نحوه درمان انگشت مالتی
محتوا
انگشت مالتی چیست؟
آسیب به تاندون که نوک انگشت یا انگشت شست را صاف می کند ، انگشت مالکت (یا "انگشت بیس بال") نامیده می شود. اگر شما صدمه به انگشت مالچ دارید ، انگشت شما خواهد شد:
- افتادن در نوک
- کبود و متورم به نظر می رسد
- ممکن است صدمه دیده باشد
شما همچنین نمی توانید انگشت خود را صاف کنید.
در این نوع آسیب ، تاندون ممکن است از استخوان انگشت پاره یا جدا شود. اگر یک قطعه استخوان نیز جدا شود ، به آن یک شکستگی حرکتی گفته می شود.
رایج است؟
انگشت مالت یک آسیب شایع است. این می تواند روی هر یک از انگشتان دست شما تأثیر بگذارد. بیشتر صدمات انگشت مالچ روی دست غالب تأثیر می گذارد.
انگشت مالت معمولاً به عنوان "انگشت بیس بال" شناخته می شود زیرا این آسیب دیدگی اغلب هنگام بازی بیس بال اتفاق می افتد. آسیب رسیدن به تاندون وقتی اتفاق می افتد كه یك توپ سخت (كه می خواهید آن را بگیرید یا به آن می كشید) به نوك انگشت شما برخورد می كند. انگشت مالتی نیز به نام انگشت قطره ای گفته می شود.
علل
در ورزش ، هر ضربه مستقیمی از انگشتان بیس بال شما (یا فوتبال ، بسکتبال یا والیبال) می تواند تاندون را که نوک انگشت شما را صاف می کند پارگی کند. این به عنوان تاندون اکستانسور شناخته می شود. سایر تأثیرات مستقیم ، حتی اثر نیروی کمتری نیز می توانند همین تأثیر را داشته باشند.
آسیب دیدگی در تاندون اکستانسور از صاف کردن نوک انگشت شما جلوگیری می کند.
تاندون مانند طنابی است که از الیاف کلاژن (پروتئین) تشکیل شده است و عضلات شما را به استخوانهای شما وصل می کند. آسیب دیدگی انگشت ممکن است فقط بافت نرم تاندون را پاره کند. یا ممکن است تاندون را از استخوان نوک انگشت (فالانژ دیستال) دور کند. بعضی اوقات قطعه ای از استخوان با تاندون بیرون می آید.
انگشت مالت اغلب در بین جوانان در فعالیت های ورزشی رخ می دهد. در کودکان ، آسیب بیشتر در اثر شوک مستقیم اتفاق می افتد ، مانند خرد کردن انگشت در یک درب.
اگرچه ضربه سختی به تاندون دلیل بیشتر صدمات ناخن انگشت است ، اما گاهی اوقات یک نیروی جزئی می تواند به تاندون آسیب برساند. صدمات ناشی از ضعف کم در بیشتر مواقع در حین فعالیت هایی مانند قرار دادن جوراب یا درست کردن تختخواب ، بیشتر در زنان مسن اتفاق می افتد.
علائم
ممکن است انگشت شما بعد از آسیب دیدگی دردناک باشد و نوک انگشت شما فرو رود. شما هنوز هم می توانید از دست خود استفاده کنید. درد اغلب با شکستگی استخوان همراه است.
سایر علائم انگشت مالچ:
- سرخی
- تورم
- کبودی
- حساسیت
- عدم توانایی در صاف کردن نوک انگشتان خود مگر اینکه از دست دیگر خود برای نگه داشتن آن استفاده کنید
اگر ناخن شما نیز آسیب دیده باشد و از بستر ناخن جدا شود یا خون در زیر آن باشد ، ممکن است نشانه بریدگی یا شکستگی استخوان باشد. هرچه سریعتر به دلیل وجود احتمال عفونت ، به دنبال کمک پزشکی باشید.
تشخیص
پزشک شما با بررسی نوک انگشت افتاده شما قادر به تشخیص انگشت مالچ خواهد بود. آنها ممکن است یک پرتونگاری و احتمالاً یک MRI یا سونوگرافی را سفارش دهند تا میزان آسیب دیدگی به تاندون و استخوان شما را ببینند.
