خطرات اپیدورال ها هنگام تحویل

محتوا

• بلوک اپیدورال چیست؟
• عوارض جانبی رایج چیست؟
• خارش
• تهوع و استفراغ
• تب
• درد
• فشار خون پایین
• مشکل در ادرار کردن
• عوارض جانبی نادر چیست؟
• مشکلات تنفسی
• سردرد شدید
• عفونت
• تشنج
• آسیب عصبی
• اپیدورال ها و تولد های دستیاری
• چشم انداز چیست؟

بلوک اپیدورال چیست؟

عمل زایمان تا زنده ماندن به نام خود ادامه می یابد. کار سخت و دردناک است. برای راحت تر شدن این تجربه ، زنان گزینه های کمی برای تسکین درد از جمله اپیدورال و بلوک ستون فقرات دارند. در اینجا نحوه تفاوت آنها وجود دارد:

• بلوک اپیدورال. برای زنان در ایالات متحده ، این رایج ترین نوع کاهش درد هنگام زایمان است. این داروی تسکین دهنده درد ضد درد و بی حسی ، که از طریق لوله ای در قسمت پشت شما تحویل داده می شود ، ترکیب شده است. این دارو قبل از رسیدن به مغز شما سیگنال های درد را مسدود می کند. پس از تزریق ، احساس کمتری را در زیر کمر از دست خواهید داد ، اما بیدار خواهید شد و می توانید وقتی زمان فرا برسد فشار بیاورید.
• بلوک نخاعی. یک بلوک نخاعیهمچنین شما را از ناحیه کمر کمر می کند ، اما دارو از طریق ضربات به مایع اطراف نخاع شما منتقل می شود. به سرعت کار می کند ، اما اثرات فقط یک ساعت یا دو ساعت به طول می انجامد.
• بلوک ستون فقرات-اپیدورال ترکیبی.این گزینه مزایای هر دو نوع بیهوشی را ارائه می دهد. به سرعت کار می کند تسکین درد تنها از یک بلوک نخاعی به طول می انجامد.

هر دو بلوک اپیدورال و بلوک های اپیدورال ترکیبی ستون فقرات کار را تجربه کم تحرک و دردناکی می کنند ، اما بدون ریسک نیستند. این داروها می توانند عوارض جانبی مانند فشار خون پایین ، خارش و سردرد داشته باشند. اگرچه نادر است ، برخی از عوارض جانبی همراه با اپیدورالها می توانند جدی باشند.

آگاهی از این عوارض جانبی قبل از زمان می تواند به شما کمک کند تصمیم بگیرید کدام گزینه را انتخاب کنید.

عوارض جانبی رایج چیست؟

عوارض جانبی شایع از خارش تا مشکل در ادرار است.

خارش

برخی از داروهای مورد استفاده در اپیدورال - از جمله مواد افیونی - باعث خارش پوست شما می شوند. تغییر در دارو می تواند این علائم را تسکین دهد. پزشک ممکن است برای رفع خارش به شما دارو نیز بدهد.

تهوع و استفراغ

داروهای تسکین دهنده مواد افیونی گاهی اوقات باعث می شوند تا معده خود را بیمار کنید.

تب

زنانی که دچار اپیدورال می شوند ، گاهی دچار تب می شوند. طبق PubMed Health ، حدود 23 درصد از زنانی که اپیدورال دارند ، تب دارند ، در مقایسه با حدود 7 درصد از زنانی که اپیدورال ندارند. دلیل دقیق سنبله دما مشخص نیست.

درد

بعد از به دنیا آمدن کودک ، ممکن است کمر شما احساس درد کند ، اما این احساس فقط باید چند روز ادامه یابد. کمردرد همچنین یک عارضه جانبی رایج در دوران بارداری است ، زیرا وزن شکم شما فشار اضافی را روی کمر شما ایجاد می کند. بعضی اوقات دشوار است که بگوییم علت درد شما اپیدورال یا فشار باقی مانده از وزن اضافه شده در بارداری است.

فشار خون پایین

حدود 14 درصد از زنانی که دچار انسداد اپیدورال هستند افت فشار خون را تجربه می کنند ، اگرچه معمولاً مضر نیست. یک بلوک اپیدورال بر روی الیاف عصبی تأثیر می گذارد و انقباضات عضلات داخل رگ ها را کنترل می کند. این باعث می شود رگ های خونی شل شوند و فشار خون را کاهش دهند.

اگر فشار خون خیلی پایین بیاید ، می تواند بر جریان خون به کودک شما تأثیر بگذارد. برای کاهش این خطر ، بیشتر زنان قبل از قرار دادن اپیدورال ، مایعات داخل وریدی (IV) دریافت می کنند. فشار خون شما در حین زایمان نیز بررسی می شود. در صورت لزوم ، دارو را برای تصحیح آن دریافت خواهید کرد.

مشکل در ادرار کردن

بعد از اپیدورال ، اعصابی که به شما کمک می کنند بدانید چه موقع مثانه شما پر است ، بی حس خواهید شد. ممکن است یک سوند درج شود تا مثانه خود را خالی کند. پس از خاموش شدن اپیدورال ، باید کنترل مثانه را مجدداً به دست آورید.

عوارض جانبی نادر چیست؟

عوارض جانبی نادر مربوط به اپیدورال ها از مشکلات تنفسی تا آسیب عصبی است.

