فعل و انفعالات بین داروها و مواد غذایی: اینها چه هستند و چگونه می توان از آنها جلوگیری کرد

محتوا

• 1. داروهای ضد فشار خون
• 2. داروهای ادرار آور
• 3. ضد آریتمی
• 4. داروهای ضد انعقاد خوراکی
• 5. ضد کلسترول خون
• 6. داروهای ضد دیابت خوراکی
• 7. آنتی بیوتیک ها
• 8. داروهای ضد افسردگی
• 9. مسکن ها و ضد التهاب ها
• 10. گشاد كننده برونش
• 11. لووتیروکسین
• 12. ضد جراحی پلاستیک
• 13. بیس فسفونات ها
• چگونه pH معده بر داروها تأثیر می گذارد
• قبل از شروع هر دارویی چه باید کرد

خوردن غذا و نوشیدنی با برخی از انواع داروها می تواند بر نحوه عملکرد این داروها تأثیر بگذارد و از تأثیرات مورد انتظار جلوگیری کند یا احتمال ایجاد عوارض جانبی را افزایش دهد.

با این حال ، همه تداخل ها بد نیستند ، زیرا بعضی از داروها وقتی همراه غذا مصرف می شوند ، حتی ممکن است جذب آنها نیز بهبود یابد ، که این باعث افزایش اثربخشی درمان می شود.

بنابراین ، هنگام شروع مصرف یک داروی جدید یا استفاده از یک درمان طولانی مدت ، بسیار مهم است که تمام توصیه های پزشکی را برای درمان ایمن و موثر ، از جمله نکات تغذیه ، رعایت کنید.

فعل و انفعالات بین داروها و مواد غذایی به دسته داروهای مصرفی بستگی دارد:

1. داروهای ضد فشار خون

داروهای ضد فشار خون اصلی ترین راه حل هایی هستند که برای کنترل فشار خون مورد استفاده قرار می گیرند زیرا رگ های خونی را آرام می کنند ، گردش خون را تسهیل می کنند و به قلب کمک می کنند تا برای پمپاژ تلاش کمتری انجام دهد.

این داروها را می توان به 3 کلاس تقسیم کرد و بسته به کلاس ، باید برخی از مراقبت های ویژه تغذیه را داشته باشید:

• مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE)، مانند کاپتوپریل ، انالاپریل ، لیزینوپریل یا رامیپریل: از مصرف بیش از حد مواد غذایی با پتاسیم باید خودداری کرد ، زیرا این داروها باعث افزایش این ماده معدنی در خون می شوند ، که می تواند منجر به بروز عوارض جانبی مانند ضعف عضلانی یا ضربان قلب نامنظم شود . به ویژه در مورد کاپتوپریل ، مصرف دارو با معده خالی نیز مهم است ، زیرا غذا جذب آن را کاهش می دهد.
• مسدود کننده های بتا مانند پروپرانولول ، کارودیلول و متوپرولول: از مکمل ها یا غذاهای غنی از کلسیم باید خودداری شود ، زیرا این ماده معدنی می تواند اثربخشی این داروها را کاهش دهد. ایده آل این است که دارو را 2 ساعت پس از خوردن این غذاها یا مکمل ها مصرف کنید. در مورد پروپرانولول یا متوپرولول ، توصیه می شود قرص را همراه یا بلافاصله بعد از غذا میل کنید تا میزان جذب و اثربخشی درمان بهبود یابد.
• مسدود کننده های کانال کلسیم مانند نیفدیپین ، آملودیپین ، نیکاردیپین ، وراپامیل و دیلتیازم: از مصرف مکمل ها یا غذاهای غنی از کلسیم باید خودداری کرد ، زیرا این ماده معدنی باعث کاهش اثر این داروهای ضد فشار خون می شود.

