لارنگومالاسی

محتوا

• بررسی اجمالی
• علائم حنجره چیست؟
• چه عواملی باعث حنجره می شوند؟
• چگونه حنجره حنجره تشخیص داده می شود؟
• لارنگومالاسی چگونه درمان می شود؟
• تغییراتی که می توانید در خانه ایجاد کنید
• آیا می توان از آن جلوگیری کرد؟
• چشم انداز چیست؟

بررسی اجمالی

حنجره لارنگومالاسی بیماری است که در نوزادان جوان شایع است. این یک ناهنجاری است که در آن بافت درست بالای تارهای صوتی به ویژه نرم است. این نرمی باعث می شود هنگام نفس کشیدن به مجاری تنفسی بریزد. این می تواند باعث انسداد نسبی راه هوایی شود ، منجر به تنفس پر سر و صدا شود ، به خصوص هنگامی که کودک به پشت است.

تارهای صوتی یک جفت چین در حنجره است که به جعبه صدا نیز معروف است. حنجره اجازه می دهد هوا به داخل ریه ها منتقل شود و همچنین به ایجاد صداهای صوتی کمک می کند. حنجره حاوی اپی گلوت است که با بقیه حنجره کار می کند تا غذا یا مایعات از ورود به ریه ها جلوگیری کند.

لارنگومالاسی یک بیماری مادرزادی است ، یعنی چیزی است که نوزادان با آن متولد می شوند ، نه یک بیماری یا بیماری که بعداً ایجاد شود. حدود 90 درصد موارد حنجره بدون هیچ گونه درمانی برطرف می شوند. اما برای برخی از کودکان ، ممکن است دارو یا جراحی لازم باشد.

علائم حنجره چیست؟

علائم اصلی حنجره حنجره تنفس پر سر و صدا است که به آن استریدور نیز می گویند. وقتی کودک شما نفس می کشد ، صدایی بلند است که شنیده می شود. برای کودکی که با حنجره حنجره متولد شده است ، استریدور ممکن است از بدو تولد واضح باشد. به طور متوسط ​​، این بیماری اولین بار در دو هفته ای بودن نوزادان ظاهر می شود. وقتی کودک به پشت است یا ناراحت است و گریه می کند ، این مشکل ممکن است بدتر شود. تنفس پر سر و صدا در چند ماه اول پس از تولد بلندتر می شود. نوزادان مبتلا به حنجره حنجره ممکن است هنگام استنشاق ، گردن یا قفسه سینه را نیز بکشند (که به آنها عقب نشینی می گویند).

یک بیماری شایع مرتبط ، اختلال رفلاکس معده (GERD) است ، که می تواند باعث ناراحتی قابل توجه کودک خردسال شود. GERD ، که می تواند در هر سنی هر فردی را تحت تأثیر قرار دهد ، هنگامی رخ می دهد که اسید هضم از معده به سمت مری بالا می رود و باعث درد می شود. احساس سوزش و سوزش معمولاً به عنوان سوزش معده شناخته می شود. GERD ممکن است باعث جمع شدن و استفراغ کودک شود و در افزایش وزن دچار مشکل شود.

علائم دیگر حنجره شدیدتر عبارتند از:

• مشکل در تغذیه یا پرستاری
• کند شدن وزن ، یا حتی کاهش وزن
• خفگی هنگام بلعیدن
• آسپیراسیون (هنگام ورود غذا یا مایعات به ریه ها)
• مکث هنگام تنفس ، همچنین به عنوان آپنه شناخته می شود
• آبی شدن یا سیانوز (ناشی از کمبود اکسیژن در خون)

اگر علائم سیانوز را مشاهده کردید یا اگر کودک شما بیش از 10 ثانیه یک بار تنفس را قطع کرد ، بلافاصله به بیمارستان مراجعه کنید. همچنین ، اگر متوجه شدید کودک شما در حال نفس کشیدن است - به عنوان مثال ، قفسه سینه و گردن خود را می کشد - شرایط را فوری درمان کنید و از او کمک بگیرید. اگر علائم دیگری وجود دارد ، با متخصص اطفال کودک خود وقت بگیرید.

