عفونت در بارداری: باکتریوریای بدون علامت

محتوا

• باکتریوری بدون علامت چیست؟
• چه عواملی باعث ایجاد باکتریوری بدون علامت می شوند؟
• عوامل خطر باکتریوری بدون علامت چیست؟
• عوارض باکتریوری بدون علامت در دوران بارداری چیست؟
• باکتریوری بدون علامت چگونه تشخیص داده می شود؟
• چگونه باید باکتریوری بدون علامت در دوران بارداری درمان شود؟
• چه نوع آنتی بیوتیکی ممکن است در دوران بارداری تجویز شود؟
• بعد از درمان باکتریوری بدون علامت در دوران بارداری چه اتفاقی می افتد؟
• چگونه می توان از باکتریوری مجانبی بدون علامت جلوگیری کرد؟
• چشم انداز باکتریوری بدون علامت در بارداری چیست؟

باکتریوری بدون علامت چیست؟

باکتریوری مجانبی بدون علامت زمانی اتفاق می افتد که باکتری ها در نمونه ادرار خالی وجود داشته باشند. این ناشی از استعمار باکتریایی دستگاه ادراری است.

عفونت ادراری (UTI) باعث علائمی مانند تکرر ادرار ، ادرار دردناک یا درد لگن می شود. اما باکتریوری بدون علامت علائم قابل توجهی را ایجاد نمی کند. این بیماری به سادگی به تشخیص تعداد زیادی باکتری در یک نمونه ادرار اشاره دارد.

با این وجود ، دلیل خوبی وجود دارد که نگران این عفونت باشید ، به ویژه اگر باردار باشید. این بیماری می تواند به یک UTI علامت دار فوقانی منجر شود (یعنی پیلونفریت). بیماری پیلونفریت نوعی عفونت کلیوی است که می تواند منجر به عوارض در دوران بارداری شود.

باکتریوری بدون علامت 1 تا 5 درصد از زنان یائسه سالم و 9/1 تا 9/5 درصد از زنان باردار را تحت تأثیر قرار می دهد. باکتریوری بدون علامت در مردان شیوع کمتری دارد.

چه عواملی باعث ایجاد باکتریوری بدون علامت می شوند؟

باکتری ها به طور معمول در حین مقاربت یا هنگام پاک کردن از روده وارد دستگاه ادراری می شوند. باکتری E. coli مسئول بیشتر موارد باکتریوری بدون علامت است.

سایر گونه های باکتریایی همچنین می توانند باعث استعمار شوند ، از جمله:

• کلبسیلا پنومونیه
• پروتئوس
• Pseudomonas aeruginosa
• گونه های استافیلوکوکی
• گونه های انتروکوک
• استرپتوکوکهای گروه B

عوامل خطر باکتریوری بدون علامت چیست؟

از آنجا که باکتریوری بدون علامت علائم ایجاد نمی کند ، مهم است بدانید چه چیزی خطر ابتلا به عفونت را افزایش می دهد.

محققان تعدادی از عوامل خطر را شناسایی کرده اند ، از جمله:

• بارداری
• دیابت
• افزایش سن
• اختلالات سرکوب کننده سیستم ایمنی مانند HIV ، ایدز و برخی سرطانها
• مصرف داروهایی که سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کند
• تحت روشی که بر مجاری ادراری تأثیر بگذارد
• پیوند کلیه
• انسداد مجاری ادراری مانند سنگ
• از دست دادن کنترل مثانه
• وجود سوند ادرار

• آسیب نخاعی

اگر هر یک از این نگرانی ها یا شرایط پزشکی را دارید یا ممکن است وجود داشته باشید ، ممکن است در معرض باکتریوری مجانبی بدون علامت باشید.

با این حال ، طبق دستورالعمل های بالینی اخیر ، غربالگری باکتریوری بدون علامت فقط برای زنان باردار ، افرادی که تحت آزمایش های خاص آندوسکوپی آندوسکوپی قرار می گیرند ، و افراد مسن تر با علائم UTI توصیه می شود.