علاوه بر این ، آب گریپ فروت ، همچنین به عنوان شناخته می شود گریپ فروت، باید در طول درمان با داروهای ضد فشار خون اجتناب شود زیرا باعث کاهش فعالیت آنزیم مسئول متابولیسم این داروها می شود ، که می تواند باعث افزایش عوارض جانبی یا مسمومیت شود.

2. داروهای ادرار آور

دیورتیک ها داروهایی هستند که معمولاً برای افزایش فشار خون ، نارسایی قلبی یا تجمع مایعات و کار با افزایش دفع آب از طریق ادرار استفاده می شوند.

برخی از اقدامات احتیاطی مهم تغذیه برای کسانی که از این نوع داروها استفاده می کنند عبارتند از:

• از مکمل های معدنی استفاده کنید: به خصوص در مورد داروهای ادرار آور که مواد معدنی مهمی مانند پتاسیم ، منیزیم یا کلسیم را نیز از بین می برد. این نوع مکمل ها باید توسط پزشک تجویز شود.
• 1 تا 2 ساعت قبل از غذا مصرف کنید: بعضی از داروهای ادرار آور ، مانند بومتانید ، فوروزماید و هیدروکلروتیازید ، ممکن است هنگام مصرف با غذا ، جذب آنها مختل شود.
• از استفاده از گیاهان دارویی خودداری کنید: برخی از گیاهان دارویی مانند آبشار مقدس ، گل روباه ، زالزالک سفید ، ریشه قاصدک ، جینسینگ ، دم اسب ، شیرین بیان ، گل انگور ، درخت توسکا و گیاه خار جان ممکن است خطر عوارض داروهای ادرار آور را افزایش دهند.

علاوه بر این ، در طول استفاده از داروهای ادرار آور ، باید از مصرف شیرین بیان خودداری کرد زیرا این ماده غذایی می تواند اثربخشی درمان را کاهش دهد.

3. ضد آریتمی

از داروهای ضد آریتمی برای درمان بیماری های قلبی مانند نارسایی قلبی یا آریتمی استفاده می شود ، زیرا با افزایش نیروی انقباض قلب عمل می کنند. در این دسته از داروها ، بیشترین استفاده از آن دیگوکسین است.

دیگوکسین دارای یک شاخص درمانی باریک است ، به این معنی که تغییرات کمی در دوز دارو می تواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند. بنابراین ، برای ایمن بودن درمان ، برخی از مراقبت ها باید به شرح زیر انجام شود:

• از مصرف غذاهای حاوی فیبر زیاد خودداری کنید، مانند سبوس گندم ، جو دوسر ، برنج قهوه ای ، کلم بروکلی یا هویج ، به عنوان مثال ، زیرا باعث کاهش جذب دیگوکسین و کاهش اثر آن می شود. ایده آل این است که دیگوکسین را 1 ساعت قبل یا 2 ساعت بعد از غذا مصرف کنید و با یک متخصص تغذیه پیگیری کنید که می تواند بهترین راه را برای کاهش فیبر دریافتی شما بدون آسیب رساندن به سلامتی نشان دهد. لیستی از غذاهای غنی از فیبر را بررسی کنید که باید با استفاده از دیگوکسین از مصرف آنها اجتناب شود.
• از مصرف مکمل ها و غذاهای سرشار از ویتامین D خودداری کنیدزیرا این ویتامین می تواند مقدار کلسیم در خون را افزایش دهد ، که منجر به افزایش عوارض جانبی دیگوکسین می شود ، که می تواند باعث مسمومیت با علائم خواب آلودگی ، دلسردی ، گیجی ، حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، درد شکم ، تاری دید یا ضربان قلب نامنظم شود.
• از آب گریپ فروت یا گریپ فروت, زیرا آب این میوه می تواند غلظت دیگوکسین را در خون افزایش دهد و باعث مسمومیت یا مصرف بیش از حد شود.

استفاده از دیگوکسین باید توسط قلب و عروق کنترل و کنترل شود تا در صورت لزوم دوز دارو تنظیم شود ، اثربخشی درمان ارزیابی شود و از بروز عوارض جانبی جلوگیری شود.

