار گرفتم - {textend} همه برای شرایط سلامتی که هرگز مجبور نبودم شروع کنم.

دقیقاً کجا رفت؟ خیلی وحشتناک اشتباه?

من 18 ساله بودم و اولین درمانگر خود را دیدم. اما من تصور نمی کردم که درمان مناسب هشت سال طول بکشد ، چه رسد به تشخیص صحیح.

من برای اولین بار شروع به ملاقات با یک درمانگر کردم برای آنچه که من فقط می توانم آن را به عنوان عمیق ترین افسردگی ممکن توصیف کنم و پیچ و خم اضطراب های غیر منطقی که روز به روز وحشت کردم. در سن 18 سالگی ، من کاملا صادق بودم که در اولین جلسه به او گفتم ، "من نمی توانم زندگی را مثل این ادامه دهم."

طولی نکشید که او مرا ترغیب کرد به یک روانپزشک مراجعه کنم ، وی می تواند قطعات بیوشیمیایی اساسی این پازل را تشخیص دهد و به او کمک کند. با اشتیاق موافقت کردم. من می خواستم اسمی برای آنچه در این سالها آزارم داده بود ، داشته باشم.

ساده لوحانه تصور می کردم با مچ پا پیچ خورده تفاوت چندانی نداشته باشد. من تصور كردم كه یك پزشك مهربان با سلام و احوالپرسی با گفتن این جمله ، "بنابراین ، چه مشكلی به نظر می رسد؟" به دنبال آن یک سری س carefulال دقیق مانند "آیا وقتی درد می کند ..." "آیا شما قادر به ... هستید"

در عوض ، این پرسشنامه های کاغذی بود و یک زن خشن و قضاوت کننده از من می پرسید ، "اگر در مدرسه وضعیت خوبی داری ، چرا حتی اینجا هستی؟" به دنبال "خوب - {textend} چه داروهایی می خواهید؟"

اولین روانپزشک به من برچسب "دو قطبی" می زند. هنگامی که من سعی کردم س askالاتی بپرسم ، او مرا بخاطر عدم اعتماد به او غافل کرد.

با حرکت در سیستم بهداشت روان ، برچسب های بیشتری جمع می کنم:

• دو قطبی نوع دوم
• دو قطبی نوع I
• اختلال شخصیت مرزی
• اختلال اضطراب عمومی
• اختلال افسردگی اساسی
• اختلال روان پریشی
• اختلال تجزیه
• اختلال شخصیت هیستریونیک

اما در حالی که برچسب ها تغییر می کرد ، سلامت روان من تغییر نمی کرد.

من به بدتر شدن ادامه دادم. با افزودن هر چه بیشتر داروها (در یک زمان ، من هشت مداوا روانپزشکی مختلف داشتم ، که شامل لیتیوم و دوزهای سنگین آنتی سایکوتیک بود) ، پزشکان من ناامید شدند وقتی که به نظر می رسید هیچ چیزی بهبود نمی یابد.

پس از بستری شدن در بیمارستان برای دومین بار ، از پوسته شکسته یک فرد بیرون آمدم. دوستانم که برای بازیابی من از بیمارستان آمده بودند ، باور نکردند آنچه را دیده اند. من آنقدر کاملاً مواد مخدر بودم که نمی توانستم جملات را با هم رشته کنم.

یک جمله کامل که موفق به گفتن آن شدم ، به وضوح آمد: "من دیگر به آنجا برنخواهم گشت. دفعه بعد ، اول خودم را می کشم. "

در این مرحله ، من 10 ارائه دهنده مختلف دیده ام و 10 نظر متفاوت عجول و متناقض دریافت کرده ام - {textend} و هشت سال را به دلیل یک سیستم خراب از دست داده ام.

این یک روانشناس در یک کلینیک بحران بود که سرانجام قطعات را کنار هم می گذاشت. من در آستانه بستری شدن در بیمارستان سوم به او آمدم و ناامیدانه سعی کردم بفهمم چرا حالم بهتر نمی شود.

