لاپاراسکوپی

محتوا

• چرا لاپاراسکوپی انجام می شود؟
• خطرات لاپاراسکوپی چیست؟
• چگونه می توانم برای لاپاراسکوپی آماده شوم؟
• لاپاراسکوپی چگونه انجام می شود؟
• بهبودی از لاپاراسکوپی چه مدت طول می کشد؟
• نتایج لاپاراسکوپی

لاپاراسکوپی چیست؟

لاپاراسکوپی ، که به عنوان لاپاراسکوپی تشخیصی نیز شناخته می شود ، یک روش تشخیصی جراحی است که برای بررسی اندام های داخل شکم استفاده می شود. این یک روش کم خطر و کم تهاجمی است که فقط به برش های کوچک نیاز دارد.

لاپاراسکوپی از ابزاری به نام لاپاراسکوپ برای بررسی اندام های شکمی استفاده می کند. لاپاراسکوپ یک لوله باریک و بلند است که دارای نور با شدت بالا و در جلو یک دوربین با وضوح بالا است. این ابزار از طریق یک برش در دیواره شکم وارد می شود. در حین حرکت ، دوربین تصاویر را به یک مانیتور ویدئویی ارسال می کند.

لاپاراسکوپی به پزشک اجازه می دهد تا بدون جراحی باز ، در داخل بدن شما را در زمان واقعی ببیند. دکتر شما همچنین می تواند نمونه های بیوپسی را در طی این روش بدست آورد.

چرا لاپاراسکوپی انجام می شود؟

لاپاراسکوپی اغلب برای شناسایی و تشخیص منبع درد لگن یا شکم استفاده می شود. این معمولاً هنگامی انجام می شود که روشهای غیرتهاجمی نتوانند در تشخیص کمک کنند.

در بسیاری از موارد ، مشکلات شکمی را می توان با روش های تصویربرداری مانند موارد زیر نیز تشخیص داد:

• سونوگرافی ، که از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ایجاد تصاویر از بدن استفاده می کند
• سی تی اسکن که مجموعه ای از اشعه ایکس ویژه است و تصاویر مقطعی از بدن را می گیرد
• اسکن MRI ، که از آهن ربا و امواج رادیویی برای تولید تصاویر از بدن استفاده می کند

لاپاراسکوپی زمانی انجام می شود که این آزمایشات اطلاعات کافی یا بینشی را برای تشخیص فراهم نکند. این روش همچنین ممکن است برای گرفتن نمونه برداری از بافت از اندام خاصی در شکم انجام شود.

پزشک شما ممکن است لاپاراسکوپی را برای بررسی اندام های زیر توصیه کند:

• ضمیمه
• كيسه صفرا
• کبد
• لوزالمعده
• روده کوچک و روده بزرگ (روده بزرگ)
• طحال
• معده
• اندام های لگن یا تولید مثل

با مشاهده این مناطق با لاپاراسکوپ ، پزشک می تواند موارد زیر را تشخیص دهد:

• یک توده شکمی یا تومور
• مایع در حفره شکم
• بیماری کبد
• اثر بخشی روش های درمانی خاص
• درجه پیشرفت یک سرطان خاص

همچنین ، پزشک شما ممکن است بلافاصله پس از تشخیص بتواند مداخله ای برای درمان بیماری شما انجام دهد.

خطرات لاپاراسکوپی چیست؟

رایج ترین خطرات مرتبط با لاپاراسکوپی خونریزی ، عفونت و آسیب به اندام های شکم شما است. با این حال ، این موارد نادر است.

بعد از عمل ، مهم است که علائم عفونت را بررسی کنید. در صورت تجربه با پزشک خود تماس بگیرید:

• تب یا لرز
• درد شکمی که با گذشت زمان شدیدتر می شود
• قرمزی ، تورم ، خونریزی یا تخلیه در محل های برش
• حالت تهوع یا استفراغ مداوم
• سرفه مداوم
• تنگی نفس
• ناتوانی در ادرار کردن
• سبکی سر

احتمال آسیب اندکی به اندام های معاینه شده در حین لاپاراسکوپی وجود دارد. در صورت سوراخ شدن اندام ممکن است خون و مایعات دیگر به بدن شما نشت کند. در این حالت ، برای جبران آسیب به جراحی دیگری نیاز خواهید داشت.

