پلاسمافرز: انتظار چه چیزی است

محتوا

• هدف از پلاسمافرز چیست؟
• چگونه پلاسمفرز تجویز می شود؟
• چگونه باید خود را برای پلاسمافرزیس آماده کنم؟
• فواید پلاسمافرز چیست؟
• خطرات پلاسمافرز چیست؟
• آیا پلاسمافرزیس تحت پوشش بیمه است؟
• چشم انداز بعد از پلاسمافرز چیست؟

پلاسمافرز چیست؟

پلاسمافرز فرآیندی است که در آن قسمت مایع خون یا پلاسما از سلولهای خون جدا می شود. به طور معمول ، پلاسما با محلول دیگری مانند محلول نمکی یا آلبومین جایگزین می شود ، یا پلاسما تحت درمان قرار می گیرد و سپس به بدن شما برمی گردد.

اگر بیمار هستید ، پلاسما می تواند آنتی بادی هایی داشته باشد که به سیستم ایمنی بدن حمله می کنند. می توان از دستگاهی برای از بین بردن پلاسمای آسیب دیده و جایگزینی آن با پلاسمای خوب یا جایگزین پلاسما استفاده کرد. این امر به تبادل پلاسما نیز معروف است. فرآیند مشابه دیالیز کلیه است.

پلاسمافرز همچنین می تواند به روند اهدای پلاسما اشاره کند ، جایی که پلاسما برداشته می شود و سلولهای خون به بدن شما بازگردانده می شوند.

هدف از پلاسمافرز چیست؟

از پلاسمافرز می توان برای درمان انواع اختلالات خود ایمنی از جمله:

• میاستنی گراویس
• سندرم گیلن باره
• پلی نوروپاتی دمیلینه کننده التهابی مزمن
• سندرم میاستنی Lambert-Eaton

همچنین می تواند برای درمان برخی از عوارض بیماری سلول داسی شکل و همچنین اشکال خاصی از نوروپاتی استفاده شود.

در هر یک از این اختلالات ، بدن پروتئین هایی به نام آنتی بادی تولید کرده است که برای شناسایی سلول ها و از بین بردن آنها برنامه ریزی شده است. این آنتی بادی ها در پلاسما هستند. به طور معمول ، این آنتی بادی ها به سلولهای خارجی هدایت می شوند که ممکن است به بدن آسیب برسانند ، مانند ویروس.

با این حال ، در افراد مبتلا به بیماری خود ایمنی ، آنتی بادی به سلول های داخل بدن پاسخ می دهد که عملکردهای مهمی را انجام می دهند. به عنوان مثال ، در بیماری ام اس ، آنتی بادی ها و سلول های ایمنی بدن به پوشش محافظتی اعصاب حمله می کنند. که در نهایت منجر به اختلال در عملکرد عضلات می شود. پلاسمافرز می تواند با برداشتن پلاسمای حاوی آنتی بادی و جایگزینی آن با پلاسمای جدید ، این روند را متوقف كند.

در سال های اخیر ، این درمان به طور فزاینده ای برای درمان افرادی که به شدت مبتلا به عفونت و سایر مشکلات مانند بیماری ویلسون و پورپورای ترومبوتیک ترومبوسیتوپنیک هستند ، استفاده می شود. همچنین برای کمک به افرادی که پیوند عضو انجام داده اند برای مقابله با تأثیر روند رد طبیعی بدن استفاده شده است.

چگونه پلاسمفرز تجویز می شود؟

در هنگام اهدای پلاسمافرزیس ، شما بر روی یک تخت خواب آرام خواهید گرفت. سپس یک سوزن یا کاتتر درون رگ هر یک از بازوها که دارای رگ قوی ترین است ، قرار می گیرد. در بعضی موارد ، کاتتر در کشاله ران یا شانه قرار می گیرد.

جایگزینی یا پلاسمای برگشتی از طریق لوله دوم که در بازو یا پا قرار دارد به بدن شما جریان می یابد.

طبق مقررات فدرال ، فرد می تواند تا دو بار در هفته پلاسما اهدا کند. جلسات اهدا معمولاً حدود 90 دقیقه طول می کشد.

اگر به عنوان درمان از پلاسمافرز استفاده می کنید ، این روش می تواند بین یک تا سه ساعت طول بکشد. ممکن است به پنج درمان در هفته نیاز داشته باشید. دفعات درمان می تواند از شرایط به شرایط دیگر متفاوت باشد و به سلامت کلی شما نیز بستگی دارد.

گاهی نیاز به بستری در بیمارستان است. در موارد دیگر درمان سرپایی امکان پذیر است.

