سندرم می-تورنر

محتوا

• علائم سندرم می-تورنر چیست؟
• علل و عوامل خطر سندرم می تورنر چیست؟
• چگونه تشخیص داده می شود؟
• سندرم می تورنر چگونه درمان می شود؟
• درمان سندرم می-تورنر
• درمان DVT
• چه عوارضی با سندرم می تورنر همراه است؟
• بهبودی از عمل جراحی چگونه است؟
• زندگی با سندرم می-تورنر

سندرم می-تورنر چیست؟

سندرم می تورنر نوعی بیماری است که باعث می شود ورید ایلیاک سمت چپ لگن شما به دلیل فشار از شریان ایلیاک راست تنگ شود.

همچنین به عنوان شناخته می شود:

• سندرم فشرده سازی ورید ایلیاک
• سندرم فشرده سازی ایلیوکاوال
• سندرم کوکت

ورید ایلیاک سمت چپ رگ اصلی پای چپ شماست. این کار برای انتقال خون به قلب شما کار می کند. شریان ایلیاک سمت راست شریان اصلی پای راست شما است. خون را به پای راست شما می رساند.

شریان ایلیاک راست گاهی اوقات می تواند در بالای ورید ایلیاک سمت چپ قرار بگیرد و باعث فشار و سندرم May-Thurner شود. این فشار به ورید ایلیاک چپ می تواند باعث جریان غیر طبیعی خون شود که می تواند عواقب جدی داشته باشد.

علائم سندرم می-تورنر چیست؟

اکثر افراد مبتلا به سندرم می تورنر هیچ علائمی را تجربه نمی کنند مگر اینکه منجر به ترومبوز ورید عمقی (DVT) شود.

با این حال ، از آنجا که سندرم می-تورنر می تواند گردش خون به قلب شما را دشوار کند ، برخی از افراد ممکن است علائم بدون DVT را تجربه کنند.

این علائم بیشتر در پای چپ رخ می دهد و می تواند شامل موارد زیر باشد:

• درد پا
• تورم پا
• احساس سنگینی در پا
• درد پا با راه رفتن (لخته وریدی)
• تغییر رنگ پوست
• زخم پا
• بزرگ شدن رگهای پا

DVT یک لخته خون است که می تواند جریان خون در ورید را کند یا مسدود کند.

علائم DVT شامل موارد زیر است:

• درد پا
• حساسیت به لمس یا ضربان قلب
• پوستی که به نظر بی رنگ ، قرمز یا در اثر لمس احساس گرما می کند
• تورم در پا
• احساس سنگینی در پا
• بزرگ شدن رگهای پا

زنان به سندرم احتقان لگن مبتلا می شوند. علامت اصلی سندرم احتقان لگن درد لگن است.

علل و عوامل خطر سندرم می تورنر چیست؟

سندرم می-تورنر به دلیل بالا بودن شریان ایلیاک و فشار آوردن به ورید ایلیاک سمت چپ در لگن شما ایجاد می شود. ارائه دهندگان خدمات بهداشتی مطمئن نیستند که چرا این اتفاق می افتد.

دشوار است بدانید که چند نفر مبتلا به سندرم می-تورنر هستند زیرا معمولاً هیچ علامتی ندارد. با این حال ، طبق یک مطالعه در سال 2015 ، تخمین زده شده است که کسانی که دچار DVT می شوند می توانند آن را به سندرم می-تورنر نسبت دهند.

طبق مطالعه سال 2018 ، سندرم May-Thurner در زنان در مقایسه با مردان رخ می دهد. علاوه بر این ، طبق گزارش مورد و بررسی 2013 ، بیشتر موارد سندرم می-تورنر در افراد بین 20 تا 40 سال رخ می دهد.

عوامل خطری که می توانند خطر ابتلا به DVT را در افراد مبتلا به سندرم می تورنر افزایش دهند عبارتند از:

• بی تحرکی طولانی مدت
• بارداری
• عمل جراحی
• کمبود آب بدن
• عفونت
• سرطان
• استفاده از قرص های جلوگیری از بارداری

چگونه تشخیص داده می شود؟

کمبود علائم سندرم می-تورنر می تواند تشخیص را برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی دشوار کند. ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما با درخواست سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی کار خود را شروع می کند.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما از آزمایشات تصویربرداری برای کمک به مشاهده تنگی رگ ایلیاک سمت چپ شما استفاده می کند. می توان از رویکرد غیرتهاجمی یا تهاجمی استفاده کرد.

برخی از نمونه های آزمایشات تصویربرداری که ممکن است ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی شما انجام دهد عبارتند از:

آزمایشات غیرتهاجمی:

• سونوگرافی
• سی تی اسکن
• اسکن امآرآی
• ونوگرام

آزمونهای تهاجمی:

• ونوگرام مبتنی بر کاتتر
• سونوگرافی داخل عروقی ، که از کاتتر برای انجام سونوگرافی از داخل رگ خونی استفاده می کند

سندرم می تورنر چگونه درمان می شود؟

هرکسی که به سندرم می-تورنر مبتلا باشد نمی داند که به آن مبتلا است. با این حال ، در صورت شروع علائم ، این بیماری می تواند نیاز به درمان داشته باشد.