عوارض باکتریوری بدون علامت در دوران بارداری چیست؟

در زنان غیر باردار ، باکتریوری بدون علامت به ندرت باعث مشکلات جدی می شود. با این حال ، در زنان باردار این عفونت می تواند به سمت بالا پیش رود و باعث ایجاد مجاری ادراری حاد ، سیستیت حاد و پیرونفریت حاد می شود.

باکتریوری می تواند منجر به عواقب نامطلوب بارداری مانند وزن کم هنگام تولد و زایمان زودرس شود. زایمان زودرس شایعترین علت عوارض جدی - از جمله مرگ - در نوزادان تازه متولد شده است.

براساس آمار سازمان بهداشت جهانی (WHO) ، تا 45 درصد از زنان باردار مبتلا به باکتریوری بدون علامت درمان نشده بدون سندرم مبتلا به پیلونفریت خواهند شد.

یک عفونت کلیوی همچنین می تواند منجر به سندرم پریشانی حاد تنفسی (ARDS) یا سپسیس شود. سپسیس هنگامی رخ می دهد که ارگانیسم های بیماری زا یا سموم به خون یا بافت حمله می کنند. هر دو می توانند تهدید کننده زندگی باشند.

باکتریوری بدون علامت چگونه تشخیص داده می شود؟

از آنجا که مبتلایان به این بیماری بدون علائم تعریف می شوند ، کشت مثبت ادرار تنها وسیله تشخیص است.

اگر باردار باشید ، پزشک شما احتمالاً غربالگری را انجام می دهد. زنان باردار باید در اوایل بارداری ، بین هفته های دوازدهم و شانزدهم بررسی شوند.

پزشک به شما یک نمونه ادرار تمیز بین جریان داده می دهد. سپس این نمونه برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال می شود. این نمونه می تواند به پزشک شما کمک کند نوع و تعداد باکتری های موجود را تشخیص دهد.

آزمایشگاه از یک اندازه گیری به نام واحد تشکیل کلونی در هر میلی لیتر (CFU / میلی لیتر) استفاده می کند تا تعداد باکتری های موجود در نمونه ادرار شما را بشمارد. در مورد باکتریوریای بدون علامت ، یک نمونه ادرار مثبت حداقل 100000 CFU / میلی لیتر تعریف می شود.

اگر نمونه ادرار شما مثبت است و هیچ علائمی از UTI ندارید ، می توانید باکتریوری بدون علامت تشخیص داده شوید.

معیارهای تشخیصی بین زن و مرد و به طور خاص زنان باردار متفاوت است. زنان غیر باردار قبل از تشخیص باکتریوری بدون علامت ، باید دو نمونه مثبت متوالی از همان باکتری ها را ارائه دهند.

بیشتر پزشکان با یک نمونه ادرار یک زن باردار را درمان می کنند که رشد کافی باکتری را نشان می دهد. مردان و افرادی که سوند درج شده اند فقط نیاز به ارائه یک نمونه مثبت دارند.

چگونه باید باکتریوری بدون علامت در دوران بارداری درمان شود؟

عفونتهای باکتریایی معمولاً با آنتی بیوتیک درمان می شوند. با این حال ، افراد غیر باردار مبتلا به باکتریوری بدون علامت به طور کلی نیازی به درمان ندارند. این امر به این دلیل است که هیچ عارضه ای وجود ندارد و باکتری ها ممکن است با گذشت زمان به طور خودبخود پاک شوند.

مصرف آنتی بیوتیک ها همچنین می تواند تعادل طبیعی باکتری ها در بدن شما را مختل کند. علاوه بر این ، تجویز بیش از حد آنتی بیوتیک ها می تواند ظهور سویه های باکتریایی مقاوم به آنتی بیوتیک را تقویت کند.

با این حال ، درمان آنتی بیوتیکی باکتریوری بدون علامت برای گروه های زیر توصیه می شود:

• زنان حامله
• افرادی که تحت عمل جراحی مربوط به دستگاه ادراری یا پروستات قرار دارند

افراد گروه های فوق باید از نظر باکتریوری بدون علامت مورد معاینه قرار گیرند تا در صورت مشخص شدن شرایط ، درمان سریع شروع شود.

