Januvia (sitagliptin)
![Bench to bedside -- discovery of JANUVIA (Sitagliptin): Ann Weber & Nancy Thornberry at TEDxNJIT](https://i.ytimg.com/vi/ByJsKyZ1oyo/hqdefault.jpg)
محتوا
- Januvia چیست؟
- اثربخشی
- ژانویا عمومی
- عوارض جانوویا
- عوارض جانبی شایع تر
- عوارض جانبی جدی
- جزئیات اثر جانبی
- دوز Januvia
- اشکال و نقاط قوت دارو
- مقدار مصرف دیابت نوع 2
- اگر یک دوز از دست بدهم چه می شود؟
- آیا به استفاده طولانی مدت از این دارو نیاز دارم؟
- هزینه Januvia
- کمک مالی و بیمه ای
- Januvia استفاده می کند
- Januvia برای دیابت نوع 2
- استفاده از Januvia با داروهای دیگر
- گزینه های دیگر برای Januvia
- گزینه های دیابت نوع 2
- Januvia در مقابل Tradjenta
- استفاده می کند
- اشکال و تجویز دارو
- عوارض جانبی و خطرات
- اثربخشی
- هزینه ها
- Januvia در مقابل متفورمین
- استفاده می کند
- اشکال و تجویز دارو
- عوارض جانبی و خطرات
- اثربخشی
- هزینه ها
- Januvia و الکل
- تعامل Januvia
- Januvia و سایر داروها
- Januvia و گیاهان و مکمل ها
- چگونه Januvia کار می کند
- جانوویا چه می کند؟
- کار چقدر طول می کشد؟
- بیش از حد دوز Januvia
- علائم مصرف بیش از حد
- در صورت مصرف بیش از حد چه باید کرد
- چگونه Januvia را بگیریم
- چه موقع ببرید
- خوردن Januvia با غذا
- آیا Januvia ممکن است خرد ، شکافته یا جویده شود؟
- Januvia و بارداری
- Januvia و شیردهی
- سؤالات متداول در مورد Januvia
- آیا نیاز به انسولین با Januvia دارم؟
- اگر من دیابت نوع یک دارم ، آیا می توانم از Januvia استفاده کنم؟
- اگر دیابت ندارم اما می خواهم وزن کم کنم ، آیا می توانم از Januvia استفاده کنم؟
- آیا گزینه های طبیعی دیگری وجود دارد که می توانم به جای Januvia برای کنترل قند خونم استفاده کنم؟
- آیا در صورت متوقف کردن مصرف Januvia علائم ترك را تجربه خواهم كرد؟
- آیا Januvia پس از مدتی کار خود را برای درمان قند خون من متوقف خواهد کرد؟
- اقدامات احتیاطی Januvia
- پانکراتیت
- نارسایی کلیه
- نارسایی قلبی
- انقضا ، ذخیره و دفع Januvia
- ذخیره سازی
- دسترس
- اطلاعات حرفه ای برای Januvia
- نشانه ها
- مکانیسم عمل
- فارماکوکینتیک و متابولیسم
- موارد منع مصرف
- ذخیره سازی
Januvia چیست؟
Januvia یک داروی تجویزی با نام تجاری است. این همراه با رژیم و ورزش برای درمان دیابت نوع 2 استفاده می شود. پزشک ممکن است شما را بخواهد که Januvia به تنهایی یا با داروهای دیگری که دیابت را درمان می کنند ، مصرف کنید. Januvia برای درمان دیابت نوع 1 استفاده نمی شود.
Januvia نوعی دارو به نام مهار کننده dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) است. این داروها به ثابت نگه داشتن سطح انسولین و کاهش میزان گلوکز (قند خون) بدن شما کمک می کنند.
Januvia به عنوان قرصی که بلعیده اید ، می آید. این دارو در سه قدرت مختلف: 25 میلی گرم ، 50 میلی گرم و 100 میلی گرم در دسترس است.
اثربخشی
به نظر می رسد Januvia در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 موثر است (به خوبی کار می کند).
در یک مطالعه بالینی ، 229 نفر Januvia را به مدت 24 هفته مصرف کردند. این افراد هفت هفته هیچ داروی دیابت مصرف نکرده اند. در پایان مطالعه ، افرادی که Januvia مصرف کرده اند ، سطح A1C داشتند که 6/0٪ کمتر از قبل از شروع مصرف دارو بود. افرادی که دارونما (بدون درمان) مصرف کردند ، سطح A1C داشتند که در پایان مطالعه 0.2٪ بیشتر بود. A1C میزان قند خون شما را در طی چند ماه کنترل می کند.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد کارآیی ، به بخش "Januvia used" در زیر مراجعه کنید.
ژانویا عمومی
Januvia فقط به عنوان دارویی با نام تجاری موجود است. در حال حاضر به صورت عمومی در دسترس نیست.
Januvia حاوی داروی سیتاگلیپتین دارو است. این دارو نوعی از مهار کننده های دیپپتیدیل پپتیداز -4 (DPP-4) است.
عوارض جانوویا
Januvia می تواند عوارض جانبی خفیف یا جدی ایجاد کند. لیست های زیر حاوی برخی از عوارض اصلی است که ممکن است هنگام مصرف Januvia رخ دهد. این لیست ها همه عوارض جانبی احتمالی را شامل نمی شوند.
برای اطلاعات بیشتر در مورد عوارض جانبی احتمالی Januvia ، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید. آنها می توانند راهنمایی هایی در مورد نحوه مقابله با هرگونه عوارض جانبی که ممکن است آزار دهنده باشد به شما ارائه دهند.
عوارض جانبی شایع تر
عوارض شایع تر Januvia می تواند شامل موارد زیر باشد:
- عفونتهای تنفسی فوقانی مانند سرماخوردگی یا عفونت سینوس
- آبریزش یا بینی چرکی
- سردرد
بیشتر این عوارض جانبی ممکن است طی چند روز یا چند هفته از بین بروند. اگر شدیدتر هستند یا از بین نمی روند ، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.
عوارض جانبی جدی
عوارض جانبی جدی Januvia رایج نیست ، اما ممکن است رخ دهد. در صورت بروز عوارض جانبی جدی ، فوراً با پزشک تماس بگیرید. اگر علائم شما را تهدید به زندگی می کند یا اگر فکر می کنید اورژانس پزشکی دارید ، با 911 تماس بگیرید.
عوارض جانبی جدی و علائم آنها می تواند موارد زیر را شامل شود:
- هیپوگلیسمی (قند خون پایین). علائم شامل موارد زیر است:
- گیجی
- سرگیجه
- خواب آلودگی (احساس خواب آلودگی یا خستگی)
- ضربان قلب سریع
- احساس لرز (عصبی)
- سردرد
- گرسنگی
- احساس تحریک پذیری (به راحتی ناراحت یا ناامید)
- تعریق
- ضعف
- واکنشهای آلرژیک جدی. علائم شامل موارد زیر است:
- واکنش های پوستی مانند سندرم استیون-جانسون (زخم دردناک در دهان ، گلو ، چشم ها یا دستگاه تناسلی)
- آنافیلاکسی (نوعی واکنش آلرژیک شدید که می تواند شامل ضربان کم نبض ، بثورات ، افت ناگهانی فشار خون و مشکل در تنفس باشد)
- آنژیوادم (تورم زیر پوست ، به طور معمول در پلک ، لب ، دست و پا)
- مشکلات کلیوی. علائم شامل موارد زیر است:
- کما
- گیجی
- خواب آلودگی بیش از حد (خواب آلودگی) یا خستگی (کمبود انرژی)
- درد یا فشار در سینه
- حالت تهوع که مدت طولانی طول می کشد
- مقدار ادرار کاهش می یابد
- تشنج
- تورم پاها ، مچ پا و پاها
- تنگی نفس غیر قابل توضیح
- درد مفاصل ، تورم و سفتی. علائم شامل موارد زیر است:
- قادر به حرکت مفاصل شما نیست
- درد مفاصل شدید
- پانکراتیت علائم شامل موارد زیر است:
- شکم مناقصه (شکم)
- شکم متورم
- سوء هاضمه (معده ناراحت)
- حالت تهوع یا استفراغ
- سکسکه
- کاهش وزن بدون امتحان کردن
- درد در قسمت بالای بدن شما
- تب
جزئیات اثر جانبی
ممکن است تعجب کنید که چند بار عوارض جانبی خاصی با این دارو رخ می دهد یا اینکه عوارض جانبی خاصی به آن مربوط می شود یا خیر. در اینجا برخی از عوارض جانبی این دارو ممکن است باعث شود و در اینجا آورده شده است.
