Medicare برای همه: چگونه می تواند Medicare را آنگونه که می دانیم تغییر دهد؟

محتوا

• Medicare برای همه چیست؟
• چگونه Medicare for All کار خواهد کرد؟
• چگونه Medicare برای همه می تواند بر Medicare اصلی تأثیر بگذارد؟
• گزینه های Medicare for All چیست؟
• آخرین موارد در مورد Medicare for All Act چیست؟
• خط آخر

با نزدیک شدن به انتخابات ایالات متحده 2020 ، Medicare for All یک بار دیگر به موضوعی داغ تبدیل می شود. در صورت تصویب ، Medicare برای همه ، Medicare را آنگونه که می دانیم ، تغییر می دهد ، و این تأثیر بسیار خوبی در حدود 168 میلیون آمریکایی که در حال حاضر در مدیکر ثبت نام کرده اند ، خواهد داشت. به عنوان یک ذینفع مدیکر ، ممکن است تعجب کنید که: Medicare برای همه دقیقاً چگونه روی پوشش من تأثیر خواهد گذاشت؟

بیایید اصول اولیه آنچه Medicare for All را در اینجا به نظر می رسد در آمریکا ، و اینکه چگونه می تواند Medicare را برای هر کسی که در حال حاضر ثبت نام کرده تغییر دهد ، بررسی کنیم.

Medicare برای همه چیست؟

به گفته سناتور برنی سندرز ، Medicare for All یک برنامه بیمه درمانی تک پرداخت کننده است که پوشش خدمات درمانی را برای همه آمریکایی ها فراهم می کند.

سیستم های بهداشت و درمان یک دستمزد ، که به آن خدمات بهداشتی جهانی نیز می گویند ، در حال حاضر در کشورهای مختلف جهان وجود دارد. این سیستم های مراقبت های بهداشتی می توانند عناصر متفاوتی از جمله:

• نحوه پرداخت بیمه درمانی
• نحوه ارائه خدمات درمانی
• نحوه برخورداری از امکانات بهداشتی و درمانی

به عنوان مثال ، در کانادا ، بیمه درمانی توسط دولت اداره می شود ، اما خدمات مراقبت های بهداشتی توسط متخصصان در اقدامات خصوصی انجام می شود. از طرف دیگر ، در انگلیس ، بیمه درمانی به صورت عمومی اداره می شود و خدمات درمانی در مراکز درمانی عمومی اداره می شود.

پیشنهاد Medicare for All خواستار یک سیستم مراقبت های بهداشتی مشابه کانادا از طریق گسترش Medicare است. این گسترش شامل کلیه خدمات درمانی ضروری می شود ، بدون هزینه های پیش رو برای ذینفعان.مانند سایر سیستم های پرداخت کننده مالیات ، سایر هزینه های خدمات درمانی از طریق مالیات پرداخت می شود.

چگونه Medicare for All کار خواهد کرد؟

پیشنهاد فعلی برای Medicare برای همه شامل گسترش Medicare است. در حال حاضر ، Medicare فقط آمریکایی های 65 ساله و بالاتر را پوشش می دهد ، و همچنین کسانی که دارای شرایط سلامتی خاصی هستند. در حال حاضر ذینفعان مدیکر تحت پوشش قرار دارند:

• مدیکر قسمت A ، خدمات بیمارستان بستری و سرپایی ، مراقبت های بهداشتی در منزل ، مراقبت از مراکز پرستاری و مراقبت از بیمارستان
• Medicare قسمت B ، مراقبت های پیشگیری ، خدمات تشخیصی و خدمات درمانی برای شرایط پزشکی را در بر می گیرد
• مدیکر قسمت D ، که به پوشش هزینه های دارویی در نسخه کمک می کند

براساس پیشنهاد فعلی ، Medicare for All ، Medicare را گسترش می دهد تا کلیه خدمات درمانی لازم ، مانند:

• خدمات بستری
• خدمات سرپایی
• مراقبت بلند مدت
• مراقبت از دندان
• مراقبت از بینایی
• مراقبت شنوایی
• داروهای تجویزی

Medicare for All که توسط دولت اداره و تأمین می شود و در دسترس همه شهروندان آمریکایی است ، بسیاری از عناصر مرتبط با سیستم فعلی Medicare ما را از بین می برد ، مانند:

• برنامه های بیمه خصوصی
• شرایط سنی برای ثبت نام
• کسر سالانه
• حق بیمه ماهانه
• در هنگام مراجعه
• هزینه های دارویی با تجویز بالا

چگونه Medicare برای همه می تواند بر Medicare اصلی تأثیر بگذارد؟

Medicare for All می تواند گسترش و تعمیرات اساسی Medicare اصلی باشد ، به این معنی که Medicare همانطور که در حال حاضر آن را می شناسیم ، Medicare Part A ، Part B ، Part C ، Part C ، Part D و Medigap دیگر وجود نخواهد داشت.

تنها بزرگترین تغییر در وضعیت فعلی مدیکر ، حذف مدیکر قسمت C یا مزایای Medicare است. برنامه های مزایای Medicare برنامه های مدیکر است که توسط شرکت های بیمه خصوصی با پیمانکاری Medicare به فروش می رسد. بدون بیمه خصوصی تحت Medicare for All ، Medicare Part C دیگر گزینه ای نخواهد بود.

در سال 2019 ، 34 درصد یا تقریباً یک سوم از کلیه گیرندگان مدیکر ، در یک برنامه مزیت Medicare ثبت نام کردند. از بین بردن این نوع برنامه می تواند بخش عظیمی از ذینفعان را تحت تأثیر قرار دهد ، برخی از آنها از مزیت Medicare Advantage صرفاً به این دلیل که است یک گزینه خصوصی مزایای دیگری نیز برای Medicare Part C وجود دارد ، از جمله افزایش پوشش پزشکی و پس انداز هزینه های پزشکی.

