پوشش مدیکر برای سلولهای بنیادی درمانی

محتوا

• آیا Medicare سلولهای بنیادی درمانی را تحت پوشش قرار می دهد؟
• قسمت قسمت Medicare
• قسمت مدیکر B
• مزیت مدیکر
• Medigap
• کدام سلولهای بنیادی درمانی تحت پوشش هستند؟
• HSCT
• AuSCT
• هزینه سلولهای بنیادی درمانی چقدر است؟
• آیا Medicare سلول درمانی را برای درمان زانو پوشش می دهد؟
• گزینه های دیگر برای درمان آرتروز زانو
• درمان سلولهای بنیادی چیست؟
• سلول های بنیادی جنینی
• سلولهای بنیادی سوماتیک
• زایمان سلولهای بنیادی
• خط آخر

• روشهای درمانی سلولهای بنیادی از سلولهای تشکیل دهنده خون استفاده می كنند كه می توانند در درمان اختلالات خونریزی و انواع خاصی از سرطان كمك كنند.
• Medicare روش های درمانی خاص تأیید شده با FDA را پوشش می دهد.
• حتی با پوشش Medicare ، هزینه های خارج از جیب ممکن است زیاد باشد ، اما برنامه های مزایا یا برنامه های مکمل ممکن است به کاهش این هزینه ها کمک کند.

سلولهای بنیادی "سلول اصلی" بدن هستند و می توانند به سلولهای مختلفی تبدیل شوند. سلولهای بنیادی همچنین می توانند به ترمیم یا بازسازی سلولهای آسیب دیده کمک کنند.

Medicare سلولهای بنیادی درمانی را برای مصارف بسیار خاص ، عمدتاً برای معالجه انواع خاصی از سرطان یا اختلالات خونریزی ، مانند کم خونی سلول داسی ، پوشش می دهد. اگرچه تحقیقات در مورد استفاده از روشهای درمانی سلولهای بنیادی در حال گسترش است ، Medicare فقط برای برخی از داروهای تأیید شده توسط FDA که شرایط خاصی را برآورده می کنند ، پرداخت می کند.

خواندن را ادامه دهید تا اطلاعات بیشتری در مورد درمانهای سلولهای بنیادی مدیکر ارائه دهید.

آیا Medicare سلولهای بنیادی درمانی را تحت پوشش قرار می دهد؟

Medicare سلولهای بنیادی درمانی را برای درمانهای تأیید شده با FDA ، كه معمولاً برای پیوند سلولهای بنیادی خونساز است ، پوشش می دهد. اینها روشهای درمانی سلولهای بنیادی هستند که باعث رشد سلولهای خون سالم می شوند.

قسمت قسمت Medicare

Medicare Part A بخش بستری از Medicare است و خدمات بیمارستان و برخی مراقبت های پرستار ماهر را تحت پوشش قرار می دهد. در بیمارستان ، ممکن است شما برای درمان وضعیت خود به سلول درمانی نیاز داشته باشید.

اگر پزشک شما را به عنوان بستری بستری کرده است ، ممکن است مدیکر قسمت A این درمان را تحت پوشش قرار دهد. پس از پرداخت هزینه کسر مدیکر قسمت A که مبلغ 1،408 دلار برای سال 2020 است ، Medicare بخشی از هزینه های بستری را تا مدت 60 روز اقامت را پوشش می دهد.

قسمت مدیکر B

مدیکر قسمت B روشهای سرپایی را شامل می شود ، که شامل بیشتر موارد سلول درمانی است. پزشک باید اعلام کند که درمان سلولهای بنیادی شما از نظر پزشکی ضروری است ، و هنگامی که شما کسر مدیکر قسمت B خود را ملاقات کردید (198 دلار برای سال 2020) ، 20 درصد از میزان تأیید شده توسط Medicare را برای درمان سلولهای بنیادی پرداخت خواهید کرد.

مزیت مدیکر

برنامه های Medicare Advantage ، که به عنوان Medicare Part C نیز شناخته می شود ، همان اجزای Medicare اصلی را پوشش می دهد. برنامه ها همچنین ممکن است پوشش گسترده ای را ارائه دهند ، از جمله داروهای تجویزی. مزیت Medicare همانند سلولهای بنیادی مانند Medicare اصلی را پوشش می دهد.

Medigap

برنامه های Medigap یا مکمل Medicare می تواند به کاهش هزینه های خارج از جیب مربوط به هزینه های Medicare کمک کند. Medicare به طور استاندارد این برنامه ها را تنظیم می کند ، و شما می توانید برنامه ای را انتخاب کنید که نیازهای شما را تأمین کند Medigap همچنین به طور بالقوه می تواند به پرداخت هزینه های سکه های بیمه A یا قسمت B یا بخشی از کسر بخش A کمک کند.

