مثانه بیش فعال در کودکان: علل ، تشخیص و درمان

محتوا

• در چه سنی کودکان باید بتوانند مثانه خود را کنترل کنند؟
• علائم OAB
• شب ادراری
• چه عواملی باعث OAB در کودکان می شود؟
• چه موقع به پزشک مراجعه کنیم
• درمان OAB در کودکان
• بازآموزی مثانه
• داروها
• درمان های خانگی

مثانه بیشفعال

مثانه بیش فعال (OAB) ، نوع خاصی از بی اختیاری ادرار ، یک بیماری شایع در دوران کودکی است که با اصرار ناگهانی و غیرقابل کنترل ادرار تعریف می شود. در طول روز می تواند منجر به تصادف شود. همچنین ممکن است والدین از کودک س askال کنند که آیا لازم است به دستشویی برود. حتی اگر کودک نه بگوید ، نیاز به فوریت دارند که دقایقی بعد بروند. OAB همان شب ادراری خیس شدن در رختخواب یا شب ادراری نیست. خیس شدن در رختخواب خصوصاً در کودکان کم سن بیشتر دیده می شود.

علائم OAB می تواند در روند روزمره کودک اختلال ایجاد کند. مهم است که با صبر و درک نسبت به حوادث روزانه واکنش نشان دهیم. این موارد اغلب می تواند بر رشد اجتماعی و عاطفی کودک تأثیر بگذارد. سایر عوارض جسمی OAB در کودکان عبارتند از:

• مشکل در تخلیه کامل مثانه
• افزایش خطر آسیب کلیه
• افزایش خطر ابتلا به عفونت ادراری

درصورت مشکوک بودن فرزندتان به OAB با پزشک خود صحبت کنید. در بیشتر موارد ، یک OAB با گذشت زمان از بین می رود. در غیر اینصورت ، روشهای درمانی و درمانی در خانه وجود دارد که به کودک شما کمک می کند تا بر این شرایط غلبه کند یا آن را مدیریت کند.

در چه سنی کودکان باید بتوانند مثانه خود را کنترل کنند؟

خیس شدن در کودکان زیر 3 سال بسیار شایع است. اکثر کودکان پس از 3 سالگی می توانند مثانه خود را کنترل کنند ، اما این سن هنوز هم ممکن است متفاوت باشد. OAB اغلب تا 5 یا 6 سالگی کودک تشخیص داده نمی شود. در سن 5 سالگی ، بیش از 90 درصد کودکان می توانند ادرار خود را در طول روز کنترل کنند. پزشک ممکن است بی اختیاری ادرار در شب را تا 7 سالگی کودک تشخیص ندهد.

خیس شدن در بستر 30 درصد کودکان 4 ساله را تحت تأثیر قرار می دهد. این درصد هر ساله با بزرگتر شدن کودکان کاهش می یابد. حدود 10 درصد از کودکان 7 ساله ، 3 درصد از کودکان 12 ساله و 1 درصد از افراد 18 ساله هنوز تختخواب را در شب خیس می کنند.

علائم OAB

رایج ترین علامت OAB در کودکان تمایل به رفتن به دستشویی بیشتر از حد طبیعی است. یک عادت معمول حمام حدود چهار تا پنج سفر در روز است. با OAB ، مثانه ممکن است منقبض شده و احساس نیاز به دفع ادرار را ایجاد کند ، حتی اگر پر نشده باشد. ممکن است کودک شما مستقیماً به شما نگوید که این اشتیاق را دارد. به دنبال نشانه هایی مانند لیز خوردن روی صندلی خود ، رقصیدن در اطراف یا پریدن از یک پا به پای دیگر خود باشید.

علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• احساس تمایل به ادرار کردن ، اما دفع ادرار نکردن
• عفونت های مکرر دستگاه ادراری
• تصادفات در طول روز

کمتر معمول است ، کودک شما ممکن است نشتی را تجربه کند ، به خصوص هنگام فعالیت یا عطسه.

شب ادراری

خیس شدن در رختخواب زمانی اتفاق می افتد که کودک نتواند شب ادرار خود را کنترل کند. این نوعی اختلال در عملکرد است که می تواند مثانه را بیش فعال کند اما معمولاً ارتباطی با آن ندارد. خیس شدن در شب هنگامی که در کودکان از 5 سالگی اتفاق می افتد طبیعی تلقی می شود. در کودکان بزرگتر ، اگر همراه با یبوست و حوادث مدفوع باشد ، این حالت خالی شدن ناکارآمد است.

چه عواملی باعث OAB در کودکان می شود؟

چندین علت احتمالی OAB وجود دارد. برخی از علل بر اساس سن کودک متفاوت است. به عنوان مثال ، در کودکان 4 تا 5 ساله ، علت ممکن است:

• تغییر در روال ، مانند مهاجرت به یک شهر جدید یا داشتن یک خواهر یا برادر جدید در خانه
• فراموش کردن استفاده از توالت زیرا آنها درگیر فعالیتهای دیگری هستند
• بیماری

دلایل دیگر در کودکان در هر سنی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• اضطراب
• نوشیدن نوشیدنی های کافئین دار یا نوشیدنی های گازدار
• ناراحتی عاطفی
• مشکلات یبوست
• عفونت های مکرر دستگاه ادراری
• آسیب عصبی یا سو nerve عملکرد که باعث می شود کودک در تشخیص مثانه کامل مشکل داشته باشد
• از تخلیه کامل مثانه هنگام دستشویی خودداری کنید
• آپنه خواب اساسی

در بعضی از کودکان ممکن است تاخیر در بلوغ باشد و در نهایت با افزایش سن از بین می رود. اما از آنجا که انقباضات مثانه توسط اعصاب کنترل می شود ، ممکن است که OAB ناشی از یک اختلال عصبی باشد.