4. داروهای ضد انعقاد خوراکی

داروهای ضد انعقاد خوراکی ، مانند وارفارین یا استنوکومارول ، روند لخته شدن خون را به تأخیر می اندازد ، که این امر باعث مایعات بیشتر خون می شود و خطر عوارض قلبی عروقی مانند سکته ، حمله قلبی یا ترومبوز را کاهش می دهد.

این داروها ، به ویژه وارفارین ، با مهار ویتامین K ، ویتامین اصلی که در روند لخته شدن خون شرکت می کند ، عمل می کنند. به همین دلیل ، رژیم های غذایی غنی از این ویتامین باعث کاهش وارفارین می شود ، به عنوان مثال از مصرف مکمل ها یا غذاهای غنی از ویتامین K مانند کلم بروکلی ، کلم ، کلم پیچ ، اسفناج ، شلغم و کلم بروکسل جلوگیری می شود. لیست کامل غذاهای غنی از ویتامین K را که باید از آنها اجتناب شود ، بررسی کنید.

وارفارین را می توان با معده پر یا خالی مصرف کرد ، با این حال ، باید از مصرف آن با آب بلوبری که به آن معروف است نیز خودداری کرد زغال اخته، یا پودر زغال اخته در کپسول ، آب انار ، آب انگور سیاه و روغن دانه گیاه توت سیاه خشک می شوند ، زیرا می توانند اثر وارفارین را افزایش دهند و خطر خونریزی یا خونریزی را افزایش دهند.

5. ضد کلسترول خون

داروهای ضد هایپرکلسترولمیک ، که به آنها استاتین نیز گفته می شود ، داروهایی هستند که با کاهش کلسترول بد خون و تری گلیسیرید خون مانند سیمواستاتین ، لوواستاتین ، فلوواستاتین ، پروواستاتین ، روزوواستاتین یا آتورواستاتین کار می کنند.

برخی از اقدامات احتیاطی مهم رژیم غذایی هنگام استفاده از این نوع داروها عبارتند از:

• شب بگیرید، زیرا سنتز کلسترول توسط بدن در طول روز متفاوت است ، و از نیمه شب تا 5 یا 6 صبح به حداکثر حداکثر می رسد.
• از غذاهای غنی از فیبر یا پکتین خودداری کنید ، زیرا می توانند در جذب استاتین ها اختلال ایجاد کنند.
• از نوشیدن آب گریپ فروت یا گریپ فروت به خصوص هنگام استفاده از آتورواستاتین ، لوواستاتین یا سیمواستاتین ، زیرا این آب باعث افزایش سطح این داروها در خون و خطر عوارض جانبی مانند درد عضلانی ، ضعف بیش از حد ، تب ، ضعف یا ادرار با رنگ تیره می شود.

سایر استاتین ها مانند فلوواستاتین ، پرواواستاتین و روزوواستاتین با آب گریپ فروت تداخل ندارند و خطر عوارض جانبی آنها کمتر است.

6. داروهای ضد دیابت خوراکی

داروهای ضد دیابت خوراکی مانند متفورمین ، گلیمپیرید ، آکاربوز یا گلیپیزاید با کاهش سطح گلوکز خون برای کنترل دیابت کار می کنند و بنابراین از عوارض بیماری جلوگیری می کنند.

به عنوان مثال ، متفورمین ، گلیمپیراید یا گلی بن کلامید ، آکاربوز باید بلافاصله در ابتدای وعده غذایی مانند صبحانه یا اولین وعده اصلی غذایی مصرف شود. گلیپیزاید ، گلیمپیرید ، گلی بن کلامید یا گلیکازاید با فوریت فوری باید 30 دقیقه قبل از غذا برای اثر بخشی بهتر درمان تجویز شود.

7. آنتی بیوتیک ها

آنتی بیوتیک ها داروهایی هستند که برای درمان عفونت های ناشی از باکتری استفاده می شوند و با جلوگیری از تکثیر یا از بین بردن باکتری های عامل بیماری عمل می کنند.