واکنش آلرژیک
مانند اکثر داروها ، برخی از افراد پس از مصرف ژانوویا می توانند یک واکنش آلرژیک داشته باشند. واکنش های آلرژیک به Januvia در طی سه ماه از شروع دارو رخ می دهد. علائم یک واکنش آلرژیک خفیف می تواند شامل موارد زیر باشد:
- بثورات پوستی
- خارش
- گرگرفتگی (گرما و قرمزی در پوست شما)
یک واکنش آلرژیک شدیدتر نادر است اما ممکن است. علائم یک واکنش آلرژیک شدید می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تورم زیر پوست شما ، به طور معمول در پلک ، لب ، دست یا پا
- تورم زبان ، دهان یا گلو شما
- نفس کشیدن
در صورت بروز حساسیت شدید آلرژی به Januvia ، فوراً با پزشک تماس بگیرید. اگر علائم شما را تهدید به زندگی می کند یا اگر فکر می کنید اورژانس پزشکی دارید ، با 911 تماس بگیرید.
پانکراتیت
در 19 مطالعه بالینی ، 1/0٪ افرادی که جانوویا مصرف کرده اند دچار پانکراتیت شدند. این یک تورم لوزالمعده است ، ارگانی که انسولین هورمون ایجاد می کنند. هنگامی که لوزالمعده شما متورم است ، بدن شما نیز قادر به ساخت انسولین نیست.
اگر مبتلا به پانکراس هستید یا علائم آن را دارید (به قسمت "عوارض جدی" در بالا مراجعه کنید) به پزشک خود بگویید. پزشک ممکن است شما را متوقف کند که مصرف Januvia را قطع کرده و ممکن است داروی دیگری را تجویز کند.
سرطان پانکراس
سرطان لوزالمعده (سرطان لوزالمعده) به عنوان یک عارضه جانبی در هر مطالعه بالینی ژنوویا گزارش نشده است. اما نگرانی هایی در مورد اینکه آیا Januvia ممکن است احتمال ابتلا به سرطان لوزالمعده را افزایش دهد وجود دارد.
یک مطالعه بالینی ، تاریخچه 71.137 نفری را که جانوویا مصرف کرده اند ، بررسی کرده است. در این گروه 83 نفر مبتلا به سرطان لوزالمعده بودند. با این حال ، این مطالعه فقط تاریخچه سلامت افراد را مورد بررسی قرار داده است. محققان به طور خاص به دنبال افزایش خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده در افرادی که ژانویا مصرف کرده بودند ، نبودند.
برای تأیید ارتباط بین Januvia و احتمال افزایش سرطان لوزالمعده ، مطالعات بیشتری لازم است. سازمان غذا و دارو (FDA) به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در مورد پیوند احتمالی هشدار داده است و در حال تحقیق بیشتر است.
اگر در هنگام مصرف Januvia در مورد سرطان لوزالمعده هیچ گونه نگرانی دارید ، با پزشک خود مشورت کنید.
هیپوگلیسمی
Januvia به ندرت باعث می شود که به خودی خود قند خون (قند خون پایین) ایجاد کند. در مطالعات بالینی ، 1.2٪ افرادی که فقط Januvia مصرف کرده اند قند خون کم داشتند.
اما وقتی Januvia با داروهای دیگری که درمان دیابت را انجام می دهند ، ترکیب می شوند ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی افزایش می یابد. هیپوگلیسمی باعث می شود که قند کمتری به سلول ها و اندام های شما برود و همین امر باعث می شود که آنها نیز کار نکنند.
در مطالعات بالینی ، 5/15٪ از افرادی که Januvia و انسولین مصرف کرده اند حداقل یک قسمت از هیپوگلیسمی داشتند.در افرادی که Januvia را با داروی دیابت گلیمپرید دیابت مصرف کرده اند ، میزان هیپوگلیسمی 12.2 درصد بود.
اگر علائم هیپوگلیسمی دارید (به بخش "عوارض جانبی جدی" مراجعه کنید) ، به پزشک خود بگویید. آنها ممکن است دوز شما از Januvia یا سایر داروهای دیابت را تنظیم کنند تا میزان قند خون شما کنترل شود.
نارسایی قلبی
نارسایی قلبی به عنوان یک عارضه جانبی در هر مطالعه بالینی ژنوویا گزارش نشده است. نارسایی قلبی هنگامی رخ می دهد که قلب شما قادر به پمپ کردن خون کافی به بقیه بدن نباشد.
با این حال ، براساس FDA ، داروهای دیابت شبیه به Januvia از جمله آنگلیزا و نسینا نشان داده شده است که خطر نارسایی قلبی را افزایش می دهد. این داروها در کلاس مشابه Januvia هستند و تأثیرات مشابهی در بدن شما دارند.
اگر در گذشته دچار نارسایی قلبی شده اید ، مصرف جانوویا ممکن است احتمال ابتلا به بیماری را دوباره افزایش دهد. برای کسب اطلاعات بیشتر به بخش "اقدامات احتیاطی Januvia" در زیر مراجعه کنید.
در صورت سابقه نارسایی قلبی به پزشک خود بگویید. آنها ممکن است درمان شما را تنظیم کرده و دارویی غیر از Januvia تجویز کنند.
سرطان
احتمالاً Januvia باعث سرطان نمی شود. هیچ کارآزمایی بالینی از Januvia سرطان را به عنوان یک عارضه جانبی گزارش نکرد.
با این حال ، یک مطالعه در تایوان نشان داد افرادی که Januvia مصرف کرده اند ، شانس بالاتری برای ابتلا به سرطان تیروئید دارند. این با افرادی که دیابت داشتند اما ژانویا مصرف نکردند ، مقایسه شد. با این وجود هیچ مطالعه بالینی در ایالات متحده ، Januvia را به سرطان تیروئید مرتبط نکرده است.
اگر Januvia مصرف می کنید و نگران سرطان تیروئید هستید ، با پزشک خود صحبت کنید.
جالب اینجاست که برخی شواهد نشان می دهد که Januvia ممکن است تأثیر مثبتی بر سایر انواع سرطان داشته باشد. سه مطالعه دیگر در تایوان ، مانند این مطالعه 2017 ، نشان می دهد که مصرف Januvia ممکن است احتمال ابتلا به سرطان دهان ، سرطان سینه و سرطان پروستات را کاهش دهد.
درد مفاصل
درد در مفاصل شما یک عارضه جانبی احتمالی مصرف Januvia است. درد مفاصل نیز یک عارضه جانبی داروهای دیابت است که مشابه ژانویا است. برای شناخت خطر خاص دردهای مفاصل در هنگام مصرف Januvia ، مطالعات بیشتری لازم است.
اگر مفاصل درد دارید ، به پزشک اطلاع دهید. آنها می توانند به شما کمک کنند تا احساس راحتی بیشتری داشته باشید. یا ممکن است آنها باعث شوند که شما مصرف Januvia را متوقف کرده و به جای آن از داروی دیابت استفاده کنید.
اسهال
Januvia احتمالاً باعث اسهال نمی شود. در مطالعات بالینی ، اسهال در افرادی که جانوویا به خودی خود مصرف کرده اند ، یک عارضه جانبی رایج نبود. با این حال ، برخی از مطالعات نشان داده اند که افرادی که Januvia را با داروهای دیگر دیابت مصرف کرده اند ، اسهال داشتند.
در این مطالعات کلینیکی ، میزان مصرف اسهال در زمان مصرف Januvia به خودی خود یا سایر داروهای دیابت 3٪ بود. این شامل افرادی شد که متفورمین مصرف کردند ، که این یکی از دلایل عمده اسهال است.
اگر در هنگام مصرف Januvia و سایر داروهای دیابت اسهال دارید ، آب زیادی بنوشید. اگر اسهال بیش از سه روز طول کشید ، با پزشک خود تماس بگیرید. پزشک شما می تواند روشهای درمانی را برای کمک به کاهش علائم شما توصیه کند. آنها همچنین ممکن است دوز داروهای دیابت شما را تنظیم کنند.
اثرات کلیه
هنوز مشخص نیست که آیا Januvia باعث مشکلات کلیوی می شود یا خیر. هیچ مطالعه بالینی استفاده از Januvia را به مشکلات کلیوی مرتبط نکرده است. اما برخی از افراد پس از مصرف Januvia ، مشکلات کلیوی را گزارش کرده اند ، از جمله نارسایی کلیه. همچنین ، مشکلات کلیوی ممکن است میزان Januvia که از بدن شما خارج می شود ، محدود شود. این ممکن است میزان Januvia در خون شما را افزایش داده و منجر به عوارض جانبی شدید شود.
اگر مشکل کلیوی داشتید یا مشکل داشتید ، سریعاً به پزشک اطلاع دهید. همچنین در صورت بروز علائم نارسایی کلیه به پزشک خود بگویید. این موارد می تواند شامل درد یا فشار در قفسه سینه یا تورم پاها ، مچ پا و پا باشد.
قبل و در حالی که شما Januvia را مصرف می کنید ، پزشک آزمایش خون به شما می دهد تا ببیند کلیه های شما چگونه کار می کنند. پزشک ممکن است دوز خود را از Januvia تنظیم کند تا مطمئن شود به کلیه شما آسیب نمی رساند.