چه عواملی باعث حنجره می شوند؟

دقیقاً مشخص نیست که چرا بعضی از کودکان دچار حنجره می شوند. تصور می شود که این وضعیت به صورت تکامل غیر طبیعی غضروف حنجره یا هر قسمت دیگر از جعبه صدا است. این ممکن است نتیجه یک بیماری عصبی باشد که بر اعصاب تارهای صوتی تأثیر می گذارد. اگر GERD وجود داشته باشد ، ممکن است تنفس پر سر و صدا حنجره را بدتر کند.

لارنگومالاسی ممکن است یک ویژگی ارثی باشد ، اگرچه شواهد برای این نظریه قوی نیستند. حنجره لارنگومالاسی گاهی اوقات با برخی بیماری های ارثی مانند دیسژنز غدد جنسی و سندرم کاستلو و سایر موارد همراه است. با این حال ، اعضای خانواده که دارای یک سندرم خاص هستند لزوماً علائم یکسانی ندارند و همه آنها حنجره حنجره ندارند.

چگونه حنجره حنجره تشخیص داده می شود؟

شناسایی علائم مانند استریدور و توجه به زمان بروز آنها می تواند به پزشک کودک شما کمک کند تا تشخیص دهد. در موارد خفیف ، معاینه و پیگیری دقیق ممکن است تمام موارد ضروری باشد. برای نوزادانی که علائم بیشتری دارند ، ممکن است آزمایش های خاصی برای شناسایی رسمی وضعیت لازم باشد.

آزمایش اولیه حنجره حنجره آزمایش بینی - حلق و حلق است (NPL). NPL از یک محدوده بسیار نازک و مجهز به یک دوربین کوچک استفاده می کند. دامنه به آرامی از یکی از سوراخ های بینی کودک به سمت حلق هدایت می شود. پزشک می تواند از نظر سلامت و ساختار حنجره نگاه خوبی داشته باشد.

اگر به نظر می رسد فرزند شما دچار حنجره حنجره است ، پزشک ممکن است آزمایش های دیگری مانند اشعه ایکس گردن و قفسه سینه و آزمایش دیگری را که از دامنه ای نازک و سبک به نام فلوروسکوپی مجاری تنفسی استفاده می کند ، تجویز کند. آزمایش دیگری به نام ارزیابی آندوسکوپی عملکردی بلع (FEES) ، گاهی اوقات در صورت وجود مشکلات قابل توجه در بلع همراه با آسپیراسیون انجام می شود.

حنجره حنجره را می توان خفیف ، متوسط ​​یا شدید تشخیص داد. حدود 99 درصد از نوزادان متولد شده با حنجره از نوع خفیف یا متوسط ​​هستند. حنجره خفیف شامل تنفس پر سر و صدا است ، اما هیچ مشکل سلامتی دیگری ندارد. این معمولاً در طی 18 ماه رشد می کند. حنجره متوسط ​​حنجره معمولاً به این معنی است که برخی مشکلات در تغذیه ، نارسایی مجدد ، ریفلاکس ، و عقب نشینی خفیف یا متوسط ​​قفسه سینه وجود دارد. حنجره شدید می تواند شامل مشکل در تغذیه ، و همچنین آپنه و سیانوز باشد.

لارنگومالاسی چگونه درمان می شود؟

طبق بیمارستان کودکان فیلادلفیا ، بسیاری از کودکان قبل از تولد دومین سال خود بدون هیچ گونه درمانی حنجره را پشت سر می گذارند.