اشعه ایکس پارگی تاندون ، هرگونه شکستگی استخوان و عدم وجود استخوان از تراز بودن را نشان می دهد. سونوگرافی و MRI در تصویربرداری از قطعات استخوانی که ممکن است درگیر شوند حساس تر هستند.
درمان
برای درمان درد و تورم انگشت مالش فوراً:
- یخ بمالید.
- دست خود را طوری بلند کنید که انگشتان دست شما بالاتر از قلب شما باشد.
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مصرف کنید
این ایده خوبی است که هرچه سریعتر به پزشک مراجعه کنید. جراحات انگشت مالت معمولاً بدون عمل جراحی درمان می شوند ، مگر اینکه آسیب مزمن باشد.
حتی اگر درد زیادی ندارید و هنوز دستتان کار می کند ، بهتر است در اسرع وقت درمان کنید. اما حتی درمان با تاخیر با اسپلینت می تواند موفقیت آمیز باشد.
اگر انگشت مالتی درمان نشود ، انگشت شما می تواند سفت شود. یا انگشت ممکن است دچار تغییر شکل گردن قو شود ، جایی که مفصل به روش خم می شود.
انگشت مالچ در کودکان باعث نگرانی دیگری می شود. این آسیب ممکن است روی غضروف انگشت تأثیر بگذارد و رشد استخوان را کنترل کند. در صورت عدم درمان ، ممکن است انگشت کودک دچار لک شده یا به درستی رشد نکند.
تقسیم
Splinting اولین روش خط اول برای انگشت مالچ است. هدف این است که نوک انگشت را صاف نگه دارید تا تاندون بهبود یابد.
معمولاً ، انگشت مالتی شما حداقل شش هفته در یک اسپلینت باقی می ماند. بعد از آن ، شما شب را دو هفته دیگر می پوشید. ممکن است به شما توصیه شود که در طول آن دو هفته لباسهای اسپلایت خود را برای سایر فعالیتهای پرخطر مانند کار دستی یا ورزش بپوشید.
یک مطالعه در سال 2014 توصیه می کند که بعد از شش هفته اولیه ، اسپلینت را شبانه به مدت شش هفته اضافه کنید.
متداول ترین نوع اسپلینت مورد استفاده ، نوع پشته پلاستیکی است. پزشک شما ممکن است شما را به یک متخصص درمان دستی ارجاع دهد تا یک اسپلینت را برای شما ایجاد کند.
انواع مختلفی از اسپلینت در دسترس است. بعضی ها به ناخن انگشت شما چسبیده اند. ممکن است برخی از آنها خالی باشد. هیچ کس ثابت نکرده است که از دیگران برتر باشد.
دو مطالعه اخیر دریافتند که یک اسپلینت ساخته شده از ترموپلاستیک کمتر احتمال دارد که در نقص درمان درگیر شود و میزان انطباق بالاتری داشته باشد.
هنگام استحمام یا دوش گرفتن ، آتل را می پوشید. پس از آن ، مراقب باشید که انگشت را روی سطح صاف نگه دارید در حالی که اسپلینت را جدا می کنید تا آن را بشویید و خشک کنید زیرا اگر آن را خم کنید ، می توانید دوباره تاندون را دراز کنید و مجبورید روند بهبود را تکرار کنید.
پزشک شما احتمالاً یک هفته پس از قرار دادن اسپلینت را برای ارزیابی چگونگی بهبودی انگشت مشاهده خواهد کرد.
رعایت کامل آداب و رسوم آزار دهنده مهم است. اگر مفصل درگیر (interphalangeal دیستال) در طی شش هفته مجاز به خم شدن باشد ، مجبورید مجدداً روند اسپلینگ را شروع کنید.
در بعضی موارد ، هنگامی که کار اسپاینینگ دشوار است ، پزشک ممکن است یک پین موقت را وارد کند تا مفصل شما مستقیماً برای دوره بهبودی هشت هفته نگه داشته شود.
