MS اولیه-پیشرونده در مقابل MS-برگشت کننده

محتوا

• MS اولیه - پیشرونده چیست؟
• علائم شایع PPMS چیست؟
• چه کسی PPMS می گیرد؟
• چه عواملی باعث ایجاد PPMS می شوند؟
• چشم انداز PPMS چیست؟
• چه روش های درمانی برای PPMS موجود است؟
• بیماری ام اس عود کننده-عود کننده چیست؟
• علائم رایج RRMS چیست؟
• چه کسی RRMS دریافت می کند؟
• علت RRMS چیست؟
• چشم انداز RRMS چیست؟
• درمان های RRMS چیست؟
• تفاوت بین PPMS و RRMS چیست؟
• سن شروع
• علل
• چشم انداز
• گزینه های درمان

بررسی اجمالی

مولتیپل اسکلروزیس (MS) یک بیماری مزمن است که باعث آسیب عصبی می شود. چهار نوع اصلی بیماری ام اس عبارتند از:

• سندرم جدا شده بالینی (CIS)
• MS عود کننده-بهبود دهنده (RRMS)
• MS پیشرونده اولیه (PPMS)
• MS ثانویه پیشرونده (SPMS)

هر نوع MS منجر به پیش آگهی ها ، سطح شدت و روش های مختلف درمانی می شود. برای آگاهی از تفاوت PPMS با RRMS به خواندن ادامه دهید.

MS اولیه - پیشرونده چیست؟

PPMS یکی از نادرترین انواع MS است که حدود 15 درصد از افراد مبتلا به این بیماری را درگیر می کند. در حالی که سایر انواع MS با حملات حاد مشخص می شوند ، به نام عود بیماری ، و به دنبال آن دوره هایی از عدم فعالیت ، به نام بهبودی ، PPMS باعث علائم تدریجی بدتر می شود.

PPMS می تواند با گذشت زمان تغییر کند. یک دوره زندگی با این شرایط را می توان به صورت زیر دسته بندی کرد:

• در صورت وجود علائم بدتر یا فعالیت MRI جدید یا عود بیماری ، با پیشرفت فعال است
• در صورت وجود علائم یا فعالیت MRI بدون پیشرفت فعال است ، اما علائم شدیدتر نشده اند
• بدون علائم یا فعالیت MRI و عدم افزایش ناتوانی بدون پیشرفت فعال نیست
• در صورت عود یا فعالیت MRI با پیشرفت فعال نیست و علائم شدیدتر شده اند

علائم شایع PPMS چیست؟

علائم PPMS ممکن است متفاوت باشد ، اما علائم معمول عبارتند از:

• مشکلات بینایی
• مشکل صحبت کردن
• مشکلات راه رفتن
• مشکل با تعادل
• درد عمومی
• پاهای سفت و ضعیف
• مشکل با حافظه
• خستگی
• مشکل در مثانه و روده
• افسردگی

چه کسی PPMS می گیرد؟

افراد تمایل به تشخیص PPMS در 40 و 50 سالگی دارند ، در حالی که کسانی که با RRMS تشخیص داده می شوند در 20 و 30 سالگی هستند. برخلاف RRMS که بیشتر زنان را مبتلا می کند ، مردان و زنان با همان نرخ PPMS تشخیص داده می شوند.

چه عواملی باعث ایجاد PPMS می شوند؟

دلایل بیماری ام اس ناشناخته است. رایج ترین نظریه نشان می دهد که MS به عنوان یک فرآیند التهابی در سیستم خود ایمنی آغاز می شود که باعث آسیب به غلاف میلین می شود. این پوشش محافظتی است که اعصاب سیستم عصبی مرکزی را احاطه کرده است.

نظریه دیگر این است که این یک پاسخ ایمنی است که توسط یک عفونت ویروسی ایجاد می شود. بعداً ، تخریب یا آسیب عصبی رخ می دهد.

برخی شواهد نشان می دهد که MS پیشرونده اولیه بخشی از طیف بالینی MS است و با MS عودکننده تفاوتی ندارد.

چشم انداز PPMS چیست؟

PPMS به طور متفاوتی بر همه تأثیر می گذارد. از آنجا که PPMS پیشرونده است ، علائم به جای بهتر شدن بدتر می شوند. بیشتر افراد در راه رفتن مشکل دارند. برخی از افراد لرزش و مشکلات بینایی نیز دارند.

چه روش های درمانی برای PPMS موجود است؟

درمان PPMS دشوارتر از RRMS است. این شامل استفاده از روش های درمانی سرکوب کننده سیستم ایمنی است. آنها ممکن است کمک موقت ارائه دهند اما می توان از آنها با خیال راحت فقط چند ماه تا یک سال استفاده کرد.

اوکرلیزوماب (Ocevus) تنها داروی مورد تایید FDA برای درمان PPMS است.

هیچ درمانی برای PPMS وجود ندارد ، اما می توانید شرایط را مدیریت کنید.

برخی از داروهای اصلاح کننده بیماری (DMD) و استروئیدها می توانند به مدیریت علائم کمک کنند. حفظ یک سبک زندگی سالم که شامل داشتن یک رژیم غذایی متعادل و ورزش می تواند کمک کند. توانبخشی از طریق فیزیوتراپی و کار درمانی نیز ممکن است کمک کند.

