اچ آی وی ، دارو و بیماری کلیه

محتوا

• کلیه ها چه می کنند
• چگونه اچ آی وی می تواند به کلیه ها آسیب برساند
• ضد ویروس درمانی و بیماری کلیوی
• آزمایش بیماری کلیوی
• مدیریت اچ آی وی و بیماری های کلیوی
• س:
• آ:

مقدمه

درمان ضد رترو ویروسی به افراد مبتلا به HIV کمک می کند تا عمر طولانی تر و بهتر از همیشه داشته باشند. با این حال ، افراد مبتلا به HIV هنوز هم در معرض خطر بیشتری برای سایر مشکلات پزشکی ، از جمله بیماری کلیه هستند. بیماری کلیه می تواند نتیجه عفونت HIV یا داروهای مورد استفاده در درمان آن باشد. خوشبختانه ، در بسیاری از موارد ، بیماری کلیه قابل درمان است.

در اینجا چند نکته برای دانستن در مورد خطرات بیماری کلیه در افراد مبتلا به HIV آورده شده است.

کلیه ها چه می کنند

کلیه ها سیستم فیلتر کننده بدن هستند. این جفت اندام سموم و مایعات اضافی را از بدن دفع می کند. این مایعات در نهایت از طریق ادرار از بدن خارج می شود. هر یک از کلیه ها بیش از یک میلیون فیلتر کوچک دارد که برای پاکسازی خون از مواد زائد آماده است.

مانند کلیه اعضای بدن ، کلیه ها نیز می توانند آسیب ببینند. صدمات می تواند ناشی از بیماری ، ضربه یا برخی از داروها باشد. وقتی کلیه ها آسیب می بینند ، نمی توانند کار خود را به درستی انجام دهند. عملکرد ضعیف کلیه می تواند منجر به تجمع مواد زائد و مایعات در بدن شود. بیماری کلیه می تواند باعث خستگی ، تورم در پاها ، گرفتگی عضلات و گیجی ذهنی شود. در موارد شدید ، می تواند باعث مرگ شود.

چگونه اچ آی وی می تواند به کلیه ها آسیب برساند

افرادی که مبتلا به عفونت اچ آی وی هستند به علاوه بارهای ویروسی بالا یا تعداد سلولهای CD4 کم (سلول T) ، بیشتر در معرض بیماری مزمن کلیه قرار دارند. ویروس اچ آی وی می تواند به فیلترهای کلیه حمله کرده و مانع از کارکرد بهتر آنها شود. این اثر نفروپاتی مرتبط با HIV یا HIVAN نامیده می شود.

بعلاوه ، خطر بیماری کلیوی ممکن است در افرادی که:

• دیابت ، فشار خون یا هپاتیت C داشته باشید
• بزرگتر از 65 سال هستند
• یک عضو خانواده مبتلا به بیماری کلیه داشته باشید
• آفریقایی آمریکایی ، بومی آمریکایی ، آمریکایی اسپانیایی تبار ، آسیایی یا جزیره اقیانوس آرام هستند
• چندین سال از داروهایی استفاده کرده اند که به کلیه ها آسیب می رسانند

در برخی موارد ، این خطرات اضافی را می توان کاهش داد. به عنوان مثال ، مدیریت صحیح فشار خون ، دیابت یا هپاتیت C می تواند خطر ابتلا به بیماری کلیوی را در این شرایط کاهش دهد. همچنین ، HIVAN در افرادی که بار ویروسی کمی دارند و تعداد سلول های T در یک حد نرمال دارند ، معمول نیست. مصرف دقیق داروی آنها طبق دستورالعمل می تواند به افراد مبتلا به HIV کمک کند تا بار ویروسی و تعداد سلول های T خود را در جایی که باید باشد حفظ کنند. انجام این کار همچنین می تواند از آسیب کلیه جلوگیری کند.

برخی از افراد مبتلا به HIV ممکن است هیچ یک از این عوامل خطر برای آسیب مستقیم کلیه ناشی از HIV را نداشته باشند. با این حال ، داروهایی که عفونت HIV را کنترل می کنند ، ممکن است خطر آسیب کلیوی را افزایش دهند.

ضد ویروس درمانی و بیماری کلیوی

درمان ضد رترو ویروسی می تواند در کاهش بار ویروسی ، افزایش تعداد سلول های T و جلوگیری از حمله HIV به بدن بسیار موثر باشد. با این حال ، برخی از داروهای ضد ویروسی می توانند در برخی افراد مشکلات کلیوی ایجاد کنند.

داروهایی که می توانند بر سیستم فیلتراسیون کلیه تأثیر بگذارند عبارتند از:

• tenofovir ، داروی موجود در Viread و یکی از داروهای موجود در داروهای ترکیبی Truvada ، Atripla ، Stribild و Complera
• ایندیناویر (Crixivan) ، آتازاناویر (Reyataz) و سایر مهارکننده های پروتئاز HIV ، که می توانند در داخل سیستم تخلیه کلیه ها بلور شوند و باعث ایجاد سنگ کلیه شوند.

آزمایش بیماری کلیوی

کارشناسان توصیه می کنند افرادی که از نظر HIV مثبت هستند ، آزمایش بیماری کلیوی را نیز انجام دهند. برای انجام این کار ، به احتمال زیاد یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی آزمایش خون و ادرار را تجویز می کند.

این آزمایشات میزان پروتئین موجود در ادرار و میزان مواد زائد کراتینین در خون را اندازه گیری می کند. نتایج به ارائه دهنده خدمات کمک می کند تا میزان عملکرد کلیه ها را تعیین کند.

مدیریت اچ آی وی و بیماری های کلیوی

بیماری کلیه یکی از عوارض HIV است که معمولاً قابل کنترل است. برای افراد مبتلا به HIV مهم است که قرار ملاقات ها را برای مراقبت های بعدی با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تعیین کنند. در طی این قرارها ، ارائه دهنده می تواند در مورد چگونگی بهتر مدیریت شرایط بهداشتی برای کاهش خطر مشکلات بعدی بحث کند.

س:

آیا در صورت ابتلا به بیماری کلیوی ، روش های درمانی وجود دارد؟

آ:

گزینه های زیادی وجود دارد که پزشک می تواند با شما بررسی کند. آنها ممکن است دوز ART شما را تنظیم کنند یا داروی فشار خون یا دیورتیک (قرص آب) یا هر دو را به شما بدهند. همچنین ممکن است پزشک برای تمیز کردن خون شما دیالیز را در نظر بگیرد. پیوند کلیه نیز ممکن است یک گزینه باشد. درمان شما به زمان تشخیص بیماری کلیوی و شدت آن بستگی خواهد داشت. سایر شرایط سلامتی شما نیز در این امر م factorثر است.