پورپورا

محتوا

• تصاویر پورپورا
• چه عواملی باعث وجود پورپورا می شوند؟
• چگونه پورپورا تشخیص داده می شود؟
• چگونه پورپورا درمان می شود؟
• کورتیکواستروئیدها
• ایمونوگلوبولین وریدی
• سایر درمان های دارویی
• جراحی طحال
• چشم انداز پورپورا چیست؟
• زندگی با پورپورا
• س:
• آ:

پورپورا چیست؟

پورپورا که به آن لکه های خون یا خونریزی های پوستی نیز گفته می شود ، به لکه هایی با رنگ بنفش گفته می شود که بیشترین تشخیص را روی پوست دارند. لکه ها ممکن است در اندامها یا غشاهای مخاطی ، از جمله غشاهای داخل دهان ، ظاهر شوند.

پورپورا هنگام ترکیدن رگ های خونی کوچک ایجاد می شود و باعث جمع شدن خون در زیر پوست می شود. این می تواند لکه های بنفش روی پوست ایجاد کند که اندازه آن از نقاط کوچک تا لکه های بزرگ متغیر است. لکه های پورپورا به طور کلی خوش خیم هستند ، اما ممکن است وضعیت پزشکی جدی تری مانند اختلال لخته شدن خون را نشان دهند.

گاهی اوقات ، سطح پایین پلاکت می تواند باعث کبودی و خونریزی بیش از حد شود. پلاکت ها سلول هایی هستند که به لخته شدن خون کمک می کنند. سطح پایین پلاکت ممکن است ارثی یا ژنتیکی باشد ، اما ممکن است مربوط به موارد زیر باشد:

• پیوند مغز استخوان
• سرطان
• شیمی درمانی
• پیوند سلول های بنیادی
• عفونت های اچ آی وی
• جایگزینی هورمون
• درمان های استروژن
• استفاده از داروهای خاص

در صورت مشاهده رشد یا تغییر در پوست ، همیشه باید با پزشک خود تماس بگیرید.

تصاویر پورپورا

چه عواملی باعث وجود پورپورا می شوند؟

دو نوع پورپورا وجود دارد: غیر ترومبوسیتوپنیک و ترومبوسیتوپنیک. غیرترومبوسیتوپنیک به این معنی است که شما در خون سطح پلاکت طبیعی دارید. ترومبوسیتوپنیک به این معنی است که شما تعداد پلاکت کمتر از حد نرمال دارید.

موارد زیر می تواند باعث پورپورای غیر ترومبوسیتوپنیک شود:

• اختلالاتي كه بر انعقاد خون تاثير مي گذارند
• برخی اختلالات مادرزادی ، در هنگام تولد یا قبل از آن ، مانند تلانژکتازی (پوست شکننده و بافت پیوندی) یا سندرم Ehlers-Danlos
• برخی از داروها ، از جمله استروئیدها و آنهایی که بر عملکرد پلاکت تأثیر می گذارند
• رگهای خونی ضعیف
• التهاب در رگهای خونی
• اسکوربوت ، یا کمبود شدید ویتامین C

موارد زیر می تواند باعث پورپورای ترومبوسیتوپنیک شود:

• داروهایی که از تشکیل پلاکت جلوگیری می کنند یا در لخته شدن طبیعی تداخل ایجاد می کنند
• داروهایی که باعث می شوند بدن در برابر پلاکت ها واکنش ایمنی ایجاد کند
• انتقال خون اخیر
• اختلالات ایمنی مانند پورپورای ترومبوسیتوپنی ایدیوپاتیک
• عفونت در جریان خون
• عفونت توسط HIV یا هپاتیت C ، یا برخی از عفونت های ویروسی (اپشتین بار ، سرخچه ، ویروس سیتومگالو)
• Rocky Mountain spotted fever (از گزش کنه)
• لوپوس اریتماتوی سیستمیک

چگونه پورپورا تشخیص داده می شود؟

پزشک برای تشخیص پورپورا پوست شما را معاینه می کند. آنها ممکن است در مورد خانواده و سابقه سلامتی شخصی شما ، مانند اولین بار در بروز لکه ها ، س askال کنند. همچنین ممکن است پزشک شما علاوه بر آزمایش خون و شمارش پلاکت ، نمونه برداری از پوست را نیز انجام دهد.