عمل جراحی
جراحی معمولاً برای صدمات پیچیده انگشت مالکت توصیه می شود. اینها شامل صدماتی است که:
- مفصل به درستی تراز نشده است.
- تاندون نیاز به پیوند بافت تاندون از جایی دیگر روی بدن شما دارد.
جراحی ممکن است باز باشد ، در جایی که پوست برای برش تاندون بریده شده باشد ، یا با سوراخ سوزن (جلدی) انجام شود. سخت افزار وارد خواهد شد تا نوک انگشت را صاف نگه دارید تا زمانی که تاندون بهبود یابد. گزینه های سخت افزاری عبارتند از:
- پین
- سیم
- پیچ
- بشقاب
در بعضی موارد ممکن است برای ترمیم استخوان پاره شده از بخیه استفاده شود. پس از بهبودی انگشت ، سخت افزار برداشته می شود.
بحث در مورد این وجود دارد که آیا جراحی بهتر از اسپلینک در موارد پیچیده است یا خیر. مطالعات تفاوت معنی داری در نتیجه درمان محافظه کار و جراحی نشان نداده اند.
مسئله این است که جراحی اغلب شامل عوارضی مانند عفونت ، سفتی یا استئوآرتریت می شود. معمولاً تصمیمی برای جراحی باز گرفته می شود اگر منافع جراحی برای بهبودی مناسب از خطرات احتمالی بیشتر باشد.
هر فرد متفاوت است. با پزشک و متخصص خود صحبت کنید که آیا عمل جراحی لازم است تا انگشت شما عملکرد خود را بازیابد.
تمرینات
پزشک یا پزشک معالج شما ممکن است تمریناتی را برای شما انجام دهد تا مفصل میانی انگشت خرد شده خود را سفت نشود. برای انجام این:
- دست خود را نگه دارید تا مفصل میانی را از هر طرف پشتیبانی کنید.
- آن مفصل را خم کنید و قسمت شکسته انگشت را مستقیم نگه دارید.
- این کار را 10 بار ، 4 تا 5 بار در روز انجام دهید.
پس از خاموش شدن اسپلینت ، پزشک یا پزشک شما ممکن است تمرینات دیگری را برای کمک به بازیابی حرکت در مفصل آسیب دیده انجام دهد. یکی از این تمرینات مسدود کننده نامیده می شود:
- از دست دیگر خود برای نگه داشتن (مسدود کردن) مفصل میانی انگشت آسیب دیده استفاده کنید.
- فقط آخرین اتصال را برای شمارش 10 خم کنید و سپس آن را برای تعداد 10 صاف کنید.
- این کار را 2 تا 3 بار در روز و به مدت 5 دقیقه انجام دهید. این برای کمک به بازیابی خم شدن و تقویت تاندون است.
بهبود
زمان بهبودی انگشت مالتی معمولاً هشت هفته است. اگر به روال چرخش مطابق کارگردانی ادامه ندهید می تواند طولانی تر شود.
اکثر مردم به خوبی بهبود می یابند. ممکن است در ابتدا توانایی کامل صاف کردن انتهای انگشت خود را نداشته باشید. انگشت شما ممکن است قرمز ، متورم و لطیف باشد. اما این مشکلات معمولاً بعد از سه تا چهار ماه برطرف می شوند.
بعضی اوقات ممکن است کمی در قسمت بالای مفصل درگیر باشد اما دردناک نیست و مانع عملکرد انگشت نمی شود.
خط آخر
انگشت مالت یک آسیب شایع است که وقتی ضربه به تاندون انگشتان آسیب می رساند ، ایجاد می شود. بیشتر جراحات را می توان با موفقیت بدون جراحی درمان کرد.
اگر به انگشت آسیب زدید و نمی توانید نوک انگشت خود را صاف کنید ، بهتر است در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.
مهمترین چیز برای رعایت کلمه معمول اسپلینت برای تمام مدت زمانی که پزشک توصیه می کند. تحقیقات در مورد بهترین نوع اسپلینتینگ و جراحی برای درمان انگشت مالچ در حال انجام است.
امروز محبوب
بازسازی پستان - ایمپلنت