روشهای تزریقی برای آرتریت پسوریاتیک: از پزشک خود سوال کنید

محتوا

• بررسی اجمالی
• گزینه های من چیست؟
• چند بار نیاز به تزریق دارم؟
• در طول تزریق چه انتظاری باید داشته باشم؟
• آیا می توانم دارو را در خانه تجویز کنم؟
• آیا به آزمایش یا نظارت احتیاج دارم؟
• خطرات چیست؟
• چه مدت طول خواهد کشید تا من شروع به دیدن اثرات درمان کنم؟
• آیا می توانم یک بار احساس بهتر بودن دارو را متوقف کنم؟
• آیا بیمه من آن را پوشش می دهد؟
• اگر تزریق کار نکند گزینه بعدی من چیست؟
• بردن

بررسی اجمالی

اگر آرتریت پسوریاتیک شما (PsA) متوسط ​​تا شدید است و سایر درمانها کمکی نکرده اند ، ممکن است پزشک شما بخواهد یک روش تزریقی مانند بیولوژیک تجویز کند.

بسیاری از افراد مبتلا به آرتریت پسوریاتیک با گذشت زمان آسیب مفاصل ایجاد می کنند.در این حالت ، بیولوژیک تزریقی ممکن است بهترین گزینه باشد ، زیرا می تواند از آسیب بیشتر مفاصل جلوگیری کند و حتی بیماری شما را در بهبودی قرار دهد.

یادگیری و درک این روشهای درمانی قبل از شروع آنها مهم است. در اینجا چند سؤال وجود دارد که قبل از شروع درمان تزریقی برای آرتریت پسوریاتیک ، از پزشک خود بپرسید.

گزینه های من چیست؟

در سالهای اخیر تصویب داروهای جدید زیادی برای ورم مفاصل پسوریاتیک وجود داشته است ، بنابراین باید در مورد گزینه های خود مدتی را با پزشک خود گذرانید.

درمان تزریقی به این معنی است که این دارو بر خلاف مسیر خوراکی ، که در آن دارو از طریق دهان گرفته شده و هضم می شود ، مستقیماً در بدن شما تجویز می شود.

اصولاً دو روش تزریقی وجود دارد:

• تزریق داخل وریدی (IV)، که دارو را مستقیماً از طریق یک لوله پلاستیکی کوچک به داخل ورید منتقل می کند
• تزریق سوزن به عضله ، که یک تزریق عضلانی (IM) است ، یا به بافت پوست ، که یک تزریق زیر جلدی (SQ) است

متوترکسات (Otrexup ، Rasuvo ، Trexall) یکی از رایج ترین داروها برای آرتریت پسوریاتیک است. متوترکسات بخشی از یک کلاس دارویی است که به عنوان داروهای ضد ویروسی اصلاح کننده بیماری شناخته می شود (DMARDs). این دارو را می توان از طریق دهان ، که روش متداول است ، استفاده می کند ، اما با تزریق نیز قابل استفاده است.

ممکن است پزشک بخواهد قبل از حرکت به درمانهای هدفمند تر به نام زیست شناسی ، متوترکسات را امتحان کند ، یا ممکن است متوترکسات را به همراه یک عامل بیولوژیک تجویز کند.

در حال حاضر بسیاری از داروهای بیولوژیک تزریقی برای آرتریت پسوریاتیک تأیید شده اند ، از جمله:

• adalimumab (حمیرا)
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel ، Erelzi)
• golimumab (سیمپونی)
• infliximab (Remicade ، Inflectra ، Renflexis)
• ustekinumab (استلارا)
• ixekizumab (Taltz)
• secukinumab (Cosentyx)

از پزشک خود بخواهید شباهت ها و تفاوت های بین هر یک از این داروها را بررسی کند. اگر پزشک شما از قبل زیست شناسی خاصی در ذهن داشته است ، ابتدا دلایل خود را برای انتخاب آن سوال کنید.

چند بار نیاز به تزریق دارم؟

هر یک از بیولوژیک های تزریقی دارای رژیم های مختلف دوز از جمله تزریق IV ، تزریق عضلانی یا تزریق زیر جلدی هستند. برخی از آنها هفته ای یک یا دو بار ، و برخی دیگر در ماه یک بار تزریق می شوند.

به عنوان مثال ، اینفلیکسیماب در شش هفته اول به عنوان سه تزریق داخل وریدی و سپس هر شش تا هشت هفته یک تزریق تزریق می شود.

در مورد دوزهای مختلف برای هر یک از بیولوژیک از پزشک خود سوال کنید. هنگام تصمیم گیری ، ترجیحات شخصی خود و همچنین برنامه خود را در نظر بگیرید.

در طول تزریق چه انتظاری باید داشته باشم؟

تزریق IV می تواند بسیار زیاد و ترسناک به نظر برسد. از پزشک خود بپرسید که این روند چگونه خواهد بود ، از جمله اینکه چه مدت طول خواهد کشید و چه احساسی را تجربه خواهید کرد.

آیا می توانم دارو را در خانه تجویز کنم؟

بسیاری از گزینه های زیست شناختی در یک سرنگ از قبل پر شده قرار دارند که می توانید خود را به صورت زیر جلدی در خانه تزریق کنید. اگر یکی از این داروها را توصیه کرده است از پزشک خود سوال کنید. برای یادگیری تکنیک مناسب برای تهیه و تزریق محلول به آموزش نیاز خواهید داشت.

