درباره بازدارنده های نوکلئوزید / نوکلئوتید ترانس اسکریپتاز معکوس (NRTI)

محتوا

• چگونه HIV و NRTI کار می کنند
• NRTI های موجود
• نکاتی برای استفاده
• عوارض جانبی بالقوه
• انواع عوارض جانبی
• خطر عوارض جانبی
• غذای آماده

بررسی اجمالی

HIV به سلولهای سیستم ایمنی بدن حمله می کند. برای شیوع ، ویروس باید وارد این سلول ها شود و از خودش نسخه برداری کند. سپس نسخه ها از این سلول ها آزاد شده و سلول های دیگر را آلوده می کنند.

HIV نمی تواند درمان شود ، اما اغلب قابل کنترل است.

درمان با مهار کننده های نوکلئوزید / نوکلئوتید ترانس اسکریپتاز معکوس (NRTIs) یکی از راه های کمک به جلوگیری از تکثیر ویروس و کنترل عفونت HIV است. در اینجا موارد NRTI ، نحوه عملکرد و عوارض جانبی آنها می تواند ایجاد شود.

چگونه HIV و NRTI کار می کنند

NRTI یکی از شش گروه داروی ضد ویروسی است که برای درمان HIV استفاده می شود. داروهای ضد ویروسی توانایی تکثیر یا تولید مثل ویروس را مختل می کنند. برای درمان اچ آی وی ، NRTI با جلوگیری از آنزیم اچ آی وی نیاز به تهیه کپی از خود دارد.

به طور معمول ، HIV وارد سلولهای خاصی در بدن می شود که بخشی از سیستم ایمنی بدن هستند. این سلولها سلولهای CD4 یا سلولهای T نامیده می شوند.

پس از ورود HIV به سلولهای CD4 ، ویروس شروع به کپی کردن خود می کند. برای این کار ، لازم است RNA خود - ترکیب ژنتیکی ویروس - را در DNA کپی کند. این فرآیند رونویسی معکوس نامیده می شود و به آنزیمی به نام ترانس کریپتاز معکوس نیاز دارد.

NRTI از کپی برداری دقیق RNA آن در DNA توسط ترانس کریپتکتاز ویروس جلوگیری می کند. بدون DNA ، HIV نمی تواند از خودش نسخه برداری کند.

NRTI های موجود

در حال حاضر ، سازمان غذا و دارو (FDA) هفت NRTI را برای درمان HIV تصویب کرده است. این داروها به صورت داروهای منفرد و در ترکیبات مختلف در دسترس هستند. این فرمول بندی ها عبارتند از:

• زیدوودین (رتروویر)
• لامیوودین (اپیویر)
• سولفات آباکاویر (Ziagen)
• دیدانوزین (ویدکس)
• تأخیر در انتشار ددانوزین (Videx EC)
• استاوودین (Zerit)
• emtricitabine (Emtriva)
• tenofovir disoproxil fumarate (ویراد)
• لامیوودین و زیدوودین (Combivir)
• آباکاویر و لامیوودین (Epzicom)
• آباکاویر ، زیدوودین و لامیوودین (تریزیویر)
• tenofovir disoproxil fumarate و emtsricitabine (Truvada)
• tenofovir alafenamide و emtsricitabine (Descovy)

نکاتی برای استفاده

همه این NRTI ها به صورت قرص هایی هستند که از طریق دهان مصرف می شوند.

درمان با NRTI معمولاً شامل مصرف دو NRTI و همچنین یک دارو از یک کلاس متفاوت از داروهای ضد ویروسی است.

یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی درمان را براساس نتایج آزمایش انتخاب می کند که اطلاعات مهمی در مورد شرایط خاص فرد ارائه می دهد. اگر آن فرد قبلاً داروهای ضد ویروسی مصرف کرده باشد ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی وی نیز در تصمیم گیری در مورد گزینه های درمانی در این امر نقش دارد.

پس از شروع درمان اچ آی وی ، دارو باید دقیقاً طبق دستورالعمل روزانه مصرف شود. این مهمترین راه برای کمک به مدیریت موارد HIV است. نکات زیر می تواند به اطمینان از پایبندی به درمان کمک کند:

