پریتونیت

محتوا

• پریتونیت چیست؟
• چه عواملی باعث پریتونیت می شود؟
• علائم پریتونیت
• تشخیص پریتونیت
• نحوه درمان پریتونیت
• عوارض ناشی از پریتونیت
• نحوه جلوگیری از پریتونیت
• چشم انداز طولانی مدت برای پریتونیت

پریتونیت چیست؟

پریتونیت التهاب صفاقی است ، لایه نازکی از بافت که قسمت داخلی شکم شما و بیشتر اعضای بدن آن را پوشانده است. التهاب معمولاً نتیجه یک عفونت قارچی یا باکتریایی است. این می تواند در اثر آسیب شکمی ، وضعیت پزشکی زیرین یا وسیله درمانی مانند سوند دیالیز یا لوله تغذیه ایجاد شود.

پریتونیت یک بیماری جدی است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. آنتی بیوتیک های سریع وریدی (IV) برای درمان عفونت مورد نیاز است. جراحی گاهی اوقات برای از بین بردن بافت آلوده ضروری است. اگر به موقع درمان نشود ، عفونت می تواند گسترش یابد و تهدیدآمیز شود.

چه عواملی باعث پریتونیت می شود؟

دو نوع پریتونیت وجود دارد. صفاقی پریتونیت باکتریایی (SBP) نتیجه عفونت مایعات در حفره صفاقی شما است. نارسایی کلیه یا کبد می تواند باعث این بیماری شود. افراد دیالیز صفاقی برای نارسایی کلیه نیز در معرض خطر ابتلا به SBP هستند.

پریتونیت ثانویه معمولاً به دلیل عفونت است که از دستگاه گوارش شما پخش شده است.

شرایط زیر می تواند به پریتونیت منجر شود:

• زخم یا جراحت شکمی
• یک ضمایم پارگی
• زخم معده
• روده بزرگ سوراخ شده
• دیورتیکولیت
• پانکراس یا التهاب لوزالمعده
• سیروز کبد یا انواع دیگر بیماری کبد
• عفونت کیسه صفرا ، روده ها یا جریان خون
• بیماری التهابی لگن (PID)
• بیماری کرون
• روشهای پزشکی تهاجمی ، از جمله درمان نارسایی کلیه ، جراحی یا استفاده از لوله تغذیه

علائم پریتونیت

علائم بسته به علت اصلی عفونت شما متفاوت است. علائم شایع پریتونیت شامل موارد زیر است:

• حساسیت به شکم شما
• درد در شکم شما که با حرکت یا لمس شدیدتر می شود
• نفخ شکم یا دوری
• تهوع و استفراغ
• اسهال
• یبوست یا عدم توانایی در انتقال گاز
• حداقل خروجی ادرار
• بی اشتهایی یا از دست دادن اشتها
• تشنگی بیش از حد
• خستگی
• تب و لرز

اگر به دیالیز صفاقی مبتلا هستید ، ممکن است مایع دیالیز شما ابری به نظر برسد یا دارای لکه های سفید یا تکه هایی در آن باشد. همچنین ممکن است متوجه قرمزی یا احساس درد در اطراف سوند شوید.

تشخیص پریتونیت

اگر علائم پریتونیت دارید ، سریعاً به پزشک مراجعه کنید. تأخیر در درمان شما می تواند زندگی شما را در معرض خطر قرار دهد.

پزشک در مورد تاریخچه پزشکی از شما سؤال خواهد کرد و معاینه کامل جسمی را انجام می دهد. این کار شامل لمس یا فشار دادن روی شکم است که احتمالاً باعث ناراحتی خواهد شد.