هنگام استفاده از آنتی بیوتیک ، مهم است که همیشه آن را با یک لیوان آب مصرف کنید ، زیرا محصولات لبنی مانند شیر و لبنیات حاوی مواد معدنی مانند کلسیم و منیزیم هستند که از جذب آن جلوگیری می کنند و اثر آن را قطع می کنند. علاوه بر این ، مکمل های حاوی مواد معدنی نباید همزمان با مصرف آنتی بیوتیک مصرف شوند ، حداقل 2 ساعت بین آنتی بیوتیک و مکمل است.

سایر اقدامات احتیاطی با برخی از آنتی بیوتیک های خاص عبارتند از:

• سیپروفلوکساسینو: از مصرف آن با آب میوه خودداری کنید ، زیرا باعث کاهش جذب این آنتی بیوتیک می شود و باید 2 ساعت بین مصرف دارو و مصرف نوعی آب میوه صبر کنید.
• آزیترومایسین: باید با معده خالی مصرف شود ، زیرا غذا جذب آن را کاهش می دهد. ایده آل این است که این دارو را 1 ساعت قبل یا 2 ساعت بعد از غذا مصرف کنید.
• تتراسایکلین ، داکسی سایکلین یا مینوسایکلین: آنها باید با معده خالی مصرف شوند تا جذب آنها بهبود یابد ، بنابراین حداقل 2 ساعت باید بین مصرف غذا و دوز آنتی بیوتیک بگذرد.
• پنی سیلین ها مانند آموکسی سیلین یا آمپی سیلین: باید در ابتدای یک وعده غذایی سبک مصرف شود تا تحریک معده کاهش یابد. با این حال ، از خوردن غذاهایی مانند شیر و لبنیات به همراه این آنتی بیوتیک ها خودداری کنید.
• اریترومایسین: باید با معده خالی مصرف شود زیرا غذا باعث کاهش جذب این آنتی بیوتیک می شود. در حالت ایده آل ، این دارو را 30 دقیقه قبل یا 2 ساعت بعد از غذا خوردن مصرف کنید.

همچنین مهم است که از مصرف نوشیدنی های الکلی در طول درمان با هر نوع آنتی بیوتیک خودداری کنید ، زیرا الکل می تواند به کبد آسیب برساند و در متابولیسم آنتی بیوتیک ها تداخل ایجاد کند و باعث کاهش اثر ، مسمومیت یا افزایش عوارض جانبی شود.

8. داروهای ضد افسردگی

ضد افسردگی ها داروهایی هستند که برای درمان افسردگی ، اضطراب ، اسکیزوفرنی ، بیش فعالی یا اختلالات خواب استفاده می شوند.

انواع مختلفی از داروهای ضد افسردگی وجود دارد ، اما در میان آنها ، طبقه ای وجود دارد که به مراقبت های غذایی خاص تری نیاز دارد. به این کلاس بازدارنده های مونوآمینوکسیداز گفته می شود و شامل آمیتریپتیلین ، کلومیپرامین ، ایمی پرامین ، فنلزین ، ترانیل سیپرومین ، ایزوکاربوکسازید یا سلژیلین است. این داروها می توانند با غذای حاوی تیرامین تداخل داشته و با علائم سرگیجه ، افزایش تولید عرق ، خستگی مفرط ، تاری دید ، عصبی ، تحریک ، سردرد و گردن درد باعث بحران فشار خون شوند.

تیرامین را می توان به ویژه در غذاهای تخمیر شده یا در غذاهای پیر مانند پنیر پخته شده ، بیکن ، سوسیس ، سالامی ، ژامبون ، اسفناج ، کلم ، سس سویا ، آبجو و شراب یافت. در طی درمان با مهارکننده های مونوآمین اکسیداز باید از مصرف این غذاها خودداری شود.