• دارو مصرف کنید هر روز در همان زمان
• از جعبه قرص هفتگی استفاده کنید که برای هر روز هفته محفظه دارد. این جعبه ها در اکثر داروخانه ها موجود است.
• مصرف دارو را با یک وظیفه ترکیب کنید که هر روز انجام می شود این امر آن را بخشی از برنامه روزمره می کند.
• از تقویم استفاده کنید برای بررسی روزهای مصرف دارو
• یادآوری هشدار تنظیم کنید برای مصرف دارو از طریق تلفن یا کامپیوتر.
• یک برنامه رایگان بارگیری کنید که می تواند یادآوری کند زمانی که زمان مصرف دارو است. جستجوی "برنامه های یادآوری" گزینه های زیادی را در اختیار شما قرار می دهد. در اینجا چند مورد برای امتحان کردن وجود دارد.
• از یکی از اعضای خانواده یا دوست خود بخواهید که یادآوری کند برای مصرف دارو
• ترتیب دریافت یادآوری پیام های متنی یا تلفنی را بگیرید از ارائه دهنده خدمات بهداشتی

عوارض جانبی بالقوه

NRTI می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. برخی از عوارض جانبی بیشتر از سایر موارد است و این داروها می توانند افراد مختلفی را تحت تأثیر قرار دهند. واکنش هر فرد تا حدودی به داروهایی که ارائه دهنده خدمات بهداشتی وی تجویز می کند و سایر داروهایی که فرد مصرف می کند بستگی دارد.

به طور کلی ، NRTI های جدیدتر مانند تنوفوویر ، امتریکیتابین ، لامیوودین و آباکاویر عوارض جانبی کمتری نسبت به NRTI های قدیمی مانند Didanosine ، Stavudine و Zidovudine ایجاد می کنند.

انواع عوارض جانبی

عوارض جانبی شایع معمولاً با گذشت زمان از بین می روند. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:

• سردرد
• حالت تهوع
• استفراغ
• اسهال
• ناراحتی معده

با این حال ، برخی از عوارض جانبی شدید گزارش شده است. عوارض جانبی نادر می تواند شامل موارد زیر باشد:

• بثورات شدید
• کاهش تراکم استخوان
• بیماری کلیوی جدید یا بدتر
• استئاتوز کبدی (کبد چرب)
• لیپودایستروفی (توزیع غیر طبیعی چربی بدن)
• اثرات سیستم عصبی ، از جمله اضطراب ، گیجی ، افسردگی یا سرگیجه
• اسیدوز لاکتیک

اگرچه این عوارض شایع نیستند ، اما مهم است که بدانید ممکن است بروز کنند و با یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی در میان بگذارید. برخی از عوارض جانبی را می توان اجتناب یا کنترل کرد.

هر کسی که این عوارض جانبی شدید را تجربه کند ، باید فوراً با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرد تا مشخص کند آیا باید دارو را ادامه دهد یا خیر. آنها نباید خود به خود دارو را قطع کنند.

مقابله با عوارض جانبی می تواند ناخوشایند باشد ، اما قطع دارو می تواند به ویروس مقاومت کند. این بدان معناست که دارو ممکن است برای جلوگیری از تکثیر ویروس نیز متوقف شود. ارائه دهنده خدمات بهداشتی ممکن است بتواند ترکیبی از داروها را برای کاهش عوارض جانبی تغییر دهد.

خطر عوارض جانبی

خطر عوارض جانبی بسته به سابقه پزشکی و سبک زندگی فرد ممکن است بیشتر باشد. طبق NIH ، خطر برخی از عوارض جانبی منفی ممکن است بیشتر باشد اگر فرد:

• زن یا چاق است (تنها خطر ابتلا به اسیدوز لاکتیک بیشتر است)
• داروهای دیگری مصرف می کند
• سایر موارد پزشکی نیز دارد

همچنین ، اعتیاد به الکل می تواند خطر آسیب کبدی را افزایش دهد. شخصی که هر یک از این عوامل خطر را دارد قبل از مصرف NRTI باید با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود صحبت کند.

غذای آماده

NRTI ها برخی از داروهایی هستند که مدیریت HIV را ممکن کرده اند. برای این داروهای مهم ، نسخه های جدید عوارض جانبی شدید کمتری نسبت به نسخه های قبلی ایجاد می کنند ، اما برخی از عوارض جانبی ممکن است همچنان برای هر یک از این داروها ایجاد شود.

برای افرادی که ارائه دهندگان خدمات بهداشتی و درمانی NRTI تجویز کرده اند مهم است که برای مدیریت HIV به برنامه درمانی خود پایبند باشند. اگر آنها عوارض جانبی ناشی از درمان ضد ویروسی داشته باشند ، می توانند این نکات را برای کاهش آن عوارض استفاده کنند. از همه مهمتر ، آنها می توانند با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود صحبت کنند ، وی می تواند پیشنهاداتی را ارائه دهد یا برنامه درمانی خود را برای کمک به تسکین عوارض جانبی تغییر دهد.