چندین آزمایش دیگر می تواند به پزشک شما در تشخیص پریتونیت کمک کند:

• آزمایش خون ، به نام شمارش کامل خون (CBC) ، می تواند تعداد گلبول های سفید خون شما (WBC) را اندازه گیری کند. تعداد بالای WBC معمولاً نشانگر التهاب یا عفونت است. کشت خون می تواند به شناسایی باکتری های ایجاد کننده عفونت یا التهاب کمک کند.
• اگر شما یک مایعات در شکم خود دارید ، پزشک شما می تواند از سوزن برای از بین بردن مقداری استفاده کرده و آن را برای آزمایش مایعات به آزمایشگاه بفرستد. کشت مایعات همچنین می تواند به شناسایی باکتریها کمک کند.
• تست های تصویربرداری مانند اسکن CT و اشعه X می توانند هرگونه سوراخ و سوراخ در محیط استخوان شما را از بین ببرند.

اگر به دیالیز مراجعه می کنید ، پزشک ممکن است براساس ظاهر مایع دیالیز ابری ، پریتونیت را تشخیص دهد.

نحوه درمان پریتونیت

اولین قدم در درمان پریتونیت تعیین علت اصلی آن است. درمان معمولاً شامل آنتی بیوتیک ها برای مبارزه با عفونت و داروهای ضد درد است.

اگر به روده آلوده ، آبسه یا ضایعه التهابی مبتلا هستید ، ممکن است برای برداشتن بافت آلوده به عمل جراحی نیاز داشته باشید.

اگر به دیالیز کلیه مبتلا هستید و پریتونیت دارید ، ممکن است برای دریافت دیالیز بیشتر صبر کنید تا عفونت پاک شود. اگر عفونت ادامه یابد ، ممکن است لازم باشد به نوع دیگری از دیالیز بروید.

برای جلوگیری از عوارض جدی و بالقوه کشنده ، باید معالجه شما سریع شروع شود.

عوارض ناشی از پریتونیت

اگر به موقع درمان نشود ، عفونت ممکن است وارد جریان خون شما شود و باعث ایجاد شوک و آسیب به اعضای دیگر شما شود. این می تواند کشنده باشد.

عوارض احتمالی پریتونیت خودبخودی شامل موارد زیر است:

• انسفالوپاتی کبدی ، که از بین رفتن عملکرد مغز است که زمانی اتفاق می افتد که کبد دیگر نتواند مواد سمی را از خون شما خارج کند
• سندرم کبدی ، که نارسایی پیشرونده کلیه است
• سپسیس ، که یک واکنش شدید است که هنگام غشای جریان خون توسط باکتری ها رخ می دهد

عوارض پریتونیت ثانویه شامل موارد زیر است:

• آبسه داخل شکمی
• روده غده ای ، که بافت روده مرده است
• چسبندگی داخل صفاقی ، نوارهایی از بافت فیبری است که به اندام های شکمی می پیوندند و می توانند باعث انسداد روده شوند
• شوک سپتیک ، که با فشار خون خطرناک مشخص می شود

نحوه جلوگیری از پریتونیت

اگر به دیالیز مبتلا هستید ، قبل از تماس با سوند ، دست و ناخن های خود را بشویید. روزانه پوست اطراف سوند را تمیز کنید. دستورالعمل پزشک خود را در مورد مراقبت و نگهداری از منابع پزشکی خود دنبال کنید.

اگر دچار درد شدید شکمی یا آسیب شکمی مانند زخم چاقو هستید ، یکی از اقدامات زیر را انجام دهید:

• به پزشک مراجعه کنید
• به یک اورژانس بروید
• با 911 یا خدمات اضطراری محلی خود تماس بگیرید

چشم انداز طولانی مدت برای پریتونیت

چشم انداز پریتونیت بستگی به علت عفونت شما و میزان پیشرفت آن تا قبل از شروع درمان دارد. داروها و جراحی معمولاً قادر به کنترل عفونت هستند.

اگر درمان زودهنگام شروع نشود ، عفونت می تواند گسترش یابد. اگر اعضای دیگر آسیب دیده باشند ، بهبودی شما به سلامتی کلی شما و اینکه چه میزان آسیب وارد شده است بستگی دارد.