این که آیا Medigap هزینه های سلول های بنیادی را پوشش می دهد بستگی به خط مشی شما و نحوه شارژ شما دارد. می توانید با تأمین کننده برنامه خود تماس بگیرید تا تأیید کنید که آیا درمان تحت پوشش قرار خواهد گرفت یا خیر.

کدام سلولهای بنیادی درمانی تحت پوشش هستند؟

Medicare دو نوع پیوند سلولهای بنیادی را در بر می گیرد: پیوند سلول بنیادی خون ساز آلوژنیک (HSCT) و پیوند سلولهای بنیادی اتولوگ (AuSCT).

در حالی که محققان در حال مطالعه بسیاری از رویکردهای دیگر سلولهای بنیادی درمانی هستند ، تنها درمانهای فعلی تأیید شده توسط FDA برای سرطانها ، اختلالات خونی و اختلالات سیستم ایمنی بدن است. بخش های زیر جزئیات بیشتری در مورد انواع HSCT و AuSCT در مورد روشهای درمانی سلولهای بنیادی ارائه می دهد.

HSCT

این رویکرد شامل گرفتن سلولهای بنیادی اهدا کننده سالم و آماده سازی آنها برای تزریق است. این بیماری در صورت وجود شرایط اساسی که بر توانایی شما در ایجاد سلول های خونی جدید تأثیر بگذارد ، مورد استفاده قرار می گیرد. این پیوند آلوژنیک نامیده می شود.

شرایطی که این رویکرد ممکن است درمان کند شامل موارد زیر است:

• مولتیپل میلوما
• میلوفیبروز
• سرطان خون
• سندرم ویسکوت-آلدریچ
• کم خونی سلول داسی

AuSCT

این روش شامل استفاده از سلولهای بنیادی قبلی خود ذخیره شده است. این بیماری ممکن است در صورت ابتلا به سرطان توصیه شود و به شیمی درمانی یا پرتودرمانی نیاز دارید که سلولهای تولید کننده خون را از بین ببرد.

نمونه هایی از چنین شرایطی عبارتند از:

• لوسمی (در بهبودی)
• لنفوم غیر هوچکین
• نوروبلاستوما مکرر

هزینه سلولهای بنیادی درمانی چقدر است؟

مهم است بدانید که درمانهای سلولهای بنیادی هنوز هم بسیار گران هستند. پزشک ممکن است رژیم های مختلفی را بر اساس سلامت کلی شما توصیه کند ، که در یک بستری انجام می شود و هزینه های کلی را افزایش می دهد.

در یک مطالعه از 1،562 بیمار بستری که HSCT دریافت کرده اند ، میانگین هزینه ها:

• 289،283 دلار برای یک رژیم درمانی آلوژنیک myeloablative با متوسط ​​مدت بستری 35.6 روز
• 253،467 دلار برای رژیم آلوژنیک غیر تحریک پذیر / کاهش شدت با متوسط ​​مدت بستری 26.6 روز
• 140.792 دلار برای رژیم اتولوگ میلوآبلاسیون با متوسط ​​اقامت بستری 21.8 روز

این تخمین هزینه ها بر اساس ادعای شرکت های بیمه خصوصی است و نه مدیکر. هزینه ها می توانند بر اساس انواع درمان ، سلامت کلی شما و هزینه های مذاکره شده بین Medicare و ارائه دهندگان هر سال متفاوت باشند.

به یاد داشته باشید که Medicare هزینه هایی را پوشش نمی دهد که مطابق با استانداردهای فعلی برای پوشش نباشد. درمانهای پوشیده شده باید توسط FDA تأیید شده و توسط پزشک معالج ضروری تلقی شوند.

از آنجا که تزریق سلولهای بنیادی می تواند بسیار گران باشد ، می توانید قبل از شروع درمان برخی مراحل را انجام دهید تا مطمئن شوید که از پس هزینه های آن بر می آیید.

• از پزشک خود تخمین هزینه های درمانی ، از جمله هزینه پزشک و هزینه مواد برای تزریق را بپرسید.
• برای دریافت تخمینی از میزان تأمین Medicare با Medicare یا مدیر برنامه Medicare Advantage خود تماس بگیرید.
• برنامه های مکمل Medicare را در نظر بگیرید (در صورت کاربرد) ، که می تواند به برخی از هزینه های خارج از جیب کمک کند. برنامه های مزایای Medicare ممکن است راه دیگری برای کشف باشد ، زیرا ممکن است برخی محدودیت های خارج از جیب داشته باشند.