بثورات پوستی
Januvia به طور معمول باعث بثورات پوستی نمی شود. با این حال ، بثورات پوستی می تواند نشانه ای از واکنش آلرژیک به Januvia باشد. (بخش "واکنش آلرژیک" را در بالا مشاهده کنید.)
اگر متوجه وجود بثورات بر روی پوست خود شدید ، به پزشک اطلاع دهید. آنها می توانند برای کاهش علائم شما روش های درمانی را توصیه کنند. پزشک ممکن است شما را متوقف کند که مصرف Januvia را قطع کرده و به جای آن از داروی دیگری استفاده کنید.
ادم (تورم)
Januvia به احتمال زیاد باعث ایجاد ورم (ایجاد مایعات در بدن شما) نمی شود. گزارش نشده است كه در افرادي كه جانويا را به خودي خود گرفتند ، ادم به عنوان يك عارضه گزارش نشده است. با این حال ، افرادی که Januvia را با سایر داروهای دیابت مصرف کرده اند ورم داشتند. علائم ادم می تواند شامل تورم در بعضی از قسمت های بدن مانند دست و پا باشد.
در یک مطالعه بالینی ، 8.3٪ از افرادی که Januvia را به همراه متفورمین و پیوگلیتازون (سایر داروهای دیابت) مصرف کرده اند ، ورم داشتند. این با 5.2٪ از افرادی که دارونما مصرف کردند (بدون مداوا) مقایسه شد.
در بعضی موارد ، ورم ممکن است موقتی باشد و به خودی خود برطرف شود. اما اگر ورم شما از بین نمی رود ، به پزشک خود بگویید. آنها می توانند برای کاهش علائم شما روش های درمانی را توصیه کنند. پزشک ممکن است دوز داروهای دیابت را تنظیم کند.
کاهش وزن (عوارض جانبی ندارد)
کاهش وزن به عنوان یک عارضه جانبی در هر آزمایش بالینی Januvia گزارش نشده است.
با این حال ، مطالعات دیگر بررسی کرده اند که آیا Januvia ممکن است به افراد در کاهش وزن کمک کند. در یک مطالعه بالینی کوچک ، افرادی که کلسترول بالایی دارند که Januvia را برای معالجه دیابت نوع 2 خود مصرف کردند ، حدود 18 پوند از دست دادند. بعد از 12 هفته
اگر Januvia را مصرف می کنید و می خواهید وزن خود را کاهش دهید یا از کاهش وزن خودداری کنید ، با پزشک خود صحبت کنید. آنها ممکن است رژیم و ورزش شما را بر اساس نیاز شما تنظیم کنند. آنها همچنین ممکن است یک متخصص تغذیه را به شما اطمینان دهند که از تغذیه مناسب برخوردار شوید.
استفاده از Januvia در افراد بدون دیابت که مایل به کاهش وزن هستند ، در یک آزمایش کوچک مورد بررسی قرار گرفت. افراد در این مطالعه فشار خون بالا و کلسترول بالا داشتند ، اما به دیابت مبتلا نبودند. آنها پس از سه ماه مصرف Januvia ، آنها 6.5٪ از وزن بدن خود را از دست دادند.
Januvia برای کاهش وزن تأیید نمی شود ، و قبل از توصیه توصیه می شود مطالعات بیشتری انجام شود. اگر دیابت ندارید و می خواهید وزن کم کنید ، با پزشک خود صحبت کنید.
افزایش وزن (عوارض جانبی ندارد)
در هر مطالعه بالینی ژنوویا افزایش وزن به عنوان یک اثر جانبی گزارش نشده است.
در بعضی موارد ، پزشک ممکن است بخواهد شما را به همراه Januvia انسولین مصرف کنید. به خاطر داشته باشید که افزایش وزن هنگام مصرف انسولین معمول است.
اما اگر نگران افزایش وزن هستید ، به پزشک اطلاع دهید. آنها ممکن است در صورت لزوم رژیم و ورزش شما را تنظیم کنند.
یبوست (عوارض جانبی ندارد)
هیچ مطالعه بالینی استفاده از Januvia را با یبوست مرتبط نکرده است. با این حال ، یبوست می تواند نتیجه لوزالمعده باشد ، که یک عارضه جانبی احتمالی مصرف Januvia است (به بخش "پانکراسیت" در بالا مراجعه کنید). دیابت نوع 2 همچنین می تواند باعث یبوست شود.
اگر به طور مرتب یبوست دارید ، به پزشک اطلاع دهید. آنها سعی خواهند کرد ببینند چه چیزی باعث آن شده است. آنها همچنین به شما کمک می کنند تا علائم شما را کاهش دهند.
ریزش مو (عوارض جانبی ندارد)
هیچ مطالعه بالینی استفاده از Januvia را با ریزش مو مرتبط نکرده است. اما دیابت نوع 2 ممکن است در برخی افراد باعث ریزش مو شود.
اگر نگران ریزش مو هستید ، به پزشک اطلاع دهید. آنها ممکن است آزمایشاتی به شما ارائه دهند تا ببینید چه چیزی باعث ایجاد آن می شود. همچنین ممکن است پزشک در مورد چگونگی کنار آمدن با ریزش مو نکاتی را به شما یاد دهد.
اختلال در نعوظ (عوارض جانبی ندارد)
هیچ مطالعه بالینی استفاده از Januvia را با اختلال نعوظ (ED) مرتبط نکرده است. اما دیابت نوع 2 ممکن است در بعضی از مردان باعث ED شود.
اگر ED دارید ، به پزشک اطلاع دهید. آنها می توانند برای کاهش علائم شما روش های درمانی را توصیه کنند.
دوز Januvia
دوز Januvia که پزشک تجویز می کند به چندین عامل بستگی دارد. این شامل:
- نوع و شدت بیماری که از Januvia برای درمان استفاده می کنید
- سن شما
- سایر شرایط پزشکی شما ممکن است
- کلیه های شما چقدر خوب کار می کنند
به طور معمول ، پزشک شما را با دوز کم شروع می کند. سپس آنها آن را با گذشت زمان تنظیم می کنند تا به مبلغ مناسب برای شما برسند. در نهایت پزشک کمترین دوز را که تأثیر مطلوب را ارائه می دهد تجویز می کند.
اطلاعات زیر دوزهایی را که معمولاً استفاده می شود یا توصیه می شود ، توصیف می کند. با این وجود ، حتماً دوز مصرفی را كه پزشك برای شما تجویز كرده است ، مصرف كنید. پزشک شما بهترین دوز را متناسب با نیاز شما تعیین می کند.
اشکال و نقاط قوت دارو
Januvia به عنوان قرصی که بلعیده اید ، می آید. در سه قدرت مختلف وجود دارد: 25 میلی گرم ، 50 میلی گرم و 100 میلی گرم.
مقدار مصرف دیابت نوع 2
Januvia به طور معمول در دوز 100 میلی گرم ، یک بار در روز تجویز می شود. فرقی نمی کند که دارو را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید.
اگر کلیه های شما به خوبی کار نمی کنند ، پزشک ممکن است داروی مختلفی از Januvia به شما بدهد. تفاوت در دوزها در بزرگسالان مسن شایع تر است. دلیل این امر این است که کلیه های آنها با افزایش سن ممکن است کمتر کار کنند.
اگر در مورد میزان مصرف ژانویا سؤال دارید ، با پزشک خود مشورت کنید.
اگر یک دوز از دست بدهم چه می شود؟
اگر متوجه شدید که یک دوز Januvia را از دست داده اید ، هرچه سریعتر آن را مصرف کنید. اما دو یا چند دوز در یک روز مصرف نکنید.
این ممکن است به شما در مصرف همزمان داروهای روزانه کمک کند تا روزمره شود. یادآوری دارو می تواند به شما اطمینان دهد که یک دوز از دست ندهید. اگر در یادآوری چه موقع مصرف ژانویا دارید ، از آنها استفاده کنید.
آیا به استفاده طولانی مدت از این دارو نیاز دارم؟
منظور از Januvia به عنوان یک درمان مداوم است. اگر شما و پزشکتان تشخیص دهید که Januvia برای شما بی خطر و مؤثر است ، احتمالاً این دارو را طولانی مدت مصرف خواهید کرد.
هزینه Januvia
مانند تمام داروها ، هزینه Januvia می تواند متفاوت باشد. برای یافتن قیمت های فعلی Januvia در منطقه خود ، GoodRx.com را بررسی کنید:
هزینه ای که در GoodRx.com پیدا می کنید همان چیزی است که می توانید بدون بیمه پرداخت کنید. قیمت واقعی که پرداخت خواهید کرد بستگی به برنامه بیمه شما ، محل سکونت شما و داروخانه مورد استفاده شما دارد.