9. مسکن ها و ضد التهاب ها

از داروهای مسکن و ضد التهاب برای درمان درد و تب خفیف تا متوسط ​​استفاده می شود و می تواند با برخی غذاها تداخل داشته باشد:

• پاراستامول: باید با معده خالی مصرف شود زیرا غذاها ، به ویژه غذاهایی که حاوی پکتین هستند ، ممکن است جذب آنها را کاهش داده و از اثربخشی آنها بکاهند. علاوه بر این ، باید از مصرف نوشیدنی های الکلی خودداری کرد زیرا می تواند باعث مسمومیت کبدی شود و ظاهر سیروز یا هپاتیت دارویی را تسهیل کند. لیست غذاهای غنی از پکتین را که باید از آنها اجتناب شود بررسی کنید.
• اسید استیل سالیسیلیک ، ایبوپروفن ، ناپروکسن و کتوپروفن: برای جلوگیری از ناراحتی معده باید همراه غذا مصرف شود.

علاوه بر این ، هنگام استفاده از داروهای ضد التهاب باید از برخی گیاهان دارویی مانند خار مریم یا جینکو بیلوبا خودداری شود ، زیرا ممکن است خطر تحریک یا خونریزی معده را افزایش دهد.

10. گشاد كننده برونش

گشادکننده برونش داروهایی است که برای درمان و جلوگیری از حملات در افراد مبتلا به مشکلات تنفسی مانند آسم ، برونشیت مزمن ، آمفیزم یا بیماری انسدادی مزمن ریوی استفاده می شود.

برخی از اقدامات احتیاطی مهم در مورد غذا ، به ویژه هنگام استفاده طولانی مدت از برش دهنده های برونش:

• از مصرف گیاه دارویی foxglove خودداری کنید زیرا می تواند عوارض گشادکننده برونش را افزایش دهد و یا مسمومیت ایجاد کند.
• از مصرف غذاها و نوشیدنی های حاوی کافئین خودداری کنید، مانند قهوه ، چای سبز ، چای سیاه ، شکلات ، نوشابه یا نوشیدنی های انرژی زا ، زیرا ممکن است خطر عوارض جانبی مانند تحریک ، عصبی یا ضربان قلب را افزایش دهد.
• از مصرف الکل خودداری کنید، عمدتا هنگام استفاده از تئوفیلین زیرا الکل می تواند خطر عوارض جانبی مانند حالت تهوع ، استفراغ ، سردرد یا تحریک پذیری را افزایش دهد.

برخی از گشادکننده های برونش ، به ویژه سالبوتامول و تئوفیلین ، اگر برای مدت طولانی استفاده شوند ، می توانند باعث افزایش از دست دادن مواد معدنی مانند کلسیم ، منیزیم و پتاسیم شوند و بنابراین ، استفاده از مکمل هایی که توسط پزشک نشان داده شده است ، ضروری است.

11. لووتیروکسین

لووتیروکسین یک هورمون تیروئید مصنوعی است که برای درمان کم کاری تیروئید یا در صورت کمبود این هورمون در جریان خون استفاده می شود.

این دارو باید با معده خالی مصرف شود ، زیرا غذا جذب آن را کاهش می دهد و اثربخشی آن را کاهش می دهد. بنابراین مصرف لووتیروکسین صبح ناشتا ، حداقل 30 تا 60 دقیقه قبل از صبحانه ، توصیه می شود.

12. ضد جراحی پلاستیک

داروهای ضد نئوپلاستیک داروهایی هستند که در درمان سرطان استفاده می شوند و در صورت مصرف با برخی از غذاها ، ممکن است اثر آنها کاهش یابد. برخی از نمونه ها عبارتند از:

• تاموکسیفن: فرد باید از مصرف غذاها و محصولات با سویا خودداری کند زیرا باعث کاهش عملکرد تاموکسیفن و کاهش اثر آن در درمان سرطان پستان می شود.
• مرکاپتوپورین: باید آن را با معده خالی و همیشه همراه با یک لیوان آب مصرف کرد ، هرگز با شیر. غذا با کاهش جذب ، اثربخشی درمان سرطان خون را کاهش می دهد. ایده آل این است که این دارو را 1 ساعت قبل یا 2 ساعت بعد از غذا بخورید.
• کپسیتابین: باید تا 30 دقیقه بعد از غذا مصرف شود ، زیرا غذا جذب خود را بهبود می بخشد ، که باعث افزایش اثربخشی درمان سرطان پستان ، روده یا معده می شود.

