Nevada Medicare Plans در سال 2021

محتوا

• مدیکر چیست؟
• قسمت A
• قسمت ب
• قسمت C (مزیت مدیکر)
• قسمت D
• بیمه تکمیلی مدیکر (Medigap)
• کدام برنامه Medicare Advantage در نوادا موجود است؟
• چه کسی واجد شرایط مدیکر در نوادا است؟
• چه زمانی می توانم در برنامه های مدیکر نوادا ثبت نام کنم؟
• دوره ثبت نام اولیه (IEP)
• دوره ثبت نام عمومی
• Medicare Advantage ثبت نام آزاد است
• دوره ثبت نام باز
• دوره های ثبت نام ویژه (SEP)
• نکاتی برای ثبت نام در Medicare در نوادا
• منابع مدیدر نوادا
• بعدش چکار کنم؟

اگر در نوادا زندگی می کنید و 65 سال یا بیشتر دارید ، ممکن است واجد شرایط دریافت مدیکر باشید. مدیکر بیمه درمانی از طریق دولت فدرال است. همچنین اگر زیر 65 سال سن داشته باشید و شرایط پزشکی خاصی را داشته باشید ممکن است واجد شرایط باشید.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد گزینه های Medicare در نوادا ، زمان و نحوه ثبت نام ، و مراحل بعدی به ادامه مطلب بروید.

مدیکر چیست؟

• مدیکر اصلی: اقامت در بیمارستان و مراقبت های سرپایی را تحت بخش A و B تحت پوشش قرار می دهد
• مزیت مدیکر: برنامه های بیمه درمانی خصوصی که دارای مزایای مشابه Medicare اصلی هستند و همچنین ممکن است گزینه های پوشش اضافی را نیز ارائه دهند
• Medicare قسمت D: این برنامه های بیمه خصوصی هزینه های داروهای تجویز شده را پوشش می دهد
• بیمه مکمل مدیکر (Medigap): این برنامه ها برای کمک به پرداخت هزینه های کسر ، هزینه های پرداختی ، سایر بیمه ها و سایر هزینه های Medicare از جیب شما ، پوشش را ارائه می دهند

قسمت A

بخش A شامل مراقبت در بیمارستان ، بیمارستان دسترسی ویژه یا مدت زمان محدود در یک مرکز پرستاری ماهر است.

اگر واجد شرایط قسمت A بدون حق بیمه هستید ، هزینه ای برای این پوشش ماهانه وجود ندارد. هر زمان که برای مراقبت پذیرفته شوید ، کسر بدهی خواهید داشت.

اگر واجد شرایط قسمت A بدون حق بیمه نیستید ، هنوز می توانید قسمت A را دریافت کنید اما باید حق بیمه بپردازید.

قسمت ب

بخش B سایر مراقبت های پزشکی خارج از بیمارستان را شامل می شود ، از جمله:

• مراجعه به دکتر
• مراقبت های پیشگیرانه
• تست های آزمایشگاهی ، غربالگری های تشخیصی و تصویربرداری
• تجهیزات پزشکی با دوام

حق بیمه ماهانه برنامه های قسمت B هر ساله تغییر می کند.

قسمت C (مزیت مدیکر)

بیمه های خصوصی نیز برنامه های Medicare Advantage (قسمت C) را ارائه می دهند. برنامه های Medicare Advantage همان مزایای قطعات A و B از Medicare اصلی را دارند اما اغلب دارای پوشش اضافی (با حق بیمه اضافی) هستند که می تواند شامل موارد زیر باشد:

• مراقبت از دندان ، بینایی و شنوایی
• رمپ های صندلی چرخدار
• تحویل وعده غذایی در منزل
• حمل و نقل پزشکی ضروری است

هنگام ثبت نام در برنامه مزیت مدیکر ، هنوز باید در قسمت های A و Part B ثبت نام کنید و حق بیمه B را پرداخت کنید.

قسمت D

همه افراد در Medicare واجد شرایط پوشش دارویی با نسخه (قسمت D) هستند ، اما فقط از طریق یک بیمه گر خصوصی ارائه می شود. مقایسه برنامه ها مهم است زیرا هزینه و پوشش متفاوت است.

بیمه تکمیلی مدیکر (Medigap)

بیمه تکمیلی مدیکر (Medigap) به جبران هزینه های جیب قطعات A و B. کمک می کند. این برنامه ها از طریق ارائه دهندگان بیمه خصوصی ارائه می شوند.

اگر هزینه های مراقبت های بهداشتی بالایی داشته باشید ، برنامه های Medigap می توانند مناسب باشند زیرا Medicare اصلی محدودیت سالانه هزینه از جیب شما را ندارد. برنامه های Medigap همچنین می توانند در کاهش اضطراب در مورد هزینه های ناشناخته مراقبت های بهداشتی ، اگر یکی را حداکثر از جیب انتخاب کنید ، کمک کنند.

