شناسایی و درمان درد مفصل دیابت

محتوا

• دیابت و درد مفاصل
• درک آرتروپاتی دیابتی
• مفصل Charcot
• OA و نوع 2
• RA و نوع 1
• چشم انداز

Geber86 / گتی ایماژ

دیابت و درد مفاصل

دیابت و درد مفاصل از شرایط مستقل در نظر گرفته می شوند. درد مفصل ممکن است پاسخی به یک بیماری ، آسیب یا آرتروز باشد. می تواند مزمن (طولانی مدت) یا حاد (کوتاه مدت) باشد. دیابت به دلیل عدم استفاده صحیح هورمون انسولین از بدن یا تولید ناکافی آن که بر سطح قند خون تأثیر می گذارد ، ایجاد می شود. هورمون و شرایط مرتبط با قند خون چه ارتباطی با سلامت مفصل دارند؟

دیابت با علائم و عوارض گسترده ای همراه است. با توجه به ، 47 درصد از افراد مبتلا به آرتروز نیز دیابت دارند. پیوند انکار ناپذیری قوی بین این دو شرط وجود دارد.

درک آرتروپاتی دیابتی

دیابت می تواند به مفاصل آسیب برساند ، بیماری به نام آرتروپاتی دیابتی. برخلاف درد ناشی از ضربه فوری ، درد آرتروپاتی با گذشت زمان اتفاق می افتد. علائم دیگر عبارتند از:

• پوست ضخیم
• تغییر در پا
• شانه های دردناک
• سندرم تونل کارپ

مفصل محلی است که دو استخوان به هم می پیوندند. به محض از بین رفتن مفصل ، محافظتی که ایجاد می کند از بین می رود. درد مفصلی ناشی از آرتروپاتی دیابتی به اشکال مختلفی وجود دارد.

مفصل Charcot

مفصل Charcot زمانی اتفاق می افتد که آسیب عصب دیابتی باعث از بین رفتن مفصل شود. آرتروپاتی نوروپاتیک نیز نامیده می شود ، این وضعیت در افراد مبتلا به دیابت در پا و مچ پا مشاهده می شود. آسیب عصبی در پا در دیابت شایع است ، که ممکن است منجر به مفصل Charcot شود. کاهش عملکرد عصب منجر به بی حسی می شود. افرادی که روی پای بی حس راه می روند بدون اینکه بدانند رباط ها پیچ خورده و آسیب می بینند. این به مفاصل فشار وارد می کند که در نهایت می تواند باعث فرسایش آنها شود. آسیب شدید منجر به تغییر شکل پا و سایر مفاصل آسیب دیده می شود.

با مداخله زودرس ممکن است از تغییر شکل استخوان در مفصل Charcot جلوگیری شود. علائم این بیماری عبارتند از:

• مفاصل دردناک
• تورم یا قرمزی
• بی حسی
• منطقه ای که لمس آن گرم است
• تغییر در ظاهر پا

اگر پزشک تشخیص دهد که درد مفصل شما مربوط به مفصل Charcot دیابتی است ، مهم است که برای جلوگیری از تغییر شکل استخوان ، استفاده از مناطق آسیب دیده را محدود کنید. اگر پاهای شما بی حس است ، استفاده از ارتز را برای حمایت بیشتر در نظر بگیرید.

OA و نوع 2

آرتروز (OA) شایع ترین شکل آرتروز است. این ممکن است به دلیل اضافه وزن ایجاد شود یا تشدید شود ، که یک مشکل شایع در مبتلایان به دیابت نوع 2 است. بر خلاف مفصل Charcot ، OA به طور مستقیم توسط دیابت ایجاد نمی شود. در عوض ، اضافه وزن خطر ابتلا به دیابت نوع 2 و OA را افزایش می دهد.

