IPF در مقابل COPD: تفاوت را بیاموزید

محتوا

• IPF و COPD چیست؟
• شیوع
• علل
• عوامل خطر IPF
• عوامل خطر COPD
• علائم و نشانه ها
• درمان
• مواد مخدر
• درمان با اکسیژن
• توانبخشی ریوی
• جراحی ریه
• چشم انداز

IPF و COPD چیست؟

فیبروز ریوی ایدیوپاتیک (IPF) و بیماری انسداد مزمن ریوی (COPD) هر دو بیماری مزمن و ناتوان کننده ریه هستند که باعث تنگی نفس می شوند. اما IPF و COPD باعث اشکال مختلف آسیب جسمی به ریه های شما می شوند.

در IPF ، ریه های شما زخم خورده ، سفت و ضخیم می شوند و آسیب پیش رونده قابل برگشت نیست. در COPD ، مجاری هوایی و کیسه های هوا در ریه های شما مسدود می شوند ، اما می توانید علائم را حتی در موارد پیشرفته بیماری کنترل کنید. دو شکل شایع COPD آمفیزم و برونشیت مزمن است.

هر دو IPF و COPD از تشخیص زودرس سود می برند. به طور کلی ، IPF پیش آگهی بسیار ضعیفی دارد و میانگین بقای آن فقط دو تا سه سال پس از تشخیص است. اما برخی از افراد طولانی تر زندگی می کنند و درمان زودرس می تواند به طولانی تر شدن زندگی شما کمک کند. اگر زودهنگام آن را گرفتید ، COPD قابل درمان است و نتایج بهتری نیز خواهد داشت. بسته به شدت بیماری ، سلامتی عمومی و سابقه مصرف سیگار ، زمان بقا متفاوت است.

شیوع

IPF نوعی بیماری نادر است که تخمین زده می شود 100000 نفر در ایالات متحده ، با 34000 مورد جدید هر ساله تشخیص داده شود. COPD بسیار شایع تر است و به عنوان یک مشکل عمده پزشکی ایالات متحده در نظر گرفته می شود. حدود 30 میلیون نفر در ایالات متحده مبتلا به COPD هستند. طبق برخی تخمین ها ، این بیماری حدود 20 درصد از بزرگسالان آمریکایی را مبتلا می کند.

طبق مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها ، COPD سومین عامل مرگ و میر در ایالات متحده است. IPF ، اگرچه نادر است ، با توجه به مقاله مروری در سال 2015 ، به عنوان "هفتم در لیست بدخیمی های کشنده" قرار دارد.

علل

علت IPF ناشناخته است و روند بیماری قابل پیش بینی نیست. در مقابل ، حدود 90 درصد موارد COPD ناشی از استعمال دخانیات است و روند بیماری به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته است. تا زمانی که اسکار دائمی ریه وجود نداشته باشد ، IPF تشخیص داده نمی شود. بسیاری از مبتلایان به COPD فقط علائم خفیف دارند و تا پیشرفت بیماری آنها تشخیص داده نمی شود.

عوامل خطر IPF

اگرچه علت IPF ناشناخته است ، عوامل خطر متعددی با این بیماری همراه هستند:

• سیگار کشیدن.
• سن. در حدود دو سوم از بیماران مبتلا به IPF بیش از 60 سال سن دارند که تشخیص داده می شوند.
• مشاغل که شامل کار در اطراف گرد و غبار ، مواد شیمیایی یا دود می شود. کلینیک Cleveland خاطرنشان می کند که کشاورزان ، رانندگان ، آرایشگاه ها و مجرمین سنگسار "خطر متوسطی افزایش یافته" برای ایجاد IPF دارند.
• ارتباط جنسی. در مردان بیش از زنان مبتلا به IPF تشخیص داده می شود.
• سابقه خانوادگی IPF. تصور می شود عوامل ژنتیکی نقش دارند.
• درمان های پرتودرمانی قفسه سینه. پرتودرمانی در نزدیکی قفسه سینه ، مانند روشی که برای درمان سرطانهای پستان و ریه استفاده می شود ، می تواند منجر به ایجاد اسکار در ریه شود.
• داروهای خاص. این شامل داروهای شیمی درمانی متوترکسات ، بلومایسین و سیکلوفسفامید و همچنین برخی داروهای قلبی و آنتی بیوتیک ها است.

عوامل خطر COPD

عوامل خطر COPD مشابه IPF است:

• سیگار کشیدن. سیگار کشیدن طولانی مدت مسئول 90 درصد موارد COPD است. این شامل افراد سیگاری لوله ، سیگار و ماری جوانا می شود. قرار گرفتن طولانی مدت در معرض دود دست دوم نیز یک خطر است. مبتلایان به آسم که سیگار می کشند خطر حتی بالاتری نیز دارند.
• سن. بیشتر افراد در سن 40 سالگی هستند که برای اولین بار متوجه علائم COPD می شوند.
• مشاغل که شامل کار در اطراف گرد و غبار ، مواد شیمیایی یا دود می شود.
• ارتباط جنسی. افراد غیر مشکوک زنان احتمالاً مبتلا به COPD هستند. بررسی سال 2007 نشان می دهد كه زنان مستعد آسیب های جسمی ناشی از دود هستند.
• سابقه خانوادگی COPD. یک اختلال ژنتیکی نادر به نام کمبود آلفا-1-آنتی تریپسین علت حدود 1 درصد از موارد COPD است. عوامل ژنتیکی دیگری نیز ممکن است درگیر شوند.