کدام برنامه Medicare Advantage در نوادا موجود است؟

برنامه های Medicare Advantage در نوادا به چهار دسته تقسیم می شوند:

سازمان نگهداری بهداشت (HMO). با استفاده از HMO ، مراقبت شما توسط پزشک مراقبت های اولیه (PCP) در شبکه برنامه انجام می شود که در صورت لزوم شما را به متخصصان ارجاع می دهد. اگر برای هر کاری به جز مراقبت های اورژانسی یا دیالیز از شبکه خارج شوید ، احتمالاً تحت پوشش قرار نمی گیرد. خواندن و پیروی از همه قوانین برنامه مهم است.

پارجاع سازمان های ارائه دهنده (PPO). برنامه های PPO دارای شبکه ای از پزشکان و امکاناتی هستند که خدمات تحت پوشش برنامه شما را ارائه می دهند. برای مراجعه به متخصص نیازی به مراجعه ندارید ، اما ممکن است هنوز بخواهید PCP داشته باشید تا مراقبت های شما را هماهنگ کند. هزینه های مراقبت در خارج از شبکه هزینه بیشتری خواهد داشت.

هزینه شخصی برای خدمات(PFFS). با استفاده از PFFS می توانید به هر پزشک یا مراکز تأیید شده Medicare مراجعه کنید ، اما آنها با نرخ های خود مذاکره می کنند. هر ارائه دهنده این برنامه ها را قبول نمی کند ، بنابراین قبل از انتخاب این گزینه بررسی کنید که آیا پزشکان مورد علاقه شما شرکت می کنند یا خیر.

طرح نیازهای ویژه (SNP). SNP در دسترس افرادی است که به سطح بالایی از مدیریت و هماهنگی مراقبت نیاز دارند. اگر شما واجد شرایط SNP باشید:

• دارای شرایط سلامتی خاصی مانند مرحله انتهایی بیماری کلیوی (ESRD) ، دیابت یا بیماری های مزمن قلبی هستند
• واجد شرایط بودن برای Medicare و Medicaid (واجد شرایط دوگانه)
• در خانه سالمندان زندگی می کنند

برنامه های Medicare Advantage در نوادا توسط شرکت های بیمه زیر ارائه می شود:

• ایتنا مدیکر
• طرح سلامت همسویی
• همه چیز خوبه
• سرود آبی صلیبی و سپر آبی
• هومانا
• شرکت های بیمه امپریال ، وارز
• مراقبت های بهداشتی Lasso
• طرح سلامت برجسته
• SelectHealth
• مراقبت ارشد به علاوه
• UnitedHealthcare

هر شرکت مخابراتی برنامه ای را در تمام شهرستانهای نوادا ارائه نمی دهد ، بنابراین انتخاب شما براساس کد پستی شما متفاوت خواهد بود.

چه کسی واجد شرایط مدیکر در نوادا است؟

اگر در سن 65 سالگی یا بیشتر و 5 سال یا بیشتر شهروند یا مقیم قانونی ایالات متحده باشید ، واجد شرایط دریافت مدیکر هستید.

اگر زیر 65 سال ندارید ، اگر:

• مزایای از کارافتادگی را از هیئت بازنشستگی راه آهن یا تأمین اجتماعی دریافت کنید
• ESRD دارند یا گیرنده پیوند کلیه هستند
• مبتلا به اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS)

برای دریافت Medicare Part A بدون حق بیمه ماهیانه ، شما یا همسرتان باید با کار در شغلی که 10 سال یا بیشتر مالیات Medicare پرداخت کرده اید ، شرایط را برآورده کنید.

برای تعیین صلاحیت خود می توانید از ابزار واجد شرایط بودن آنلاین Medicare استفاده کنید.

چه زمانی می توانم در برنامه های مدیکر نوادا ثبت نام کنم؟

برنامه های اصلی Medicare ، Medicare Advantage و Medigap زمانهایی را تعیین کرده اند که می توانید در آن ثبت نام یا تغییر طرح و پوشش دهید. اگر یک دوره ثبت نام را از دست بدهید ، ممکن است بعدا مجبور شوید جریمه ای پرداخت کنید.

دوره ثبت نام اولیه (IEP)

پنجره اصلی ثبت نام زمانی است که شما 65 ساله شوید. شما می توانید در 3 ماه قبل ، ماه یا 3 ماه بعد از 65 سالگی هر زمان که بخواهید ثبت نام کنید.

اگر قبل از ماه تولد ثبت نام کنید ، پوشش ماهیانه شما 65 ساله می شود. اگر صبر کنید تا ماه تولد یا بعد از آن ، 2 یا 3 ماه تأخیر قبل از شروع پوشش وجود دارد.