هنگام شروع درمان سرطان ، متخصص انکولوژیک یا داروساز آنکولوژی باید با توجه به دارو و نوع درمان ، در مورد تداخل عوامل ضد نئوپلاستیک با غذا به صورت جداگانه مشاوره دهند.

13. بیس فسفونات ها

بیس فسفونات ها داروهایی هستند که برای پیشگیری و درمان بیماری های مختلف استخوانی مانند پوکی استخوان ، سرطان با متاستاز استخوان ، افزایش کلسیم در خون یا میلوم چندگانه استفاده می شوند.

این داروها باید حداقل با معده خالی ، حداقل 30 دقیقه قبل از خوردن مصرف شوند ، زیرا وجود غذا در دستگاه گوارش باعث کاهش جذب و کاهش اثربخشی درمان می شود.

چگونه pH معده بر داروها تأثیر می گذارد

بعضی از داروها برای عملکرد صحیح به pH معده بستگی دارند ، مثلاً امپرازول یا ازومپرازول ، که برای فعال شدن و عمل نیاز به اسید معده دارند و باید با معده خالی مصرف شوند.

مثال خوب دیگر ضد قارچ ها مانند کتوکونازول است که وقتی PH اسیدی در معده وجود دارد بهتر عمل می کند. در این حالت ، ممکن است توصیه شود که دارو را بعد از غذا با غذاهای اسیدی مانند تخم مرغ ، پنیر یا ماهی مصرف کنید. علاوه بر این ، توصیه می شود از مصرف داروهای ضد اسید به عنوان مثال خودداری کنید.

به همین ترتیب ، پروبیوتیک ها نیز در شرایطی که کمی اسیدی تر در معده باشند ، بهترین نتیجه را می دهند. به همین دلیل ، نکته خوب استفاده از پروبیوتیک بعد از یک وعده غذایی کوچک ، مانند میان وعده صبحگاهی است ، ترجیحاً حاوی غذاهایی است که اسیدیته متوسطی را تقویت می کنند ، مانند شیر یا ماست. لیست کامل تری از غذاهای اصلی اسیدی را مشاهده کنید.

در مواردی که دارو ممکن است اثر خود را با اسید معده کاهش دهد یا باعث تحریک معده شود ، ممکن است قرص یا کپسول دارای پوششی باشد که به آن پوشش روده ای گفته می شود ، به طوری که دارو مستقیماً از طریق روده جذب می شود ، از کاهش اثر بخشی و جانبی به عنوان مثال اثراتی مانند سوزش سر دل ، احساس سوزش یا درد معده.

قبل از شروع هر دارویی چه باید کرد

برخی از توصیه های مهم در هنگام شروع استفاده از داروها عبارتند از:

• همیشه از مصرف آب و شیر از مصرف داروها با یک لیوان آب استفاده کنید.
• از پزشک یا داروساز در مورد غذاهایی که ممکن است در طول درمان خورده نشوند ، س Askال کنید.
• همیشه در مورد برنامه های دارویی و اینکه آیا دارو باید با معده خالی یا خالی مصرف شود ، از دستورالعمل های پزشکی پیروی کنید.
• در صورت مشاهده عوارض جانبی ، بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

علاوه بر این ، مهم است که پزشک را از تمام داروها ، گیاهان دارویی یا مکمل های غذایی که برای جلوگیری از افزایش یا کاهش اثربخشی دارو استفاده می شود ، مطلع کنید.