سل شیری

محتوا

• تصویر سل سل
• علل سل سل
• عوامل خطر سل سل
• علائم و نشانه های سل شیری
• تشخیص سل شیری
• درمان سل شیری
• آنتی بیوتیک ها
• استروئیدها
• عمل جراحی
• چشم انداز سل سل

بررسی اجمالی

سل (سل) یک عفونت جدی است که معمولاً فقط ریه های شما را درگیر می کند ، به همین دلیل است که اغلب آن را سل ریوی می نامند. با این حال ، گاهی اوقات باکتری ها وارد خون شما می شوند ، در سراسر بدن پخش می شوند و در یک یا چند اندام رشد می کنند. به این بیماری سل شیری گفته می شود که نوعی بیماری سل است.

Miliary TB نام خود را در سال 1700 از جان جیکوب منگت در یافته های کالبد شکافی دریافت کرد ، پس از مرگ یک بیمار. نقاط بدن بسیار لکه های بسیار کمی شبیه صدها دانه ریز به طول 2 میلی متر در بافت های مختلف پراکنده است. از آنجا که یک دانه ارزن تقریباً به همان اندازه است ، بیماری به سل سل معروف شد. این یک بیماری بسیار جدی و تهدید کننده زندگی است.

این وضعیت در افراد با سیستم ایمنی طبیعی نادر است. این در افرادی که سیستم ایمنی بدن آنها درست کار نمی کند شایع تر است. به این می گویند نقص ایمنی.

غالباً ریه ها ، مغز استخوان و کبد شما تحت سل شیری قرار دارند ، اما ممکن است به دیواره قلب ، نخاع و مغز و سایر قسمت های بدن نیز گسترش یابد. طبق این ، پوشش مغز در 25 درصد از افرادی که سل سل دارند ، آلوده است. مهم است که به دنبال این باشید زیرا به درمان طولانی تری نیاز دارد.

تصویر سل سل

علل سل سل

سل در اثر باکتریهایی موسوم است مایکوباکتریوم سل. این بیماری مسری است و هنگامی منتقل می شود که فردی با عفونت سل فعال در ریه خود ، با سرفه یا عطسه باکتری را در هوا آزاد کند و شخص دیگری آن را استشمام کند. می تواند برای چند ساعت در هوا بماند.

وقتی باکتری در بدن دارید اما سیستم ایمنی بدن آنقدر قوی است که می تواند با آن مقابله کند ، به آن سل پنهان می گویند. با سل نهفته ، علائمی ندارید و مسری نیستید. اگر سیستم ایمنی بدن شما به درستی کار نکند ، سل نهفته می تواند به سل فعال تبدیل شود. علائمی خواهید داشت و مسری خواهید بود.

عوامل خطر سل سل

، سل شیری به طور عمده در نوزادان و کودکان مشاهده شد. اکنون بیشتر در بزرگسالان دیده می شود. این به این دلیل است که امروزه کمبود ایمنی بسیار بیشتر دیده می شود.

هر چیزی که سیستم ایمنی بدن شما را ضعیف کند ، خطر ابتلا به هر نوع سل را افزایش می دهد. سل شیری معمولاً فقط درصورتی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن شما بسیار ضعیف باشد. شرایط و رویه هایی که می توانند سیستم ایمنی بدن شما را تضعیف کنند عبارتند از:

• اچ آی وی و ایدز
• اعتیاد به الکل
• سوnut تغذیه
• بیماری مزمن کلیوی
• دیابت
• سرطان در ریه ، گردن یا سر شما
• باردار بودن یا اخیراً زایمان کردن
• دیالیز طولانی مدت

کسانی که از داروهایی استفاده می کنند که با تغییر یا کاهش سیستم ایمنی بدن کار می کنند نیز در معرض خطر بیشتری برای سل شیری هستند. شایع ترین آن استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئید است ، اما داروهایی که پس از پیوند عضو یا برای درمان بیماری های ایمنی و سرطان استفاده می شوند نیز می توانند سیستم ایمنی بدن شما را ضعیف کرده و خطر ابتلا به سل شیری را افزایش دهند.

علائم و نشانه های سل شیری

علائم سل شیری بسیار کلی است. آنها می توانند شامل موارد زیر باشند:

• تب که چندین هفته ادامه دارد و ممکن است در شب بدتر شود
• لرز
• سرفه خشک که گاهی ممکن است خونین باشد
• خستگی
• ضعف
• تنگی نفس که با گذشت زمان افزایش می یابد
• اشتهای ضعیف
• کاهش وزن
• عرق شبانه
• فقط به طور کلی احساس خوبی ندارم

اگر به غیر از ریه های شما ، اندام های دیگری نیز آلوده شده باشند ، این اندام ها ممکن است به درستی کار کنند. این می تواند علائم دیگری را ایجاد کند ، مانند سطح پایین گلبول های قرمز در صورتی که مغز استخوان شما تحت تأثیر قرار گرفته باشد یا در صورت درگیر شدن پوست ، بثورات مشخصی ایجاد شود.

تشخیص سل شیری

علائم سل شیری همانند بسیاری از بیماری ها است و هنگامی که خون ، مایعات دیگر یا نمونه های بافتی شما تحت میکروسکوپ بررسی می شود ، می توان باکتری را یافت. این امر تشخیص و افتراق از سایر علل احتمالی علائم را برای پزشک سخت می کند. برای تشخیص شما ممکن است چندین آزمایش مختلف برای پزشک شما لازم باشد.