این آزمایشات کمک می کند تا ارزیابی کنید که آیا پورپورای شما نتیجه یک بیماری جدی تر است ، مانند پلاکت یا اختلال خون. سطح پلاکت ها می تواند به شناسایی علت پورپورا کمک کند و به شما کمک می کند تا بهترین روش درمانی را تعیین کند.

پورپورا می تواند کودکان و بزرگسالان را تحت تأثیر قرار دهد. کودکان ممکن است پس از عفونت ویروسی به آن مبتلا شوند و معمولاً بدون هیچ گونه مداخله ای می توانند به طور کامل بهبود یابند. اکثر کودکان مبتلا به پورپورای ترومبوسیتوپنیک طی چند ماه از شروع اختلال کاملا بهبود می یابند. با این حال ، در بزرگسالان ، دلایل پورپورا معمولاً مزمن هستند و برای کمک به مدیریت علائم و حفظ تعداد پلاکت ها در یک محدوده سالم به درمان نیاز دارند.

چگونه پورپورا درمان می شود؟

نوع درمانی که پزشک برای شما تجویز می کند به علت وجود پورپورا بستگی دارد. بزرگسالانی که با پورپورای خفیف ترومبوسیتوپنی تشخیص داده شده اند ، ممکن است بدون هیچ گونه مداخله بهبود یابند.

اگر اختلال ایجاد کننده پورپورا به خودی خود برطرف نشود ، به درمان نیاز خواهید داشت. درمان ها شامل داروها و گاهی جراحی طحال یا جراحی برای برداشتن طحال است. همچنین ممکن است از شما خواسته شود که مصرف داروهایی را که عملکرد پلاکت را مختل می کنند ، مانند آسپیرین ، رقیق کننده های خون و ایبوپروفن متوقف کنید.

کورتیکواستروئیدها

پزشک ممکن است شما را با داروی کورتون استفاده کند ، که می تواند با کاهش فعالیت سیستم ایمنی بدن ، به افزایش تعداد پلاکت کمک کند. معمولاً حدود دو تا شش هفته طول می کشد تا تعداد پلاکت شما به حد مطلوبی برسد. در صورت قطع ، پزشک دارو را قطع می کند.

مهم است که با پزشک خود در مورد خطرات مصرف کورتون برای مدت زمان طولانی صحبت کنید. انجام این کار می تواند عوارض جانبی جدی مانند افزایش وزن ، آب مروارید و از دست دادن استخوان ایجاد کند.

ایمونوگلوبولین وریدی

اگر نوع پورپورای شما باعث خونریزی شدید می شود ، پزشک ممکن است داروی داخل وریدی به نام ایمونوگلوبولین داخل وریدی (IVIG) به شما بدهد. اگر لازم باشد قبل از جراحی سریعاً پلاکت خود را افزایش دهید ، ممکن است IVIG به شما بدهند. این روش درمانی معمولاً در افزایش تعداد پلاکت شما مثر است ، اما تأثیر آن فقط در کوتاه مدت است. این می تواند باعث عوارضی مانند سردرد ، حالت تهوع و تب شود.

سایر درمان های دارویی

آخرین دارویی که برای درمان تعداد کم پلاکت در افراد دارای پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایمنی (ایدیوپاتیک) مزمن (ITP) استفاده می شود ، رومیپلوستیم (Nplate) و الترومبوپگ (Promacta) است. این داروها باعث تولید پلاکت بیشتر در مغز استخوان می شوند که خطر کبودی و خونریزی را کاهش می دهد. عوارض جانبی بالقوه عبارتند از:

• سردرد
• سرگیجه
• حالت تهوع
• درد مفاصل یا عضلات
• استفراغ
• افزایش خطر لخته شدن خون
• سندرم دیسترس تنفسی حاد
• بارداری

درمان بیولوژیک ، مانند داروی ریتوکسیماد (ریتوکسان) ، می تواند به کاهش پاسخ سیستم ایمنی کمک کند. این بیشتر برای درمان بیماران با پورپورای ترومبوسیتوپنیک شدید و بیمارانی که درمان کورتیکواستروئید برای آنها مn’tثر نیست استفاده می شود. عوارض جانبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• فشار خون پایین
• گلو درد
• راش
• تب

جراحی طحال

اگر داروها در درمان پورپورای ترومبوسیتوپنی مثر نیستند ، پزشک خود را بررسی کنید. برداشتن طحال روشی سریع برای افزایش تعداد پلاکت است. این به این دلیل است که طحال اصلی ترین قسمت بدن است که مسئول از بین بردن پلاکت ها است.