مشکلات تنفسی

در موارد نادر ، بیهوشی می تواند بر روی عضلات قفسه سینه شما که کنترل تنفس را تحت تأثیر قرار می دهد ، تأثیر بگذارد. این می تواند به کند شدن تنفس یا سایر مشکلات تنفسی منجر شود.

سردرد شدید

اگر سوزن اپیدورال به طور تصادفی غشای پوشاننده نخاع و نشت مایعات را سوراخ کند ، می تواند باعث سردرد شدید شود. طبق گفته انجمن متخصصان بیهوشی آمریکا ، این تنها در حدود 1 درصد از زایمان ها با اپیدورال اتفاق می افتد. سردرد با داروهای تسکین دهنده درد دهان ، کافئین و مایعات زیادی درمان می شود.

اگر این سردردها را تسکین ندهد ، پزشک روشی را انجام می دهد به نام لکه خونی اپیدورال. نمونه کوچکی از خون شما به داخل سوراخ تزریق می شود. هنگام لخته شدن خون ، سوراخ بسته می شود و سردرد باید متوقف شود. بیشتر مادران جدید پس از انجام این عمل در طی یک یا دو ساعت تسکین می یابند.

عفونت

هر زمان که در پوست ایجاد کنید - مانند سوزن ، باکتری ها می توانند داخل بدن شوند و باعث ایجاد عفونت می شوند. عفونت ناشی از اپیدورال بسیار نادر است. این امر به این دلیل است که سوزن استریل است و پوست شما قبل از وارد شدن تمیز می شود. با این حال ، می تواند اتفاق بیفتد. عفونت می تواند به سایر قسمتهای بدن نیز گسترش یابد ، اما این حتی نادرتر است.

تشنج

در موارد نادر ، اپیدورال در صورت وارد شدن داروی درد به رگ شما باعث ایجاد تشنج می شود. تشنج به دلیل فعالیت الکتریکی غیر طبیعی در مغز شما در حال لرزیدن یا تشنج است.

آسیب عصبی

سوزن مورد استفاده برای تحویل اپیدورال می تواند به عصبی آسیب برساند و منجر به از دست رفتن موقت یا دائمی احساس در قسمت تحتانی بدن شما شود. خونریزی در اطراف ناحیه نخاع و استفاده از داروی اشتباه در اپیدورال نیز می تواند باعث آسیب عصبی شود.

این عارضه جانبی بسیار نادر است. طبق گزارش انجمن آمریکایی بیهوشی منطقه ای و پزشکی درد ، طبق آمار انجمن بیهوشی منطقه ای و داروی آمریكا ، تنها در هر 200000 نفر از 1،000 نفر از هر 4،000،000 بیمار مبتلا به بلوك اپیدورال قرار دارد.

اگر علائمی مانند بی حسی یا سوزن سوزن شدن پس از اپیدورال را که باید فرسوده باشد ، بیهوشی به پزشک خود اطلاع دهید.

اپیدورال ها و تولد های دستیاری

داشتن اپیدورال می تواند مدت زمانی را که در مرحله دوم زایمان می گذرانید ، افزایش دهد. این مرحله زمانی شروع می شود که دهانه رحم شما کاملاً گشاد شود و هنگام تولد کودک به پایان می رسد. زنانی که اپیدورال دارند می توانند ساعتی اضافی را در این مرحله از زایمان بگذرانند.

هنگامی که زایمان خیلی آهسته پیشرفت می کند ، به احتمال زیاد پزشک توصیه می کند به بیرون آمدن کودک شما کمک کند. تحقیقات گذشته نشان داد كه زنانی كه دچار اپیدورال شده اند بیشتر به سزارین نیاز دارند. مطالعات جدید نشان می دهد که این ممکن است صحیح نباشد ، اما در صورت داشتن اپیدورال احتمالاً به خلاء یا فورسپس نیاز به یک زایمان کمک دارید.

در یک مطالعه انجام شده در انگلیس ، میزان زایمان با کمک ابزار در زنانی که اپیدورال داشتند 37.9 درصد بود ، در مقایسه با 16.4 درصد در کسانی که چنین نکردند.

چشم انداز چیست؟

بیشتر خطرات ناشی از اپیدورالها خفیف یا نادر است. اگر یک متخصص بیهوشی بسیار مجرب انجام اپیدورال یا ستون فقرات شما را انجام دهد ، احتمال بروز عارضه شما کاهش می یابد.

قبل از موعد مقرر با متخصص بیهوشی خود ملاقات کنید. از تجربه آنها سؤال کنید. با هم کار کنید تا یک برنامه تسکین درد ایجاد کنید که برای شما مفید باشد.

به یاد داشته باشید که علاوه بر اپیدورال برای تسکین درد ، گزینه های دیگری نیز دارید. برخی از تکنیک ها شامل دارو هستند ، در حالی که برخی دیگر طبیعی هستند. گزینه های کاهش درد زایمان شامل موارد زیر است:

• تکنیک های تنفس عمیق
• طب سوزنی و طب سوزنی
• تمرینات آرامش
• حمایت از یک مربی دولا یا کارگر
• غوطه وری آب
• داروهای ضد درد استنشاق مانند اکسید نیتروژن
• مواد مخدر

در مورد مزایا و معایب هر روش با پزشک خود صحبت کنید. دارو بزرگترین درد را تسکین می دهد ، اما می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. تکنیک های طبیعی به شما کمک می کنند تا از عوارض جانبی خودداری کنید ، اما ممکن است درد شما را کاهش ندهد. تصمیم را بر اساس ترجیحات شخصی و توانایی تحمل درد بگیرید.