من به او گفتم: "حدس می زنم که من دو قطبی هستم ، یا مرزی هستم ، یا ... نمی دانم."

"این چیزی است که شما فکر می کنم ، هر چند؟ " او از من پرسید.

متعجب از س hisال او ، آرام آرام سرم را تکان دادم.

و به جای اینکه به من یک پرسشنامه علائم برای چک کردن یا خواندن لیستی از معیارهای تشخیصی به من بدهد ، او به سادگی گفت: "به من بگو چه خبر است."

من هم همین کار را کردم.

من افکار وسواسی و شکنجه گرانه ای را که هر روز مرا بمباران می کرد ، در میان می گذاشتم. به او درباره زمانهایی گفتم كه نمی توانستم جلوی كوبیدن چوب یا شکستن گردن و یا تکرار آدرس در سرم را بگیرم و احساس کردم که واقعاً ذهنم را از دست می دهم.

او به من گفت: "سام". "چه مدت است که آنها به شما می گویند شما دو قطبی یا مرز هستید؟"

با ناامیدی گفتم: "هشت سال".

با وحشت به من نگاه کرد و گفت: "این واضح ترین مورد اختلال وسواس فکری عملی است که من دیده ام. من قصد دارم شخصاً با روانپزشک شما تماس بگیرم و با او صحبت کنم. "

من با از دست دادن کلمات سرم را تکون دادم. سپس لپ تاپ خود را بیرون کشید و سرانجام مرا از نظر OCD غربال کرد.

وقتی آن شب پرونده پزشکی خود را بصورت آنلاین بررسی کردم ، تعداد زیادی برچسب گیج کننده از همه پزشکان قبلی ام از بین رفته بود. در جای خود ، فقط یک مورد وجود داشت: اختلال وسواس فکری عملی.

هرچقدر که باورنکردنی به نظر برسد ، واقعیت این است ، آنچه برای من اتفاق افتاده بسیار شگفت آور رایج است.

به عنوان مثال ، اختلال دو قطبی به اشتباه تشخیص داده می شود که یک زمان خیره کننده است ، اغلب به این دلیل است که مشتریانی که علائم افسردگی دارند ، بدون بحث در مورد هیپومانیا یا شیدایی ، همیشه کاندید اختلال دوقطبی محسوب نمی شوند.

OCD ، به طور مشابه ، فقط در حدود نیمی از زمان به درستی تشخیص داده می شود.

این امر تا حدی به این دلیل است که به ندرت برای آن نمایش داده می شود. بیشتر مواردی که OCD در آن جا می گیرد در اندیشه های شخص است. و در حالی که هر کلینیکی که می دیدم از حال و هوای من می پرسید ، حتی یک نفر از من س askedال نکرد که آیا فراتر از فکر خودکشی ، آیا فکر دیگری برایم ناراحت است؟

به نظر می رسد این یک خطای اساسی باشد ، زیرا آنها بدون بررسی آنچه از نظر ذهنی اتفاق می افتد ، مهمترین قطعه پازل را از دست داده اند: افکار وسواسی من.

OCD من باعث شد فقط به دلیل این که وسواس های من درمان نشده و اغلب ناراحت کننده بودند ، تغییرات خلقی افسردگی را تجربه کنم. بعضی از ارائه دهندگان ، هنگامی که من افکار سرزده ای را که تجربه کردم توصیف کردم ، حتی به من برچسب روان پریشی هم زدند.

ADHD من - {textend} که هرگز در مورد من سال نشده بود - {textend} به این معنی بود که وقتی من وسواس نداشتم ، روحیه من تمایل به خوشرویی ، بیش فعالی و انرژی داشت. این بارها و بارها با نوعی شیدایی ، یکی دیگر از علائم اختلال دو قطبی اشتباه گرفته شد.

این نوسانات خلقی توسط بی اشتهایی عصبی ، یک اختلال خوردن که منجر به سوourتغذیه شدید من شد ، باعث تشدید واکنش عاطفی من شد.هرگز از من در مورد غذا یا تصویر بدن س questionsالی نپرسیدند - {textend} بنابراین اختلالات خوردن من خیلی دیرتر برطرف نشد.

