5 نشانه و نشانه عدم تحمل لاکتوز

محتوا

• 1. درد و نفخ معده
• 2. اسهال
• 3. افزایش گاز
• 4- یبوست
• 5- علائم دیگر
• اگر علائمی دارید چه کاری انجام دهید
• خط پایین

لاکتوز نوعی قند است که به طور طبیعی در شیر اکثر پستانداران یافت می شود.

عدم تحمل لاکتوز شرایطی است که با علائمی مانند درد معده ، نفخ ، گاز و اسهال ایجاد می شود که در اثر سوء جذب لاکتوز ایجاد می شود.

در انسان ، آنزیمی به نام لاکتاز مسئول تجزیه لاکتوز برای هضم است. این امر به ویژه در شیرخواران که برای هضم شیر مادر به لاکتاز اهمیت دارند ، بسیار مهم است.

با این حال ، با بزرگتر شدن کودکان ، به طور کلی لاکتاز کمتر و کمتری تولید می شود.

در بزرگسالی ، تا حدود 70٪ از مردم دیگر به اندازه کافی لاکتاز برای هضم درست لاکتوز در شیر تولید نمی کنند ، و در هنگام مصرف لبنیات به علائمی منجر می شود. این امر به ویژه برای افراد نژاد اروپایی رایج است.

همچنین ممکن است برخی از افراد بعد از عمل یا به دلیل بیماریهای دستگاه گوارش مانند عفونتهای ویروسی یا باکتریایی ، تحمل لاکتوز را تحمل کنند.

در اینجا 5 علائم و نشانه رایج عدم تحمل لاکتوز آورده شده است.

1. درد و نفخ معده

درد معده و نفخ از علائم شایع عدم تحمل لاکتوز در کودکان و بزرگسالان است.

هنگامی که بدن قادر به تجزیه لاکتوز نیست ، از روده عبور می کند تا اینکه به روده بزرگ برسد (1).

کربوهیدرات هایی مانند لاکتوز توسط سلولهای حاوی روده بزرگ قابل جذب نیستند ، اما باکتریهایی که به طور طبیعی در آنجا زندگی می کنند ، میکروب فلورا (2) را تخریب و تجزیه می کنند.

این تخمیر باعث آزاد شدن اسیدهای چرب با زنجیره کوتاه و همچنین گازهای هیدروژن ، متان و دی اکسید کربن می شود (1).

افزایش در نتیجه اسیدها و گازها می تواند منجر به درد معده و گرفتگی شود. درد معمولاً در اطراف ناف و در نیمه تحتانی شکم قرار دارد.

احساس نفخ در اثر افزایش آب و گاز در روده بزرگ ایجاد می شود و باعث کشش دیواره روده می شود که به عنوان distence نیز شناخته می شود (2).

جالب اینجاست که میزان نفخ و درد مربوط به مقدار لاکتوز مصرفی نیست ، بلکه به حساسیت فرد نسبت به احساس دوری است. بنابراین ، فراوانی و شدت علائم می تواند به طور قابل توجهی بین افراد متفاوت باشد (2 ، 3).

سرانجام ، نفخ ، نفخ و درد ممکن است در بعضی از افراد منجر به حالت تهوع یا حتی استفراغ شود. این نادر است اما در برخی موارد از جمله در کودکان مشاهده شده است (4 ، 5).

توجه به این نکته حائز اهمیت است که درد معده و نفخ شکم علائم متداولی است که می تواند از دلایل دیگر مانند پرخوری ، انواع سوء جذب ، عفونتها ، داروها و بیماریهای دیگر ناشی شود.

خلاصه درد و نفخ معده با عدم تحمل لاکتوز شایع است. آنها هنگامی ایجاد می شوند که باکتری های موجود در لاکتوز تخمیر روده بزرگ بدن را در معرض هضم قرار ندهند و در نتیجه گاز و آب اضافی ایجاد می شود. درد اغلب در اطراف ناف و شکم تحتانی قرار دارد.

2. اسهال

اسهال به عنوان افزایش دفعات مدفوع ، نقدینگی یا حجم تعریف می شود. به طور رسمی ، عبور بیش از 7 اونس (200 گرم) مدفوع در یک دوره 24 ساعته به عنوان اسهال (6) طبقه بندی می شود.

عدم تحمل لاکتوز باعث افزایش اسهال با افزایش حجم آب در روده بزرگ می شود که باعث افزایش حجم و مایع مدفوع می شود. در نوزادان و کودکان خردسال بیشتر از بزرگسالان شایع است (1 ، 7).

در روده بزرگ ، میکرو فلورا تخمیر لاکتوز به اسیدهای چرب و گازهای کوتاه زنجیره ای. بیشتر ، اما نه همه ، این اسیدها به داخل روده بزرگ جذب می شوند. اسیدهای باقیمانده و لاکتوز باعث افزایش مقدار آب آزاد شده بدن در روده بزرگ می شوند (1 ، 2).