کمک مالی و بیمه ای
اگر برای پرداخت هزینه Januvia به کمک مالی نیاز دارید ، یا در درک پوشش بیمه خود به کمک نیاز دارید ، کمک در دسترس است.
Merck ، تولید کننده Januvia ، کوپن های پس انداز را برای کمک به کاهش هزینه Januvia ارائه می دهد. برای کسب اطلاعات بیشتر و یافتن اینکه آیا واجد شرایط بودن هستید ، به وب سایت برنامه مراجعه کنید.
Januvia استفاده می کند
سازمان غذا و دارو (FDA) داروهای تجویز شده مانند Januvia را برای معالجه برخی شرایط تأیید می کند.
Januvia برای دیابت نوع 2
Januvia برای درمان دیابت نوع 2 به همراه رژیم غذایی و ورزش تأیید شده توسط FDA است. پزشک ممکن است شما را بخواهد که Januvia به تنهایی یا با داروهای دیگری که دیابت را درمان می کنند ، مصرف کنید. برخی از داروهایی که با Januvia موثر شناخته شده اند عبارتند از:
- متفورمین
- پیوگلیتازون
- روزیگلیتازون
- glimepiride
- انسولین
Januvia توسط FDA برای دیابت نوع 1 تأیید نشده است. اگر مبتلا به دیابت نوع 1 هستید یا می خواهید وزن کم کنید ، با پزشک خود صحبت کنید. آنها در مورد گزینه های درمانی احتمالی با شما بحث خواهند کرد.
در یک مطالعه بالینی که به مدت 18 هفته به طول انجامید ، Januvia در 193 نفر مبتلا به دیابت نوع 2 مورد آزمایش قرار گرفت. در آغاز مطالعه ، مردم حداقل هفت هفته هیچ داروی دیابت مصرف نکردند.
در پایان مطالعه ، افرادی که Januvia مصرف کرده اند ، دارای سطح A1C بودند که قبل از شروع مصرف دارو ، 0.5 درصد پایین تر بود. افرادی که دارونما (بدون درمان) مصرف کردند ، سطح A1C داشتند که در پایان مطالعه 0.1٪ بیشتر بود. A1C میزان قند خون شما را در طی چند ماه کنترل می کند.
در یک مطالعه 24 ساعته بالینی از مبتلایان به دیابت نوع 2 ، Januvia سطح A1C 0.8 more بیشتر از دارونما را کاهش داد (بدون درمان).
مطالعات انجام شده در مورد Januvia با سایر داروهای دیابت ممکن است نتایج متفاوتی داشته باشد.
توجه: Januvia برای کاهش وزن تأیید نمی شود. برای اطلاعات بیشتر به بخش "جزئیات اثر جانبی" در بالا مراجعه کنید.
استفاده از Januvia با داروهای دیگر
سازمان غذا و دارو (FDA) علاوه بر رژیم و ورزش ، Januvia را نیز برای درمان دیابت نوع 2 تصویب کرده است. پزشک ممکن است توصیه کند که شما Januvia را به تنهایی یا با داروهای دیگری که دیابت را درمان می کنند نیز مصرف کنید. برخی از این داروهای دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- متفورمین
- پیوگلیتازون
- روزیگلیتازون
- glimepiride
- انسولین
گزینه های دیگر برای Januvia
داروهای دیگری نیز موجود است که می توانند وضعیت شما را درمان کنند. ممکن است برخی بهتر از دیگران مناسب شما باشند. اگر علاقمند به یافتن جایگزینی برای Januvia هستید ، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند در مورد سایر داروها برای شما تعریف کنند.
گزینه های دیابت نوع 2
نمونه هایی از داروهای دیگر که ممکن است برای درمان دیابت نوع 2 استفاده شود عبارتند از:
- لیناگلیپتین (Tradjenta)
- متفورمین (گلوکوفاژ ، گلوکوفاژ XR ، Fortamet ، Glumetza)
- empagliflozin (Jardiance)
- canagliflozin (Invokana)
- ساکساگلیپتین (آنگلیزا)
- آلوگلیپتین (نسینا)
- glipizide (Glucotrol و Glucotrol XL)
- سیتاگلیپتین و هیدروکلراید متفورمین (Janumet)
- پیوگلیتازون (Actos)
- glimepiride (Amaryl)
- لیراگلوتید (ویکتوریا)
- dulaglutide (سختی)
- dapagliflozin (Farxiga)
- semaglutide (Ozempic)
Januvia در مقابل Tradjenta
شاید تعجب کنید که چگونه Januvia با سایر داروهای تجویز شده برای مصارف مشابه مقایسه می شود. در اینجا ما می بینیم که چگونه Januvia و Tradjenta یکسان و متفاوت هستند.
استفاده می کند
سازمان غذا و دارو (FDA) هر دو Januvia و Tradjenta را برای تصحیح دیابت نوع 2 در بزرگسالان ، همراه با رژیم و ورزش ، تصویب كرده است.
Januvia حاوی داروی سیتاگلیپتین دارو است. Tradjenta حاوی لیناگلیپتین دارو است.
Januvia و Tradjenta متعلق به همان کلاس از داروهای موسوم به مهار کننده های dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) هستند. این بدان معنی است که آنها به روش های مشابه در بدن شما کار می کنند.
اشکال و تجویز دارو
Januvia به عنوان قرصی که بلعیده اید ، می آید. در سه قدرت مختلف وجود دارد: 25 میلی گرم ، 50 میلی گرم و 100 میلی گرم. Januvia به طور معمول در دوز 100 میلی گرم ، یک بار در روز تجویز می شود.
Tradjenta همچنین به عنوان قرصی که بلعیده اید می آید. با یک قدرت در دسترس است: 5 میلی گرم. دوز توصیه شده 5 میلی گرم ، یک بار در روز.
هر دو Januvia و Tradjenta را می توان با یا بدون غذا مصرف کرد.
عوارض جانبی و خطرات
Januvia و Tradjenta هر دو به یک روش کار می کنند. بنابراین هر دو دارو می توانند عوارض جانبی بسیار مشابهی ایجاد کنند. در زیر نمونه هایی از این عوارض جانبی آورده شده است.
عوارض جانبی شایع تر
این لیست ها شامل نمونه هایی از عوارض جانبی رایج تر است که می تواند با Januvia ، با Tradjenta یا با هر دو دارو (هنگام استفاده جداگانه) رخ دهد.
- می تواند با Januvia رخ دهد:
- آبریزش یا بینی چرکی
- سردرد
- می تواند با Tradjenta رخ دهد:
- سرفه
- اسهال
- ممکن است با Januvia و Tradjenta رخ دهد:
- عفونتهای تنفسی فوقانی مانند سرماخوردگی یا عفونت سینوس
عوارض جانبی جدی
این لیست ها شامل نمونه هایی از عوارض جانبی جدی است که می تواند همراه با Januvia ، با Tradjenta یا با هر دو دارو باشد (هنگامی که به صورت جداگانه مصرف می شود).
- می تواند با Januvia رخ دهد:
- نارسایی کلیه
- می تواند با Tradjenta رخ دهد:
- چند عوارض جانبی منحصر به فرد جدی
- ممکن است با Januvia و Tradjenta رخ دهد:
- درد مفاصل
- واکنش های پوستی
- پانکراس
- هیپوگلیسمی (قند خون پایین)
اثربخشی
Januvia و Tradjenta هر دو برای درمان دیابت نوع 2 به همراه رژیم غذایی و ورزش تأیید شده توسط FDA هستند.
مطالعات جداگانه از دو دارو در یک بررسی بزرگتر از مطالعات مقایسه شد. محققان بررسی كردند كه چگونه Januvia و Tradjenta به كاهش سطح A1C كمك كرده اند. این معیار سنجش میزان کنترل قند خون شما در طی چند ماه است. به نظر می رسد Januvia به همان اندازه Tradjenta مؤثر است.
هزینه ها
Januvia و Tradjenta هر دو دارویی با نام تجاری هستند. در حال حاضر هیچ نوع عمومی از هر دو دارو وجود ندارد. داروهای نام تجاری معمولاً هزینه بیشتری نسبت به ژنریک دارند.
براساس برآوردها در GoodRx.com ، Januvia عموماً بیش از Tradjenta هزینه دارد. قیمت واقعی که برای هر دارو می پردازید بستگی به برنامه بیمه ، محل شما و داروخانه ای که شما استفاده می کنید بستگی دارد.
Januvia در مقابل متفورمین
با یادآوری متفکرین مجدداً توضیح دهیددر ماه مه سال 2020 ، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) توصیه كرد كه برخی از سازندگان متفورمین با انتشار طولانی ، برخی از قرص های خود را از بازار ایالات متحده خارج كنند. این امر به این دلیل است که سطح غیرقابل قبول یک سرطان زای احتمالی (عامل ایجاد سرطان) در برخی از قرص های متفورمین با انتشار طولانی وجود دارد. اگر در حال حاضر این دارو را مصرف می کنید ، با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید. آنها به شما توصیه می كنند كه آیا باید به داروی خود ادامه دهید یا به نسخه جدید نیاز دارید.