خطرات کمتر معمول عبارتند از:

• عوارض ناشی از بیهوشی عمومی
• التهاب دیواره شکم
• لخته خون ، که می تواند به لگن ، پاها یا ریه ها برسد

در برخی شرایط ، جراح شما ممکن است خطر لاپاراسکوپی تشخیصی را بیش از حد زیاد بداند تا مزایای استفاده از یک روش کم تهاجمی را تضمین کند. این وضعیت اغلب برای کسانی که جراحی های قبلی شکم انجام داده اند رخ می دهد ، که خطر ایجاد چسبندگی بین ساختارهای شکم را افزایش می دهد. انجام لاپاراسکوپی در حضور چسبندگی بسیار بیشتر طول می کشد و خطر صدمه به اندام ها را افزایش می دهد.

چگونه می توانم برای لاپاراسکوپی آماده شوم؟

شما باید در مورد هر داروی تجویز شده یا بدون نسخه پزشک به پزشک خود بگویید. پزشک به شما می گوید که چگونه باید قبل و بعد از عمل استفاده شود.

پزشک شما ممکن است دوز هر دارویی را که می تواند نتیجه لاپاراسکوپی را تحت تأثیر قرار دهد ، تغییر دهد. این داروها شامل موارد زیر است:

• داروهای ضد انعقاد خون ، مانند داروهای رقیق کننده خون
• داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) ، از جمله آسپیرین (بوفرین) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB)
• سایر داروها که روی لخته شدن خون تأثیر می گذارند
• مکمل های گیاهی یا غذایی
• ویتامین K

اگر باردار هستید یا فکر می کنید ممکن است باردار باشید باید به پزشک خود بگویید. این کار خطر آسیب رسیدن به نوزاد در حال رشد را کاهش می دهد.

قبل از لاپاراسکوپی ، پزشک ممکن است آزمایش خون ، تجزیه ادرار ، الکتروکاردیوگرام (EKG یا ECG) و اشعه ایکس قفسه سینه را تجویز کند. پزشک شما همچنین ممکن است آزمایشات تصویربرداری خاصی از جمله سونوگرافی ، سی تی اسکن یا ام آر آی را انجام دهد.

این آزمایشات می تواند به پزشک کمک کند تا ناهنجاری مورد بررسی در حین لاپاراسکوپی را بهتر درک کند. نتایج همچنین به شما راهنمای بصری در داخل شکم شما می دهد. این می تواند اثر لاپاراسکوپی را بهبود بخشد.

احتمالاً لازم است حداقل هشت ساعت قبل از لاپاراسکوپی از خوردن و آشامیدن خودداری کنید. همچنین باید ترتیب دهید که یکی از اعضای خانواده یا یکی از دوستانتان پس از طی مراحل ، شما را به خانه برساند. لاپاراسکوپی غالباً با استفاده از بیهوشی عمومی انجام می شود که باعث خواب آلودگی و عدم توانایی در رانندگی تا چندین ساعت پس از جراحی می شود.

لاپاراسکوپی چگونه انجام می شود؟

لاپاراسکوپی معمولاً به صورت سرپایی انجام می شود. این بدان معنی است که شما می توانید همان روز جراحی خود به خانه بروید. این ممکن است در بیمارستان یا مرکز جراحی سرپایی انجام شود.

برای این نوع جراحی احتمالاً به شما بیهوشی عمومی داده می شود. این بدان معناست که شما در این روش خواب خواهید دید و دردی احساس نمی کنید. برای رسیدن به بیهوشی عمومی ، یک خط داخل وریدی (IV) در یکی از رگهای شما قرار داده می شود. از طریق تزریق IV ، متخصص بیهوشی شما می تواند داروهای خاصی به شما بدهد و همچنین مایعات بدن را تأمین کند.

در بعضی موارد به جای آن از بی حسی موضعی استفاده می شود. یک بی حس کننده موضعی منطقه را بی حس می کند ، بنابراین حتی اگر در حین جراحی بیدار باشید ، دردی احساس نخواهید کرد.

در حین لاپاراسکوپی ، جراح برشی زیر دکمه شکم شما ایجاد می کند ، و سپس یک لوله کوچک به نام کانول فرو می کند. از کانول برای تورم شکم شما با گاز دی اکسید کربن استفاده می شود. این گاز به شما اجازه می دهد تا اعضای شکم شما را با وضوح بیشتری ببیند.

به محض تورم شکم ، جراح لاپاراسکوپ را از طریق برش وارد می کند. دوربین متصل به لاپاراسکوپ تصاویر را بر روی صفحه نمایش می دهد و به شما اجازه می دهد اعضای بدن شما در زمان واقعی مشاهده شوند.