در طول IEP می توانید برای قطعات A ، B و D ثبت نام کنید.

دوره ثبت نام عمومی

اگر IEP خود را از دست داده اید و نیاز به ثبت نام در گزینه های اصلی Medicare یا تغییر برنامه دارید ، می توانید این کار را در دوره ثبت نام عمومی انجام دهید. دوره عمومی ثبت نام هر ساله بین سال اتفاق می افتد 1 ژانویه و 31 مارس، اما پوشش شما تا اول ژوئیه آغاز نخواهد شد.

شما می توانید برای قسمت های A و B ثبت نام کنید یا از دوره اصلی ثبت نام به Medicare Advantage به Medicare بروید.

Medicare Advantage ثبت نام آزاد است

در هنگام ثبت نام باز Medicare Advantage می توانید از یک طرح Medicare Advantage به برنامه دیگری تغییر دهید یا به Medicare اصلی بروید. ثبت نام آزاد Medicare Advantage سالانه بین انجام می شود 1 ژانویه و 31 مارس.

دوره ثبت نام باز

در هنگام ثبت نام آزاد ، اگر در طول IEP این کار را نکردید می توانید برای اولین بار در یک طرح Part C (مزیت Medicare) ثبت نام کنید یا برای پوشش Part D ثبت نام کنید.

ثبت نام آزاد سالانه بین انجام می شود 15 اکتبر و 7 دسامبر.

دوره های ثبت نام ویژه (SEP)

SEP ها به دلایل خاصی از جمله از دست دادن برنامه تحت حمایت کارفرما یا خارج شدن از منطقه خدمات برنامه خود ، به شما امکان می دهند در خارج از دوره های عادی ثبت نام ثبت نام کنید. به این ترتیب ، لازم نیست منتظر ثبت نام آزاد باشید.

نکاتی برای ثبت نام در Medicare در نوادا

با وجود گزینه های بسیار زیاد ، در نظر گرفتن هزینه ها و نیازهای مراقبت های بهداشتی هر ساله برای تعیین بهترین برنامه برای شما مهم است.

اگر در سال آینده انتظار هزینه های بالای مراقبت های بهداشتی را دارید ، ممکن است یک برنامه Medicare Advantage بخواهید تا پس از رسیدن به حداکثر جیب شما ، هزینه ها تأمین شود. یک طرح Medigap همچنین می تواند به هزینه های بالای پزشکی کمک کند.

موارد دیگری که باید در نظر گرفت عبارتند از:

• هزینه های حق بیمه ماهانه
• کسر ، copay ، و بیمه سکه
• ارائه دهندگان در شبکه یک طرح

شما می توانید رتبه بندی ستاره های CMS را بررسی کنید تا ببینید که برنامه های خاص چه میزان کیفیت و رضایت بیمار را کسب می کنند.

منابع مدیدر نوادا

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد برنامه های مدیکر در نوادا ، به هر یک از منابع زیر مراجعه کنید:

• برنامه بیمه سلامت دولت (SHIP): 800-307-4444
• SeniorRx برای کمک به پرداخت هزینه داروهای تجویز شده: 866-303-6323
• اطلاعات در مورد برنامه های Medigap و MA
• ابزار نرخ مکمل مدیکر
• مدیکر: با 800-MEDICARE (800-633-4227) تماس بگیرید یا به medicare.gov بروید

بعدش چکار کنم؟

برای یافتن و ثبت نام در Medicare در نوادا:

• نیازهای بهداشتی و هزینه های احتمالی مراقبت های بهداشتی خود را برای هر سال تعیین کنید تا بتوانید برنامه مناسبی از جمله پوشش تکمیلی یا بخش D را انتخاب کنید.
• برنامه های تحقیقاتی موجود از شرکت های حمل و نقل در منطقه شما.
• تقویم خود را برای دوره ثبت نام صحیح علامت گذاری کنید تا ثبت نام را از دست ندهید.

این مقاله برای انعکاس اطلاعات 2021 مدیکر در 13 نوامبر سال 2020 به روز شد.

اطلاعات موجود در این وب سایت ممکن است در تصمیم گیری شخصی در مورد بیمه به شما کمک کند ، اما هدف شما ارائه مشاوره در مورد خرید یا استفاده از هرگونه بیمه یا محصولات بیمه نیست. Healthline Media به هیچ وجه تجارت بیمه را انجام نمی دهد و به عنوان یک شرکت بیمه یا تولید کننده در هیچ حوزه قضایی ایالات متحده مجوز ندارد. Healthline Media شخص ثالثی را که ممکن است تجارت بیمه را انجام دهد توصیه یا تأیید نمی کند.