به همین دلیل است که 10 ارائه دهنده مختلف با وجود نداشتن هیچ یک از علائم مشخص دیگر از هر دو اختلال ، من را مبتلا به اختلال دو قطبی و سپس مبتلا به اختلال شخصیت مرزی تشخیص داده اند.

اگر ارزیابی های روانپزشکی نتواند روش های ظریفی را که بیماران مفهوم سازی ، گزارش و تجربه علائم بهداشت روان را در نظر می گیرند ، تشخیص دهد ، تشخیص غلط همچنان یک امر عادی است.

به عبارت دیگر ، نظرسنجی ها و غربالگرها ابزاری هستند ، اما آنها نمی توانند جایگزین تعاملات معنی دار پزشک و بیمار شوند ، به ویژه هنگام ترجمه روش های منحصر به فرد هر شخص در توصیف علائم خود.

به این ترتیب است که افکار سرزده من به سرعت "روان پریش" و "تجزیه" و تغییرات خلقی من با عنوان "دو قطبی" برچسب گذاری شدند. و وقتی همه موارد دیگر شکست می خورد ، عدم پاسخ من به درمان به سادگی مسئله "شخصیت" من شد.

و به همان اندازه مهم ، نمی توانم س butالاتی را که هرگز هرگز مطرح نشده اند ، توجه نکنم:

• غذا می خوردم یا نه
• من چه نوع افکاری داشتم
• جایی که من برای کارم تلاش می کردم

هر یک از این س questionsال ها می توانستند آنچه واقعاً در جریان است را روشن کنند.

علائم بسیاری وجود دارد که من احتمالاً آنها را شناسایی می کردم اگر فقط با کلماتی توضیح داده شده باشند که واقعاً با تجربیات من مطابقت داشته باشد.

اگر به بیماران فضایی داده نشود که آنها برای بیان ایمن تجربیات خود به آنها احتیاج دارند - {textend} و از آنها خواسته نمی شود که همه ابعاد بهزیستی ذهنی و عاطفی خود را به اشتراک بگذارند ، حتی مواردی که به نظر می رسد "بی ربط" به نحوه ابتدای کار خود هستند حال - {textend} ما همیشه یک تصویر ناقص از آنچه که بیمار واقعاً به آن نیاز دارد باقی خواهیم ماند.

من سرانجام زندگی کامل و کاملی دارم که تنها با تشخیص صحیح شرایط بهداشت روانی که در آن زندگی می کنم امکان پذیر است.

اما من با یک احساس غرق شدن روبرو هستم. در حالی که من توانستم 10 سال گذشته کار را قطع کنم ، اما به سختی از پس آن برآمدم.

واقعیت این است که ، پرسشنامه ها و مکالمات سراسری به راحتی کل فرد را در نظر نمی گیرند.

و بدون نگاه كاملتر و جامع تر به بیمار ، به احتمال زیاد تفاوت های ظریف را كه باعث اختلالاتی مانند OCD از اضطراب و افسردگی از اختلال دو قطبی می شود ، از دست ندهیم.

وقتی بیماران در سلامت روانی ضعیف به سر می برند ، مانند اغلب اوقات ، توانایی تأخیر در بهبودی خود را ندارند.

زیرا برای بسیاری از افراد ، حتی فقط یک سال درمان نادرست منجر به از دست دادن آنها می شود - {textend} به خستگی درمان یا حتی خودکشی - {textend} قبل از اینکه فرصتی واقعی برای بهبودی داشته باشند.

سام دیلن فینچ سردبیر بهداشت روان و بیماری های مزمن در Healthline است. او همچنین وبلاگ نویس Let’s Queer Things Up! است ، جایی که در مورد سلامت روان ، مثبت بودن بدن و هویت LGBTQ می نویسد. او به عنوان یک مدافع ، مشتاق ایجاد جامعه برای افراد در حال بهبود است. می توانید او را در توییتر ، اینستاگرام و فیس بوک پیدا کنید یا در samdylanfinch.com بیشتر بیاموزید.