علائم و نشانه ها

IPF و COPD علائم و نشانه های زیادی با هم دارند:

• یکی از علائم اصلی هر دو بیماری تنگی نفس است که به تدریج بدتر می شود.
• هر دو بیماری شامل سرفه مزمن هستند. در IPF ، سرفه خشک و هک می شود ، در حالی که در COPD تولید و خارش مخاط وجود دارد.
• هر دو بیماری با خستگی مشخص شده اند. این به دلیل مشکل در ورود اکسیژن به خون و دی اکسید کربن در خون است.
• هر دو بیماری می توانند بر روی نوک انگشتان شما تأثیر بگذارند. در IPF ، نوک انگشتان و ناخن های شما ممکن است بزرگ شده باشد ، به نام clbing. در COPD ، تختخواب لب یا ناخن شما ممکن است به رنگ آبی روشن شود ، به نام سیانوز.
• هر دو بیماری توسط عفونت های تنفسی مانند آنفولانزا جدی تر می شوند.
• در صورت شدید بودن ، هر دو بیماری می توانند منجر به کاهش وزن ناخواسته شوند زیرا خوردن غذا دشوار می شود.
• COPD همچنین می تواند باعث گرفتگی و تورم قفسه سینه در مچ پا ، پا یا پا شود.

درمان

در حال حاضر درمانی برای IPF یا COPD وجود ندارد. هدف از این درمان ، کاهش علائم است.

اولین قدم برای درمان IPF و COPD برای افراد سیگاری است که سیگار را ترک می کنند. اقدام فوری دیگر حذف آلاینده های هوا از خانه یا محل کار است. همچنین ، برای جلوگیری از شعله ور شدن و عوارض ناشی از عفونت ، حتماً واکسیناسیون خود را به روز نگه دارید.

مواد مخدر

در گذشته داروهای ضد التهابی برای IPF تجویز می شد زیرا به اشتباه تصور می شد كه این التهاب منجر به زخم ریه می شود. این داروها مؤثر نبودند. اکنون ، محققان در حال بررسی سایر علل احتمالی ، به همراه داروهای خاص برای هدف قرار دادن این علل هستند. جای زخم ریه در IPF قابل برگشت نیست.

درمان COPD شامل داروهای تجویزی است که باعث می شود تا التهاب اطراف مجاری هوایی برای آسان تر شدن تنفس و کمک به جلوگیری از ایجاد عوارض انجام شود.

برونکودیلاتورها می توانند به آرامش عضلات اطراف مجاری هوایی شما کمک کنند. این داروها با دستگاه استنشاقی مورد استفاده قرار می گیرند و بسته به نیاز شما می توانند کوتاه مدت یا با عملکرد طولانی تر باشند. بسته به شدت علائم آنها همچنین می توانند با استروئیدهای استنشاقی ترکیب شوند. استروئیدهای خوراکی فقط برای استفاده کوتاه مدت تجویز می شوند.

درمان با اکسیژن

اکسیژن اضافی از مخزن اکسیژن قابل حمل کوچک به عنوان درمانی برای IPF و COPD استفاده می شود. اکسیژن از طریق لوله یا ماسک صورت تأمین می شود و به شما کمک می کند تا هنگام انجام فعالیت های عادی روزانه و در حالی که می خوابید ، راحت تر نفس بکشید. همچنین می تواند به شما اجازه ورزش دهد. اگر مبتلا به COPD هستید ، ممکن است همیشه به مکمل اکسیژن احتیاج نداشته باشید.

توانبخشی ریوی

توانبخشی ریوی گروهی از برنامه ها است که به شما در مقابله با IPF یا COPD کمک می کند. این شامل تمریناتی در تنفس و کاهش استرس است. همچنین ممکن است شامل مشاوره تغذیه ای و روانی و مدیریت بیماری باشد. هدف این است که به شما در فعال ماندن کمک کنید و از فعالیت های روزانه پیروی کنید. اگر بیماری شما بسیار شدید است ، ممکن است با کارهای روزمره خود در خانه به کمک نیاز داشته باشید.

جراحی ریه

پیوند ریه برای افرادی که IPF یا COPD دارند امکان پذیر است. این می تواند طول عمر شما را افزایش دهد اما خطراتی نیز دارد. بسته به نوع آسیب ریه ، جراحی های دیگر برای COP امکان پذیر است. در یک بولکتومی ، فضاهای بزرگ شده هوا در کیسه های هوایی به نام bullae می توانند از بین بروند تا به شما در تنفس کمک کند. برای برخی از افراد مبتلا به COPD ، جراحی کاهش حجم ریه می تواند بافت آسیب دیده را از ریه ها برای بهبود تنفس خارج کند.

چشم انداز

IPF و COPD بیماریهای تهدید کننده زندگی با ناراحتی شدید و مشکلات جسمی و عاطفی هستند. تشخیص اولیه مهم است. اگر شما هر یک از علائم یا نشانه های آن را دارید ، لازم است غربالگری کنید. پس از تشخیص ، به برنامه درمانی خود بپیوندید ، از جمله تمرینهایی که طبق دستورالعمل انجام شده است ، این کار به افزایش طول عمر شما کمک خواهد کرد.

به یک گروه پشتیبانی بپیوندید که در آن می توانید در مورد مشکلات IPF یا COPD بحث کنید و منابعی را پیدا کنید تا به شما در مقابله کمک کند. گروه های پشتیبانی همچنین می توانند شما را از هرگونه پیشرفت جدید در درمان هشدار دهند. تحقیقات برای یافتن داروهای جدید و راه های ممکن برای پیشگیری از بیماری در حال انجام است.