درمان ها و داروهای جدید برای کولیت اولسراتیو

محتوا

• درمان های فعلی
• آمینو سالیسیلات ها
• کورتیکواستروئیدها
• تنظیم کننده های سیستم ایمنی
• مسدود کننده های TNF
• عمل جراحی
• داروهای جدید
• توفاسیتینیب (خلجانز)
• Biosimilars
• درمان های تحت بررسی
• پیوند مدفوع
• درمان با سلولهای بنیادی
• آزمایشات بالینی
• بردن

بررسی اجمالی

هنگامی که به کولیت اولسراتیو (UC) مبتلا هستید ، هدف از درمان این است که از حمله سیستم ایمنی بدن به پوشش روده جلوگیری کنید. این باعث کاهش التهاب باعث علائم شما می شود و شما را بهبود می بخشد. پزشک شما می تواند انواع مختلفی از داروها را برای کمک به شما در دستیابی به این اهداف انتخاب کند.

در چند سال گذشته ، تعداد داروهای مورد استفاده برای درمان UC افزایش یافته است. محققان در حال مطالعه سایر روشهای درمانی جدید و احتمالاً بهبود یافته در آزمایشات بالینی هستند.

درمان های فعلی

چند نوع مختلف دارو برای درمان UC موجود است. دکتر شما به شما کمک می کند یکی از این روش های درمانی را بر اساس موارد زیر انتخاب کنید:

• شدت بیماری شما (خفیف ، متوسط ​​یا شدید)
• کدام داروها را قبلاً مصرف کرده اید
• چقدر به آن داروها پاسخ داده اید
• سلامتی کلی شما

آمینو سالیسیلات ها

این گروه از داروها حاوی ماده 5-آمینو سالیسیلیک اسید (5-ASA) است. آنها عبارتند از:

• سولفاسالازین (آزولفیدین)
• mesalamine (Canasa)
• اولسالازین (دیپنتوم)
• بالسالازید (کولازال ، جیازو)

هنگامی که این داروها را از طریق دهان یا به عنوان تنقیه مصرف می کنید ، به کاهش التهاب در روده کمک می کنند. آمینو سالیسیلات ها برای UC خفیف تا متوسط ​​بهتر عمل می کنند و می توانند از بروز شراره جلوگیری کنند.

کورتیکواستروئیدها

کورتیکواستروئیدها (داروهای استروئیدی) سیستم ایمنی را سرکوب می کنند تا التهاب را کاهش دهند. مثالها عبارتند از:

• پردنیزون
• پردنیزولون
• متیل پردنیزولون
• بودسونید

پزشک شما ممکن است برای تسکین شعله ور شدن علائم یکی از این داروها را کوتاه مدت تجویز کند. طولانی مدت ماندن در استروئیدها ایده خوبی نیست ، زیرا آنها می توانند مشکلاتی مانند افزایش قند خون ، افزایش وزن ، عفونت و از دست دادن استخوان ایجاد کنند.

تنظیم کننده های سیستم ایمنی

این داروها برای جلوگیری از ایجاد التهاب ، سیستم ایمنی بدن شما را سرکوب می کنند. اگر آمینو سالیسیلات ها به علائم شما کمک نکرده اند ، ممکن است شروع به مصرف یکی از این داروها کنید. نمونه هایی از تعدیل کننده های سیستم ایمنی عبارتند از:

• آزاتیوپرین (آزازان)
• 6-مرکاپتوپورین (6MP) (پورینتول)
• سیکلوسپورین (Sandimmune ، Neoral ، دیگران)

مسدود کننده های TNF

مسدود کننده های TNF نوعی داروی بیولوژیک است. بیولوژیک از پروتئین های مهندسی ژنتیک یا سایر مواد طبیعی ساخته می شود. آنها روی قسمتهای خاصی از سیستم ایمنی بدن شما که التهاب را تحریک می کنند ، عمل می کنند.

داروهای ضد TNF پروتئین سیستم ایمنی بدن به نام فاکتور نکروز تومور (TNF) را که باعث التهاب می شود ، مسدود می کنند. آنها می توانند به افراد مبتلا به UC متوسط ​​تا شدید که علائم آن در مقایسه با سایر داروها بهبود نیافته است ، کمک کنند.

مسدود کننده های TNF عبارتند از:

• adalimumab (هومیرا)
• golimumab (سیمپونی)
• infliximab (Remicade)
• ودولیزوماب (Entyvio)

عمل جراحی

اگر درمانی که شما امتحان کرده اید علائم شما را کنترل نکرده است یا متوقف نشده است ، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید روشی به نام پروکتوکلکتومی کل روده بزرگ و راست روده را برداشته تا از التهاب بیشتر جلوگیری کند.

