داروهای موضعی ، تزریقی و خوراکی برای پسوریازیس پلاک: آنچه باید بدانید

محتوا

• بررسی اجمالی
• داروهای موضعی
• بیولوژیک (درمان پسوریازیس تزریقی)
• داروهای خوراکی
• غذای آماده

بررسی اجمالی

به عنوان کسی که با پسوریازیس پلاک زندگی می کند ، گزینه های درمانی زیادی دارید. بیشتر افراد قبل از پیشرفت به داروهای سیستمیک ، با درمانهای موضعی مانند کرمهای کورتیکواستروئید یا پمادها یا فوتوتراپی شروع می کنند.

داروهای سیستمیک در بدن کار می کنند و به فرآیندهای فیزیولوژیکی که باعث پسوریازیس می شوند حمله می کنند. در مقابل ، درمانهای موضعی بر روی علائم پسوریازیس در محل شیوع آن روی پوست کار می کنند.

درمان های سیستمیک برای افرادی که دارای پسوریازیس پلاک متوسط ​​تا شدید هستند. به طور معمول ، این داروها در یکی از دو گروه قرار می گیرند: زیست شناسی و درمانهای دهانی. در حال حاضر ، زیست شناسی فقط با تزریق داخل وریدی (IV) تزریق می شود. داروهای خوراکی به شکل قرص ، مایع و فرم های تزریقی جایگزین در دسترس هستند.

در مورد داروهای موضعی ، تزریقی و خوراکی برای پسوریازیس پلاک باید بدانید.

داروهای موضعی

درمانهای موضعی مستقیماً روی پوست شما اعمال می شوند. در صورت بروز پسوریازیس خفیف تا متوسط ​​معمولاً اولین درمانی است که پزشک برای شما تجویز می کند. اگر علائم شما شدید باشد ، پزشک ممکن است یک درمان موضعی را به همراه خوراکی یا تزریقی تجویز کند.

پمادها یا کرمهای کورتیکواستروئید یکی از رایج ترین روشهای موضعی است. آنها با کاهش تورم و خارش ناشی از پسوریازیس شما کار می کنند. قدرت پماد کورتیکواستروئید بستگی به محل پسوریازیس شما دارد.

شما نباید روی پوستهای حساس مانند صورت خود کرم های قوی بمالید. پزشک تصمیم خواهد گرفت که چه چیزی برای وضعیت شما مناسب است.

به غیر از استروئیدها ، پزشک ممکن است رتینوئیدهای موضعی را توصیه کند. اینها از ویتامین A ناشی می شوند و می توانند تورم را کاهش دهند. اما آنها همچنین می توانند شما را نسبت به نور خورشید حساس تر کنند ، بنابراین لازم است به خاطر داشته باشید که از ضد آفتاب استفاده کنید.

فوتوتراپی یا نور درمانی یکی دیگر از گزینه های درمانی موضعی است. این روش درمانی بطور منظم در معرض قرار گرفتن پوست در برابر اشعه ماوراء بنفش است. به طور معمول تحت نظارت پزشک در مطب یا کلینیک انجام می شود. همچنین می توان آن را در خانه با یک واحد فتوتراپی تجویز کرد.

تختهای برنزه توصیه نمی شوند زیرا نوع دیگری از نور را ساطع می کنند که به طور موثری پسوریازیس را درمان نمی کند. همچنین طبق گفته آکادمی پوست و پوست آمریکا و سازمان بهداشت جهانی ، این میزان خطر ملانوما را 59 درصد افزایش می دهد.

بیولوژیک (درمان پسوریازیس تزریقی)

بیولوژیک با داروهای سنتی متفاوت است زیرا آنها از سلولهای بیولوژیکی یا اجزای تشکیل شده اند. داروهای سنتی از مواد شیمیایی موجود در آزمایشگاه تهیه می شوند و بسیار پیچیده تر هستند.

بیولوژیک همچنین متفاوت است زیرا آنها قسمت های خاصی از سیستم ایمنی را هدف قرار می دهند تا اینکه بر سیستم ایمنی بدن به طور کلی تأثیر بگذارند. آنها این کار را با مسدود کردن عملکرد یک سلول ایمنی خاص که نقش عمده ای در ایجاد پسوریازیس یا آرتریت پسوریازیس دارد ، انجام می دهند.

چندین بیولوژیک در بازار وجود دارد که برای درمان پسوریازیس طراحی شده است. برخی نیز برای آرتریت پسوریاتیک تجویز می شوند. این داروها براساس مؤلفه خاصی از سیستم ایمنی بدن مورد نظر طبقه بندی می شوند.

