پاراتیروئیدیسم اولیه

محتوا

• علائم هایپر پاراراتیروئیدیسم اولیه چیست؟
• چه عواملی باعث پرکاری تیروئید اولیه می شود؟
• آدنوم
• بزرگ شدن غده پاراتیروئید
• سرطان پاراتیروئید
• چگونه هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه تشخیص داده می شود؟
• هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه چگونه درمان می شود؟
• غذای آماده

هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه چیست؟

غدد پاراتیروئید چهار غده کوچک هستند که در نزدیکی یا پشت غده تیروئید زیر سیب آدم قرار دارند. (بله ، زنان سیب آدم را دارند. فقط کوچکتر از مرد است.) این غدد هورمون پاراتیروئید (PTH) تولید می کنند.

غدد پاراتیروئید میزان کلسیم ، فسفر و ویتامین D در بدن را کنترل می کنند. عامل اصلی ترشح یا تولید PTH میزان کلسیم در خون است. PTH به تنظیم میزان کلسیم در بدن کمک می کند. اگر سطح کلسیم شما خیلی کم شود ، PTH به وارد کردن کلسیم بیشتر در خون کمک می کند. این کار را با افزایش جذب مجدد کلسیم از روده و استخوان ها انجام می دهد. PTH همچنین میزان کلسیم از دست رفته در ادرار را کاهش می دهد.

غدد پاراتیروئید در حالت عادی بسیار کوچک هستند. اندازه آنها تقریباً به اندازه یک دانه برنج است. گاهی اوقات ، یک یا چند غده بزرگ می شوند. سپس PTH بیش از حد تولید می کند.در موارد دیگر ، رشد در یکی از این غدد می تواند باعث افزایش مقادیر PTH شود.

مقدار زیاد PTH منجر به کلسیم بیش از حد در خون شما می شود. به این حالت هیپرکلسمی گفته می شود. این می تواند علائم مختلفی را ایجاد کند ، از جمله:

• تکرر ادرار
• مشکلات معده
• گیجی
• خستگی

علائم هایپر پاراراتیروئیدیسم اولیه چیست؟

هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه اغلب علائمی ندارد. اگر علائم وجود داشته باشد ، معمولاً بسیار خفیف هستند. طبق تحقیق منتشر شده در مجله بین المللی غدد درون ریز ، هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه به ویژه در زنان یائسه دیده می شود. فشار خون بالا اغلب همراه با هایپرپاراتیروئیدیسم است. وقتی هیپرپاراتیروئیدیسم خود را درمان می کنید ، فشار خون شما احتمالاً پایین می آید.

علائمی که با هایپر پاراراتیروئیدیسم اتفاق می افتد اغلب غیر اختصاصی هستند. این بدان معنی است که آنها منحصر به این شرایط نیستند. به عنوان مثال ، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

• ضعف عضلانی
• بی حالی
• خستگی
• درد در عضلات
• افسردگی

اگر شرایط شما شدیدتر باشد ، ممکن است موارد زیر را نیز تجربه کنید:

• سنگ کلیه ، به دلیل
• تکرر ادرار
• شکم ، یا معده ، درد
• تهوع و استفراغ
• گیجی
• حافظه ضعیف
• تغییر شخصیت
• یبوست
• نازک شدن استخوان و شکستگی
• کما (در موارد نادر)

چه عواملی باعث پرکاری تیروئید اولیه می شود؟

هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه هنگامی اتفاق می افتد که غدد پاراتیروئید بیش از حد PTH تولید کنند. انواع شرایط می تواند منجر به هایپر پاراتیروئیدیسم شود ، مانند موارد زیر.

آدنوم

آدنوم یک تومور غیر سرطانی در یکی از این غدد است. این تومورها شایعترین علت پرکاری تیروئید اولیه است.

بزرگ شدن غده پاراتیروئید

در موارد دیگر ، بزرگ شدن حداقل دو غده پاراتیروئید می تواند منجر به هایپرپاراتیروئید شود. پزشکان اغلب نمی دانند که چه عواملی باعث این بزرگ شدن می شود.

سرطان پاراتیروئید

در موارد نادر ، سرطان پاراتیروئید ممکن است باعث بزرگ شدن یک یا چند غده پاراتیروئید شود. این تومورها می توانند باعث پرکاری تیروئید شوند.

چگونه هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه تشخیص داده می شود؟

هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه به طور کلی از طریق آزمایش خون تشخیص داده می شود. علائم این بیماری عبارتند از:

• PTH بالا
• افزایش کلسیم خون
• افزایش آلکالین فسفاتاز ، پروتئین موجود در استخوان و کبد
• سطح پایین فسفر

وقتی پزشک شما به پرکاری تیروئید مشکوک است ، احتمالاً تراکم استخوان شما را بررسی می کند. داشتن مقدار زیاد PTH باعث افزایش سطح کلسیم در خون می شود. بدن شما این کلسیم را از استخوان های شما می گیرد. اشعه ایکس می تواند به پزشک کمک کند تا مشکلات استخوانی مانند شکستگی و نازک شدن را تشخیص دهد.

هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه چگونه درمان می شود؟

شدت هایپر پاراراتیروئیدیسم اولیه می تواند بسیار متفاوت باشد. هیچ دوره درمانی واحدی وجود ندارد که برای همه موارد مناسب باشد. پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا در موارد خاص شما بهترین باشد.

اگر علائمی ندارید ، ممکن است نیازی به درمان فوری نداشته باشید. در عوض ، پزشک ممکن است به سادگی وضعیت شما را کنترل کند تا اطمینان حاصل کند که بدتر نمی شود. آنها ممکن است نظارت کنند:

• سطح کلسیم
• عملکرد کلیه
• تراکم استخوان
• آیا شما شروع به ایجاد سنگ کلیه کرده اید

در صورت نیاز به درمان ، جراحی رایج ترین گزینه درمانی است و تقریباً در همه موارد منجر به درمان می شود. فقط غدد آسیب دیده برداشته می شوند. اگر هر چهار غده بزرگ شوند ، بخشی از یکی از غدد در بدن باقی می ماند بنابراین شما همچنان دارای پاراتیروئید هستید که در حال کار است.

پزشک شما ممکن است جراحی را به شما پیشنهاد دهد:

• سطح کلسیم بیش از 1.0 میلی گرم در دسی لیتر (میلی گرم در دسی لیتر) بیش از حد طبیعی 8.5-10.2 میلی گرم در دسی لیتر حتی بدون علائم است
• تراکم استخوان شما خیلی کم است
• علائم مربوط به سطح کلسیم بالا را دارید
• شما زیر 50 سال سن دارید

گاهی اوقات داروها برای جلوگیری از برخی از عوارض مرتبط با هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه توصیه می شوند. برای مثال:

• بیس فسفونات ها مانند آلندرونات (Fosamax) به کاهش گردش استخوان کمک می کنند.
• سیناکلست (Sensipar) به نرمال سازی سطح کلسیم در خون کمک می کند.

استروژن درمانی ممکن است برای زنان یائسه تجویز شود.

غذای آماده

هیپرپاراتیروئیدیسم بیماری زمانی است که غدد پاراتیروئید بیش از حد هورمون پاراتیروئید در بدن تولید می کنند. این باعث افزایش سطح کلسیم می شود ، که می تواند منجر به نازک شدن استخوان و شکستگی ، مشکلات شکمی و افسردگی شود. اغلب علائم اولیه وجود ندارد. اگر درمان از نظر پزشکی ضروری باشد ، جراحی توصیه می شود و بیشتر اوقات قابل درمان است.