بیماری ام اس عود کننده-عود کننده چیست؟

RRMS متداول ترین نوع MS است. این حدود 85 درصد از افراد مبتلا به MS را درگیر می کند. در ابتدا بیشتر افراد با RRMS تشخیص داده می شوند. این تشخیص به طور معمول پس از چندین دهه به سیر پیشروی تری تغییر می کند.

نام MS عود کننده-بهبود دهنده روند بیماری را توضیح می دهد. به طور معمول شامل دوره های عود حاد و دوره های بهبودی است.

در هنگام عود ، علائم جدیدی بروز می کند ، یا علائم مشابه شعله ور می شوند و شدیدتر می شوند. در طول بهبودی ، افراد می توانند علائم کمتری داشته باشند ، یا علائم ممکن است برای هفته ها ، ماهها یا سالها کمتر باشد.

برخی از علائم RRMS می توانند دائمی شوند. این علائم را علائم باقیمانده می نامند.

RRMS به این ترتیب طبقه بندی می شود:

• فعال است در صورت وجود عود یا ضایعات در MRI
• در صورت عدم بازگشت یا فعالیت MRI فعال نیست
• وقتی علائم به تدریج بعد از عود شدیدتر می شوند ، بدتر می شوند
• وقتی علائم پس از عود به تدریج شدیدتر نشوند ، بدتر نمی شوند

علائم رایج RRMS چیست؟

علائم برای هر فرد متفاوت است ، اما علائم رایج RRMS شامل موارد زیر است:

• مشکلات هماهنگی و تعادل
• بی حسی
• خستگی
• ناتوانی در فکر روشن
• مشکلات بینایی
• افسردگی
• مشکلات ادرار
• مشکل در تحمل گرما
• ضعف عضلانی
• مشکل راه رفتن

چه کسی RRMS دریافت می کند؟

بیشتر افراد با RRMS در 20 و 30 سالگی تشخیص داده می شوند ، که این سن نسبت به تشخیص معمول برای انواع دیگر MS مانند PPMS جوان تر است. زنان دو برابر بیشتر از مردان تشخیص داده می شوند.

علت RRMS چیست؟

یک نظریه رایج این است که RRMS یک بیماری خود ایمنی مزمن است که وقتی بدن شروع به حمله به خود می کند ، رخ می دهد. سیستم ایمنی به رشته های عصبی سیستم عصبی مرکزی و لایه های عایق ، به نام میلین ، که از رشته های عصبی محافظت می کند ، حمله می کند.

این حملات باعث ایجاد التهاب و ایجاد آسیب های کوچک می شود. این آسیب انتقال اطلاعات به بدن برای اعصاب را دشوار می کند. علائم RRMS بسته به محل آسیب متفاوت است.

علت بیماری ام اس ناشناخته است ، اما احتمالاً عوامل محرک ژنتیکی و محیطی برای ام اس وجود دارد. یک تئوری نشان می دهد ویروسی ، مانند Epstein-Barr ، ممکن است باعث MS شود.

چشم انداز RRMS چیست؟

این شرایط به طور متفاوتی روی هر فرد تأثیر می گذارد. برخی از افراد ممکن است زندگی نسبتاً سالمی داشته باشند که فقط عود نادر داشته باشد و عوارض قابل توجهی ایجاد نکند. برخی دیگر ممکن است حملات مکرر با علائم پیشرونده داشته باشند که در نهایت منجر به عوارض شدید شود.

درمان های RRMS چیست؟

چندین داروی مورد تایید FDA برای درمان RRMS موجود است. این داروها تمایل به کاهش عود و ایجاد ضایعات جدید دارند. آنها همچنین پیشرفت RRMS را کند می کنند.

تفاوت بین PPMS و RRMS چیست؟

اگرچه PPMS و RRMS هر دو نوع MS هستند ، اما تفاوتهای آشکاری بین آنها وجود دارد ، از جمله:

سن شروع

تشخیص PPMS به طور معمول در افراد 40 تا 50 ساله رخ می دهد ، در حالی که RRMS در افراد 20 تا 30 ساله تأثیر می گذارد.

علل

هر دو روش PPMS و RRMS در اثر التهاب و حملات سیستم ایمنی بدن به میلین و رشته های عصبی ایجاد می شوند. RRMS التهاب بیشتری نسبت به PPMS دارد.

کسانی که دارای PPMS هستند ، جای زخم و پلاک یا ضایعات بیشتری در طناب نخاعی دارند ، در حالی که ضایعات مغزی در مبتلایان به RRMS بیشتر است.

چشم انداز

PPMS پیشرونده است و علائم با گذشت زمان بدتر می شوند ، در حالی که RRMS ممکن است به صورت حملات حاد با دوره های طولانی بی تحرکی ظاهر شود. RRMS ممکن است بعد از مدتی خاص به نوع MS پیشرونده ای موسوم به MS پیشرونده ثانویه یا SPMS تبدیل شود.

گزینه های درمان

در حالی که Ocrelizumab تنها داروی مورد تایید FDA برای درمان PPMS است ، داروهای متعددی وجود دارد که ممکن است کمک کند. همچنین داروهای بیشتری وجود دارد که در حال تحقیق هستند. RRMS بیش از دوازده مورد درمان معتبر دارد.

بیماران مبتلا به PPMS و RRMS ممکن است از توانبخشی با درمان فیزیکی و شغلی بهره مند شوند. بسیاری از داروها وجود دارد که پزشکان می توانند به افراد مبتلا به ام اس کمک کنند تا علائم خود را کنترل کنند.