راهنمای درمان اسیدوز متابولیک

محتوا

• اسیدوز متابولیک چیست؟
• درمان وابسته به علت است
• درمان های معمول برای اسیدوز متابولیک
• جبران تنفس
• جبران متابولیک
• درمان دیابت
• بی کربنات سدیم IV
• همودیالیز
• سایر درمان های اسیدوز متابولیک
• غذای آماده

اسیدوز متابولیک چیست؟

اسیدوز متابولیک زمانی اتفاق می افتد که بدن شما بیش از حد اسیدی باشد. به این وضعیت اسیدوز متابولیک حاد نیز گفته می شود. این یک عارضه جانبی رایج در برخی از مشکلات مزمن و فوری است. اسیدوز می تواند در هر سنی اتفاق بیفتد. این می تواند نوزادان ، کودکان و بزرگسالان را تحت تأثیر قرار دهد.

به طور معمول ، بدن شما تعادل اسید و باز دارد. با سطح pH اندازه گیری می شود. به دلایل زیادی سطح شیمیایی بدن می تواند اسیدی شود. اسیدوز متابولیک در صورت بروز موارد زیر ممکن است اتفاق بیفتد:

• تولید اسید بیش از حد
• ساختن پایه بسیار کم
• پاک کردن سریع و به اندازه کافی اسیدها

اسیدوز متابولیک می تواند خفیف و موقتی تا جدی و تهدید کننده زندگی باشد. ممکن است به درمان پزشکی نیاز داشته باشید. این شرایط می تواند بر نحوه عملکرد بدن شما تأثیر بگذارد. اسیدهای زیاد بدن نیز می تواند منجر به سایر مشکلات سلامتی شود.

درمان وابسته به علت است

درمان اسیدوز متابولیک به علت آن بستگی دارد. برخی از علل موقتی هستند و اسیدوز بدون درمان از بین می رود.

این وضعیت همچنین می تواند عارضه سایر مشکلات مزمن سلامتی باشد. درمان بیماری زمینه ای ممکن است به جلوگیری و یا درمان اسیدوز متابولیک کمک کند.

اسیدوز متابولیک به دلیل تغییراتی که بر گردش خون ، کلیه ها یا هضم غذا تأثیر می گذارد ، اسیدوز است. علت این امر ممکن است:

• کتواسیدوز دیابتی. بدن به جای قندها می سوزد و باعث جمع شدن کتون یا اسید می شود.
• اسهال. اسهال یا استفراغ شدید می تواند منجر به اسیدوز هیپرکلورمیک شود. این باعث پایین آمدن سطح باز به نام بی کربنات می شود که به تعادل اسیدها در خون کمک می کند.
• عملکرد ضعیف کلیه. بیماری کلیه و نارسایی کلیه می تواند منجر به اسیدوز توبولی کلیه شود. این اتفاق زمانی می افتد که کلیه های شما نتوانند اسیدها را از طریق ادرار به درستی فیلتر کنند.
• اسیدوز لاکتیک. این زمانی اتفاق می افتد که بدن اسید لاکتیک را بیش از حد تولید یا کم استفاده کند. دلایل آن شامل نارسایی قلبی ، ایست قلبی و سپسیس شدید است.
• رژیم غذایی. خوردن محصولات حیوانی اضافی ممکن است اسیدهای بیشتری در بدن ایجاد کند.
• ورزش. اگر مدت زمان زیادی در طول ورزش شدید اکسیژن کافی دریافت نکنید ، بدن اسید لاکتیک بیشتری تولید می کند.

سایر علل اسیدوز عبارتند از:

• سو alcohol مصرف الکل یا مواد مخدر
• داروهایی که تنفس را کند می کنند مانند بنزودیازپین ها ، داروهای خواب ، داروهای ضد درد و داروهای خاص

شرایطی مانند آسم ، بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD) ، ذات الریه و آپنه خواب می تواند باعث ایجاد نوع دیگری از اسیدوز به نام اسیدوز تنفسی شود. این در صورتی اتفاق می افتد که ریه ها نتوانند به درستی دی اکسید کربن را بیرون دهند. دی اکسید کربن زیاد باعث افزایش سطح اسید خون می شود.

درمان های معمول برای اسیدوز متابولیک

درمان اسیدوز متابولیک به سه روش اصلی عمل می کند:

• دفع یا خلاص شدن از شر اسیدهای اضافی
• بافر کننده اسیدها با یک پایه برای تعادل اسیدیته خون
• جلوگیری از تولید بیش از حد اسید در بدن

انواع دیگر درمان اسیدوز متابولیک عبارتند از:

جبران تنفس

اگر به اسیدوز تنفسی مبتلا هستید ، آزمایشات گاز خون میزان بالای دی اکسید کربن را نشان می دهد. آزمایشات دیگر برای تشخیص این نوع اسیدوز متابولیک شامل آزمایش تنفس برای نشان دادن میزان عملکرد ریه ها و عکسبرداری با اشعه ایکس قفسه سینه یا سی تی اسکن برای بررسی عفونت یا انسداد ریه است.