علاوه بر Tradjenta (فوق) ، از متفورمین نیز برای درمان دیابت نوع 2 استفاده می شود. در اینجا ما می بینیم که چگونه Januvia و metformin یکسان و متفاوت هستند.
استفاده می کند
سازمان غذا و دارو (FDA) هر دو Januvia و metformin را برای درمان دیابت نوع 2 در بزرگسالان ، همراه با رژیم و ورزش ، تأیید كرده است. متفورمین همچنین برای درمان دیابت نوع 2 در کودکان تأیید شده است.
Januvia حاوی داروی سیتاگلیپتین دارو است. متفورمین حاوی داروی متفورمین است.
Januvia متعلق به یک دسته از داروهای موسوم به مهار کننده های dipeptidyl پپتیداز -4 (DPP-4) است. متفورمین بخشی از کلاس داروهای موسوم به biguanides است.
Januvia و metformin به گروههای مختلف دارو تعلق دارند زیرا آنها به روش های مختلفی کار می کنند.
اشکال و تجویز دارو
هر دو Januvia و متفورمین به عنوان قرص هایی که شما بلعیده می شوند هستند. متفورمین همچنین به عنوان یک داروی مایع که بلعیده اید به وجود می آید.
Januvia روزی یک بار مصرف می شود. بسته به دوز ، متفورمین را می توان از یک تا سه بار در روز مصرف کرد.
عوارض جانبی و خطرات
Januvia و metformin اثرات متفاوتی روی بدن دارند ، بنابراین هر دو دارو می توانند عوارض جانبی متفاوتی ایجاد کنند. در زیر نمونه هایی از این عوارض جانبی آورده شده است.
عوارض جانبی شایع تر
این لیست ها شامل نمونه هایی از عوارض جانبی رایج تر است که می تواند با Januvia یا متفورمین رخ دهد.
- می تواند با Januvia رخ دهد:
- عفونتهای تنفسی فوقانی مانند سرماخوردگی یا عفونت سینوس
- سردرد
- می تواند با متفورمین رخ دهد:
- اسهال
- حالت تهوع
- استفراغ
- کاهش وزن
- معده ناراحت یا گاز داشتن
عوارض جانبی جدی
این لیست ها شامل نمونه هایی از عوارض جانبی جدی است که می تواند همراه با Januvia ، با متفورمین یا با هر دو دارو باشد (به صورت جداگانه).
- می تواند با Januvia رخ دهد:
- واکنش های آلرژیک
- نارسایی کلیه
- درد مفاصل
- واکنش های پوستی
- می تواند با متفورمین رخ دهد:
- اسیدوز لاکتیک (اسید لاکتیک بیش از حد در بدن شما که می تواند به کبد شما آسیب برساند)
- مقادیر کم ویتامین B-12 ، که می تواند در موارد نادر منجر به کم خونی (سطح پایین گلبول های قرمز) شود
- هنگام استفاده با سایر داروهای دیابت می تواند با Januvia و metformin ایجاد شود:
- هیپوگلیسمی (قند خون پایین)
اثربخشی
Januvia و metformin هر دو برای درمان دیابت نوع 2 ، همراه با رژیم غذایی و ورزش ، تأیید شده توسط FDA هستند.
مطالعات جداگانه از دو دارو در یک بررسی بزرگتر از مطالعات مقایسه شد. محققان به نتایج هفت آزمایش بالینی پرداختند. آنها دریافتند که Januvia همانند متفورمین در بهبود سطح A1C مؤثر است. A1C میزان قند خون شما را در طی چند ماه کنترل می کند.
هزینه ها
Januvia یک داروی مارک دار است.متفورمین به عنوان دارویی با نام تجاری (Glucophage ، Fortamet ، Riomet) و به صورت عمومی در دسترس است. داروهای نام تجاری معمولاً هزینه بیشتری نسبت به ژنریک دارند.
براساس برآوردها در GoodRx.com ، معمولاً Januvia هزینه بیشتری نسبت به متفورمین دارد. قیمت واقعی که برای هر دارو می پردازید بستگی به برنامه بیمه ، محل شما و داروخانه ای که شما استفاده می کنید بستگی دارد.
Januvia و الکل
فعل و انفعالات شناخته شده بین Januvia و الکل شناخته نشده است. اما نوشیدن زیاد الکل می تواند سطح گلوکز (قند) خون شما را کاهش دهد. این می تواند به وضعیتی بنام هیپوگلیسمی (قند خون پایین) منجر شود. اگر به طور مرتب زیاد بنوشید و قند خون کم داشته باشید ، ممکن است قند خون شما حتی بیشتر شود.
همچنین ، نوشیدن زیاد الکل می تواند به لوزالمعده شما آسیب برساند. اگر تا به حال بیماری به نام پانکراس (پانکراس متورم) داشته باشید ، مصرف ژانویا ممکن است باعث لوزالمعده شدن لوزالمعده شود. نوشیدن الکل ممکن است احتمال ابتلا به پانکراس را در هنگام مصرف ژانویا افزایش دهد.
اگر مشروبات الکلی می نوشید و نگران نحوه ارتباط آن با Januvia هستید ، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند به شما بگویند نوشیدن چقدر در طول درمان برای شما بی خطر است.
تعامل Januvia
Januvia می تواند با چندین داروی دیگر ارتباط برقرار کند. همچنین می تواند با مکمل های خاص و همچنین گیاهان خاص ارتباط برقرار کند.
فعل و انفعالات مختلف می تواند اثرات متفاوتی ایجاد کند. به عنوان مثال ، برخی از فعل و انفعالات می توانند در چگونگی عملکرد یک دارو اختلال ایجاد کنند. سایر فعل و انفعالات می توانند تعدادی از عوارض جانبی را افزایش داده یا آنها را شدیدتر کنند.
Januvia و سایر داروها
در زیر لیستی از داروهایی وجود دارد که می توانند با Januvia در تعامل باشند. این لیست شامل تمام داروهایی نیست که ممکن است با Januvia در تعامل باشند.
قبل از مصرف Januvia ، با پزشک و داروساز خود صحبت کنید. در مورد تمام نسخه های بدون نسخه ، بدون نسخه و سایر داروهای مصرفی به آنها بگویید. همچنین در مورد هر نوع ویتامین ، گیاهان و مکمل های استفاده شده به آنها بگویید. به اشتراک گذاشتن این اطلاعات می تواند در جلوگیری از تعامل بالقوه به شما کمک کند.
اگر در مورد تداخلات دارویی که ممکن است روی شما تأثیر بگذارد سؤال دارید ، از پزشک یا داروساز خود بپرسید.
کنترل تولد
مصرف قرص های ضد بارداری با Januvia ممکن است Januvia را کمتر موثر کند (همچنین کار نمی کند).
علاوه بر کمک به جلوگیری از بارداری ، هورمونهای موجود در قرص های ضد بارداری می توانند میزان قند خون شما را افزایش دهند. با وجود این قند بالاتر در خون ، Januvia نیز ممکن است کار نکند.
اگر هنگام مصرف Januvia از قرص های ضد بارداری استفاده می کنید یا می خواهید ، با پزشک خود مشورت کنید. آنها می توانند بهترین روش برای جلوگیری از بارداری را توصیه کنند.
دیگوکسین
مصرف Januvia با داروی قلب دیگوکسین (Lanoxin) می تواند میزان دیگوکسین را در بدن شما افزایش دهد. بیش از حد دیگوکسین می تواند احتمال بروز عوارض جانبی خطرناک مانند اسهال ، سرگیجه و سردرد را افزایش دهد.
اگر دیگوکسین و Januvia مصرف می کنید ، با پزشک خود صحبت کنید. اگر برای بیماری قلبی و دیابت پزشکان مختلفی دارید ، در مورد داروهایی که مصرف می کنید ، به آنها بگویید. آنها ممکن است سلامت شما را از نزدیک کنترل کنند.
انسولین
انسولین یا داروهایی که به بدن شما در ساخت انسولین کمک می کنند می توانند با Januvia ارتباط برقرار کنند. مصرف هر دو دارو در کنار هم ممکن است باعث کاهش سطح قند خون و منجر به کمبود قند خون (قند خون پایین) شود.
پس از شروع مصرف ژانویا ، پزشک ممکن است میزان مصرف انسولین یا داروهای انسولین را تنظیم کند.
Januvia و گیاهان و مکمل ها
هیچ گیاه یا مکمل خاصی وجود ندارد که بطور خاص گزارش شده با Januvia در تعامل باشد. اما بعضی از گیاهان ممکن است به کاهش مقدار قند در خون شما کمک کنند. مصرف این گیاهان با Januvia ممکن است باعث کمبود قند خون (قند خون پایین) شود که می تواند خطرناک باشد.
