نظارت بر ملانوم: مرحله بندی توضیح داده شده است
محتوا
- پزشکان چگونه مرحله ملانوم را تشخیص می دهند؟
- سیستم مرحله بندی TNM چیست؟
- مراحل ملانوم و درمان های توصیه شده چیست؟
- نکات پیشگیرانه برای ملانوم
مرحله بندی ملانوم
ملانوما نوعی سرطان پوست است که وقتی سلولهای سرطانی در ملانوسیت ها یا سلول های تولید کننده ملانین شروع به رشد می کنند ، نتیجه می شود. اینها سلول هایی هستند که مسئول رنگ آمیزی پوست هستند. ملانوم می تواند در هر نقطه از پوست ، حتی در چشم ایجاد شود. اگرچه این بیماری نادر است ، اما پزشکان تعداد بیشتری از افراد مبتلا به ملانوم را در گذشته تشخیص می دهند.
اگر فرد مبتلا به ملانوم تشخیص داده شود ، پزشک آزمایشاتی را برای تعیین میزان گسترش ملانوم و بزرگ بودن تومور انجام می دهد. سپس پزشک با استفاده از این اطلاعات مرحله ای را به نوع سرطان اختصاص می دهد. پنج مرحله اصلی ملانوم وجود دارد ، از مرحله 0 تا مرحله 4. هرچه تعداد بالاتر باشد ، سرطان نیز پیشرفته تر است.
با استفاده از مراحل مرحله بندی ، پزشکان و بیماران بهتر می توانند گزینه های درمانی و پیش آگهی خود را درک کنند. مرحله بندی یک نقطه مرجع سریع برای کمک به پزشکان در برقراری ارتباط با یکدیگر در مورد برنامه درمانی و چشم انداز کلی فرد فراهم می کند.
پزشکان چگونه مرحله ملانوم را تشخیص می دهند؟
پزشکان تعدادی روش آزمایش را برای تعیین وجود و گسترش ملانوم توصیه می کنند. نمونه هایی از این روش ها عبارتند از:
- معاینه بدنی. ملانوم می تواند در هر نقطه از بدن رشد کند. به همین دلیل است که پزشکان اغلب بررسی کامل پوست ، از جمله پوست سر و بین انگشتان را توصیه می کنند. همچنین ممکن است پزشک در مورد هر گونه تغییر اخیر در پوست یا خال های موجود س askال کند.
- سی تی اسکن. اسکن CAT نیز نامیده می شود ، سی تی اسکن می تواند تصاویری از بدن ایجاد کند تا علائم بالقوه تومور و گسترش تومور را شناسایی کند.
- اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). در این اسکن از انرژی مغناطیسی و امواج رادیویی برای تولید تصاویر استفاده می شود. پزشک می تواند ماده رادیواکتیو معروف به گادولینیوم را که سلولهای سرطانی را برجسته می کند ، تجویز کند.
- اسکن توموگرافی انتشار پوزیترون (PET). این یک نوع مطالعه تصویربرداری دیگر است که برای مکانی که بدن از گلوکز (قند خون) برای انرژی استفاده می کند آزمایش می شود. از آنجا که تومورها گلوکز را به میزان قابل توجهی مصرف می کنند ، اغلب به عنوان لکه های روشن در تصویربرداری ظاهر می شوند.
- آزمایش خون افراد مبتلا به ملانوم ممکن است سطح آنزیم لاکتات دهیدروژناز (LDH) بالاتر از حد طبیعی باشد.
- نمونه برداری. پزشک ممکن است از ضایعه بالقوه سرطانی و همچنین گره های لنفاوی مجاور نمونه برداری کند.
پزشکان هنگام تعیین مرحله سرطان ، نتایج هر یک از این آزمایشات را در نظر می گیرند.
سیستم مرحله بندی TNM چیست؟
پزشکان معمولاً از یک سیستم مرحله بندی استفاده می کنند که به سیستم TNM کمیته مشترک سرطان آمریکا (AJCC) معروف است. هر حرف از سیستم TNM در مرحله بندی تومور نقش دارد.
- T برای تومور است. هرچه تومور بزرگتر شود ، تومور پیشرفته تر است. پزشکان براساس اندازه ملانوم نمره T را تعیین می کنند. T0 هیچ دلیلی بر تومور اولیه نیست ، در حالی که T1 ملانومی است که 1.0 میلی متر ضخامت یا کمتر دارد. ملانوم T4 بیش از 4.0 میلی متر است.
- N برای غدد لنفاوی است. اگر سرطانی به غدد لنفاوی گسترش یافته باشد ، جدی تر است. NX زمانی است که پزشک نمی تواند گره های منطقه ای را ارزیابی کند ، در حالی که N0 زمانی است که پزشک نمی تواند سرطان را به گره های دیگر تشخیص دهد. انتساب N3 زمانی است که سرطان به بسیاری از غدد لنفاوی گسترش یافته باشد.
- M برای متاستاز است. اگر سرطان به اندام های دیگر گسترش یافته باشد ، پیش آگهی معمولاً ضعیف تر است. تعیین M0 زمانی است که شواهدی از متاستاز وجود نداشته باشد. M1A زمانی است که سرطان در ریه متاستاز پیدا کرده باشد. با این حال ، M1C زمانی است که سرطان به اندام های دیگر گسترش یافته است.
پزشکان از "نمره" هر یک از این عوامل برای تعیین مرحله ملانوم استفاده می کنند.