تعداد و اندازه برش ها بستگی به این دارد که جراح شما در تلاش تایید یا رد بیماری های خاص است. به طور کلی ، شما از یک تا چهار برش می گیرید که طول هر یک بین 1 تا 2 سانتی متر است. این برش ها امکان قرار دادن ابزارهای دیگر را فراهم می کند. به عنوان مثال ، ممکن است جراح شما نیاز به استفاده از ابزار جراحی دیگری برای انجام نمونه برداری داشته باشد. در طی بیوپسی ، آنها نمونه کوچکی از بافت را از عضوی می گیرند تا ارزیابی شود.

پس از انجام مراحل ، ابزارها برداشته می شوند. برش های شما با بخیه یا نوار جراحی بسته می شود. ممکن است باندها را بر روی برش ها قرار دهید.

بهبودی از لاپاراسکوپی چه مدت طول می کشد؟

وقتی جراحی تمام شد ، قبل از مرخص شدن از بیمارستان چندین ساعت تحت نظر خواهید بود. علائم حیاتی شما ، مانند تنفس و ضربان قلب ، از نزدیک کنترل می شود. کارکنان بیمارستان همچنین از نظر عکس العمل های سو to به بیهوشی یا روش ، و همچنین خونریزی طولانی مدت را کنترل می کنند.

زمان آزادی شما متفاوت خواهد بود. بستگی دارد به:

• وضعیت جسمی کلی شما
• نوع بیهوشی مورد استفاده
• واکنش بدن شما نسبت به جراحی

در بعضی موارد ، ممکن است مجبور شوید یک شب در بیمارستان بمانید.

در صورت دریافت بیهوشی عمومی ، یکی از اعضای خانواده یا دوست شما را به خانه منتقل می کند. اثرات بیهوشی عمومی معمولاً چند ساعت طول می کشد ، بنابراین رانندگی پس از عمل ممکن است ایمن نباشد.

در روزهای پس از لاپاراسکوپی ، ممکن است در مناطقی که برش داده شده ، احساس درد و ضربان متوسط ​​داشته باشید. هر درد یا ناراحتی باید ظرف چند روز بهبود یابد. پزشک شما ممکن است برای تسکین درد دارو تجویز کند.

همچنین درد شانه بعد از عمل معمول است. این درد معمولاً ناشی از گاز دی اکسید کربن است که برای تورم شکم شما ایجاد می شود تا فضای کاری برای ابزارهای جراحی ایجاد شود. این گاز می تواند باعث تحریک دیافراگم شما شود که با شانه شما اعصاب مشترک است. همچنین ممکن است مقداری نفخ ایجاد کند. ناراحتی باید طی دو روز برطرف شود.

معمولاً می توانید طی یک هفته تمام فعالیت های عادی خود را از سر بگیرید. لازم است حدود دو هفته پس از لاپاراسکوپی در یک جلسه قرار ملاقات با پزشک خود شرکت کنید.

در اینجا چند کار وجود دارد که می توانید برای اطمینان از بهبود نرم تر انجام دهید:

• برای کاهش خطر لخته شدن خون ، به محض امکان فعالیت سبک را شروع کنید.
• بیشتر از حد معمول بخوابید.
• برای تسکین درد گلو درد از قرص های گلو استفاده کنید.
• لباسهای گشاد بپوشید.

نتایج لاپاراسکوپی

اگر نمونه برداری انجام شود ، یک آسیب شناس آن را بررسی می کند. آسیب شناس پزشکی است که در تجزیه و تحلیل بافت تخصص دارد. گزارشی با جزئیات نتایج برای پزشک ارسال می شود.

نتایج طبیعی ناشی از لاپاراسکوپی ، عدم وجود خونریزی شکمی ، فتق و انسداد روده را نشان می دهد. آنها همچنین به این معنی هستند که تمام اعضای بدن شما سالم هستند.

نتایج غیر طبیعی ناشی از لاپاراسکوپی شرایط خاصی را نشان می دهد ، از جمله:

• چسبندگی یا اسکارهای جراحی
• فتق
• آپاندیسیت ، التهاب روده ها
• فیبروم ، یا رشد غیرطبیعی در رحم
• کیست یا تومور
• سرطان
• کولسیستیت ، التهاب مثانه صفرا
• آندومتریوز ، اختلالی است که در آن بافت تشکیل دهنده پوشش رحم در خارج از رحم رشد می کند
• آسیب یا ضربه به عضوی خاص
• بیماری التهابی لگن ، عفونت اندام های تولید مثل

پزشک برای تعیین نتایج ، قرار ملاقات با شما می گذارد. اگر یک وضعیت پزشکی جدی پیدا شود ، پزشک گزینه های مناسب درمانی را با شما در میان می گذارد و با شما همکاری می کند تا طرحی برای رسیدگی به آن شرایط ارائه دهید.