آیا Medicare سلول درمانی را برای درمان زانو پوشش می دهد؟

محققان احتمال تزریق سلولهای بنیادی به غضروف و سایر بافتهای آسیب دیده را برای کاهش یا معکوس کردن اثرات آرتروز زانو مورد مطالعه قرار داده اند. براساس مقاله ژورنالی اخیر ، نتایج آزمایشاتی دلگرم کننده در آزمایشات بالینی مشاهده شده است ، اما داده ها محدود است و کلینیک ها ممکن است از روشهای مختلفی برای رساندن سلولهای بنیادی استفاده کنند.

تحقیقات دیگری که اخیراً منتشر شده است ، نشان داد که سلولهای بنیادی برای آرتریت زانو بهتر از درمانهای سنتی محافظه کارانه ، از جمله مصرف داروهای ضد التهابی است.

مطالعات مربوط به سلولهای بنیادی درمانی در حال انجام است و هنوز شواهد روشنی نشان نداده است که می تواند در درمان آرتروز زانو مفید باشد. مدیکر برای پوشش درمانی به تحقیقات مهم و تأیید FDA نیاز دارد. از آنجا که استفاده از سلولهای بنیادی برای درمان آرتروز زانو یک روش درمانی نسبتاً جدید است ، Medicare هزینه های این درمانها را پوشش نمی دهد.

گزینه های دیگر برای درمان آرتروز زانو

در حالی که مدیکر در حال حاضر ممکن است سلولهای بنیادی را برای ورم مفاصل تحت پوشش قرار ندهد ، درمانهای دیگری نیز وجود دارد که پزشک اگر پزشک شما گفته باشد که از نظر پزشکی ضروری است ، معمولاً تحت پوشش قرار نمی گیرد:

• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن سدیم
• تزریق کورتیکواستروئید
• تزریق اسید هیالورونیک
• بلوک های عصبی
• فیزیوتراپی

اگر این درمان های محافظه کارانه شکست بخورند ، ممکن است مدیکر روش های جراحی برای درمان درد زانو ، از جمله تعویض زانو را نیز پوشش دهد.

درمان سلولهای بنیادی چیست؟

بیش از 50 سال است که پزشکان سلول های بنیادی خونساز را به بدن تزریق می کنند تا رشد سلول های جدید خون را تقویت کنند. با این حال ، اکنون رویکردهای دیگر نیز مورد مطالعه قرار گرفته است.

طبق تحقیقات موسسه ملی بهداشت ، بیشتر تحقیقات مربوط به سلولهای بنیادی روی سلولهای بنیادی جنینی یا سلولهای بنیادی جسمی ("بزرگسال") انجام شده است.

سلول های بنیادی جنینی

سلولهای بنیادی جنینی از جنین هایی که در آزمایشگاه از طریق لقاح آزمایشگاهی ایجاد می شوند ، حاصل می شوند. این سلول ها برای اهداف تحقیق از اهدا کنندگان تهیه می شوند.

سلولهای بنیادی جنین مانند صفحهای خالی سلولهای بدن هستند. آنها می توانند به سلول خون یا سلول کبدی یا بسیاری از سلولهای دیگر بدن تبدیل شوند.

سلولهای بنیادی سوماتیک

سلولهای بنیادی سوماتیک معمولاً از مغز استخوان ، جریان خون یا خون بند ناف ناشی می شوند. این نوع سلولهای بنیادی با سلولهای بنیادی جنینی متفاوت است زیرا فقط می توانند تبدیل به سلولهای خونی شوند.

زایمان سلولهای بنیادی

زایمان سلولهای بنیادی روشی چند مرحله ای است که معمولاً شامل می شود:

• شیمی درمانی یا پرتودرمانی با دوز بالا برای از بین بردن سلولهای سرطانی و ایجاد سلولهای بنیادی جدید
• دارو برای سرکوب سیستم ایمنی بدن (اگر سلولهای بنیادی از طرف شخص دیگری بیایند) برای کاهش احتمال رد بدن سلولهای بنیادی
• تزریق از طریق سوند وریدی مرکزی
• نظارت دقیق در طول تزریق و در روزهای بعد برای کاهش خطرات ناشی از عفونت و رد سلولهای بنیادی

خط آخر

در حال حاضر Medicare فقط سلولهای بنیادی درمانی را برای پیوند خون ساز تحت پوشش قرار می دهد. این روش درمانی برای درمان سرطانهای مرتبط با خون و سایر شرایط خونی مانند آنمی سلول داسی استفاده می شود.

مانند بسیاری از درمان های سرطان دیگر ، رویکردهای سلولهای بنیادی پرهزینه است. مهم است که توضیح و تخمین هزینه ها ، از جمله هزینه های تحت پوشش برنامه Medicare خود را بپرسید.سپس می توانید در هنگام تصمیم گیری در مورد مناسب بودن درمان ، هزینه ها را در مقابل مزایا در نظر بگیرید.