هر آنچه در مورد سندرم تغذیه مجدد باید بدانید
محتوا
سندرم ریدینگ چیست؟
تغذیه مجدد فرآیند وارد کردن مجدد غذا پس از سوnتغذیه یا گرسنگی است. سندرم تغذیه مجدد یک بیماری جدی و بالقوه کشنده است که می تواند در هنگام تغذیه مجدد رخ دهد. این امر ناشی از جابجایی ناگهانی الکترولیت ها است که به بدن شما کمک می کند مواد غذایی را متابولیزه کند.
تعیین میزان سندرم ارجاع مجدد دشوار است ، زیرا تعریف استانداردی وجود ندارد. سندرم تغذیه می تواند هر کسی را درگیر کند. با این حال ، به طور معمول دوره ای را دنبال می کند:
- سوn تغذیه
- روزه داری
- رژیم شدید
- قحطی
- گرسنگی
برخی شرایط ممکن است خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهد ، از جمله:
- بی اشتهایی
- اختلال مصرف الکل
- سرطان
- مشکل در بلع (دیسفاژی)
جراحی های خاص نیز ممکن است خطر شما را افزایش دهد.
چرا رخ می دهد؟
کمبود غذا باعث می شود که بدن شما مواد مغذی را متابولیزه کند. به عنوان مثال ، انسولین هورمونی است که گلوکز (قند) کربوهیدرات ها را تجزیه می کند. وقتی مصرف کربوهیدرات به طور قابل توجهی کاهش می یابد ، ترشح انسولین کند می شود.
در صورت نبود کربوهیدرات ، بدن به چربی ها و پروتئین های ذخیره شده به عنوان منبع انرژی روی می آورد. با گذشت زمان ، این تغییر می تواند ذخایر الکترولیت ها را از بین ببرد. فسفات ، الکترولیتی که به سلولهای شما کمک می کند تا گلوکز را به انرژی تبدیل کنند ، اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد.
هنگامی که غذا دوباره وارد می شود ، یک تغییر ناگهانی از متابولیسم چربی به متابولیسم کربوهیدرات وجود دارد. این امر باعث افزایش ترشح انسولین می شود.
سلول ها برای تبدیل گلوکز به انرژی به الکترولیت هایی مانند فسفات نیاز دارند ، اما فسفات کم است. این امر منجر به بیماری دیگری به نام هیپوفسفاتمی (فسفات کم) می شود.
هایفوفسفاتمی یکی از ویژگی های مشترک سندرم ریدینگ است. سایر تغییرات متابولیکی نیز می توانند رخ دهند. این شامل:
- سطح غیر طبیعی سدیم و مایعات
- تغییرات در متابولیسم چربی ، گلوکز یا پروتئین
- کمبود تیامین
- هیپومنیزمی (منیزیم کم)
- هیپوکالمی (پتاسیم کم)
علائم
سندرم تغذیه می تواند عوارض ناگهانی و مهلکی ایجاد کند. علائم سندرم مراجعه مجدد ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- خستگی
- ضعف
- گیجی
- ناتوانی در تنفس
- فشار خون بالا
- تشنج
- آریتمی قلب
- نارسایی قلبی
- کما
- مرگ
این علائم به طور معمول در عرض 4 روز از شروع فرآیند تغذیه مجدد ظاهر می شوند. اگرچه برخی از افراد در معرض خطر علائمی ندارند ، اما هیچ راهی وجود ندارد که قبل از شروع درمان بدانید چه کسی علائم را پیدا می کند. در نتیجه ، پیشگیری بسیار حیاتی است.
عوامل خطر
عوامل خطر واضحی برای سندرم ریدینگ وجود دارد. اگر ممکن است در معرض خطر باشید یکی یا بیشتر از جملات زیر برای شما اعمال می شود:
- شما دارای شاخص توده بدنی (BMI) زیر 16 سال هستید.
- در 3 تا 6 ماه گذشته بیش از 15 درصد از وزن بدن خود را از دست داده اید.
- طی 10 روز متوالی یا بیشتر ، کم و یا به میزان کم کالری لازم برای حفظ روند طبیعی بدن مصرف کرده اید.
- یک آزمایش خون نشان داده است که سطح سرمی فسفات ، پتاسیم یا منیزیم شما پایین است.
اگر هم ممکن است در معرض خطر باشید دو یا بیشتر از جملات زیر برای شما صدق می کند:
- شما BMI زیر 18.5 دارید.
- شما طی 3 تا 6 ماه گذشته بیش از 10 درصد از وزن بدن خود را از دست داده اید.
