درک بلوک Interscalene

محتوا

• بلوک interscalene چیست؟
• چه موقع از بلوک interscalene استفاده کنیم
• خطرات بلوک interscalene چیست؟
• برای بلوک interscalene آماده می شوید؟
• چگونه انجام می شود
• بعد از جراحی

بلوک interscalene چیست؟

بلوک interscalene یک روش بیهوشی است. این ماده به عنوان یک بی حس کننده موضعی استفاده می شود و ممکن است با بی حسی عمومی ترکیب شود تا احساسات شانه و بازوی فوقانی قبل ، حین و بعد از عمل را مسدود کند. بسیاری از متخصصان بیهوشی دوست دارند از بلوک های بین جمعی استفاده کنند زیرا باعث بهبودی سریع تر می شوند ، درد بعد از جراحی را کاهش می دهند و عوارض جانبی کمتری نسبت به بیهوشی عمومی دارند.

با این حال ، همه افراد نامزد این رویه نیستند. اگر به داروهای خاصی حساسیت دارید ، در حال حاضر از رقیق کننده خون استفاده می کنید ، یا باردار هستید ، کاندیدای این روش نخواهید بود.

چه موقع از بلوک interscalene استفاده کنیم

افرادی که به عمل جراحی شانه یا بازو احتیاج دارند ، کاندیداهای معمولی برای بلوک interscalene هستند. برخی از روشهایی که معمولاً نیاز به بلوک interscalene دارند عبارتند از:

• تعمیر دکمه روتاتور
• ترمیم تاندون
• آکرومیوپلاستی ، که بخشی از استخوان را کاهش می دهد تا فشار بر روی دکمه روتاتور تسکین یابد
• شکستگی های هومروس

خطرات بلوک interscalene چیست؟

مانند هر روش ، بلوک interscalene مجموعه خطرات خاص خود را دارد. برخی از عوارض شایع بلوک interscalene عبارتند از:

• محاصره عصب حنجره مکرر یا مسدود کردن احساس یک عصب قابل توجه در مجاری هوایی
• واکنش آلرژیک
• سندرم هورنر ، یک بیماری نادر است که باعث اختلال در مسیرهای عصبی از مغز به صورت و چشم می شود
• هماتوم یا مجموعه غیر طبیعی خون در خارج از رگ های خونی

سایر عوارض نادر اما شدید بلوک interscalene عبارتند از:

• آسیب دائمی مغز
• برادی کاردی یا ضربان قلب آهسته
• پنوموتوراکس یا ریه فرو ریخته
• افت فشار خون شدید یا فشار خون پایین
• سوراخ شریان کاروتید یا قرار دادن سوراخی در سرخرگ که منجر به سر می شود

برای بلوک interscalene آماده می شوید؟

یک پرستار ارزیابی پزشکی را انجام می دهد و اطلاعات مشخصی در مورد چگونگی آماده سازی این روش به شما می دهد. در روز انجام عمل ، پرستار از IV برای تجویز مایعات و داروها استفاده می کند. شما سر خود را به آرامی آرام و آرام در پشت خود قرار می دهید و سر خود را به سمت سمت بدن شما که باید روی آن قرار بگیرد ، قرار دهید. این امر به جراح و متخصص بیهوشی اجازه می دهد تا به سمت صحیح گردن دسترسی یابند.

چگونه انجام می شود

شما در حالی که پزشکان بلوک interscalene شما را بیدار می کنند بیدار خواهید شد. این است که اطمینان حاصل شود که این روند با خیال راحت انجام می شود.

بلوک interscalene به منظور هدف قرار دادن خمیدگی بازویی ، شبکه ای از اعصاب است که بین دو عضله اسکلن قرار دارد. این اعصاب سیگنالهایی را از ستون فقرات به شانه ، بازو و دست می فرستند. برای شناسایی منطقه ، متخصص بیهوشی اعصاب شما را با نشانگر روی پوست شما ردیابی می کند. پس از شناسایی اعصاب ، آنها یک سوزن کوچک را به یک محرک عصب دستی متصل می کنند تا بتوانند داروهای بی حس کردن را به سمت اعصاب پلکس بازویی هدایت کنند.

محرک دستی پس از فعال شدن عصب باعث انقباض عضله جزئی در دو سر یا شانه می شود. این کشش عضلانی دردی ایجاد نمی کند. هنگامی که سوزن در وضعیت مناسبی قرار دارد ، متخصص بیهوشی داروی بی حسی را تجویز کرده و سوزن را خارج می کند. در صورت نیاز به دوزهای اضافی دارو ، ممکن است یک سوند کوچک در جای خود باقی بماند و بعد از اینکه دیگر نیازی به آن نیست ، برداشته شود.

برخی از متخصصان بیهوشی برای کمک به راهنمای قرار دادن سوزن از سونوگرافی استفاده می کنند. در این موارد مقدار کمی ژل روی پوست قرار می گیرد و مبدل یا گره ای روی ناحیه منتقل می شود. هیچ ناراحتی وجود ندارد؛ تنها حسی است که مبدل در حال حرکت روی پوست است.

در ابتدا متوجه احساس بی حسی در بازو ، شانه و انگشتان خواهید شد. بسته به داروی بی حسی مورد استفاده ، بلوک interscalene در هر نقطه از 5 تا 30 دقیقه پس از تجویز شروع می شود. دو داروی رایج مورد استفاده لیدوکائین است که برای اثر سریعتر آن و بوپیواکائین استفاده می شود که برای طولانی تر کردن اثر بی حسی استفاده می شود.

كودكان زیر 18 سال برای داشتن انسداد بین كالن نیاز به رضایت والدین یا سرپرست دارند. با این حال ، اگر احساس کنند این کار بر اساس سوابق پزشکی شما خطرناک است ، پزشکان شما این روش را به شما ارائه نمی دهند. همچنین بیمار باید با این روش موافقت کند ، به این معنی که والدین نمی توانند تصمیم بگیرند این کار را بدون تأیید فرزند انجام دهد.

بعد از جراحی

تأثیرات زخم ناشی از بلوک interscalene تا 24 ساعت پس از عمل جراحی شما وجود دارد. اگر نتوانید بازوی خود را در این مدت جابجا کنید ، نگران نخواهید شد. این غیر معمول نیست که بیماران تحرک کمی در اندام فوقانی داشته باشند.