با این حال ، طحال در همه افراد مثر نیست. این جراحی همچنین دارای خطراتی مانند افزایش دائمی خطر عفونت است. در موارد اضطراری ، هنگامی که پورپورا باعث خونریزی شدید شود ، بیمارستان ها انتقال مواد غلیظ پلاکت ، کورتیکواستروئیدها و ایمونوگلوبولین را انجام می دهند.

به محض شروع درمان ، پزشک شمار پلاکت شما را کنترل می کند تا به شما در تعیین موثر بودن آن کمک کند. آنها ممکن است بسته به کارآیی درمان شما را تغییر دهند.

چشم انداز پورپورا چیست؟

چشم انداز پورپورا به شرایط زمینه ای ایجاد کننده آن بستگی دارد. هنگامی که پزشک تشخیص شما را تأیید می کند ، آنها گزینه های درمان و چشم انداز طولانی مدت برای وضعیت شما را بررسی می کنند.

در موارد نادر ، پورپورای ترومبوسیتوپنیک که درمان نشود ممکن است باعث شود فرد در بعضی از قسمت های بدن خود خونریزی بیش از حد داشته باشد. خونریزی بیش از حد در مغز می تواند منجر به خونریزی کشنده مغز شود.

افرادی که بلافاصله درمان خود را شروع می کنند یا یک مورد خفیف دارند اغلب بهبودی کامل می یابند. با این حال ، پورپورا می تواند در موارد شدید یا زمانی که درمان به تأخیر بیفتد ، مزمن شود. در صورت مشکوک بودن به پورپورا باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

زندگی با پورپورا

گاهی اوقات لکه های پورپورا به طور کامل از بین نمی روند. برخی از داروها و فعالیت ها می توانند این لکه ها را بدتر کنند. برای کاهش خطر ایجاد لکه های جدید یا بدتر شدن لکه ها ، باید از داروهایی که شمار پلاکت ها را کاهش می دهند خودداری کنید. این داروها شامل آسپرین و ایبوپروفن هستند. شما همچنین باید فعالیت های کم تأثیر را به جای فعالیت های با تأثیر زیاد انتخاب کنید. فعالیت های با تأثیر زیاد می تواند خطر آسیب ، کبودی و خونریزی را افزایش دهد.

کنار آمدن با یک بیماری مزمن دشوار است. تماس و گفتگو با دیگران که این اختلال را دارند می تواند کمک کند. به صورت آنلاین گروه های پشتیبانی را بررسی کنید که می توانند شما را با دیگران که دارای پورپورا هستند ارتباط برقرار کنند.

س:

آیا روش های طبیعی یا گیاهی وجود دارد که برای پورپورا موثر باشد؟

آ:

از آنجا که پورپورا به دلایل مختلفی ایجاد می شود ، درمان "یک اندازه متناسب با همه" وجود ندارد. مهم است که دلیل این مشکل را کشف کنید. در حال حاضر هیچ درمان طبیعی یا گیاهی وجود ندارد که بتوان برای کنترل این بیماری به آن اعتماد کرد.

اگر شما علاقه مند به جستجوی درمان های طبیعی یا جایگزین برای مراقبت های بهداشتی خود هستید ، اغلب بهتر است با یک پزشک داروی یکپارچه مشورت کنید. این پزشکان به طور خاص آموزش دیده در طب سنتی و مکمل هستند. تمرکز آنها رویکرد ذهن و جسم و روح برای بهبودی است. شما می توانید متخصصان سلامت یکپارچه واجد شرایط را در اینجا پیدا کنید: http://integrativemedicine.arizona.edu/alumni.html