مراحل ملانوم و درمان های توصیه شده چیست؟
جدول زیر هر مرحله از ملانوم و روشهای درمانی معمول برای هر یک را شرح می دهد. با این حال ، این می تواند بر اساس سلامت کلی فرد ، سن و خواسته های شخصی وی برای درمان متفاوت باشد.
| 0 | تومور فقط به اپیدرم یا بیرونی ترین لایه پوست نفوذ کرده است. نام دیگر این ملانومای درجا است. | پزشک برای اطمینان از برطرف شدن کامل سرطان ، معمولاً تومور و برخی سلولهای اطراف تومور را از بین می برد. ویزیت های پیگیری معمول و بررسی های پوستی توصیه می شود. |
| 1A | تومور بیش از 1 میلی متر ضخامت ندارد و به غدد لنفاوی یا اندام ها گسترش نیافته است. پوست در محل ملانوما تراشیده یا ترک خورده به نظر نمی رسد. | تومور با جراحی برداشته می شود. معاینات روتین پوستی باید ادامه داشته باشد ، اما معمولاً به درمان بیشتر نیازی نیست. |
| 1B | تومور یکی از دو معیار را دارد. اول اینکه ضخامت آن کمتر از 1 میلی متر است و ظاهر پوستی آن ترک خورده است ، یا دوم اینکه ضخامت آن 1 تا 2 میلی متر بدون ظاهر ترک خورده است. به غدد لنفاوی یا اندامهای دیگر سرایت نکرده است. | برداشتن تومور و سلولهای اطراف با جراحی معمولاً تمام موارد مورد نیاز است. نظارت مکرر برای رشد پوست جدید و مربوط نیز توصیه می شود. |
| 2A | ضخامت تومور 1 تا 2 میلی متر است و ظاهری ترک خورده دارد یا ضخامت آن 2 تا 4 میلی متر و ترک خورده است. تومور به غدد لنفاوی یا اندام های اطراف گسترش پیدا نکرده است. | برداشتن بافت و اندام های اطراف با جراحی و همچنین درمان های احتمالی اضافی مانند شیمی درمانی و پرتودرمانی ممکن است توصیه شود. |
| 2B | تومور 2 تا 4 میلی متر ضخامت و ترک خورده یا بیش از 4 میلی متر ضخامت دارد و از لحاظ ظاهری ترک خورده نیست. تومور به اندام های دیگر گسترش پیدا نکرده است. | برداشتن تومور و برخی از بافتهای اطراف با جراحی ممکن است لازم باشد. درمان ها همچنین ممکن است شامل شیمی درمانی و پرتودرمانی در صورت لزوم باشد. |
| 2C | تومور بیش از 4 میلی متر ضخامت دارد و از لحاظ ظاهری ترک خورده است. این تومورها به سرعت گسترش می یابند. | پزشک تومور را با جراحی برمی دارد. درمان های اضافی ممکن است شامل شیمی درمانی و / یا پرتودرمانی باشد. |
| 3A3B ، 3C | تومور می تواند از هر ضخیمی برخوردار باشد. با این حال ، سلولهای سرطانی به غدد لنفاوی یا برخی از بافتهای خارج از تومور گسترش یافته اند. | برداشتن غدد لنفاوی با جراحی توصیه می شود. درمان های اضافی ممکن است شامل درمان های ایمنی Yervoy یا Imylgic باشد. اینها درمان های مورد تایید FDA برای مرحله 3 ملانوم است. |
| 4 | سلولهای سرطانی بسیار فراتر از تومور اصلی گسترش یافته یا متاستاز داده اند. ممکن است در غدد لنفاوی ، اندام های دیگر یا بافت های دور باشند. | برداشتن تومور و غدد لنفاوی از طریق جراحی توصیه می شود. درمان های اضافی ممکن است شامل داروهای ایمونوتراپی ، درمان های هدفمند ملانوم یا شرکت در آزمایش های بالینی باشد. |
نکات پیشگیرانه برای ملانوم
همانطور که قبلاً گفته شد ، ملانوم یک نوع نادر از سرطان پوست است. بعضی اوقات ممکن است فرد سابقه قابل توجهی در معرض آفتاب نداشته باشد اما هنوز به ملانوم مبتلا شود. این می تواند به دلیل سابقه خانوادگی این بیماری باشد. با این وجود ، مراحلی وجود دارد که می توانید برای کاهش خطر ابتلا به ملانوم انجام دهید:
- از قرار گرفتن در معرض آفتاب زیاد خودداری کنید و تا حد امکان در سایه بمانید تا از اشعه خورشید جلوگیری کنید.
- در تلاش برای برنزه کردن ، از استفاده از تخت های برنزه کننده یا نور آفتاب خودداری کنید. طبق انجمن سرطان آمریکا ، کسانی که از تخت های برنزه استفاده می کنند در معرض خطر ابتلا به ملانوم قرار دارند.
- از دستگاه mnemonic استفاده کنید “Slip! شیب سیلی بزن ... و بپیچ! " فراموش نکنید که باید روی پیراهن لغزش کنید ، روی کرم ضد آفتاب بخورید ، به کلاه سیلی بزنید و روی عینک آفتابی بپیچید تا از چشمان شما در برابر اشعه خورشید محافظت کند.
- برای یافتن علائم تغییر خال ، بررسی های منظم پوستی را انجام دهید. برخی از افراد ممکن است ماهانه از پوستشان عکس بگیرند و آنها را با هم مقایسه کنند تا مشخص شود آیا تغییری ایجاد شده است.
هر زمان که فرد در حال تغییر خال یا ناحیه ای از پوست است که به نظر می رسد پوسته ، ترک خورده یا از نظر زخم به نظر می رسد ، باید به دنبال یک متخصص پوست باشد تا احتمال ضایعه سرطانی را ارزیابی کند.
محبوب در پورتال
سیپروهپتادین