OA هنگامی رخ می دهد که بالشتک شدن مفاصل (غضروف) از بین می رود. این باعث می شود استخوان ها به یکدیگر ساییده شوند ، و منجر به درد مفصل شود. در حالی که فرسودگی مفصل در بزرگسالان مسن تا حدودی طبیعی است ، وزن اضافی روند را تسریع می کند. ممکن است متوجه افزایش دشواری در حرکت اندام ها و همچنین تورم در مفاصل شوید. لگن و زانوها بیشترین نواحی در OA هستند.

بهترین راه برای درمان OA مدیریت وزن است. اضافه وزن فشار بیشتری به استخوان ها وارد می کند. همچنین کنترل دیابت دشوارتر می شود ، بنابراین از دست دادن پوند اضافی نه تنها می تواند درد مزمن مفصل را تسکین دهد ، بلکه ممکن است سایر علائم دیابت را کاهش دهد.

طبق بنیاد آرتروز ، از دست دادن 15 پوند ممکن است درد زانو را 50 درصد کاهش دهد. ورزش منظم می تواند چیزی بیشتر از حفظ وزن باشد. حرکت فیزیکی به روان سازی مفاصل نیز کمک می کند. در نتیجه ، ممکن است درد کمتری احساس کنید. پزشک شما ممکن است داروهای مسکن را برای استفاده از آنها هنگامی که ناراحتی مفصلی از OA غیر قابل تحمل است استفاده کند. ممکن است در موارد شدید به جراحی مانند تعویض مفصل زانو نیاز باشد.

RA و نوع 1

همانطور که انواع مختلف دیابت وجود دارد ، درد مفاصل همراه با آرتروز نیز به اشکال مختلف بروز می کند. آرتریت روماتوئید (RA) یک بیماری التهابی ناشی از یک بیماری خود ایمنی است. در حالی که تورم و قرمزی ممکن است وجود داشته باشد ، مانند OA ، RA ناشی از اضافه وزن نیست. در حقیقت ، دلایل دقیق RA مشخص نیست. اگر سابقه خانوادگی بیماری خود ایمنی دارید ، ممکن است در معرض خطر RA باشید.

دیابت نوع 1 نیز به عنوان یک بیماری خود ایمنی طبقه بندی می شود ، که ارتباط احتمالی این دو را توضیح می دهد. این شرایط همچنین دارای مارکرهای التهابی است. هم RA و هم دیابت نوع 1 باعث افزایش سطح پروتئین واکنشی اینترلوکین -6 و C می شوند. برخی از داروهای آرتروز می توانند به کاهش این سطح و بهبود هر دو بیماری کمک کنند.

درد و تورم از خصوصیات اصلی RA است. علائم بدون هشدار می توانند بیایند و از بین بروند. هیچ درمانی برای بیماری های خود ایمنی مانند RA وجود ندارد ، بنابراین تمرکز درمان کاهش التهاب ناشی از علائم است. داروهای جدید RA شامل موارد زیر است:

• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (هومیرا)
• infliximab (Remicade)

این سه دارو ممکن است در کاهش خطر دیابت نوع 2 مفید باشند. دیابت نوع 2 با التهاب همراه است که این داروها به مدیریت آن کمک می کنند. بر اساس بنیاد آرتروز ، در یک مطالعه ، خطر ابتلا به دیابت نوع 2 برای کسانی که این داروها را مصرف می کنند کمتر است.

چشم انداز

نکته اصلی در غلبه بر درد مفصلی مرتبط با دیابت ، تشخیص زود هنگام آن است. در حالی که این شرایط قابل درمان نیستند ، اما روش های درمانی موجود برای کمک به کاهش درد و ناراحتی وجود دارد. اگر دچار تورم ، قرمزی ، درد یا بی حسی در پاها و پاها هستید با پزشک خود تماس بگیرید. این علائم باید در اسرع وقت تمایل پیدا کنند. اگر مبتلا به دیابت هستید یا فکر می کنید در معرض خطر هستید ، در مورد فاکتورهای خطر شخصی درد مفصل با پزشک صحبت کنید.