مهم است که بدانید وجود سندرم May-Thurner بدون داشتن DVT امکان پذیر است.

کاهش جریان خون همراه با تنگ شدن رگ چپ می تواند علائمی مانند:

• درد
• تورم
• زخم پا

درمان سندرم می-تورنر

درمان سندرم می-تورنر بر بهبود جریان خون در ورید ایلیاک چپ متمرکز است. این روش درمانی نه تنها به تسکین علائم کمک می کند ، بلکه همچنین می تواند خطر ابتلا به DVT را کاهش دهد.

چند روش وجود دارد که می تواند این کار را انجام دهد:

• آنژیوپلاستی و استنت گذاری: یک کاتتر کوچک با یک بالون در نوک آن به داخل رگ وارد می شود. بادکنک باد می شود تا رگ باز شود. یک لوله مش کوچک به نام استنت برای باز نگه داشتن رگ قرار داده شده است. بادکنک تخلیه شده و برداشته می شود ، اما استنت در جای خود می ماند.
• عمل جراحی بای پس: مسیر انتقال خون در اطراف قسمت فشرده ورید با پیوند بای پس انجام می شود.
• جابجایی مجدد شریان ایلیاک راست: شریان ایلیاک راست در پشت رگ چپ قلب حرکت می کند ، بنابراین به آن فشار وارد نمی کند. در برخی موارد ، ممکن است بافت بین ورید ایلیاک چپ و شریان راست قرار گیرد تا فشار کاهش یابد.

درمان DVT

اگر به دلیل سندرم May-Thurner DVT دارید ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی شما ممکن است از روش های درمانی زیر نیز استفاده کند:

• رقیق کننده های خون: داروهای رقیق کننده خون می توانند به جلوگیری از لخته شدن خون کمک کنند.
• داروهای تجمع دهنده لخته: اگر داروهای رقیق کننده خون کافی نیست ، می توان داروهای تجمع دهنده لخته را از طریق کاتتر برای کمک به تجزیه لخته دریافت کرد. از چند ساعت تا چند روز طول می کشد تا لخته حل شود.
• فیلتر ونا کاوا: فیلتر ونا کاوا به شما کمک می کند تا لخته های خون به ریه های شما منتقل نشوند. یک کاتتر به داخل رگ گردن یا کشاله ران شما وارد می شود و سپس به ورید اجوف تحتانی وارد می شود. فیلتر لخته می شود تا به ریه های شما نرسد. نمی تواند جلوی تشکیل لخته های جدید را بگیرد.

چه عوارضی با سندرم می تورنر همراه است؟

DVT عارضه اصلی ایجاد سندرم می-تورنر است ، اما همچنین می تواند عوارض خاص خود را داشته باشد. وقتی لخته خون در پا آزاد شد ، می تواند از طریق جریان خون عبور کند. اگر به ریه های شما برسد ، می تواند انسدادی ایجاد کند که به عنوان آمبولی ریوی شناخته می شود.

این می تواند یک وضعیت تهدید کننده زندگی باشد که نیاز به درمان فوری پزشکی دارد.

در صورت تجربه فوری کمک بگیرید:

• تنگی نفس
• درد قفسه سینه
• سرفه کردن مخلوطی از خون و مخاط

بهبودی از عمل جراحی چگونه است؟

برخی از جراحی های مرتبط با سندرم می تورنر به صورت سرپایی انجام می شود ، به این معنی که می توانید همان روز پس از انجام آنها به خانه بروید. باید بتوانید طی چند روز تا یک هفته به فعالیت های عادی خود برگردید.

برای انجام عمل جراحی بای پس ، پس از آن کمی درد خواهید داشت. بهبودی کامل ممکن است چند هفته تا دو ماه طول بکشد.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما را در مورد تعداد دفعات نیاز به پیگیری راهنمایی می کند. اگر استنت دارید ، ممکن است نیاز به بررسی سونوگرافی حدود یک هفته پس از جراحی ، به علاوه نظارت دوره ای پس از آن داشته باشید.

زندگی با سندرم می-تورنر

بسیاری از افراد مبتلا به سندرم می-تورنر زندگی را می گذرانند بدون اینکه هرگز بدانند که به این بیماری مبتلا هستند. در صورت ایجاد DVT ، چندین گزینه درمانی موثر وجود دارد. مهم است که اطمینان حاصل کنید که علائم آمبولی ریه را می دانید تا بتوانید فوراً کمک بگیرید.

اگر علائم مزمن سندرم می-تورنر دارید ، با ارائه دهنده خدمات بهداشتی در مورد نگرانی های خود صحبت کنید. آنها می توانند برای تشخیص بیماری شما و همکاری نزدیک با شما در مورد بهترین راههای درمان و مدیریت آن به شما مشاوره دهند.