مهار کننده های سلول های فاکتور نکروز تومور آلفا (TNF-α) شامل:

• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (حمیرا)
• infliximab (Remicade)
• golimumab (Simponi) ، که برای درمان ورم مفاصل پسوریاتیک استفاده می شود اما پسوریازیس نیست

مهارکننده های پروتئین اینترلوکین 12 ، 17 و 23 شامل:

• ustekinumab (استلارا)
• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)
• guselkumab (ترمفیا)
• tildrakizumab (ایلومیا)
• risankizumab (Skyrizi)

مهار کننده های سلول T شامل:

• abalecept (Orencia) ، که برای درمان آرتریت پسوریازیس استفاده می شود اما پسوریازیس نیست

این بیولوژیک ها همه با تزریق یا تزریق IV داده می شوند. افرادی که این داروها را مصرف می کنند ، معمولاً تزریق را در خانه انجام می دهند. در عوض ، Infliximab (Remicade) از طریق یک تزریق IV توسط یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی انجام می شود.

این زیست شناسی ها به طور معمول با متوقف کردن پروتئین های خاصی که باعث التهاب می شوند کار می کنند. از آنجا که با سیستم ایمنی بدن مقابله می کنند ، می توانند عوارض جانبی جدی مانند عفونت ایجاد کنند.

Biosimilars نوع جدیدی از داروهای بیولوژیک است. آنها پس از زیست شناسی که قبلاً توسط اداره داروهای فدرال ایالات متحده (FDA) تأیید شده اند ، مدل می شوند. Biosimilars بسیار شبیه به داروهای بیولوژیکی است که در آنها مستقر است ، اما گزینه ای مقرون به صرفه تر به بیماران می دهد. استانداردهای FDA اطمینان حاصل می کند که بیوسیمیولار ایمن و مؤثر است. با پزشک خود صحبت کنید که آیا بیوسیمیلار گزینه مناسبی برای شما است یا خیر.

طبق مطالعه سال 2013 افراد مبتلا به پسوریازیس ، افرادی که داروهای تزریقی تزریق می کردند از درمان بسیار راضی بودند زیرا هم موثر و هم راحت بود. پس از یک دوره دوز اولیه ، بیولوژیک تزریقی در یک برنامه نادرتر ارائه می شود. بسته به داروی خاص ، زمان بین دوزها ممکن است به اندازه یک هفته یا به طول دو یا سه ماه کوتاه باشد.

داروهای خوراکی

داروهای خوراکی سابقه بسیار طولانی تری برای درمان پسوریازیس نسبت به بیولوژیک دارند ، اما ممکن است به اندازه مؤثر نباشد. اینها شامل سیکلوسپورین ، آپریمیلاست (Otezla) و استریتین (سوریتان) است. همه این داروها از طریق دهان به صورت قرص یا مایع مصرف می شوند. متوترکسات ، یکی دیگر از روشهای درمانی مناسب ، می تواند به صورت خوراکی یا با تزریق انجام شود.

همه این داروها عوارض جانبی جدی دارند که باید در مورد پزشک خود صحبت کنید. به عنوان مثال ، سیکلوسپورین خطر عفونت و مشکلات کلیوی را افزایش می دهد. خطر با استفاده مداوم بیشتر است. به گفته کلینیک مایو ، سیکلوسپورین به دلیل این خطرات نمی تواند برای مدت طولانی استفاده شود. استفاده طولانی مدت از متوترکسات نیز خطر عوارض جانبی جدی مانند آسیب کبدی را افزایش می دهد.

داروهای خوراکی معمولاً روزانه یک یا دو بار مصرف می شود. استثنا Methotrexate است. با یک دوز هفتگی مصرف می شود و یا طی یک دوره 24 ساعته به سه دوز تقسیم می شود. برخلاف برخی از بیولوژیک ، نیازی به مصرف داروهای خوراکی برای پسوریازیس در یک محیط بالینی نیست. افراد دارای نسخه می توانند به تنهایی دارو را در خانه مصرف کنند.

Apremilast یک داروی جدید خوراکی است که کمی متفاوت از داروهای سنتی برای پسوریازیس عمل می کند. براساس بنیاد ملی پسوریازیس ، این دارو بر روی مولکولهای داخل سلولهای ایمنی عمل می کند. آنزیم خاصی را متوقف می کند که باعث ایجاد التهاب در سطح سلولی می شود.

غذای آماده

هنگام تصمیم گیری در مورد برنامه درمانی پسوریازیس پلاک ، پزشک باید عوامل مختلفی را در نظر بگیرد. علاوه بر اینکه چقدر ممکن است روش درمانی باشد ، آنها باید در مورد خطرات احتمالی هر دارو با شما صحبت کنند.

درمانهای تزریقی معمولاً برای افرادی که پسوریازیس شدید دارند راحت تر هستند. با این حال ، این داروها از فناوری جدیدتری استفاده می کنند و خطر عوارض جانبی جدی را به همراه دارند.

درمان های دهان و دندان نیز عوارض جانبی بالقوه ای دارند ، اما ممکن است برای افرادی که ترجیح می دهند به جای تزریق تزریق قرص مصرف کنند ، مناسب باشد.

قبل از تصمیم گیری در مورد درمان صحیح برای شما ، حتماً با پزشک خود مکالمه ای صریح برقرار کرده اید. شما و پزشکتان با هم می توانید بهترین روش برای مدیریت پسوریازیس پلاک خود را تعیین کنید.