آیا به آزمایش یا نظارت احتیاج دارم؟

بسیاری از داروهای بیولوژیک برای ورم مفاصل پسوریاتیک سیستم ایمنی بدن شما را هدف قرار داده و توانایی بدن در مقابله با عفونت ها را کاهش می دهند. به همین دلیل ، برای اطمینان از ابتلا به عفونت ، به آزمایش و نظارت مکرر نیاز خواهید داشت.

قبل از استفاده از هرگونه بیولوژیک ، شما را از نظر سل ، HIV ، هپاتیت و سایر عفونت های باکتریایی یا قارچی آزمایش می کنید. ممکن است لازم باشد قبل از شروع بیولوژیک ، واکسن در برابر هپاتیت B و سل دریافت کنید.

پزشک شما احتمالاً نیاز به بررسی عملکرد کبد و شمارش خون نیز خواهد داشت. اگر بیولوژیک را شروع کردید ، از پزشک خود بپرسید که چند بار لازم است که آزمایش خون انجام دهید.

خطرات چیست؟

تمام داروهایی که ورم مفاصل پسوریاتیک را درمان می کنند می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند. عوارض جانبی را تجربه خواهید کرد یا خیر ، هنوز هم ارزیابی مثبت و منفی این دارو با پزشک اهمیت دارد.

برخی از رایج ترین عوارض جانبی عوامل بیولوژیکی عبارتند از:

• عفونتهای تنفسی فوقانی
• افزایش خطر ابتلا به عفونتهای خفیف تا جدی
• سردردها
• تورم ، درد یا بثورات در محل تزریق
• دل درد
• خستگی

رایج ترین عوارض جانبی متوترکسات عبارتند از:

• حالت تهوع
• استفراغ
• خستگی
• سردرد
• زخم های دهان
• مشکل خواب
• سبکی
• آسیب کبدی

چه مدت طول خواهد کشید تا من شروع به دیدن اثرات درمان کنم؟

ممکن است بعد از تزریق اول یا دوم بهبودی بیشتری پیدا کنید و طی چهار تا شش هفته پیشرفت بیشتری داشته باشید. قبل از شروع یک روش تزریقی ، از پزشک خود بپرسید که از نظر شما چه زودتر می توانید از نظر شما چه احساسی داشته باشید؟

برخی از زیست شناسی می تواند به شما در دستیابی به بهبودی کمک کند. با پزشک خود در مورد درمانی صحبت کنید که بهترین فرصت را برای این امر به شما می دهد.

آیا می توانم یک بار احساس بهتر بودن دارو را متوقف کنم؟

اکثر روماتولوژیستها توصیه می کنند که حتی اگر علائم شما از بین نرفت ، درمان بیولوژیک را ادامه دهید. مهم است که بخاطر بسپار که تزریقات اغلب خوب عمل می کنند ، اما بیماری زمینه ای را درمان نمی کنند. پزشک شما می تواند پاسخ قطعی تری به شما بدهد.

آیا بیمه من آن را پوشش می دهد؟

بیمه شما فقط ممکن است برخی از عوامل بیولوژیک را برای آرتریت پسوریاتیک پوشش دهد. به طور کلی ، دارویی که دریافت می کنید معمولاً مشخص می شود که کدام داروی ارائه دهنده بیمه شما را ترجیح می دهد. برای دریافت پوشش بیمه ای برای دیگران ممکن است شما نیاز به تکمیل مدارک و یا پرداخت هزینه بالاتر بپردازید.

از دفتر پزشک خود بخواهید که از شرکت بیمه خود تأیید کند که آنها تزریقی را که انتخاب می کنید را پوشش دهند.

می توانید از پزشک خود اطلاعاتی راجع به کمک هزینه پرداخت بپرسید. شرکت دارویی که مارک منتخب شما را تولید می کند ممکن است یک برنامه کمک مالی ارائه دهد.

اگر تزریق کار نکند گزینه بعدی من چیست؟

اگر تزریقی تزریق شود و علائم شما بهبود نیابد ، یا عوارض جانبی آن بسیار شدید باشد ، ممکن است پزشک شما بخواهد شما را به نوع دیگری از بیولوژیک تبدیل کند.

به عنوان مثال ، Ustekinumab تجویز نمی شود ، مگر اینکه علائم شما از مهار کننده های TNF بهبود نیابد (مانند آدالیموماب یا اتانرسپ) یا اگر عوارض جانبی شدیدی را تجربه کردید.

بردن

هدف از داروهای تزریقی شامل مدیریت علائم و جلوگیری از آسیب دائمی مفاصل است.

در نهایت ، تزریقی که پزشک تجویز می کند بستگی به شرایط خاص شما دارد. همچنین بستگی به پوشش بیمه شما و ترجیح شما برای اینکه چند بار به تزریق نیاز دارید ، بستگی دارد.

بیولوژیک سیستم ایمنی بدن شما را هدف قرار می دهد ، این امر شما را در معرض خطر عفونت های جدی قرار می دهد. در مورد خطرات و مزایای درمان های تزریقی با پزشک خود صحبت کنید.