محلول لاکتات Ringer: این چیست و چگونه استفاده می شود

محتوا

• چه تفاوتی با شور دارد؟
• وجه مشترک آنها
• تفاوت آنها با هم چقدر است
• محتوای محلول
• مصارف پزشکی Ringer’s شیرده
• راه حل چگونه کار می کند
• عوارض جانبی احتمالی
• دوز طبیعی رینگر شیرده
• غذای آماده

محلول Lactated Ringer یا LR مایعی داخل وریدی (IV) است که در صورت کمبود آب بدن ، جراحی یا دریافت داروهای IV ممکن است دریافت کنید. همچنین گاهی اوقات محلول لاکتات رینگر یا سدیم لاکتات نامیده می شود.

در صورت نیاز به مراقبت های پزشکی دلایل مختلفی برای دریافت این مایع IV وجود دارد.

چه تفاوتی با شور دارد؟

در حالی که محلول نمکی و رینگر شیرده چند شباهت دارند ، اما تفاوت هایی نیز با هم دارند. این می تواند استفاده از یکی را بسته به شرایط مناسب تر از دیگری بسازد.

وجه مشترک آنها

نرمال سالین و رینگر شیرده دو مایعات IV هستند که معمولاً در بیمارستان و مراقبت های بهداشتی استفاده می شوند.

آنها هر دو مایعات ایزوتونیک هستند. ایزوتونیک بودن به معنای فشار اسمزی مایعات مانند خون است. فشار اسمزی اندازه گیری تعادل املاح (مانند سدیم ، کلسیم و کلرید) در حلال ها (به عنوان مثال آب) است.

ایزوتونیک بودن به این معناست که وقتی رینگر شیرده IV دارید ، محلول باعث کوچک شدن یا بزرگتر شدن سلول ها نمی شود. در عوض ، محلول باعث افزایش حجم مایعات در بدن شما خواهد شد.

تفاوت آنها با هم چقدر است

تولیدکنندگان مایعات در مقایسه با رینگر شیرده ، اجزای کمی متفاوت را در نمک نرمال قرار می دهند. تفاوت در ذرات به این معنی است که رینگر شیرده به اندازه سالین نرمال در بدن دوام نمی آورد. این می تواند یک اثر مفید برای جلوگیری از اضافه بار مایعات باشد.

همچنین ، رینگر شیرده حاوی ماده افزودنی لاکتات سدیم است. بدن این ترکیب را به چیزی به نام بی کربنات متابولیزه می کند. این یک "پایه" است که می تواند به اسیدی شدن بدن کمک کند.

به همین دلیل ، برخی از پزشکان هنگام درمان بیماری های پزشکی مانند سپسیس ، که بدن بسیار اسیدی می شود ، از Ringer’s شیرده استفاده می کنند.

برخی تحقیقات نشان می دهد که برای جایگزینی مایعات از دست رفته در بیماران تروما ، Ringer’s شیرده می تواند نسبت به نرمال سالین ترجیح داده شود.

همچنین ، نمک نرمال دارای مقدار کلرید بیشتری است. این امر گاهی اوقات می تواند باعث انقباض عروق کلیوی شود و بر جریان خون در کلیه ها تأثیر بگذارد. این اثر معمولاً نگران کننده نیست مگر اینکه فرد مقدار زیادی محلول نمکی نرمال دریافت کند.

Lingerted Ringer’s با برخی از راه حل های IV به خوبی مخلوط نمی شود. در عوض داروخانه ها نمک نرمال را با محلول های IV زیر مخلوط می کنند:

• متیل پردنیزون
• نیتروگلیسیرین
• نیتروپروساید
• نوراپی نفرین
• پروپانولول

از آنجا که رینگر شیرده کلسیم در خود دارد ، برخی از پزشکان توصیه نمی کنند که هنگام انتقال خون از آن استفاده شود. کلسیم اضافی می تواند با مواد نگهدارنده ای که توسط بانک های خون به خون اضافه می شود ، ذخیره شود. این به طور بالقوه خطر لخته شدن خون را افزایش می دهد.

به عنوان یک نکته جانبی ، Ringer's شیرده نیز کمی متفاوت از آن است که به سادگی محلول Ringer نامیده می شود. محلول رینگر معمولاً به جای لاکتات سدیم ، دارای بی کربنات سدیم است. بعضی اوقات گلوکز (قند) بیشتری در محلول Ringer در مقایسه با Ringer’s شیرده دارد.

محتوای محلول

محلول رینگر شیرده مقدار زیادی الکترولیت مشابه خون دارد.