پس از جراحی ، روده بزرگ برای ذخیره مواد زائد نخواهید داشت. جراح شما کیسه ای در خارج از بدن به نام ایلئوستومی یا داخل بدن از بخشی از روده کوچک (ایلئوم) ایجاد می کند.

جراحی یک قدم بزرگ است ، اما علائم UC را تسکین می دهد.

داروهای جدید

در چند سال گذشته ، چند روش درمانی جدید UC پدید آمده است.

توفاسیتینیب (خلجانز)

خلجانز به گروهی از داروها معروف است که به مهارکننده های Janus kinase (JAK) معروف است. این داروها آنزیم JAK را مسدود می کنند که سلولهای سیستم ایمنی بدن را برای تولید التهاب فعال می کند.

Xeljanz از سال 2012 برای درمان آرتریت روماتوئید (RA) و از سال 2017 برای درمان آرتروز پسوریازیس (PsA) مورد تأیید قرار گرفته است. در سال 2018 ، FDA همچنین آن را برای درمان افراد مبتلا به UC متوسط ​​تا شدید که به مسدودکننده های TNF پاسخ نداده اند ، تصویب کرد.

این دارو اولین درمان خوراکی طولانی مدت برای UC متوسط ​​تا شدید است. داروهای دیگر به تزریق یا تزریق نیاز دارند. عوارض جانبی Xeljanz شامل کلسترول بالا ، سردرد ، اسهال ، سرماخوردگی ، بثورات و زونا است.

Biosimilars

Biosimilars کلاس نسبتاً جدیدی از داروها است که برای تقلید از اثرات بیولوژیک طراحی شده است. مانند بیولوژیک ها ، این داروها پروتئین های سیستم ایمنی بدن را که منجر به التهاب می شوند ، هدف قرار می دهند.

بیوسیمیلرها مانند بیولوژیک کار می کنند ، اما ممکن است هزینه آنها بسیار کمتر باشد. چهار حرف به انتهای نام اضافه شده است تا به شما کمک کند داروی بیوسیمیل را از ماده اصلی بیولوژیکی تشخیص دهید.

FDA در چند سال اخیر چندین زیست شبیه ساز را برای UC تأیید کرده است ، از جمله:

• infliximab-abda (Renflexis)
• infliximab-dyyb (Inflectra)
• infliximab-qbtx (Ixifi)
• adalimumab-adbm (سیلتزو)
• adalimumab-atto (Amjevita)

درمان های تحت بررسی

محققان دائماً در جستجوی روشهای بهتری برای کنترل UC هستند. در اینجا چند روش درمانی جدید در دست بررسی است.

پیوند مدفوع

پیوند مدفوع یا پیوند مدفوع ، یک روش آزمایشی است که باکتریهای سالم را از مدفوع اهدا کننده به روده بزرگ کسی مبتلا به UC قرار می دهد.به نظر می رسد این ایده جذاب نیست ، اما باکتری های خوب به بهبود آسیب های ناشی از UC کمک می کنند و تعادل سالم میکروب ها را در روده برقرار می کنند.

درمان با سلولهای بنیادی

سلول های بنیادی سلول های جوانی هستند که به سلول ها و بافت های مختلف بدن ما تبدیل می شوند. در صورت مهار و استفاده صحیح از آنها ، این پتانسیل را دارند که انواع آسیب ها را برطرف کنند. در UC ، سلول های بنیادی ممکن است سیستم ایمنی بدن را به گونه ای تغییر دهند که به کاهش التهاب و التیام آسیب کمک کند.

آزمایشات بالینی

پزشکان طیف وسیعی از گزینه های درمانی برای UC بیش از هر زمان دیگری دارند. حتی با وجود بسیاری از داروها ، برخی از افراد در یافتن داروی مناسب برای آنها مشکل دارند.

محققان دائماً در کارآزمایی های بالینی رویکردهای جدید درمانی را مطالعه می کنند. با پیوستن به یکی از این مطالعات می توانید به دارویی دسترسی پیدا کنید که قبل از آن در دسترس عموم باشد. از پزشکی که UC شما را درمان می کند س Askال کنید که آیا یک آزمایش بالینی در منطقه شما برای شما مناسب است.

بردن

چشم انداز افراد مبتلا به UC به لطف داروهای جدیدی که می توانند التهاب روده را آرام کنند ، امروز بسیار بهتر است. اگر دارویی را امتحان کرده اید و به شما کمکی نکرده است ، بدانید که گزینه های دیگر ممکن است علائم شما را بهبود بخشد. پشتکار داشته باشید و برای یافتن درمانی که در نهایت برای شما مفید است ، با دکتر خود همکاری نزدیک کنید.