نورالوژی پسابرجامی

محتوا

• نورالژی بعد از هورمونی چیست؟
• علائم نورالژی بعد از هورمونی چیست؟
• عوامل خطر برای نورالژی پس از هورمون چیست؟
• نورالژی پسابرجامی چگونه تشخیص داده شده و درمان می شود؟
• مسکن
• ضد افسردگی های سه حلقه ای
• ضد تشنج
• چگونه می توان از نورالژی پسابرجامی جلوگیری کرد؟
• چشم انداز

نورالژی بعد از هورمونی چیست؟

نورالژی بعد از هکتار یک بیماری دردناک است که بر اعصاب و پوست شما تأثیر می گذارد. این عارضه تبخال زوستر است ، که معمولاً به آن زونا گفته می شود.

زونا یک بثورات پوستی دردناک و تاول زده است که در اثر فعال شدن مجدد ویروسی به نام واریسلا زوستر ایجاد می شود ، که معمولاً افراد در دوران کودکی یا بزرگسالی به عنوان آبله مرغان مشاهده می شوند. این ویروس می تواند بعد از کودکی در سلولهای عصبی بدن شما خفته باقی بماند و سالها بعد دوباره فعال شود.

هنگامی که درد ناشی از زونا برطرف نمی شود ، پس از پاک شدن بثورات و تاول ها ، بیماری به نام نورالژی بعد از هورمونی گفته می شود. نورالژی پس از هورمونی شایعترین عارضه زونا است و هنگامی رخ می دهد که اعصاب شخص در هنگام شیوع زونا آسیب می بیند. اعصاب آسیب دیده نمی توانند پیام هایی را از پوست به مغز ارسال کنند و پیام ها سردرگم شوند ، در نتیجه درد مزمن و شدید که می تواند ماه ها یا سالها ادامه داشته باشد.

طبق مطالعه ای که توسط آکادمی پزشکان خانواده آمریکا انجام شده است ، حدود 20 درصد از افرادی که زونا زخم می شوند نیز به نورالژی بعد از هورمون مبتلا می شوند. علاوه بر این ، این حالت بیشتر در افراد بالای 60 سال بروز می کند.

علائم نورالژی بعد از هورمونی چیست؟

زونا به طور معمول باعث یک بثورات دردناک و تاول زده می شود. نورالژی پس از هورمونی عارضه ای است که فقط در افرادی رخ می دهد که قبلاً زونا دیده اند. علائم و نشانه های شایع نورالژی بعد از هورمون شامل:

• درد شدیدی که بیش از یک یا سه ماه در همان محلی که زونا رخ داده است ، حتی بعد از از بین رفتن بثورات ادامه می یابد
• احساس سوزش روی پوست ، حتی از کمترین فشار
• حساسیت به لمس یا تغییر دما

عوامل خطر برای نورالژی پس از هورمون چیست؟

سن برای ابتلا به هر دو زونا و نورالژی بعد از هورمون یک عامل خطر بالا است. افراد بالای 60 سال خطر بیشتری دارند و افراد بالای 70 سال نیز خطر بیشتری دارند.

افرادی که درد حاد و بثورات شدید حین زونا دارند نیز در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به نورالژی بعد از هورمون هستند.

افرادی که ایمنی کمتری دارند به دلیل اختلالاتی مانند عفونت HIV و لنفوم هوچکین ، نوعی سرطان ، خطر ابتلا به زونا را دارند. مطالعه ای که توسط آکادمی پزشکان خانواده آمریکا انجام شده است نشان می دهد که شیوع زونا در بیماران مبتلا به ویروس HIV تا 15 برابر بیشتر از بیمارانی است که ویروس ندارند.

نورالژی پسابرجامی چگونه تشخیص داده شده و درمان می شود؟

آزمایشات غیر ضروری است. بیشتر اوقات ، پزشک شما بر اساس مدت زمان علائم درد ناشی از زونا ، نورالژی بعد از هورمون را تشخیص می دهد.

هدف از درمان نورالژی پس از هورمونی ، کنترل و کاهش درد تا زمان از بین رفتن بیماری است. درمان درد ممکن است شامل درمان های زیر باشد.

مسکن

مسکن ها به عنوان ضد درد نیز شناخته می شوند. مسکن های متداول مورد استفاده برای نورالژی بعد از هورمون شامل:

• کرم کپسایسین: ضد درد که از فلفل قرمز داغ استخراج می شود
• تکه های لیدوکائین ، داروی بی حسی
• داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول) یا ایبوپروفن (Advil)
• داروهای تجویزی قوی تر ، مانند کدئین ، هیدروکدون یا اکسی کدون

ضد افسردگی های سه حلقه ای

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای به طور معمول برای درمان افسردگی تجویز می شوند ، اما در درمان درد ناشی از نورالژی بعد از هورمون نیز موثر هستند. آنها اغلب عوارض جانبی مانند خشکی دهان و تاری دید دارند. آنها به همان سرعت مانند سایر انواع مسکن ها عمل نمی کنند. ضدافسردگیهای سه چرخه ای که معمولاً برای درمان نورالژیا پس از هورمون استفاده می شود عبارتند از:

• آمیتریپتیلین (الاویل)
• دسیپرامین (نورپامین)
• imipramine (Tofranil)
• نورتریپتیلین (پاملور)

ضد تشنج

ضد تشنج ها معمولاً برای تشنج مورد استفاده قرار می گیرند ، با این حال مطالعات بالینی نشان داده اند که دوزهای پایین تر نیز می توانند در درمان درد برای نورالژیژی بعد از هورمون نیز موثر باشند. ضد تشنج های متداول استفاده می شود

• کاربامازپین (Tegretol)
• پرگابالین (Lyrica)
• گاباپنتین (نورنتین)
• فنیتوئین (دیلانتین)

چگونه می توان از نورالژی پسابرجامی جلوگیری کرد؟

واکسن هرستر زوستر به نام Zostavax خطر ابتلا به زونا را 50 درصد کاهش می دهد و همچنین در مقابل نورالژی پس از هورمونی محافظت می کند. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) توصیه می کند که واکسن به تمام بزرگسالان بالای 60 سال داده شود ، به جز افرادی که دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند. ممکن است به این افراد توصیه شود که واکسن را دریافت نکنند ، زیرا حاوی ویروس زنده است.

واکسن هرپس زوستر زوستاواکس با واکسن آبله مرغان ، واریواکس متفاوت است که معمولاً به کودکان داده می شود. Zostavax حداقل 14 برابر ویروس واریسلا زنده نسبت به واریواکس دارد. Zostavax را نمی توان در کودکان استفاده کرد و از Varivax نمی توان برای جلوگیری از تبخال زوستر استفاده کرد.

چشم انداز

نورالژی دردناک ، پس از هورمون قابل درمان و قابل پیشگیری است. بیشتر موارد طی یک یا دو ماه ناپدید می شوند و موارد نادر بیش از یک سال طول می کشد.

اگر بالای 60 سال سن دارید ، عاقلانه واکسینه شوید. در صورت بروز آن ، مسکن های ضد درد و حتی داروهای ضد افسردگی زیادی وجود دارد که می توانید برای کنترل درد استفاده کنید. ممکن است فقط کمی صبر و تحمل کند.