برخی از گیاهان و مکمل ها که ممکن است به کاهش مقدار قند خون شما کمک کند عبارتند از:
- آلوئه ورا
- Andrographis paniculata
- آستراگالوس (huáng qí)
- فیستول کاسیا
- Cassia occidentalis
- زغال اخته
- سیر
- زنجبیل
- جینسنگ
- ژیمناستیک
- کارلا (خربزه تلخ)
- لیسیوم
- عصاره برگ زیتون
- کاکتوس گلابی خاردار (کاکتوس نوپال)
- اسکاتلاریا (جمجمه)
- روغن کنجد
- مخمر سنت جان
اگر هر یک از این گیاهان دارویی یا مکمل ها را مصرف می کنید ، به پزشک یا داروساز خود بگویید. آنها می توانند به شما توصیه كنند كه آیا در حین مصرف Januvia از استفاده آنها بی خطر است یا خیر.
چگونه Januvia کار می کند
مدیریت مقدار گلوکز (قند) در خون شما بسیار مهم است. بیش از حد قند می تواند منجر به قند خون (قند خون بالا) شود. این شرایطی است که قند به جای وارد شدن به سلول های بدن ، در خون شما باقی می ماند. هنگامی که سلولهای شما قند ندارند برای استفاده از انرژی ، برخی از اندام های شما از جمله کلیه و قلب شما ممکن است با گذشت زمان آسیب ببینند.
بدن شما با نوعی هورمون بنام انسولین به کنترل میزان قند خون کمک می کند. هورمون ها موادی هستند که می توانند عملکرد سلول ها و اندام های خاص را کنترل کنند.
با دیابت نوع 2 ، بدن شما در برابر انسولین مقاومت می کند. این بدان معنی است که بدن شما نمی تواند از انسولین به روش صحیح استفاده کند. با افزایش سطح قند خون ، سطح سلول و اندام شما کاهش می یابد. بنابراین لوزالمعده شما سعی می کند انسولین بیشتری بسازد تا به شما در کنترل قند خون کمک کند. اما در بیشتر موارد ، بدن شما قادر به ساخت انسولین کافی نیست.
هنگامی که مبتلا به دیابت نوع 2 هستید ، باید رژیم غذایی خود را رعایت کنید. مهم این است که شما غذای و نوشیدنی های زیادی را که بدن شما می تواند به آن قند تبدیل کند ، مصرف نکنید. ورزش نیز حیاتی است. به کاهش میزان قند خون کمک می کند. هنگام ورزش ، ماهیچه های شما از قند انرژی می گیرند. بنابراین قند از خون شما به عضلات شما منتقل می شود.
اما در بعضی موارد ، رژیم و ورزش به اندازه کافی برای کاهش میزان قند خون شما نیست. ممکن است لازم باشد که دارو را مصرف کنید تا قند خون شما به حد بی خطر برسد. بیشتر این داروها نیاز به مدت طولانی دارند.
جانوویا چه می کند؟
Januvia در درجه اول با افزایش مقدار انسولین در بدن شما کار می کند ، که باعث کاهش سطح قند خون می شود.
Januvia فعالیت پروتئینی بنام دیپپتیدیل پپتیداز 4 (DPP-4) را متوقف می کند. DPP-4 میزان دو ماده را کاهش می دهد که باعث کاهش انسولین در بدن می شود. این مواد شیمیایی به پپتید 1-گلوکاگون (GLP-1) و پلی پپتید وابسته به گلوکز (GIP) وابسته هستند.
Januvia با مسدود کردن DPP-4 میزان GLP-1 و GIP را در بدن شما افزایش می دهد. این به نوبه خود میزان انسولین بدن شما را افزایش می دهد. انسولین زیاد باعث کاهش میزان قند خون می شود.
بعلاوه ، سطوح بالاتر GLP-1 باعث می شود بدن شما هورمونی به نام گلوکاگون کمتر آزاد کند. این هورمون میزان قند خون شما را افزایش می دهد. بنابراین با وجود گلوکاگون کمتر در بدن ، قند خون شما کاهش می یابد.
کار چقدر طول می کشد؟
پس از مصرف Januvia ، ممکن است حدود یک هفته طول بکشد تا سطح قند خون شما کاهش یابد. آزمایشات نظارت بر قند شما ممکن است روش خوبی برای بررسی میزان قند خون شما باشد.
دیابت نوع 2 یک بیماری طولانی مدت است ، بنابراین درمان Januvia نیز طولانی مدت است. اگر مقدار قند خون شما کاهش می یابد ، مصرف Januvia را متوقف نکنید مگر اینکه پزشک به شما بگوید. اگر به طور ناگهانی مصرف دارو را متوقف کنید ، میزان قند خون شما دوباره افزایش می یابد.
بیش از حد دوز Januvia
استفاده بیش از دوز توصیه شده Januvia می تواند منجر به عوارض جانبی جدی شود.
علائم مصرف بیش از حد
علائم مصرف بیش از حد می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تغییر در فعالیت ذهنی (از جمله تفکر و استدلال)
- تعرق مفرط
- تپش قلب (احساس ضربان قلب یا ضربان قلب اضافی)
- لرزش (لرزش غیرقابل کنترل در بخشی از بدن)
در صورت مصرف بیش از حد چه باید کرد
اگر فکر می کنید بیش از حد از این دارو استفاده کرده اید ، با پزشک خود تماس بگیرید. همچنین می توانید با شماره 800-222-1222 با انجمن مراکز کنترل سموم آمریکا تماس بگیرید یا از ابزار آنلاین آنها استفاده کنید. اما اگر علائم شما شدید است با شماره 911 تماس بگیرید یا سریعاً به نزدیکترین اتاق اورژانس بروید.
چگونه Januvia را بگیریم
شما باید Januvia را مطابق دستورالعمل پزشک یا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مصرف کنید.
چه موقع ببرید
شما می توانید Januvia را در هر زمان و یک بار در روز مصرف کنید. بهتر است هر روز دارو را به طور همزمان مصرف کنید. پزشک شما می تواند بر اساس برنامه خود تصمیم بگیرد که بهترین زمان برای شما مناسب است.
یادآوری دارو می تواند به شما اطمینان دهد که یک دوز از دست ندهید.
خوردن Januvia با غذا
فرقی نمی کند Januvia را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید.
آیا Januvia ممکن است خرد ، شکافته یا جویده شود؟
قرص را با یک لیوان آب کامل بلعید.
اگر در بلع قرص های Januvia مشکل دارید ، با پزشک خود مشورت کنید. آنها می توانند راهکارهایی را پیشنهاد دهند که باعث می شود قرص بلع آسان تر شود. یا ممکن است داروهای دیگری را که راحت تر مصرف می کنند ، توصیه کنند.
Januvia و بارداری
تاکنون اثبات نشده است كه Januvia در دوران بارداری از كاملاً ایمن بودن استفاده های بالینی در انسان انجام نشده است. در مطالعات حیوانی ، هنگامی که مادر در طول بارداری به مادر Januvia داده شد ، هیچ مشکلی در مادر یا جنین گزارش نشده است. اما مطالعات حیوانات همیشه پیش بینی نمی کند که در انسان چه می گذرد.
اگر Januvia را مصرف می کنید و باردار می شوید یا می خواهید باردار شوید ، به پزشک خود بگویید. آنها می توانند در مورد گزینه های درمانی شما بحث کنند.
و از پزشک خود در مورد پرونده های بالینی برای زنان باردار که Januvia مصرف می کنند ، سوال کنید. سوابق بارداری اطلاعات مربوط به شما و کودک شما را جمع آوری می کند. آنها به پزشكان كمك می كنند تا بدانند كه برخی داروها بر زنان و حاملگی آنها تأثیر می گذارد. پزشک ممکن است توصیه کند ثبت نام کنید.
Januvia و شیردهی
اطلاعی در مورد حضور Januvia در شیر مادر در انسان وجود ندارد. مطالعات انجام شده در حیوانات نشان داد که این دارو در شیر مادر وجود داشت. هیچ گونه اثر مضر برای حیوانات کودک رخ نداده است. اما مطالعات حیوانات همیشه پیش بینی نمی کند که در انسان چه می گذرد.
اگر Januvia مصرف می کنید و می خواهید شیر دهید ، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند به شما بهترین روش برای تغذیه فرزند خود را توصیه کنند.
سؤالات متداول در مورد Januvia
در اینجا جواب برخی سؤالات متداول در مورد Januvia آورده شده است.
آیا نیاز به انسولین با Januvia دارم؟
شاید. Januvia را می توان به خودی خود یا با انسولین مصرف کرد. نیاز به مصرف انسولین یا نه بستگی به میزان قند خون شما دارد. پزشک شما آزمایشات آزمایشگاهی و تاریخچه درمان شما را بررسی خواهد کرد تا تصمیم بگیرد آیا به Januvia به انسولین احتیاج دارید یا خیر.