چه نوع آنتی بیوتیکی ممکن است در دوران بارداری تجویز شود؟

یک دوره کوتاه آنتی بیوتیک خوراکی معمولاً برای درمان کافی است. پزشک شما احتمالاً یک دوره هفت تا ده روزه آنتی بیوتیک تجویز خواهد کرد. شما باید حتماً تمام مراحل آنتی بیوتیک خود را طبق دستور پزشک تمام کنید.

بسیاری از مطالعات رژیم های مختلف آنتی بیوتیکی را با هم مقایسه کرده اند و نشان داده اند که آنها در درمان باکتریوری بدون علامت به همان اندازه مؤثر هستند. پزشک شما به احتمال زیاد گزارشی را با فرهنگ ادرار شما دریافت می کند که مؤثرترین آنتی بیوتیک ها را برای باکتری های خاص شما نشان می دهد.

آنتی بیوتیک هایی که به طور معمول برای معالجه زنان باردار با این بیماری استفاده می شوند عبارتند از:

• آمپی سیلین (پرینسین)
• آموکسی سیلین (آموکسیل)
• سفالکسین (سفالکسین)
• نیتروفورانتوئین (ماکروودانتین)

پزشک مطمئناً آنتی بیوتیکی را که برای استفاده در دوران بارداری ایمن است ، تجویز می کند. بعضی از آنتی بیوتیک ها ، مانند سیپروفلوکساسین (Cipro) ، اغلب برای درمان عفونت های ادراری در زنان غیر باردار استفاده می شوند ، اما به دلیل نگرانی در مورد ایمنی برای جنین در حال رشد ، اغلب در بارداری مورد استفاده قرار نمی گیرند.

بعد از درمان باکتریوری بدون علامت در دوران بارداری چه اتفاقی می افتد؟

پس از اتمام برنامه درمانی ، مجدداً به پزشک خود مراجعه می کنید تا وضوح را بررسی کنید.

پس از مصرف آنتی بیوتیک ، زنان باردار برای اطمینان از کشته شدن باکتری ها ، روش ادرار دیگری انجام می دهند. اگر این فرهنگ منفی باشد ، ممکن است به طور دوره ای برای مجدداً مورد آزمایش قرار بگیرند تا زمان تولد.

چگونه می توان از باکتریوری مجانبی بدون علامت جلوگیری کرد؟

شما می توانید با رعایت این دستورالعمل ها به جلوگیری از استعمار باکتریایی دستگاه ادراری خود کمک کنید:

• به مقدار زیاد مایعات بنوشید. با هدف نوشیدن چند لیوان آب در روز. این می تواند به بیرون راندن باکتری ها از مجاری ادراری شما کمک کند.
• جلو و عقب را بعد از حرکت روده پاک کنید. پاک کردن از پشت به جلو می تواند باکتری های روده یک زن را وارد دستگاه ادراری کند.
• اندکی پس از رابطه جنسی ادرار کنید. این کمک می کند تا هر باکتری از مجاری ادراری خارج شود.
• آب زغال اخته بنوشید. اگرچه مطالعات قطعی نیستند ، آب زغال اخته ممکن است رشد باکتری در دستگاه ادراری شما را کند یا جلوگیری کند.

چشم انداز باکتریوری بدون علامت در بارداری چیست؟

باکتریوری بدون علامت معمولاً در اکثر افراد یک بیماری خوش خیم است. با این حال ، این زنان باردار را در معرض خطر بیشتری برای عفونت هایی مانند پیلونفریت قرار می دهد. در نتیجه خطر ابتلا به زایمان زودرس و عوارض دیگر را نیز افزایش می دهد.

زنان باردار باید زودتر از قبل مورد معاینه قرار گیرند و در صورت وجود بیماری ، با یک دوره کوتاه آنتی بیوتیک درمان شوند.

اگر سرانجام علائم ، از جمله تکرر ادرار ، درد لگن یا سایر شاخص های UTI را دارید ، به پزشک مراجعه کنید.