با این حال ، اگر حنجره کودک شما باعث مشکلات تغذیه ای شده است که مانع افزایش وزن می شود یا در صورت بروز سیانوز ، ممکن است جراحی لازم باشد. درمان استاندارد جراحی اغلب با روشی به نام لارنگوسکوپی مستقیم و برونکوسکوپی آغاز می شود. این عمل در اتاق عمل انجام می شود و پزشک با استفاده از محدوده های خاصی که از نزدیک حنجره و نای را ایجاد می کند ، درگیر می شود. مرحله بعدی عملیاتی به نام سوپراگلوتوپلاستی است. این کار را می توان با قیچی یا لیزر یا یکی از چند روش دیگر انجام داد. این جراحی شامل تقسیم غضروف حنجره و اپی گلوت است ، بافتی که در گلو قرار دارد و هنگام خوردن شما نای را می پوشاند. این عمل همچنین شامل کمی کاهش مقدار بافت دقیقاً بالای تارهای صوتی است.

اگر GERD مشکلی داشته باشد ، ممکن است پزشک برای کنترل تولید اسید معده داروی ریفلاکس تجویز کند.

تغییراتی که می توانید در خانه ایجاد کنید

در موارد خفیف یا متوسط ​​حنجره ، ممکن است شما و فرزندتان مجبور نباشید تغییرات عمده ای در تغذیه ، خواب و فعالیت دیگر ایجاد کنید. باید کودک خود را به دقت زیر نظر داشته باشید تا مطمئن شوید کودک خوب تغذیه می کند و علائم جدی حنجره حنجره را تجربه نمی کند. اگر تغذیه یک چالش است ، ممکن است لازم باشد این کار را بیشتر انجام دهید ، زیرا ممکن است کودک شما با هر بار تغذیه کالری و مواد مغذی زیادی دریافت نکند.

همچنین ممکن است لازم باشد سر تشک کودک خود را کمی بلند کنید تا به آنها کمک کند تا شب راحت تر نفس بکشند. حتی در حنجره حنجره ، نوزادان هنوز در کمترین حالت می توانند به پشت بخوابند ، مگر اینکه توسط متخصص اطفال توصیه شده باشد.

آیا می توان از آن جلوگیری کرد؟

اگرچه نمی توانید از حنجره جلوگیری کنید ، اما ممکن است بتوانید از فوریت های پزشکی مرتبط با این بیماری جلوگیری کنید. راهکارهای زیر را در نظر بگیرید:

• بدانید هنگام تغذیه ، افزایش وزن و تنفس باید به دنبال چه علائمی باشید.
• در موارد غیرمعمول که کودک شما دارای آپنه همراه با حنجره است ، با پزشک متخصص اطفال در مورد استفاده از روش مداوم فشار مثبت راه هوایی (CPAP) یا سایر روشهای درمانی خاص برای آپنه صحبت کنید.
• اگر حنجره کودک شما علائمی ایجاد کرده است که ممکن است درمان آن را تضمین کند ، یک متخصص با تجربه در حنجره لارنگومالاسی را پیدا کنید. ممکن است لازم باشد برای یافتن گروههای پشتیبانی که می توانند به دانشکده پزشکی دانشگاه نزدیک کمک کنند یا آنها را امتحان کنید ، آنلاین شوید. متخصصی که دور از شما زندگی می کند ممکن است از راه دور با پزشک متخصص اطفال مشورت کند.

چشم انداز چیست؟

تا زمانی که حنجره کودک شما بالغ شود و مشکل از بین نرود ، باید مراقب هرگونه تغییر در سلامت کودک خود باشید. در حالی که بسیاری از کودکان از حنجره حنجره خارج می شوند ، دیگران نیاز به جراحی دارند و این اغلب قبل از اولین تولد کودک انجام می شود. آپنه و سیانوز می تواند زندگی را تهدید کند ، بنابراین اگر کودک شما همیشه مضطرب است ، از تماس با 911 دریغ نکنید.

خوشبختانه ، بیشتر موارد لارنگومالاسیا به عمل جراحی یا موارد دیگری غیر از صبر و مراقبت بیشتر برای کودک شما احتیاج ندارد. تنفس پر سر و صدا می تواند کمی ناراحت کننده و استرس آور باشد تا زمانی که بدانید چه خبر است ، اما دانستن اینکه این مسئله باید حل شود ، ممکن است این کار را آسانتر کند.