چگونه باید خود را برای پلاسمافرزیس آماده کنم؟

با انجام این مراحل می توانید موفقیت را بهینه کرده و علائم و خطرات ناشی از پلاسمفرز را به حداقل برسانید:

• قبل از درمان یا اهدای غذا حتماً یک وعده غذایی مغذی بخورید.
• شب قبل از عمل راحت بخوابید.
• به مقدار زیاد مایعات بنوشید.
• با واکسیناسیون عفونت های شایع در جریان باشید. با پزشک خود کار کنید تا بفهمید کدام واکسن مورد نیاز است.
• از مصرف سیگار و دخانیات خودداری کنید.
• در روزهای منتهی به plasmapheresis رژیم غذایی حاوی پروتئین بالا و کم فسفر ، سدیم و پتاسیم داشته باشید.

فواید پلاسمافرز چیست؟

اگر به عنوان درمان ضعف یا اختلال خودایمنی از پلاسمفرز استفاده می کنید ، ممکن است در عرض چند روز احساس آرامش کنید. برای سایر شرایط ، ممکن است چند هفته طول بکشد تا متوجه تغییراتی در علائم خود شوید.

پلاسمفرز تنها تسکین کوتاه مدت را ایجاد می کند. غالباً این فرآیند نیاز به تکرار دارد. فراوانی و طول نتایج به شدت به شرایط و شدت آن بستگی دارد. پزشک یا پرستار شما می توانند یک ایده کلی در مورد مدت زمان موثر بودن پلاسمافرس و تعداد دفعات نیاز به استفاده از آن به شما ارائه دهند.

خطرات پلاسمافرز چیست؟

پلاسمافرز خطر عوارض جانبی را به همراه دارد. معمولاً نادر و به طور کلی خفیف هستند. شایع ترین علامت کاهش فشار خون است. این اغلب با موارد زیر همراه است:

• ضعف
• تاری دید
• سرگیجه
• احساس سرما
• گرفتگی معده

پلاسمافرز همچنین می تواند خطرات زیر را به همراه داشته باشد:

• عفونت: بیشتر اقدامات شامل انتقال خون به داخل یا خارج بدن خطر عفونت را در بر دارد.
• لخته شدن خون: ممکن است پزشک برای کاهش خطر لخته شدن خون داروی ضد انعقادی تجویز کند.
• واکنش آلرژیک: این نوعاً واکنش به محلولهایی است که برای جایگزینی پلاسما استفاده می شود.

خطرات جدی تر اما غیرمعمول شامل خونریزی است که از داروهای ضد لخته ایجاد می شود. سایر خطرات جدی تر شامل تشنج ، گرفتگی شکم و گزگز در اندام ها است.

پلاسمافرز ممکن است برای برخی از افراد درمان مناسبی نباشد ، از جمله:

• افرادی که از نظر همودینامیکی ناپایدار هستند
• افرادی که تحمل قرار دادن خط مرکزی را ندارند
• افراد مبتلا به آلرژی به هپارین
• افراد مبتلا به هیپوکلسمی
• افرادی که به آلبومین منجمد یا پلاسما حساسیت دارند

آیا پلاسمافرزیس تحت پوشش بیمه است؟

پلاسمافرز در بیشتر موارد توسط بیمه ها پوشانده می شود. مهم است که با بیمه خود مشورت کنید تا بفهمید این روش چقدر تحت چه شرایطی تحت پوشش قرار می گیرد. به عنوان مثال ، برنامه های مختلف بیمه ، مقادیر مختلف یک رویه را پوشش می دهند. بعلاوه ، بیمه گرها ممکن است فقط در موارد خاص ، از جمله آخرین راه حل واسکولیت روماتوئید ، پلاسمافرز را بپوشانند.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد پوشش خود ، با ارائه دهنده بیمه خود تماس بگیرید. اگر در مورد هزینه نگرانی دارید ، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند به شما کمک کنند گزینه های خود را بفهمید و هر اطلاعاتی را که می خواهید با ارائه دهنده بیمه خود به اشتراک بگذارید به شما ارائه می دهند.

چشم انداز بعد از پلاسمافرز چیست؟

برخی از افراد احساس خستگی بعد از عمل می کنند ، اما اکثر آنها به خوبی تحمل می کنند. برای بهترین نتیجه ، به یاد داشته باشید که برای این روش آماده شوید و پس از عمل ، دستورات پزشک خود را دنبال کنید.

انجام کارهای زیر را در نظر بگیرید تا مطمئن شوید که قرار ملاقات شما تا حد ممکن روان است:

• به اندازه کافی خوابیدن.
• حداقل 10 دقیقه زودتر از موعد به قرار ملاقات برسید.
• لباس راحتی بپوشید.
• یک کتاب یا چیز دیگری همراه داشته باشید تا در طول مراحل کار شما را سرگرم کند.