با این حال ، به گفته برنی سندرز ، Medicare for All حتی مزایای بیشتری را نیز از آنچه اکنون ارائه می شود داشته است. پوشش خدمات درمانی تحت Medicare for All شامل کلیه خدمات تحت برنامه فعلی مزایای Medicare ، به علاوه موارد دیگر می شود. همه اینها بدون حق بیمه ، کسر یا هزینه های پیش رو ارائه می شود و صرف نظر از سن ، درآمد و وضعیت سلامتی برای همه آمریکایی ها در دسترس خواهد بود.

گزینه های Medicare for All چیست؟

همه به زنده ماندن و موفقیت سیستم مراقبت های بهداشتی تک پرداخت کننده مانند Medicare for All اعتقاد ندارند. گزینه جایگزین جو بایدن برای Medicare for All شامل گسترش قانون مراقبت مقرون به صرفه (ACA) است که در سال 2010 توسط پرزیدنت اوباما به تصویب رسید. این تغییرات بر روی مزایای Medicare به همان روشی که Medicare برای همه تأثیر نخواهد گذاشت ، تأثیر خواهد گذاشت.

قانون محافظت از بیمار و مراقبت از خدمات مقرون به صرفه یا به راحتی قانون مراقبت مقرون به صرفه (ACA) ، که اغلب اوباماکار نامیده می شود ، به منظور ایجاد گزینه های مراقبت مقرون به صرفه برای بیشتر آمریکایی ها طراحی شده است.

به عنوان جایگزینی برای Medicare for All ، تغییرات مطابق جو Biden ، در ACA شامل موارد زیر است:

• گزینه های بیمه درمانی بیشتر برای همه آمریکایی ها
• حق بیمه پایین تر و پوشش گسترده
• پوشش گسترده ای را شامل می شود کسانی که درآمد کمتری دارند
• گزینه های مقرون به صرفه را برای ثبت نام کنندگان افزایش داده است
• تغییر در روش های صورتحساب و هزینه های پزشکی
• کاهش هزینه های دارویی و گزینه های عمومی بهبود یافته است
• گسترش خدمات بهداشت باروری و بهداشت روان

طبق بررسی اخیر ادبیات فعلی ، در ایالات متحده نیز دو پیشنهاد فدرال و 20 پیشنهاد ایالتی برای یک سیستم بهداشت و درمان تک پرداخت کننده وجود دارد.

علاوه بر Medicare for All Act ، سایر پیشنهادهای فدرال برای سیستم های تک پرداخت کننده شامل قانون امنیت سلامت آمریکا و قانون بیمه ملی بهداشت می باشد. مانند Medicare برای همه ، این پیشنهادات اصلی هر دو به یک سیستم تک پرداخت کننده در ایالات متحده فشار می آورند. با این حال ، این فشار برنی سندرز برای مدیکر برای همه قانون است که پیشنهاد او را به صدر مباحثات عمومی فعلی رسانده است.

آخرین موارد در مورد Medicare for All Act چیست؟

به نظر می رسد ، عمل Medicare for All از همه طرف حمایت و مخالفت جدی داشته است.

طرفداران مدیکر برای همه قانون معتقدند پوشش مراقبت های بهداشتی برای همه افراد یک حقوق بشر است. آنها خاطرنشان كردند كه هر كشور عمده دنيا مي تواند خدمات بهداشتي را براي همه تضمين كند ، در حالي كه پيامدهاي بهداشتي بهتري را نشان داده و هزينه قابل ملاحظه اي را براي سرانه كمتر از ما در آمريكا نگه مي دارد با بيان اينكه سيستم بهداشت و درمان فعلي در آمريكا در مقايسه با پوششي كه دارد ، منسوخ شده است آنها معتقدند که ما می توانیم بهتر عمل کنیم.

طرفداران مخالف Medicare for All Act معتقدند که پوشش جهانی بسیار هزینه بر است و حتی افزایش مالیات نیز هزینه های پیشنهادی را به طور کامل پوشش نمی دهد. آنها همچنین پیشنهاد می كنند كه كیفیت مراقبت كنندگان در حال حاضر تحت یك سیستم جهانی یك و پرداخت كننده كاهش می یابد ، به ویژه برای افراد با شرایط خاص.

بیماری همه گیر فعلی COVID-19 همچنین بحث پرشوری را برانگیخته است که چگونه یک سیستم بهداشت و درمان تک پرداخت کننده می تواند به محض رسیدن به آمریکا بر شیوع بیماری های جهانی تأثیر بگذارد.

بسیاری از مردم مقایسه کرده اند که چگونه سایر کشورها توانسته اند با سیستم های بهداشت و درمان تک پرداخت کننده ، همه گیر را برطرف کنند. با این وجود ، دقیقاً غیرممکن است که چگونه Medicare for All بر روی سناریویی مانند همه گیر اجتماعی ، مالی یا موارد دیگر تأثیر بگذارد.

خط آخر

• درنهایت ، Medicare for All با حذف بسیاری از گزینه های Medicare که در حال حاضر با آنها آشنا هستید ، بیشترین تأثیر را بر روی ذینفعان Medicare خواهد گذاشت.
• Medicare دیگر فقط در دسترس سالمندان نخواهد بود و شامل همه پوشش آمریکایی ها می شود.
• گزینه های Medicare خصوصی دیگر وجود نخواهد داشت. با این حال ، تمام ذینفعان مدیکر برای خدمات فعلی خود ، به علاوه بیشتر ، با Medicare برای همه پوشش داده می شوند.