- شما طی 5 روز یا بیشتر متوالی غذایی کم و بدون غذا دریافت کرده اید.
- شما سابقه اختلال در مصرف الکل یا استفاده از داروهای خاص مانند انسولین ، داروهای شیمی درمانی ، دیورتیک ها یا داروهای ضد اسید را دارید.
اگر این معیارها را دارید ، باید فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی فوری باشید.
عوامل دیگر نیز می توانند شما را در معرض خطر افزایش سندرم ریدینگ قرار دهند. اگر:
- بی اشتهایی عصبی دارند
- دارای اختلال مزمن استفاده از الکل هستند
- سرطان دارند
- دیابت کنترل نشده دارند
- سو mal تغذیه دارند
- اخیراً جراحی شده است
- سابقه استفاده از آنتی اسیدها یا دیورتیک ها را داشته باشید
رفتار
سندرم تغذیه مجدد یک بیماری جدی است. عوارضی که نیاز به مداخله فوری دارند می توانند به طور ناگهانی ظاهر شوند. در نتیجه ، افراد در معرض خطر به نظارت پزشکی در بیمارستان یا مرکز تخصصی نیاز دارند. یک تیم با تجربه در گوارش و رژیم های غذایی باید نظارت بر درمان را انجام دهند.
هنوز برای تعیین بهترین روش برای درمان سندرم ریدینگ به تحقیقات نیاز است. درمان معمولاً جایگزین الکترولیتهای ضروری و کند کردن روند تغذیه مجدد می شود.
تکمیل کالری باید آهسته باشد و به طور متوسط در حدود 20 کالری در هر کیلوگرم وزن بدن است ، یا در ابتدا حدود 1000 کالری در روز است.
سطح الکترولیت ها با آزمایش خون مکرر کنترل می شود. تزریق داخل وریدی (IV) بر اساس وزن بدن اغلب برای جایگزینی الکترولیت ها استفاده می شود. اما این روش درمانی ممکن است برای افرادی که دارای موارد زیر هستند مناسب نباشد.
- اختلال در عملکرد کلیه
- هیپوکلسمی (کم کلسیم)
- هیپرکلسمی (کلسیم بالا)
علاوه بر این ، مایعات با سرعت کمتری دوباره وارد می شوند. جایگزینی سدیم (نمک) نیز ممکن است به دقت کنترل شود. افرادی که در معرض عوارض مربوط به قلب هستند ممکن است نیاز به نظارت قلب داشته باشند.
بهبود
بهبودی از سندرم ریدینگ به شدت سوn تغذیه قبل از ورود مجدد غذا بستگی دارد. تغذیه مجدد ممکن است 10 روز طول بکشد ، با نظارت پس از آن.
علاوه بر این ، مراجعه مجدد اغلب در کنار سایر موارد جدی که معمولاً به درمان همزمان نیاز دارند ، اتفاق می افتد.
جلوگیری
پیشگیری برای جلوگیری از عوارض تهدید کننده زندگی سندرم ریدینگ حیاتی است.
شرایط زمینه ای بهداشتی که خطر ابتلا به سندرم مجدد را افزایش می دهد همیشه قابل پیشگیری نیست. متخصصان بهداشت می توانند از طریق عوارض سندرم ریدینگ جلوگیری کنند:
- شناسایی افرادی که در معرض خطر هستند
- متناسب کردن برنامه های ارجاع مجدد
- نظارت بر درمان
چشم انداز
سندرم تغذیه مجدد هنگامی ظاهر می شود که غذا بعد از یک دوره سو malتغذیه خیلی سریع وارد شود. تغییر در سطح الکترولیت می تواند عوارض جدی از جمله تشنج ، نارسایی قلبی و کما ایجاد کند. در برخی موارد ، سندرم مراجعه مجدد می تواند کشنده باشد.
افرادی که سوourتغذیه دارند در معرض خطر هستند. برخی شرایط خاص ، مانند بی اشتهایی عصبی یا اختلال مزمن استفاده از الکل ، می تواند خطر را افزایش دهد.
با تزریق الکترولیت و رژیم آرامتر رفریدینگ می توان از عوارض سندرم ریدینگ جلوگیری کرد. وقتی افرادی که در معرض خطر هستند به موقع شناسایی شوند ، درمان ها احتمالاً موفقیت آمیز خواهند بود.
افزایش آگاهی و استفاده از برنامه های غربالگری برای شناسایی افراد در معرض خطر ابتلا به سندرم refeding گام های بعدی در بهبود چشم انداز است.
مقالات محبوب
مشق شب