اگر من دیابت نوع یک دارم ، آیا می توانم از Januvia استفاده کنم؟
خیر. سازمان غذا و داروی (FDA) Januvia را برای معالجه دیابت نوع 1 تأیید نکرده است. Januvia فقط برای درمان دیابت نوع 2 تأیید شده است.
تصور می شود که دیابت نوع 1 مشکلی در سیستم ایمنی بدن شما دارد. سیستم ایمنی بدن شما چیزی است که بدن شما را از عفونت ها محافظت می کند. در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 ، سیستم ایمنی بدن گیج می شود و به تولید انسولین حمله می کند.
اگر مبتلا به دیابت نوع 1 هستید ، بدن شما نمی تواند انسولین خود را بسازد. این بدان معنی است که Januvia نمی تواند میزان انسولینی را که بدن شما مانند بدن در فرد مبتلا به دیابت نوع 2 آزاد می کند ، افزایش دهد.
با این حال ، این احتمال وجود دارد که Januvia ممکن است به روش های دیگر به افراد مبتلا به دیابت نوع 1 کمک کند. برخی از مطالعات نشان داده اند که Januvia قند خون را بهبود می بخشد و میزان انسولین مورد نیاز افراد مبتلا به دیابت نوع 1 را کاهش می دهد. مطالعات دیگر فایده ای برای استفاده از Januvia برای دیابت نوع 1 نداشت.
تا زمانی که مطالعات بیشتری انجام شود ، اطلاعات کافی برای توصیه Januvia برای درمان دیابت نوع 1 وجود ندارد. اگر مبتلا به دیابت نوع 1 هستید ، با پزشک خود مشورت کنید. آنها می توانند بهترین درمان را برای کمک به شما در مدیریت شرایط خود توصیه کنند.
اگر دیابت ندارم اما می خواهم وزن کم کنم ، آیا می توانم از Januvia استفاده کنم؟
شماره Januvia فقط برای درمان دیابت نوع 2 تأیید شده است. FDA دارو را برای درمان کاهش وزن تصویب نکرده است.
استفاده از Januvia در افراد بدون دیابت که مایل به کاهش وزن هستند ، در یک آزمایش کوچک مورد بررسی قرار گرفت. افراد در این مطالعه فشار خون بالا و کلسترول بالا داشتند ، اما به دیابت مبتلا نبودند. آنها پس از سه ماه مصرف Januvia ، آنها 6.5٪ از وزن بدن خود را از دست دادند.
قبل از اینکه Januvia برای کاهش وزن توصیه شود ، مطالعات بیشتری لازم است. اگر دیابت ندارید و می خواهید وزن کم کنید ، با پزشک خود صحبت کنید. آنها ممکن است رژیم و ورزش شما را بر اساس نیاز شما تنظیم کنند. آنها همچنین ممکن است یک متخصص تغذیه را به شما کمک کنند تا از تغذیه مناسب اطمینان حاصل کنید.
آیا گزینه های طبیعی دیگری وجود دارد که می توانم به جای Januvia برای کنترل قند خونم استفاده کنم؟
گزینه های طبیعی نباید جایگزین هرگونه داروی دیابتی شود که پزشک برای شما تجویز کرده است. اما محققان در حال مطالعه این موضوع هستند که چگونه برخی غذاها و مکمل ها می توانند میزان قند بدن شما را افزایش یا کاهش دهند.
مطالعات بالینی تأثیر دارچین را در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 بررسی کردند. این افراد هر روز به مدت 40 روز تا 4 ماه بین 0.5 و 6 گرم دارچین مصرف می کردند. در برخی مطالعات ، دارچین در بهبود سطح قند خون مؤثر است. در مطالعات دیگر فایده ای نداشت.
برای تأیید اینکه مصرف دارچین برای دیابت نوع 2 مفید است یا خیر ، مطالعات بیشتری لازم است.
جایگزین طبیعی دیگری که مورد تحقیق قرار گرفته کروم معدنی است. ممکن است به کاهش قند خون کمک کند. اما براساس بررسی مطالعات بالینی ، مشخص نیست که آیا کروم برای درمان دیابت نوع 2 مؤثر و بی خطر است یا خیر. مطالعات بیشتری مورد نیاز است.
اگر علاقه مند به مصرف دارچین ، کروم یا جایگزین طبیعی دیگری برای کمک به درمان دیابت نوع 2 هستید ، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند در مورد جوانب مثبت و منفی با شما بحث کنند.
آیا در صورت متوقف کردن مصرف Januvia علائم ترك را تجربه خواهم كرد؟
محتمل نیست هیچ علائم ترک با Januvia گزارش نشده است.
اگر می خواهید مصرف Januvia را متوقف کنید ، ابتدا با پزشک خود صحبت کنید. آنها به شما اطلاع می دهند که چگونه به بهترین شکل ممکن درمان خود را متوقف کنید. پزشک شما روشهای دیگری نیز برای کمک به مدیریت دیابت شما پیشنهاد خواهد کرد.
آیا Januvia پس از مدتی کار خود را برای درمان قند خون من متوقف خواهد کرد؟
محتمل نیست به نظر می رسد Januvia طولانی مدت مصرف شود ، و دارو نباید از کار خود متوقف شود. Januvia باید تا زمان مصرف آن به کنترل قند خون شما کمک کند. با این حال ، بدن همه افراد به همان روش واکنش نشان نمی دهند. بنابراین اگرچه بعید به نظر می رسد ، ممکن است بدن شما پس از مدتی از پاسخ دادن به Januvia دست بکشد.
در صورتی که Januvia دیگر برای شما کار نکند ، ممکن است سطح قند خون شما بالا رود. به این بیماری هیپرگلیسمی گفته می شود و علائم آن شامل موارد زیر است:
- تشنگی شدید
- ادرار کردن بیشتر از حد معمول
- ادرار بیشتر در شب
- خستگی (کمبود انرژی)
- زخمهایی که بهبود نمی یابند
- تاری دید
اگر هر یک از این علائم را دارید ، سریعاً به پزشک خود بگویید. اگر مقدار قند موجود در خون شما زیاد باشد ، ممکن است به داروی متفاوت از Januvia نیاز داشته باشید.
اقدامات احتیاطی Januvia
جانوویا با چندین اخطار همراه است.
قبل از مصرف Januvia ، با پزشک خود در مورد تاریخچه سلامتی خود صحبت کنید. اگر شرایط پزشکی خاصی دارید ممکن است Januvia برای شما مناسب نباشد. این شامل:
پانکراتیت
Januvia ممکن است باعث لوزالمعده (تورم لوزالمعده) شود. اگر در گذشته به پانکراس مبتلا بوده اید ، ممکن است مصرف جانوویا ممکن است باعث بروز این بیماری شود. سایر مشکلات بهداشتی همچنین می تواند باعث شود تا لوزالمعده شما متورم یا به درستی کار نکند. بنابراین قبل از مصرف Januvia ، اگر موارد زیر را دارید ، به پزشک خود بگویید:
- پانکراس
- مقادیر بالای تری گلیسیرید (نوعی چربی در خون شما)
- سنگ کیسه صفرا (توده های کوچک و سخت در کیسه صفرا)
- تاریخچه الكلیسم
علائم پانکراتیت شامل درد شدید در ناحیه شکم شما (شکم) است که از بین نمی رود. این درد می تواند به پشت شما سرایت کند ، و ممکن است باعث استفراغ شما شود. اگر متوجه این علائم شدید ، سریعاً به پزشک خود بگویید. آنها احتمالاً شما را متوقف خواهد کرد که مصرف Januvia را متوقف کنید.
نارسایی کلیه
مشکلات کلیوی ممکن است باعث افزایش میزان Januvia در بدن شما شود. این می تواند منجر به عوارضی از جمله درد یا فشار در سینه یا تورم پاها ، مچ پا و پا شود. در موارد نادر ، برخی از افراد پس از مصرف ژانوویا مشکلات کلیوی یا نارسایی کلیه را گزارش کرده اند.
اگر مشکل کلیوی دارید یا به پزشک خود گفته اید ، به پزشک خود بگویید. آنها بر نحوه عملکرد کلیه های شما در طول درمان Januvia شما نظارت خواهند کرد. در صورت لزوم پزشک ممکن است مقدار Januvia شما را نیز تنظیم کند.
نارسایی قلبی
اگر در گذشته دچار نارسایی قلبی شده اید ، مصرف Januvia ممکن است خطر ابتلا به بیماری را دوباره افزایش دهد. نارسایی قلبی هنگامی رخ می دهد که قلب شما قادر به پمپ کردن خون کافی به بقیه بدن نباشد.