به طور کلی ، بیش از 1.6 اونس (45 گرم) کربوهیدرات برای ایجاد اسهال در روده بزرگ وجود دارد. برای لاکتوز ، این معادل نوشیدن 3-4 فنجان شیر (حدود 750 میلی لیتر تا 1 لیتر) شیر است ، با فرض اینکه هیچ یک از لاکتوز ها قبل از رسیدن به روده بزرگ هضم نشوند (2).

با این حال ، تمام کربوهیدرات های ایجاد کننده اسهال از لاکتوز ناشی نمی شوند. در حقیقت ، 2-20٪ از هر کربوهیدرات مصرفی به روده بزرگ هضم نشده در افراد سالم می رسد (2).

سرانجام ، بسیاری از دلایل دیگر اسهال جدا از عدم تحمل لاکتوز وجود دارد. این موارد شامل رژیم ، انواع دیگر سوء جذب ، داروها ، عفونتها و بیماریهای التهابی روده است (6).

خلاصه عدم تحمل لاکتوز می تواند باعث اسهال یا افزایش فرکانس ، نقدینگی یا حجم مدفوع شود. هنگامی که تخمیر لاکتوز غیر قابل هضم در روده بزرگ رخ می دهد ، اسیدهای چرب با زنجیره کوتاه تولید می شود و باعث افزایش میزان آب در روده می شود.

3. افزایش گاز

تخمیر لاکتوز در روده بزرگ باعث افزایش تولید گازهای هیدروژن ، متان و دی اکسید کربن می شود (1 ، 8).

در حقیقت ، در افرادی که تحمل لاکتوز ندارند ، میکرو فلور روده بزرگ در تخمیر لاکتوز به اسیدها و گازها بسیار خوب می شود. این منجر به تخمیر بیشتر لاکتوز در روده بزرگ می شود که بیشتر نفخ شکم را افزایش می دهد (2).

میزان گاز تولید شده به دلیل تفاوت در کارایی ریزگردها و همچنین میزان جذب مجدد گاز توسط کولون می تواند از فرد به شخص دیگر بسیار متفاوت باشد.

جالب اینجاست که گازهای تولید شده از تخمیر لاکتوز بو ندارند. در حقیقت ، بوی نفخ شکم ناشی از تجزیه پروتئین ها در روده است ، نه کربوهیدرات ها (2).

خلاصه تخمیر لاکتوز در روده بزرگ می تواند منجر به نفخ شکم شود و میزان وقوع آن می تواند در افراد مختلف متفاوت باشد. گاز حاصل از تخمیر لاکتوز بی بو است.

4- یبوست

یبوست با مدفوع سخت ، نادر ، احساس حرکات ناقص روده ، ناراحتی معده ، نفخ و فشار بیش از حد مشخص می شود (9).

این ممکن است نشانه دیگری از عدم تحمل لاکتوز باشد ، اگرچه این علامت بسیار نادر از اسهال است.

از آنجا که باکتری های موجود در تخمیر روده بزرگ لاکتوز را هضم نمی کنند ، آنها گاز متان تولید می کنند. تصور می شود که متان زمان لازم برای حرکت غذا را از طریق روده کاهش می دهد و منجر به یبوست در بعضی از افراد می شود (1).

تاکنون اثرات یبوست متان فقط در افراد مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر و رشد باکتری مورد مطالعه قرار گرفته است. بنابراین ، یبوست معمولاً با عدم تحمل لاکتوز همراه نیست ، اگرچه به عنوان یک علامت گزارش شده است (1 ، 10 ، 11 ، 12).

از دیگر دلایل یبوست می توان به کمبود آب بدن ، کمبود فیبر در رژیم غذایی ، داروهای خاص ، سندرم روده تحریک پذیر ، دیابت ، کم کاری تیروئید ، بیماری پارکینسون و بواسیر اشاره کرد (9).

خلاصه یبوست علائم نادر عدم تحمل لاکتوز است. تصور می شود که ناشی از افزایش تولید متان در روده بزرگ است که زمان ترانزیت را در روده کاهش می دهد. تحقیقات بیشتری در مورد یبوست در افراد مبتلا به عدم تحمل لاکتوز مورد نیاز است.

5- علائم دیگر

در حالی که علائم اصلی شناخته شده عدم تحمل لاکتوز در طبیعت از دستگاه گوارش است ، برخی از مطالعات موردی علائم دیگری از جمله (4 ، 13 ، 14) را گزارش کرده اند:

• سردرد
• خستگی
• از دست دادن تمرکز
• ماهیچه و درد مفاصل
• زخمهای دهان
• مشکل ادرار
• اگزما

با این حال ، این علائم به عنوان علائم واقعی عدم تحمل لاکتوز ثابت نشده اند و ممکن است دلایل دیگری نیز داشته باشند (8 ، 15).

علاوه بر این ، برخی از افراد با حساسیت به شیر ممکن است به اشتباه علائم خود را به عدم تحمل لاکتوز نسبت دهند.

در حقیقت ، حداکثر 5٪ از افراد به حساسیت شیر ​​گاو مبتلا هستند ، و این در کودکان شایع تر است (16).