یک آزمایش پوستی توبرکولین به نام آزمایش PPD نشان می دهد که آیا تا به حال در معرض باکتری عامل سل قرار گرفته اید یا خیر. این آزمایش نمی تواند به شما بگوید که آیا در حال حاضر عفونت فعال دارید یا خیر. فقط در صورتی نشان می دهد که شما در برهه ای آلوده شده اید. در صورت نقص ایمنی ، این آزمایش ممکن است نشان دهد که حتی در زمان ابتلا به این بیماری نیز مبتلا نیستید.

اگر آزمایش پوستی شما مثبت باشد یا علائمی دارید که سل نشان می دهد ، پزشک رادیوگرافی قفسه سینه را تجویز می کند. برخلاف سل معمولی که می تواند مانند سایر عفونت ها به نظر برسد ، الگوی دانه ارزن در اشعه ایکس قفسه سینه بسیار مشخص سل سل است. هنگامی که این الگو مشاهده می شود ، تشخیص آن آسان تر است ، اما گاهی اوقات تا زمانی که به مدت طولانی دچار عفونت و علائم نشوید ، نشان داده نمی شود.

سایر آزمایشاتی که ممکن است پزشک برای تأیید تشخیص بیماری سل شیری انجام دهد:

• سی تی اسکن ، که تصویر بهتری از ریه های شما می دهد
• نمونه های خلط برای جستجوی باکتری در زیر میکروسکوپ
• یک آزمایش خون که می تواند قرار گرفتن در معرض باکتری ها را تشخیص دهد
• برونکوسکوپی که در آن یک دوربین نازک و روشن از طریق دهان یا بینی به ریه های شما وارد می شود تا پزشک بتواند به دنبال لکه های غیر طبیعی باشد و نمونه هایی را برای مشاهده در زیر میکروسکوپ بدست آورد

از آنجا که سل شیری علاوه بر ریه ها بر اندام های بدن شما نیز تأثیر می گذارد ، ممکن است پزشک شما بسته به مکانی که فکر می کند عفونت باشد ، آزمایش های دیگری را نیز بخواهد:

• سی تی اسکن از سایر اعضای بدن ، به ویژه شکم
• MRI برای یافتن عفونت در مغز یا نخاع شما
• اکوکاردیوگرام برای یافتن عفونت و مایع در پوشش قلب شما
• یک نمونه ادرار برای جستجوی باکتری
• بیوپسی مغز استخوان ، جایی که یک سوزن به وسط استخوان وارد می شود تا نمونه ای برای جستجوی باکتری در زیر میکروسکوپ گرفته شود
• بیوپسی ، که در آن یک قطعه کوچک از بافت از عضوی گرفته می شود که تصور می شود آلوده است و با میکروسکوپ بررسی می شود تا باکتری ها را پیدا کند
• اگر پزشک فکر می کند مایعات اطراف نخاع و مغز شما آلوده است ، یک ضربه نخاعی بزنید
• روشی که در آن یک سوزن برای جمع آوری مایعات اطراف ریه شما قرار داده می شود تا به دنبال باکتری ها برود

درمان سل شیری

درمان همان سل معمولی است و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

آنتی بیوتیک ها

به مدت 6 تا 9 ماه با چندین آنتی بیوتیک درمان خواهید شد. هنگامی که باکتری ها در یک کشت رشد کردند (که مدت زمان زیادی طول می کشد) ، آزمایشگاه آزمایش می کند تا ببیند آیا آنتی بیوتیک های معمول باعث از بین رفتن سویه باکتری های شما می شوند یا خیر. به ندرت ، یک یا چند آنتی بیوتیک م’tثر نیستند ، که مقاومت داروئی نامیده می شود. اگر این اتفاق بیفتد ، آنتی بیوتیک ها به مواردی که مثر هستند تغییر می کنند.

اگر پوشش مغز شما آلوده باشد ، شما به 9 تا 12 ماه درمان نیاز خواهید داشت.

آنتی بیوتیک های رایج عبارتند از:

• ایزونیازید
• اتامبوتول
• پیرازینامید
• ریفامپین

استروئیدها

اگر غشای مغز یا قلب شما آلوده باشد ، ممکن است به شما استروئید داده شود.

عمل جراحی

به ندرت ممکن است دچار عوارضی مانند آبسه شوید که برای درمان به جراحی نیاز دارد.

چشم انداز سل سل

سل شیری یک عفونت نادر اما مسری و تهدید کننده زندگی است. درمان این بیماری به بیش از یک ماه آنتی بیوتیک متعدد نیاز دارد. بسیار مهم است که این عفونت در اسرع وقت تشخیص داده شود و شما آنتی بیوتیک ها را برای مدت زمان تعیین شده مصرف کنید. این امر امکان دستیابی به نتیجه خوب را فراهم می کند و امکان انتشار آن را به افراد دیگر متوقف می کند. اگر علائمی از سل دارید یا از قرار گرفتن در معرض بیماری اخیر مطلع هستید ، در اسرع وقت با پزشک خود تماس بگیرید تا قرار ملاقات بگذارد.