تست پوستی PPD (آزمایش سل)

محتوا

• درک آزمایش پوستی PPD و سل
• چه کسی باید تست پوستی PPD را انجام دهد؟
• آزمایش پوست PPD چگونه انجام می شود؟
• درک نتایج تست پوستی PPD خود را
• نتایج کاذب-مثبت و منفی کاذب

درک آزمایش پوستی PPD و سل

آزمایش پوست مشتق شده از پروتئین (PPD) آزمایشی است که تعیین می کند آیا توبرکلوزیس دارید (TB).

سل یک عفونت جدی است که معمولاً از ریه ها ناشی از باکتری ها است مایکوباکتریوم توبرکلوزیس. این باکتری هنگام تنفس در هوای نفس کشیده شده توسط شخص آلوده گسترش می یابد. این باکتری ها می توانند سالها در بدن شما غیرفعال باقی بمانند.

با ضعف سیستم ایمنی بدن ، سل می تواند فعال شود و علائمی مانند:

• تب
• کاهش وزن
• سرفه
• عرق شب

اگر سل به آنتی بیوتیک ها پاسخ ندهد ، به آن سل مقاوم در برابر دارو گفته می شود. این یک مشکل جدی بهداشت عمومی در بسیاری از مناطق جهان از جمله جنوب شرقی آسیا و آفریقا است.

هنگامی که سل بدن شما را آلوده می کند ، به عناصر خاصی از باکتری ها ، مانند مشتقات پروتئین خالص ، حساس می شود. آزمایش PPD حساسیت فعلی بدن شما را بررسی می کند. این به پزشکان می گوید که سل دارید یا نه.

چه کسی باید تست پوستی PPD را انجام دهد؟

سل یک بیماری بسیار مسری است. سازمان بهداشت جهانی (WHO) تخمین می زند که سل تنها در رتبه دوم HIV و ایدز به عنوان بزرگترین قاتل جهانی است. با این حال ، این بیماری در ایالات متحده نسبتاً نادر است. بیشتر افراد در ایالات متحده آلوده به سل علائم نشان نمی دهند.

اگر در زمینه مراقبت های بهداشتی کار می کنید ، باید یک تست پوستی PPD بدست آورید. کلیه کارکنان مراقبت های بهداشتی باید به طور معمول برای سل بررسی شوند.

در صورت نیاز به آزمایش پوستی PPD نیز:

• شما در نزدیکی شخصی مبتلا به سل بوده اید
• شما به دلیل داروهای خاص مانند استروئیدها یا برخی بیماری های خاص مانند سرطان ، HIV ، یا ایدز سیستم ایمنی ضعیفی دارید

آزمایش پوست PPD چگونه انجام می شود؟

پزشک یا پرستار پوست ساعد داخلی شما را با الکل می چسبانند. سپس یک شات کوچک که شامل PPD در زیر لایه بالای پوست شما است ، دریافت خواهید کرد. ممکن است احساس خفگی کمی داشته باشید. یک جوش یا جوش کوچک تشکیل خواهد شد که معمولاً طی چند ساعت از بین می رود.

بعد از 48 تا 72 ساعت ، باید به مطب پزشک خود برگردید. یک پرستار یا متخصص پزشکی دیگر منطقه ای را که شما عکس گرفته اید بررسی می کند تا ببیند آیا شما به PPD واکنشی نشان داده اید یا خیر.

خطر بسیار قرمزی و تورم شدید در بازوی شما وجود دارد ، به خصوص اگر آزمایش PPD مثبت قبلی داشته باشید و دوباره آزمایش کنید.

درک نتایج تست پوستی PPD خود را

اگر ناحیه پوستی که تزریق PPD دریافت کرده اید متورم نشده یا فقط 48 تا 72 ساعت پس از تزریق کمی متورم شده است ، نتایج آزمایش منفی است. نتیجه منفی بدان معنی است که شما به احتمال زیاد به باکتری هایی که باعث سل می شود آلوده نشده اید.

میزان تورم ممکن است برای کودکان ، مبتلایان به HIV ، افراد مسن و سایر افراد در معرض خطر زیاد متفاوت باشد.

واكنش كوچك ، بنام استنشاق ، در محل آزمون (5 تا 9 ميلي متر تورم شركت) در افرادي كه مثبت است ، مثبت است:

• استروئید مصرف کنید
• HIV داشته باشید
• پیوند عضو دریافت کرده است
• سیستم ایمنی ضعیفی دارند
• با کسی که سل فعال دارد در تماس نزدیک بوده است
• تغییراتی در پرتونگاری قفسه سینه که به نظر می رسد در نتیجه عفونت سل قبلی است

اعضای این گروههای پرخطر ممکن است نیاز به درمان داشته باشند ، اما نتیجه مثبت همیشه به معنای داشتن سل فعال نیست. آزمایش های بیشتری برای تأیید تشخیص لازم است.

واکنش های بزرگتر (10 میلی متر تورم یا بیشتر) در افرادی که:

• در دو سال گذشته آزمایش پوستی منفی PPD انجام داده است
• دیابت ، نارسایی کلیه یا سایر شرایطی که خطر ابتلا به سل را افزایش می دهد
• کارگران مراقبت های بهداشتی هستند
• مصرف داروهای داخل وریدی هستند
• مهاجراني هستند كه از كشوري آمده اند كه در 5 سال گذشته ميزان سل بالا داشته است
• زیر 4 سال سن دارند
• نوزادان ، کودکان یا نوجوانانی هستند که در معرض بزرگسالان پرخطر قرار دارند
• در برخی از گروه ها مانند زندان ، خانه سالمندان و پناهگاه های بی خانمان زندگی می کنند

برای افراد فاقد عامل خطر شناخته شده برای سل ، ورم 15 میلی متر یا بزرگتر در محل تزریق نشان دهنده واکنش مثبت است.

نتایج کاذب-مثبت و منفی کاذب

افرادی که واکسن باسیلوس Calmette-Guérin (BCG) علیه سل دریافت کرده اند ممکن است یک واکنش مثبت کاذب نسبت به آزمایش PPD داشته باشند. برخی از کشورهای خارج از ایالات متحده که شیوع بالای سل دارند واکسن BCG می دهند. بسیاری از افراد متولد خارج از ایالات متحده واکسن BCG را دریافت کرده اند ، اما به دلیل اثربخشی آن در ایالات متحده داده نمی شود.

پزشک شما نتایج مثبتی با اشعه X قفسه سینه ، سی تی اسکن و آزمایش خلط که به دنبال سل فعال در ریه ها است ، پیگیری خواهد کرد.

آزمایش پوستی PPD خنثی نیست. برخی از افراد آلوده به باکتری هایی که باعث سل می شوند ممکن است هیچ واکنشی به آزمایش نداشته باشند. بیماری هایی مانند سرطان و داروهایی مانند استروئیدها و شیمی درمانی که سیستم ایمنی بدن را تضعیف می کنند نیز ممکن است نتیجه منفی کاذب ایجاد کنند.