حساسیت به شیر و عدم تحمل لاکتوز مرتبط نیست. با این حال ، آنها معمولاً با هم اتفاق می افتند ، که می تواند علل علائم را دشوارتر کند (17).

علائم آلرژی شیر شامل (16):

• راش و اگزما
• استفراغ ، اسهال و درد معده
• آسم
• آنافیلاکسی

بر خلاف عدم تحمل لاکتوز ، آلرژی شیر می تواند تهدید کننده زندگی باشد ، بنابراین تشخیص دقیق علائم به ویژه در کودکان بسیار مهم است.

خلاصه سایر علائم گزارش شده شامل سردرد ، خستگی ، اگزما و درد عضلات و مفاصل است ، اما این علائم به عنوان علائم واقعی تأیید نشده است. مهم است که عدم تحمل لاکتوز را با یک حساسیت شیر ​​اشتباه نگیرید ، که می تواند کشنده باشد.

اگر علائمی دارید چه کاری انجام دهید

از آنجا که علائم عدم تحمل لاکتوز کاملاً عمومی است ، لازم است قبل از خارج کردن لبنیات از رژیم غذایی خود ، یک تشخیص دقیق دریافت کنید (18).

در حقیقت ، بسیاری از افرادی که فکر می کنند دچار عدم تحمل لاکتوز هستند ، زیرا علائم را تجربه کرده اند ، لاکتوز را به طور عادی جذب می کنند.

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اغلب با استفاده از تست نفس هیدروژن ، عدم تحمل لاکتوز را تشخیص می دهند. این شامل مصرف 1.8 اونس (50 گرم) لاکتوز و آزمایش میزان بالای هیدروژن موجود در نفس است که در اثر تخمیر لاکتوز در روده بزرگ باکتری ایجاد می شود (1 و 18).

جالب اینجاست که تا 20٪ از افراد مبتلا به سوء جذب لاکتوز تست مثبت نخواهند داشت و برخی از افراد که مثبت تست می کنند به هیچ وجه علائمی ندارند (1 ، 8).

دلیل این امر آن است که همه افراد مبتلا به سوء جذب ، عدم تحمل لاکتوز را ندارند.

عدم تحمل لاکتوز با وجود علائم گزارش شده تعریف می شود و این بستگی به میزان حساسیت فرد نسبت به اثر سوء جذب و همچنین میزان لاکتوز در رژیم غذایی آنها دارد (2).

درمان عدم تحمل لاکتوز معمولاً شامل محدودیت یا اجتناب از غذاهای پرمحصول مانند شیر ، گسترش پنیر ، خامه و بستنی است (8).

با این حال ، افراد مبتلا به عدم تحمل لاکتوز غالباً می توانند حداکثر 1 فنجان (240 میلی لیتر) شیر را تحمل کنند ، به خصوص هنگامی که در طول روز پخش می شود. این معادل 0.4-0.5 اونس (12-15 گرم) لاکتوز (1 ، 19) است.

علاوه بر این ، مردم اغلب فرآورده های شیر تخمیر شده مانند پنیر و ماست را بهتر تحمل می کنند ، بنابراین این غذاها ممکن است به افراد کمک کند تا نیازهای کلسیم خود را بدون ایجاد علائم برآورده کنند (1 ، 2).

خلاصه اگر علائم عدم تحمل لاکتوز دارید ، پزشک ممکن است با انجام آزمایش نفس هیدروژن تشخیص شما را تعیین کند. درمان معمولاً مستلزم اجتناب از غذاهای حاوی لاکتوز مانند شیر است ، اگرچه ممکن است مقادیر کمی را تحمل کنید.

خط پایین

عدم تحمل لاکتوز بسیار متداول است و تا 70٪ از مردم در سراسر جهان را مبتلا می کند.

شایع ترین علائم آن شامل درد معده ، نفخ ، اسهال ، یبوست ، گاز ، حالت تهوع و استفراغ است.

گزارش شده است از علائم دیگر ، مانند سردرد ، خستگی و اگزما ، اما این موارد نادر است و به خوبی ثابت نشده است. بعضی اوقات افراد به اشتباه علائم حساسیت به شیر مانند اگزما را به عدم تحمل لاکتوز نسبت می دهند.

اگر علائم عدم تحمل لاکتوز دارید ، آزمایش نفس هیدروژن ممکن است در تشخیص عدم سوء جذب لاکتوز کمک کند یا علائم شما ناشی از چیز دیگری است.

درمان شامل کاهش یا حذف منابع لاکتوز از رژیم غذایی شما از جمله شیر ، خامه و بستنی است. با این حال ، بسیاری از افراد مبتلا به عدم تحمل لاکتوز می توانند حداکثر 1 فنجان (240 میلی لیتر) شیر بدون تجربه علائم بنوشند.

شدت علائم در افراد مختلف متفاوت است ، بنابراین مهم است که بدانید چه میزان لبنیات برای شما مؤثر است.