همچنین ممکن است کودک یاد بگیرد که ادرار خود را عمداً نگه دارد ، که این می تواند بر توانایی او در تخلیه کامل مثانه تأثیر بگذارد. اثرات طولانی مدت این عادت می تواند عفونت های دستگاه ادراری ، افزایش دفعات ادرار و آسیب کلیه باشد. اگر نگران هستید که OAB فرزند شما به خودی خود از بین نرفته است ، به پزشک مراجعه کنید.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر کودک شما علائم OAB را دارد ، برای معاینه با پزشک متخصص اطفال خود وقت بگیرید. این امر به خصوص در صورتی که کودک شما 7 سال یا بیشتر باشد ، بیشتر صدق می کند. بیشتر کودکان در این سن کنترل مثانه دارند.

وقتی به پزشک مراجعه می کنید ، او می خواهد فرزند شما را معاینه بدنی کند و سابقه علائم را بشنود. همچنین ممکن است پزشک شما بخواهد یبوست را بررسی کند و از ادرار نمونه برداری کند تا از نظر عفونت یا سایر ناهنجاری ها تجزیه و تحلیل کند.

همچنین ممکن است کودک شما نیاز به شرکت در آزمایشات باطل داشته باشد. این آزمایشات ممکن است شامل اندازه گیری حجم ادرار و هر چیز باقی مانده در مثانه پس از خالی شدن یا اندازه گیری میزان جریان باشد. در برخی موارد ، ممکن است پزشک بخواهد سونوگرافی انجام دهد تا مشخص شود که آیا مشکلات ساختاری مثانه دلیل این امر است یا خیر.

درمان OAB در کودکان

OAB معمولاً با بزرگتر شدن کودک از بین می رود. همانطور که کودک رشد می کند:

• آنها می توانند بیشتر در مثانه خود نگه دارند.
• آلارم های طبیعی بدن آنها شروع به کار می کنند.
• OAB آنها حل و فصل می شود.
• پاسخ بدن آنها بهبود می یابد.
• تولید هورمون ضد ادرار در بدن آنها ، ماده شیمیایی که تولید ادرار را کند می کند ، تثبیت می شود.

بازآموزی مثانه

پزشک متخصص اطفال احتمالاً ابتدا راهکارهای غیرپزشکی مانند آموزش مجدد مثانه را پیشنهاد می کند. آموزش مجدد مثانه به این معنی است که به یک برنامه ادرار پایبند باشید و سعی کنید ادرار کنید چه تمایلی برای رفتن دارید یا نه. کودک شما یاد خواهد گرفت که به تدریج به نیاز بدن خود در ادرار توجه بهتر نشان می دهد. این منجر به تخلیه کامل مثانه آنها و در نهایت طولانی تر قبل از نیاز به ادرار مجدد خواهد شد.

یک نمونه از برنامه ادرار این است که هر دو ساعت یکبار به دستشویی بروید. این روش برای کودکانی که عادت دارند مرتباً به دستشویی فرار کنند ، اما همیشه ادرار نمی کنند و تصادف نمی کنند ، بهترین نتیجه را می دهد.

گزینه دیگر خالی شدن مضاعف است که شامل تلاش برای ادرار مجدد پس از اولین بار برای اطمینان از تخلیه کامل مثانه است.

بعضی از کودکان همچنین به درمانی معروف به آموزش بیوفیدبک پاسخ می دهند. این آموزش با هدایت یک درمانگر به کودک کمک می کند تا یاد بگیرد چگونه روی عضلات مثانه تمرکز کرده و آنها را هنگام ادرار شل کند.

داروها

اگر راهکارهای غیر پزشکی نتوانند به کودک شما کمک کنند ، متخصص اطفال احتمالاً داروهایی را به شما پیشنهاد می کند. اگر کودک شما یبوست دارد ، ممکن است پزشک یک ملین برای شما تجویز کند. اگر کودک شما به عفونت مبتلا باشد ، آنتی بیوتیک ها نیز ممکن است کمک کنند.

داروها برای کودکان به شل شدن مثانه کمک می کند ، که میل به رفتن مکرر را کاهش می دهد. یک مثال اکسی بوتینین است که دارای عوارض جانبی است که شامل خشکی دهان و یبوست است. بحث در مورد عوارض جانبی احتمالی این داروها با پزشک مهم است. پس از قطع مصرف دارو ، ممکن است OAB برگردد.

درمان های خانگی

روش های درمانی که می توانید در خانه انجام دهید شامل موارد زیر است:

• از کودک خود بخواهید از نوشیدنی و غذای حاوی کافئین پرهیز کند. کافئین می تواند مثانه را تحریک کند.
• یک سیستم پاداش ایجاد کنید تا کودکان انگیزه داشته باشند. مهم نیست که کودک را به دلیل خیس شدن در اثر تصادف مجازات کنید ، بلکه در عوض به رفتارهای مثبت پاداش می دهید.
• غذاها و نوشیدنی های مناسب برای مثانه را سرو کنید. این غذاها شامل تخمه کدو تنبل ، آب قره قاط ، کدو رقیق شده و آب است.

مراقب باشید که چه موقع و چرا کودک شما تصادفات روزانه انجام دهد. سیستم های پاداش می تواند به شما کمک کند تا کودک شما را به برنامه خود برگرداند. همچنین می تواند به ایجاد ارتباطات مثبتی برای برقراری ارتباط کمک کند تا کودک شما احساس راحتی کند و در هنگام نیاز به شما اطلاع دهد. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد 11 ماده غذایی که در صورت داشتن OAB از آنها اجتناب کنید ، ادامه مطلب را بخوانید