طبق گفته های B. Braun Medical ، یکی از شرکت های تولید کننده Ringer’s شیرده ، هر 100 میلی لیتر محلول آنها شامل موارد زیر است:

• کلرید کلسیم: 02/0 گرم
• کلرید پتاسیم: 03/0 گرم
• سدیم کلراید: 0.6 گرم
• لاکتات سدیم: 31/0 گرم
• اب

این اجزا می توانند با توجه به سازنده کمی متفاوت باشند.

مصارف پزشکی Ringer’s شیرده

بزرگسالان و کودکان می توانند محلول رینگر شیرده را دریافت کنند. برخی از دلایلی که ممکن است یک فرد این راه حل IV را دریافت کند شامل موارد زیر است:

• برای درمان کم آبی بدن
• برای تسهیل جریان داروی IV در حین جراحی
• برای بازگرداندن تعادل مایعات پس از از دست دادن قابل توجه خون یا سوختگی
• برای باز نگه داشتن وریدی با کاتتر IV

اگر مبتلا به سپسیس یا عفونت شدید تعادل اسید و باز بدن شما برطرف شود ، Ringer’s Lactated اغلب راه حل IV انتخابی است.

پزشکان همچنین ممکن است از رینگر شیرده به عنوان محلول آبیاری استفاده کنند. این محلول استریل است (در صورت ذخیره مناسب باکتری در آن وجود ندارد). بنابراین می توان از آن برای شستن زخم استفاده کرد.

همچنین می تواند در حین جراحی برای آبیاری مثانه یا محل جراحی استفاده شود. این کمک می کند تا باکتری ها را بشویید یا یک محل جراحی را آسان تر ببینید.

تولیدکنندگان قصد ندارند مردم از محلول رینگر شیرده استفاده کنند. این فقط برای آبیاری یا استفاده IV است.

راه حل چگونه کار می کند

شما محلول رینگر شیرده را در IV دریافت می کنید. وقتی محلول وارد ورید می شود ، داخل سلول و همچنین خارج می شود. در حالت ایده آل ، این راه حل به حفظ یا دستیابی به تعادل مایعات در بدن کمک می کند.

عوارض جانبی احتمالی

مصرف زیاد رینگر شیرده می تواند باعث تورم و ورم شود. برخی از افراد دارای شرایط پزشکی هستند که به این معنی است که بدن آنها نمی تواند مایعات اضافی را به خوبی کنترل کند. این شرایط عبارتند از:

• بیماری مزمن کلیوی
• نارسایی احتقانی قلب
• هیپوآلبومینمی
• سیروز

اگر افرادی که دارای این شرایط پزشکی هستند از رینگر شیرده (یا هر مایع IV دیگر) استفاده می کنند ، یک متخصص پزشکی باید آنها را دقیقاً کنترل کند تا اطمینان حاصل کند که مایعات زیادی ندارند.

علاوه بر اضافه بار مایعات ، محلول بسیار شیرین رینگر می تواند بر میزان الکترولیت شما تأثیر بگذارد. این شامل سدیم و پتاسیم است. از آنجا که در رینگر شیرده سدیم کمتری نسبت به خون وجود دارد ، در صورت دریافت بیش از حد ، میزان سدیم شما می تواند بسیار کم شود.

برخی از محلول های رینگرهای شیرده شامل دکستروز ، نوعی گلوکز است. در افرادی که آلرژی ذرت دارند.

دوز طبیعی رینگر شیرده

دوز مصرفی رینگر شیرده به شرایط بستگی دارد. یک پزشک عواملی مانند سن ، وزن شما ، سلامت کلی شما و میزان هیدراته بودن را در نظر می گیرد.

گاهی اوقات پزشک ممکن است مایعات IV را با سرعت "KVO" تجویز کند. این مخفف کلمه "باز نگه داشتن ورید" است و معمولاً حدود 30 میلی لیتر در ساعت است. اگر بسیار کم آب هستید ، پزشک ممکن است مایعات را با سرعت بسیار سریع مانند 1000 میلی لیتر (1 لیتر) تجویز کند.

غذای آماده

اگر مجبور به انجام IV باشید ، ممکن است ببینید که کیسه IV شما "Ringer's lactated" است. این یک گزینه تست شده برای جایگزینی مایعات است که معمولاً پزشکان تجویز می کنند. اگر آن را دریافت کنید ، تحت نظارت قرار خواهید گرفت تا مطمئن شوید که بیش از IV نیستید.