قبل از شروع مصرف ژانویا ، در صورت نارسایی قلبی به پزشک خود بگویید. در صورت داشتن دارو ، ضربان قلب شما را هنگام مصرف دارو بررسی می کنند. پزشک همچنین در طول درمان علائم نارسایی قلبی شما را تحت نظر خواهد داشت. این شامل:
- تنگی نفس
- تورم یا احتباس مایعات (تجمع مایعات در بدن)
- افزایش سریع وزن
- خستگی غیرمعمول
اگر خودتان متوجه هر یک از این علائم نارسایی قلبی هستید ، سریعاً به پزشک خود بگویید. آنها ضربان قلب شما را کنترل می کنند و داروهایی را برای کمک به عملکرد صحیح قلب به شما تجویز می کنند.
توجه: برای اطلاعات بیشتر در مورد اثرات منفی احتمالی Januvia ، به بخش "عوارض جانوویا" مراجعه کنید.
انقضا ، ذخیره و دفع Januvia
وقتی Januvia را از داروخانه گرفتید ، داروساز تاریخ انقضا را به برچسب موجود در بطری اضافه می کند. این تاریخ معمولاً یک سال از تاریخ توزیع دارو است.
تاریخ انقضا به تضمین اثربخشی دارو در این مدت کمک می کند. موضع فعلی سازمان غذا و دارو (FDA) جلوگیری از استفاده از داروهای منقضی شده است. اگر داروی غیرقابل استفاده ای دارید که تاریخ انقضا گذشته است ، از داروساز خود بپرسید که آیا هنوز هم می توانید از آن استفاده کنید.
ذخیره سازی
چه مدت یک دارو خوب باقی مانده است می تواند به عوامل زیادی بستگی داشته باشد ، از جمله اینکه چگونه و در کجا دارو را ذخیره می کنید.
قرص های Januvia را در دمای اتاق در یک ظرف محکم محکم و دور از نور نگه دارید. از ذخیره این دارو در مناطقی که می تواند مرطوب یا مرطوب باشد ، مانند حمام ها ، خودداری کنید.
دسترس
اگر دیگر نیازی به مصرف داروی Januvia ندارید و داروی ضد باقیمانده مصرف می کنید ، مهم است که آن را با خیال راحت از بین ببرید. این کمک می کند تا دیگران ، از جمله کودکان و حیوانات خانگی ، به طور تصادفی از مصرف دارو جلوگیری کنند. همچنین به جلوگیری از آسیب رساندن به محیط زیست به محیط کمک می کند.
وب سایت FDA چندین نکته مفید در مورد دفع دارو را ارائه می دهد. همچنین می توانید از داروساز خود اطلاعاتی درباره نحوه دفع داروی خود بخواهید.
اطلاعات حرفه ای برای Januvia
اطلاعات زیر برای پزشکان و سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی ارائه شده است.
نشانه ها
Januvia برای درمان دیابت نوع 2 مشخص شده است. این ماده به عنوان کمکی در افرادی که ورزش می کنند و تحت کنترل رژیم غذایی هستند استفاده می شود. استفاده از آن به عنوان یک درمان دارویی می تواند به صورت تک درمانی یا همراه با سایر داروها باشد.
Januvia توسط FDA برای درمان دیابت نوع 1 یا کتواسیدوز دیابتی تأیید نشده است.همچنین ، در افراد با سابقه بالینی پانکراس مورد مطالعه قرار نگرفته است.
مکانیسم عمل
Januvia با مهار آنزیمی معروف به dipeptidyl پپتیداز 4 (DPP-4) عمل می کند. این آنزیم وظیفه غیرفعال کردن اثرات بیولوژیکی هورمونهای اینسکرین را دارد. شایع ترین هورمونهای اینسکرین شامل پپتید 1 مانند گلوکاگون (GLP-1) و پلی پپتید انسولین وابسته به گلوکز (GIP) است.
هورمونهای incretin توسط روده آزاد می شوند. رها شدن هورمون ها در طول وعده های غذایی افزایش می یابد. عملکرد هورمونهای اینسکرین افزایش سنتز انسولین و ترشح انسولین از سلولهای بتا پانکراس است. غیرفعال کردن این هورمون ها توسط DPP-4 از عملکرد آنها جلوگیری می کند و باعث افزایش قند خون می شود. بنابراین Januvia با مهار DPP-4 باعث آزاد شدن انسولین می شود.
همچنین ، GLP-1 بر روی سلولهای آلفا لوزالمعده عمل می کند و سطح گلوکاگون را کاهش می دهد. با غیرفعال کردن GLP-1 ، DPP-4 سطح گلوکاگون خون را افزایش می دهد. این امر باعث تولید بیش از حد گلوکز توسط کبد می شود. اثر Januvia همچنین فعالیت GLP-1 را طولانی تر می کند و به طور غیر مستقیم تولید کبدی گلوکز را کاهش می دهد.
Januvia در شرایط مهارکننده DPP-8 یا DDP-9 اثر بیولوژیکی آزمایشگاهی ندارد.
فارماکوکینتیک و متابولیسم
یک دوز 100 میلی گرم Januvia در طی یک تا چهار ساعت پس از تجویز به غلظت اوج می رسد. حداکثر غلظت آن به 950 نانومتر می رسد و نیمه عمر آن 12.4 ساعت است. ناحیه ای زیر منحنی (AUC) 8.52 م.م. AUC متناسب با افزایش دوز افزایش می یابد. افزایش 14٪ در AUC زیر 100 میلی گرم پس از دوز اولیه مشاهده می شود.
Januvia فراهمی زیستی مطلق 87٪ است و 38٪ پروتئین پلاسما دارد.
Januvia اکثرا بدون تغییر از طریق کلیه از بین می رود. هفتاد و نه درصد از دارو از طریق ادرار بدن را بدون تغییر می گذارد. Januvia به طور کلی متابولیسم محدود را با مشارکت CYP3A4 و CYP2C8 محدود می کند.
Januvia یک بستر P-glycoprotein است ، اما ترخیص کالا از گمرک آن توسط دولت در مهار کننده های P-GP تأثیر نمی گذارد.
فارماکوکینتیک Januvia در افراد دارای نقص متوسط کلیوی تغییر می کند (میزان تخمین فیلتراسیون گلومرولی [eGFR] بین 30 تا 45 میلی لیتر در دقیقه / دقیقه 1.73m2). این افراد دو برابر افزایش در AUC دارند. AUC در افراد دارای نقص شدید کلیوی می تواند تا چهار برابر افزایش یابد.
فارماکوکینتیک Januvia در افرادی که دارای نقص متوسط کبدی هستند نیز دیده می شود (نمره Child-Pugh بین 7 تا 9). این افراد AUC و میانگین غلظت اوج دارو (Cmax) به ترتیب 21٪ و 13٪ افزایش دارند. تصور نمی شود این تغییرات از نظر بالینی دارای اهمیت باشند و نیازی به تنظیم دوز ندارند.
موارد منع مصرف
Januvia در افرادی که سابقه واکنش حساسیت به سیتاگلیپتین دارند ، منع مصرف دارد. اگر یک واکنش حساسیت دیده یا مشکوک باشد ، باید درمان را قطع کرد.
واکنش های حساسیت حساس در طی سه ماه پس از اولین دوز ژانوویا مشاهده شده است. این واکنشها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- آنافیلاکسی
- آنژیوادم
- وضعیت پوستی لایه بردار (از جمله سندرم استیون-جانسون)
در افرادی که سایر مهار کننده های DPP-4 را مصرف می کنند ، آنژیوادم نیز مشاهده شده است. در افرادی که سابقه آنژیوادم با DPP-4 دیگری دارند ، توجه ویژه ای داشته باشید. آنها ممکن است مستعد ابتلا به واکنشهای حساسیت باشند.
ذخیره سازی
Januvia باید بین 68 تا 77 درجه فارنهایت (20 تا 25 درجه سانتیگراد) ذخیره شود.
سلب مسئولیت: اخبار پزشکی امروز تمام تلاش خود را برای اطمینان از اینكه همه اطلاعات از نظر واقعی ، صحیح ، جامع و به روز است ، انجام داده است. اما ، این مقاله نباید به عنوان جایگزین دانش و تخصص یک متخصص بهداشت و درمان مجوز استفاده شود. همیشه قبل از مصرف هرگونه دارویی ، باید با پزشک یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی مشورت کنید. اطلاعات دارویی موجود در اینجا در معرض تغییر است و در نظر گرفته نشده است تا کلیه موارد استفاده ، دستورالعملها ، اقدامات احتیاطی ، هشدارها ، تعامل دارویی ، واکنشهای آلرژیک یا عوارض جانبی را پوشش دهد. عدم وجود هشدارها یا اطلاعات دیگر برای یک داروی خاص ، نشانگر این نیست که دارو یا ترکیب دارویی برای همه بیماران و یا کلیه موارد خاص ایمن ، مؤثر یا مناسب است.