درمان های تنفسی برای اسیدوز متابولیک شامل موارد زیر است:

• داروهای گشاد کننده برونش (استنشاق کننده ونتولین)
• داروهای استروئیدی
• اکسیژن
• دستگاه تهویه (CPAP یا BiPaP)
• دستگاه تنفس (برای موارد شدید)
• درمان برای جلوگیری از سیگار کشیدن

جبران متابولیک

درمان دیابت

حل اسیدوز متابولیک ناشی از دیابت درمان نشده یا کنترل نشده شامل درمان دیابت است. اگر مبتلا به کتواسیدوز دیابتی هستید ، آزمایش خون میزان بالای قند خون (هیپرگلیسمی) را نشان می دهد. درمان شامل متعادل سازی سطح قند خون برای کمک به بدن در حذف و متوقف ساختن اسیدها است:

• انسولین
• داروهای دیابت
• مایعات
• الکترولیت (سدیم ، کلرید ، پتاسیم)

درمان انسولین تنها در صورتی م diabetesثر است که دیابت باعث اسیدوز متابولیک شود.

بی کربنات سدیم IV

افزودن باز برای مقابله با سطوح بالای اسیدها ، برخی از انواع اسیدوز متابولیک را درمان می کند. درمان وریدی (IV) با بازى به نام بی کربنات سدیم یکی از راه هاى تعادل اسیدها در خون است. این برای درمان شرایطی که باعث اسیدوز از طریق از دست دادن بی کربنات (باز) می شود استفاده می شود. این ممکن است به دلیل برخی از بیماری های کلیوی ، اسهال و استفراغ اتفاق بیفتد.

همودیالیز

دیالیز نوعی روش درمانی برای بیماری جدی کلیه یا نارسایی کلیه است. آزمایش خون برای مشکلات مزمن کلیه ، مقادیر زیادی اوره و انواع دیگر اسید را نشان می دهد. آزمایش ادرار همچنین می تواند عملکرد کلیه ها را نشان دهد.

دیالیز به حذف اسیدهای اضافی و سایر مواد زائد از خون کمک می کند. در همودیالیز ، دستگاهی خون را فیلتر کرده و مواد زائد و مایعات اضافی را از بین می برد. دیالیز صفاقی درمانی است که از محلول داخل بدن برای جذب مواد زائد استفاده می کند.

سایر درمان های اسیدوز متابولیک

• اینوتروپ ها و سایر داروها در شرایطی مانند فشار خون پایین و نارسایی قلبی به بهبود عملکرد قلب کمک می کنند. این باعث بهبود جریان اکسیژن به بدن و کاهش سطح اسید خون می شود. قرائت فشار خون ، آزمایش خون و نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) نشان می دهد که آیا یک مشکل قلبی باعث اسیدوز متابولیک شده است.
• اسیدوز متابولیک ناشی از مسمومیت با الکل یا دارو با سم زدایی درمان می شود. برخی از افراد همچنین ممکن است برای پاکسازی سموم به همودیالیز نیاز داشته باشند. آزمایش خون از جمله آزمایش عملکرد کبد عدم تعادل اسید و باز را نشان می دهد. آزمایش ادرار و آزمایش گاز خون نیز می تواند میزان جدی بودن مسمومیت را نشان دهد.

غذای آماده

اسیدوز متابولیک نوعی اسیدوز است که معمولاً ناشی از شرایط سلامتی است که روی کلیه ها ، قلب ، هضم یا متابولیسم تأثیر می گذارد. اسیدها در خون جمع شده و در صورت عدم درمان می توانند منجر به عوارض جدی در سلامتی شوند.

درمان اسیدوز متابولیک به شرایط زمینه ای بستگی دارد. بعضی از انواع آن خفیف یا موقتی است و نیازی به درمان ندارد. اسیدوز متابولیک ممکن است نشانه این باشد که مشکلی در بدن شما وجود دارد. برای تعادل اسیدها و بازها در خون ممکن است نیاز به درمان یک بیماری دیگر داشته باشید.

اگر اسیدوز متابولیک دارید یا بیماری مزمن دارید که می تواند باعث اسیدوز شود ، مرتباً به پزشک مراجعه کنید. تمام داروها را طبق تجویز مصرف کنید و توصیه های رژیم را دنبال کنید. آزمایش خون معمول و سایر معاینات می تواند به تعادل سطح اسید و باز شما کمک کند.